Анализ крови на гормоны щитовидной железы, норма и патология. Расшифровка анализов.

Содержание

Анализы на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4

Анализ крови на гормоны щитовидной железы, норма и патология. Расшифровка анализов.

Щитовидная железа – эндокринный орган, регулирующий основные метаболические процессы в организме. Анализ крови на гормоны щитовидной железы позволяет определить причины нарушений белкового и жирового обмена, сердечной деятельности, нервной системы и т.д.

Показания к проведению

Исследование уровня тиреоидных гормонов является важным элементом диагностики эндокринных нарушений и назначается в случаях выявления патологического увеличения или узловых образований.

Анализы, которые могут назначаться при подозрении на болезни щитовидной железы:

  • тиреотропный гормон (ТТГ);
  • общий и свободный тироксин (Т4);
  • общий и свободный трийодтиронин (Т3);
  • тиреокальцитонин (ТК);
  • антитела к тиреоидной периоксидазе (АТ ТПО);
  • антитела к тиреоглобулину (АТ ТГ).

Вместе с результатами УЗИ, анализ на гормоны щитовидной железы подтверждает развитие следующих болезней:

  • узловой нетоксический зоб;
  • диффузный токсический зоб;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • злокачественная опухоль щитовидной железы.

Симптомы, при которых важно определить количество гормонов для постановки диагноза:

  • отеки ног, век;
  • тахикардия;
  • потливость с невыясненными причинами;
  • изменение голоса, осиплость, быстрый набор или сброс веса без изменения питания;
  • выпадение волос, бровей;
  • сбой менструального цикла;
  • снижение потенции;
  • припухание молочных желез у мужчин.

Также исследования гормонов показаны при проблемах с сердечно-сосудистой, репродуктивной, нервной системой для исключения эндокринных нарушений при заболеваниях с общей симптоматикой (мерцательная аритмия, повышение давления, нервные расстройства т.д.).

Подготовка к анализу

Для того, чтобы результаты анализов на гормоны щитовидной железы соответствовали реальным показателям, необходимо придерживаться ряда правил перед процедурой:

  • сдавать кровь утром натощак;
  • перед анализом избегать физической нагрузки;
  • не употреблять алкоголь накануне исследования;
  • не нужно пропускать прием гормональных препаратов, если медикаменты назначены врачом;
  • избегать стрессовых ситуаций за несколько дней до сдачи анализа на гормоны.

При подготовке к анализу на гормоны щитовидной железы не учитываются фазы менструального цикла у женщин, так как не влияют на количество тиреотропного и тиреоидных гормонов в крови.

Нормы гормонов щитовидной железы (таблица)

При подозрении на недостаточность или повышенную активность щитовидной железы назначаются исследование на ТТГ, общий и свободный Т4. Анализ на общий и свободный Т3 назначается при подозрении на Т3-гипертиреоз, а также при болезнях печени, почек, сердца, так как показывает скорость обменных процессов в периферических тканях организма.

ГормоныОбщий, нормаСвободный, норма
ТТГ0,4-4,0 мкМЕ/мл
Т31,3-2,7 нмоль/л2,3-6,3 пмоль/л
Т454-156 нмоль/л10,3-24,5 пмоль/л
ТК5,5-28 пкмоль/л
АТ ТПО30-100 МЕ\мл
АТ ТГбольше 100 мЕд/л

Анализ на кальцитонин назначается для выявления гиперплазии С-клеток в щитовидной железе, медуллярного рака и метастазов, в процессе лечения онкологических болезней.

Расшифровка результатов анализа

Чтобы диагностировать аутоиммунные или эндокринные заболевания, необходимо рассматривать показатели анализов на гормоны в комплексе. Для этого можно воспользоваться специальной таблицей с показателями основных анализов при разных патологиях.

ТТГСвободный Т4Т3Заболевание
НизкийВысокийВысокийГипертиреоз
НизкийНормаВысокийГипертиреоз, Т3-токсикоз
Т454-156 нмоль/л10,3-24,5 пмоль/л10,3-24,5 пмоль/л
ВысокийНизкийПониженный или нормальныйПервичный гипотиреоз без лечения
Пониженный или нормаНизкийПониженный или нормаВторичный гипотиреоз
НормаНормаВысокийЭутиреоз с применением препаратов эстрогена у женщин

Тиреотропный гормон

ТТГ является главным фактором регуляции работы щитовидной железы. Тиреотропный гормон производится гипофизом и работает по принципу обратной связи: повышение Т3 и Т4 приводит к снижению концентрации ТТГ в крови, а снижение активности щитовидной железы вызывает увеличение выработки тиреотропного гормона.

Повышенная концентрация ТТГ указывает на следующие заболевания:

  • гипотиреоз;
  • подострый тиреоидит;
  • опухоль гипофиза;
  • рак;
  • эндемический зоб;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • опухоль гипофиза;
  • гипоталамо-гипофизарная недостаточность.

Также анализ крови на тиреотропин может иметь повышенные показатели после длительного приема кортикостероидов, гепарина, аспирина.

Снижение ТТГ происходит при таких болезнях:

  • гипертиреоз;
  • актомегалия;
  • психогенная анорексия;
  • вторичная аменорея;
  • задержка полового развития;
  • эндогенные депрессии;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • цирроз печени;
  • длительный прием медикаментов: апоморфин, дофамин, верапамил, фенитоин.

Тироксин

Тироксин является основным биологически активным веществом щитовидной железы, которое образуется из атомов йода и аминокислоты тирозина. После выработки гормоны попадают в кровь, где находятся в свободной и в связанной с белками форме. Общим Т4 называется сумма обеих форм тироксина.

Наибольшее диагностическое значение при выявлении эндокринных патологий имеет связанный Т4. При этом показатели анализа могут увеличиваться или уменьшается при нарушении белкового обмена в организме.

Т4Почему повышенПочему понижен
Общийгипертиреоз,острый тиреоидит, гепатит, ожирение, при беременности, во время приема тирозола и препаратов с эстрогенамиМикседема, почечный синдром, недостаточность йода, повышенная физическая нагрузка, прием лекарственных средств (резерпин, калия йодид, пенициллин, глюкокортикоиды)
СвободныйГипертиреозГипотиреоз

Повышенный уровень Т4 не всегда свидетельствует о заболеваниях эндокринной системы, так как может сопровождать тяжелые болезни внутренних органов (например, активная форма гепатита) и быть индивидуальной реакцией на длительный прием ряда медикаментозных средств (оральные контрацептивы и т.д.).

Трийодтиронин

Трийодтиронин – тиреоидный гормон, большая часть которого образовывается из Т4 в периферических тканях организма (печень, почки, мышцы). Т3 является основным биологически активным гормоном с более выраженным действием, чем тироксин.

Сниженный уровень общего и свободного Т3 наблюдается при:

  • снижение скорости периферического превращения тироксина в Т3 (наступает у мужчин после 60 лет и у женщин после 70 лет);
  • длительная терапия тиреостатиками;
  • хронические патологии печени, почек;
  • декомпенсированный цирроз печени;
  • опухоли на поздних стадиях развития;
  • острая сердечная недостаточность;
  • легочная недостаточность.

Повышение трийодтиронина в свободной и связанной форме указывает на наличие следующих патологий:

  • гипертиреоз у пожилых людей;
  • Т3-гипертиреоз (бывает при йодном дефиците);
  • расстройство связывающей емкости белков;
  • прием лекарств с трийодтиронином в составе.

Во время беременности показатель Т3 может превысить нормальные значения почти в два раза. Как правило, подобные процессы происходят на последнем триместре. После родов уровень трийодитронина у женщин нормализуется на протяжении 10-15 дней.

Тиреокальцитонин

Кальциитонин – это гормон, который выделяется щитовидными С-клетками. Тиреокальцитонин способствует отложению кальция в кости, предотвращает разрушение костной ткани и снижает количество кальция в крови.

Повышение кальцитонина свидетельствует об онкологических процессах в организме:

  • медуллярный рак;
  • злокачественная опухоль груди;
  • рак простаты;
  • опухоль в легких.

Кроме того, высокий уровень тиреокальцитонина наблюдается при почечной недостаточности, анемии, патологии парафолликулярных клеток и передозировке витамина Д.

Антитела

АТ ТПО – это белки крови, нейтрализующие фермент тиреопероксидазу, из которой вырабатываются гормоны щитовидной железы. Повышение антител к тиреопероксидазе приводит к разрушению фолликул и к нарушениям выработки гормонов.

АТ ТГ – антитела, которые нейтрализуют тиреоглобулин (белки-предшественники гормона тироксин). Как и в случае с повышением АТ ТПО, высокий уровень антител к тиреоглобулину может сопровождаться болезнями иммунной системы.

Появление антител свидетельствует о возможных аутоиммунных заболеваниях:

  • тиреоидит Хашимото;
  • диффузный токсический зоб;
  • узловой токсический зоб;
  • инфекционные воспаления;
  • сахарный диабет первого типа;
  • ревматоидный артрит;
  • системная красная волчанка;
  • рак;

Если при беременности происходит повышение антител, то такой патологический процесс может иметь неблагоприятные последствия:

  • возможно развитие гипер- или гипотиреоза у женщины, что приводит к негативным последствиям для ребенка;
  • существует риск развития послеродового тиреоидита;
  • повышается риск выкидыша, так как антитела свидетельствуют об иммунной дисфункции.

Несмотря на возможные последствия, у 5% мужчин и у 10% женщин отмечается хронический высокий уровень антител к ТПО и к ТГ, не вызывающий развитие патологий желез внутренней секреции и других внутренних органов.

Анализы при беременности

Работа щитовидной железы при беременности регулируется не только уровнем ТТГ, но и хорионическим гонадотропином (ХГ), выделяемым плацентой.

В первом триместре уровень ХГ значительно возрастает, активизируя выделение общих Т3 и Т4, в результате чего снижается ТТГ до 0,1-0,4 нмоль/л.

Во втором и третьем триместрах количество ТТГ нормализуется, а показатели Т3 и Т4 могут незначительно колебаться.

Если во время беременности анализ на гормоны щитовидной железы показывает серьезные отклонения от нормы, то это свидетельствует о развитии эндокринных нарушений.

ТриместрТТГОбщ. Т4, нмоль/литрСв. Т4, пмоль/литрОбщ. Т3, нмоль/литрСв. Т3, пмоль/литр
I0,1-0,4100-20910,3-24,51,3-2,72,3-6,3
II0,3-2,8117-2368,2-24,7
III0,4-3,5117-2368,2-24,7

Как во время, так и после беременности возрастает вероятность развития аутоиммунного тиреоидита, диффузного зоба, послеродового тиреоидита, поэтому необходимо сдавать анализы гормонов щитовидной железы во время вынашивания ребенка и после родов.

Источник: http://zabolevanija.net/analizy-na-gormony-shhitovidnoj-zhelezy/

Расшифровка анализа крови на гормоны щитовидной железы: результаты исследования, норма

Анализ крови на гормоны щитовидной железы, норма и патология. Расшифровка анализов.

Щитовидная железа — орган, нормальная работа которого незаметна. Но как только появляются нарушения функций эндокринной системы — страдает весь организм, появляются различные неприятные симптомы.

Врач назначает обследование, для выявления причин заболеваний. Самым важным показателем при диагностике является расшифровка анализа крови на гормоны щитовидной железы. Рассмотрим эту тему подробнее.

Что представляют из себя гормоны ЩЗ в организме

Щитовидная железа весит около 15-20 гр, и вырабатывает йодированные гормоны трийодтиронин (содержит три атома йода, сокращенное название Т3) и тироксин (Т4, содержит четыре атома йода).

Клетками щитовидки гормон тироксин синтезируется гораздо в большем количестве, однако по активности он уступает трийодтиронину в несколько раз. Некоторые ученые считают, что тироксин нужен «как запас», из которого синтезируется трийодтиронин.

Эти вещества в крови могут быть в связанном и в свободном состоянии. Активность проявляют свободные гормоны, а в связанном с белками состоянии они транспортируются по органам и тканям.

С помощью гормонов щитовидной железы выполняются важнейшие процессы для человеческого организма:

  • Обмен белков, углеводов и других важных веществ;
  • Рост тканей, костей;
  • Деятельность нервной, а также сердечно-сосудистой системы и ЖКТ;
  • Усиление теплопродукции, потребление кислорода тканями организма.

Когда определяют функции щитовидной железы, то вместе с ее гормонами смотрят также концентрацию тиреотропного гормона (ТТГ), тиреоглобулин, кальцитонин, антитела к тиреоглобулину, антитела к тиреопероксидазе, тироксинсвязывающий глобулин, т.к.

эти вещества хоть и не синтезируются щитовидной железой, но влияют на ее деятельность, а также дают полную картину о эндокринной системе больного и помогают точнее поставить диагноз.

ТТГ (тиреотропный гормон) производится гипофизом, и одна из его функций состоит в стимулировании щитовидной железы синтезировать гормоны Т3 и Т4.

Когда и кому назначают анализ

От кого, как работает щитовидная железа, зависит нормальное функционирование многих систем в человеческом организме. Симптомы отклонения от нормы гормонов щитовидной железы часто маскируются под другие заболевания.

Исследование могут назначить многие специалисты, как узкого, так и широкого профиля: эндокринолог, кардиолог, иммунолог, терапевт, гинеколог и некоторые другие врачи, которые заподозрили причину проблемы, связанную с эндокринной системой.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы назначаются лицам, у которых обнаруживаются следующие симптомы или заболевания:

  • Резкий набор или снижение веса без изменений питания и режима жизни;
  • Увеличение размеров щитовидки;
  • Слабость, нервозность, плаксивость, сонливость, депрессия, тремор;
  • Нарушения сердечного ритма;
  • Неспособность вынашивать беременность;
  • Понижение сексуального влечения, импотенция;
  • Сбои в менструальном цикле;
  • Анемия;
  • Бесплодие;
  • Нарушение внимания, памяти, концентрации;
  • Отставание в развитии у детей;
  • Галакторея;
  • Во время лечения щитовидной железы для контроля;
  • Повышение уровня холестерина;
  • После перенесенных операций на щитовидке, а также после полного удаления данного органа;
  • Опухоли гипофиза.

Помимо этого, анализы назначают новорожденным детям, а также детям и подросткам в период перестройки организма, если наблюдаются отклонения в росте и других функциях.

Расшифровкой анализов на гормоны щитовидной железы чаще всего занимается врач-эндокринолог. Но опираться на одни анализы нельзя. Только сопоставив жалобы пациента, симптомы, результаты УЗИ щитовидной железы и тестирования на гормоны, он сможет поставить верный диагноз.

Правильная подготовка к исследованию

На концентрацию гормонов щитовидной железы влияет много факторов, поэтому для достоверных результатов анализа, необходимы правильная подготовка. Сдача крови осуществляется натощак, причем наилучшее время с 8 до 10 часов утра.

Последний прием пищи должен быть не менее 8 часов назад. Можно выпить немного простой негазированной воды.

За сутки до исследования необходимо исключить алкогольные напитки, а также напитки, в которых содержится кофеин, ограничить физические нагрузки, избегать эмоциональных стрессов. Минимум за час до сдачи крови нельзя курить.

Норма гормонов зависит и от нервного состояния пациента, поэтому перед входом в кабинет нужно 10-15 минут посидеть, успокоиться. Кровь берут из вены, процедура практически безболезненная, однако если имеется боязнь крови или шприцов, можно отвернуться и отвлечься на что-нибудь.

Принимать гормональные препараты лучше после забора крови. Не рекомендуется до исследования проходить УЗИ, рентген, ЭКГ, т.к. это тоже влияет на содержание гормонов.

Потребуется дополнительная консультация с врачом, если пациент принимает оральные контрацептивы, мочегонные средства, и другие препараты, оказывающие влияние на концентрацию гормонов.

Когда показатели в норме

Гормональный уровень имеет зависимость от пола, а также возраста пациента. У детей и людей в возрасте показатели сдвигаются, поэтому при расшифровке необходимо обязательно учитывать, сколько пациенту лет. Также концентрация веществ в крови колеблется в зависимости от сезонов в году и времени суток.

  • Норма гормона Т4 свободного — 0,9–1,8 пг/мл или 10–23 пмоль/л, Т4 общего — 66—181 нмоль/л.
  • Норма гормона Т3 свободного — 3,6–8,0 пг/мл или 5,4–12,3 пмоль/л, Т3 общего — 1,2—3,1 нмоль/л.
  • Норма ТТГ — 0,3—4 мкМЕ/мл.

Показатели указаны для взрослых людей. В зависимости от лаборатории, границы нормы могут слегка сдвигаться, наблюдаются небольшие отклонения в расшифровке анализов крови на гормоны щитовидной железы.

Изменение показателей — что это значит

Прежде чем говорить о каких-либо отклонениях, нужно убедиться, что анализ был взят и сделан верно. Если же сомнений в достоверности нет, то следующий пункт — это сравнение показателей Т4, Т3 и ТТГ, а также общее состояние пациента. Обычно концентрация Т4, Т3 и ТТГ находится в обратной зависимости друг от друга.

Если уровень Т4, Т3 повышен, щитовидная железа начинает работать активнее. Это заболевание называется гипертиреиоз (тиреотоксикоз).

Различают так называемый первичный гипертиреоз, при котором ТТГ в крови снижается, и вторичный, при котором значения ТТГ высокие. Вторичный тиреотоксикоз обычно наблюдается при аденоме гипофиза.

Высокие антитела при увеличении функций щитовидки указывают на болезнь Грейвса, а также на диффузно-токсический зоб, синдром Перри.

При высоких показателях гормонов ЩЗ наблюдаются следующие симптомы: потеря веса, плохой сон, дрожь в руках, покраснение белков глаза, тахикардия при низком АД, аритмия. Самые тяжелые последствия — злокачественная опухоль щитовидной железы.

Понижение функции щитовидной железы носит название гипотиреоз. Первичный гипотиреоз характеризуется увеличением ТТГ, а вторичный — снижением его концентрации в крови, что свидетельствует о поражениях гипофиза. Наличие высоких антител АТ-ТПО и АТ-ТГ указывает на аутоиммунные процессы щитовидки, а также тиреоидитах (Хашимото, послеродовой).

Уменьшение уровня гормонов дает замедление обменных процессов, что отражается на человеке следующими признаками: снижение веса, выпадение волос, вялость, быстрая утомляемость. Осложнения проявляются в виде воспаления щитовидной железы.

Завышенный показатель анализа крови на тиреоглобулин говорит о том, что в организме идут онкологические процессы, а также рецидива опухолей после лечения.

Отклонения показателей ведут к поражениям почек, печени, легких, тяжелым неврологическим заболеваниям и другим последствиям.

Показатели при беременности

Норма гормонов щитовидной железы у беременных отличается от обычной нормы. Могут наблюдаться незначительные колебания при хорошем самочувствии. В первом триместре наблюдается понижение тиреотропного гормона, а тироксин и трийодтиронин повышаются. У некоторых женщин такое соотношение остается до конца беременности, особенно, если ожидается двойня или тройня.

Это не считается отклонением, не требует лечения.

Опасным в данном периоде считается состояние гипотериоза. Понижение функции щитовидной железы ведет к патологиям плода, а также к выкидышам. При ярко выраженном гипотериозе назначают терапию гормоном Л-тироксином.

Исследование, при котором высчитывается количество гормонов, считается обязательным анализом во время вынашивания плода. Специалист также должен знать, есть ли жалобы у пациентки, ощупывать щитовидную железу на наличие диффузных изменений.

Гормоны щитовидной железы и расшифровка анализов на их содержание — сложный механизм, регулировать который нужно только под контролем врача. Неграмотное вмешательство в гормональный фон может повлечь за собой непоправимые последствия.

Поэтому ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, и прописывать себе лекарства, которые «доведут до нормы» гормоны щитовидной железы. При назначении лечения грамотный специалист учитывает много факторов, опираясь на анамнез пациента.

Следует четко выполнять инструкции, врача, чтобы не навредить своему здоровью.

Источник: https://krov.expert/analiz/gormony/rasshifrovka-analiza-krovi-na-shhitovidnoj-zhelezy.html

Норма гормонов у женщин (таблица: щитовидная железа)

Анализ крови на гормоны щитовидной железы, норма и патология. Расшифровка анализов.
Эндокринная система контролирует все процессы, которые протекают в организме. Малейшее нарушение в ее работе влияет на состояние здоровья женщины. Чаще всего патологическим изменениям подвержена щитовидная железа, работа которой регулируется гипофизом. Чтобы установить, в порядке ли у человека гормональный фон, необходимо сделать комплексный анализ.

Щитовидная железа: классификация гормонов

Гормоны щитовидки участвуют в нейтрализации свободных радикалов, производстве энергии и потреблении тканями кислорода. При проведении исследований анализируются определенные компоненты, выявляющие наличие отклонений, это:

Если этих гормонов меньше нормы, то появляются симптомы гипотиреоза.

  • Тиреотропный гормон (ТТГ) выделяется гипофизом мозга. Он обеспечивает, стимулирует и контролирует выработку Т3 и Т4. Величина ТТГ при активной работе щитовидки снижается, и повышается, когда она действует не в полную силу. Баланс гормонов (оптимальный) поддерживается при нормальном продуцировании мозгом ТТГ. Изменения наблюдаются при патологии железы, а иногда при опухолях мозга.
  • Отношение антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) имеет значение для обнаружения нарушений в аутоиммунных процессах.
  • Отношение антител к тиреопероксидазу, который участвует в образовании Т3 (АТ-ТПО). При отклонении от нормы этого показателя говорят об аутоиммунных болезнях.

Что такое общий Т3, Т4, чем отличается от свободного?

Гормоны Т3, Т4 связываются с молекулами белков-транспортировщиков в кровяном русле. Перенос до нуждающихся в них органах и тканях осуществляется по сосудам. Однако в небольшом количестве гормоны присутствуют в несвязанном (свободном) с белковыми молекулами виде.

Совокупное количество гормона, который связался с белками и свободного тироксина, определяется как общий. При сомнительных итогах тестов именно его количество является показательным.

Когда женщине нужно проверять уровень гормонов в организме?

Женщина сама может сдать лабораторный анализ, который определяет уровень гормонов. Его проводят при увеличении железы и появлении таких симптомов:

  • Нарушается менструальный цикл.
  • Появляется тахикардия.
  • Происходит резкая потеря либо набор веса.
  • Эмоциональное состояние беспричинно нарушается.
  • Увеличивается щитовидная железа.
  • Появляется экзофтальм (пучеглазие).
  • Изменяется температура тела: возникает зябкость либо излишняя потливость.

У женщин осложняется наступление беременности, если гормональный фон не в порядке. Сдача на ТТГ является обязательной при ее планировании, а во время беременности гормональный уровень должен постоянно контролироваться.

Важно! Нельзя списывать появление вышеуказанных симптомов на эмоциональную и физическую усталость. Именно так проявляются первые признаки эндокринных сбоев в организме. Если они появляются, сразу же надо идти к эндокринологу.

Какова норма гормонов щитовидной железы у женщин?

Почти 90% секрета щитовидки приходится на Т4 (тироксин). Этот гормон в основном состоит из белка (небольшого количества) и йода. Тироксин – депо йода, который жизненно необходим для построения активного гормона Т3, влияющего на слаженную работу организма.

Представленные в таблице данные, в зависимости от механизмов для проведения анализа и используемых материалов, могут варьироваться. Обычно для определенной лаборатории нормы гормонов щитовидки указаны в листке направления.

НаименованиеЕдиницы измеренияНормальное значениеОтклонения
Тиреоглобулиннг/млтиреоидэктомия 100– положительный результат,30 – 100 – пограничное значениеПослеродовой тиреоидит, развитие аутоиммунных процессов.
(АТ-ТГ) антителамЕд/л

Источник: https://shitovidka.net/anatomiya/u-zhenshhin/gormony-norma-tablica.html

Анализ крови на гормоны щитовидной железы: расшифровка, нормы

Анализ крови на гормоны щитовидной железы, норма и патология. Расшифровка анализов.

Различные болезни щитовидной железы встречаются очень часто. Например, воспалительное заболевание, называемое аутоиммунным тиреоидитом, наблюдается примерно у 1% населения Земли, что в пересчете на абсолютные числа очень немало, а почти у половины людей имеются узловые изменения щитовидной железы (правда, в большинстве случаев бессимптомные).

Имеющиеся нарушения могут не вызывать никаких сдвигов в гормональном статусе больных, но иногда они довольно сильно на нем отражаются, формируя состояние гипертиреоза (повышенной секреции гормонов) или гипотиреоза (сниженной секреции).

Чтобы определить содержание в крови гормонов щитовидной железы, пациентам проводят специальный анализ, определяющий их концентрацию.

Показания к проведению анализа

Исследование на гормоны щитовидной железы может быть сделано просто так, по самостоятельной инициативе любого человека, однако обычно его все же рекомендуют проводить при наличии конкретных жалоб и признаков нарушений.

Чаще всего причиной для его выполнения становится обнаружение увеличения щитовидной железы или выявление узлов в ее ткани при проведении пальпации (прощупывания). Если это, вдобавок, сочетается с наличием симптомов заболевания, эндокринолог обязательно советует пациенту пройти данный анализ, и, если потребуется, УЗИ щитовидной железы.

Также основанием для назначения теста является наличие у пациента признаков гипертиреоза (потливость, дрожь, сердцебиение, экзофтальм) или гипотиреоза (увеличение массы тела, замедление речи, зябкость, урежение сердечного ритма), даже если визуальные признаки поражения железы отсутствуют.

Людям, у которых ранее уже было выявлено то или иное расстройство, периодически определяют уровень гормонов повторно, например, чтобы подобрать оптимальную дозу лекарств или отследить динамику выздоровления.

Анализ на гормоны щитовидной железы может быть проведен детям, у которых возникают сложности с учебой и появляются признаки задержки умственного и физического развития. Такие изменения могут быть обусловлены разными патологиями, среди которых и болезни этого органа.

Иногда заболевание проявляется не совокупностью симптомов, по которой можно сразу сделать предположение о патологии железы, а отдельными жалобами. Например, иногда гипер- и гипотиреоз сигнализируют о себе только возникновением нарушений сердечного ритма, или «изолированными» проблемами с зачатием, или одной лишь импотенцией. Даже облысение порой возникает из-за нарушений щитовидной железы!

Все эти расстройства могут быть вызваны десятками причин, среди которых и эндокринные расстройства. При появлении у врача соответствующих подозрений он тоже может направить больного на определение гормонов щитовидной железы. Так что не удивляйтесь, если пройти это исследование Вам предложит не эндокринолог, а кардиолог, гинеколог или доктор другой специальности.

Как готовиться к анализу

Исследование будет не информативным, если перед ним Вы будете принимать некоторые лекарства, первую очередь, средства, влияющие на состояние самой щитовидной железы: искусственные гормоны или тиреостатики (лекарства, угнетающие образование гормонов).

В идеальных условиях следует делать анализ через 3-4 недели после прекращения их приема. Впрочем, в некоторых случаях отказаться от них не представляется возможным, поэтому приходится обследоваться на фоне лечения.

Если Вы принимаете какие-то из перечисленных средств, уточните у Вашего врача, как Вам лучше поступить: отменить их или продолжать пить в рекомендованных дозировках.

Многие люди принимают витаминные комплексы, в составе которых содержится йод. Если Вы тоже не обходитесь без витаминов или пьете монопрепараты йода (калия йодид, йодомарин), забудьте о них на 3-5 дней перед анализом.

Работа щитовидной железы – и в норме, и, иногда, при заболеваниях — зависит от того, насколько много этого элемента поступает в организм. Например, у здорового человека при его избыточном поступлении железа активно начинает создавать на основе молекул йода гормоны.

Через какое-то время, когда их уровень чрезмерно повышается, информацию об этом получает головной мозг, он выделяет особые вещества, которые подавляют работу железы.

Помимо подготовительных мер, касающихся приема лекарств, важно соблюсти еще несколько условий. В день перед процедурой откажитесь от приема алкоголя и жирной пищи, а на забор крови придите натощак. Также хотя бы в день исследования нежелательно курить.

И еще один важный момент: если на протяжении 2 дней перед анализом Вам предстоит какое-то рентгенологическое обследование с внутривенным введением контраста, поменяйте эти процедуры местами. Вначале сдайте анализ, а затем идите на другие виды диагностики. В противном случаев в Вашей крови будут следы йодного контраста, а это исказит результаты.

Расшифровка результатов. Какие показатели определяет анализ?

Изучение работы щитовидной железы – не самая простая задача, поэтому перед тем, как приступать к расшифровке, мы с Вами должны понять, как функционирует этот орган, и откуда берутся те или иные продукты его деятельности.

В результатах теста Вы увидите пять показателей, которые будут обозначены Т3, Т4, ТТГ, АТ к ТПО и АТ-ТГ. Что это значит?

Т3 (трийодтиронин) – это гормон, который выделяется клетками щитовидной железы. Его главная задача – управлять окислительно-восстановительными процессами в организме и несколькими видами обмена веществ.

Т4 (тироксин) – тоже продуцент ткани железы, у него практически те же задачи, за небольшим исключением. Например, наряду с остальным, он участвует в обмене белка.

Т4 обладает примерно в 10 раз большей активностью, чем Т3, однако оба эти гормона очень важны для сохранения здорового гормонального баланса.

Если функция железы усиливается, они начинают выделяться в повышенных количествах. Это ведет к появлению признаков гипертиреоза — ускорению обмена, сопровождающемуся потливостью, сердцебиением, дрожью, потерей в весе и т.д. Подобное бывает при диффузном токсическом зобе, гормонопродуцирующих опухолях железы, тиреоидите (воспалительном заболевании).

Когда же железа начинает работать неполноценно, Т3 и Т4 вырабатываются в сниженных количествах, и формируется гипотиреоз.

Он проявляется замедленным сердцебиением, снижением температуры тела, вялостью, сонливостью и прочими признаками, свидетельствующими о замедлении метаболизма.

Гипотиреоз встречается при хроническом недостатке йода, в исходе тиреоидитов, когда железа частично «выходит из строя», и в других случаях.

С этими гормонами, вроде бы, все ясно. А зачем тогда другие показатели? Для того, чтобы расширить возможности анализа.

АТ к ТПО (антитела к тиреопероксидазе) – это аутоантитела к ферменту, выделяющемуся клетками щитовидных желез. Железа постоянно продуцирует этот фермент, так как он участвует в образовании Т3 и Т4.

В норме ничего ему в этом не препятствует. Однако существуют так называемые аутоиммунные заболевания, при которых у человека возникают нарушения иммунитета, и тот начинает направлять свою агрессию против собственных тканей организма.

При этом и вырабатываются антитела к ТПО.

АТ-ТГ (антитела к тиреоглобулину) – также группа антител, но вырабатываются они на тиреоглобулин, белок-предшественник гормонов Т3 и Т4. Определение АТ-ТГ тоже важно в диагностике аутоиммунных процессов.

Если анализ выявляет повышенное содержание антител, это указывает на природу нарушения и намекает на возможные способы лечения, что очень полезно. Подобное наблюдается при аутоиммунном тиреоидите и диффузном токсическом зобе.

ТТГ (тиреотропный гормон) – последний из определяемых показателей. Это вещество вырабатывается не в щитовидной железе, а в мозге (если точнее – в гипофизе), и управляет ее работой. Выше мы уже упоминали о существовании подобных соединений.

Нормальная выработка ТТГ позволяет поддерживать в организме оптимальный гормональный баланс. Если бы его не было, щитовидная железа бесконечно продуцировала бы гормоны по мере поступления йода в организм и переходила в состояние покоя в его отсутствии, а ТТГ ее сдерживает или стимулирует, обеспечивая стабильность работы.

У здоровых, если железа функционирует слишком активно, гипофиз вырабатывает ТТГ в сниженных количествах, в ответ на что она замедляет синтез гормонов.

Когда же функция щитовидной железы угасает, ТТГ образуется в повышенных объемах, что заставляет ее усиленно секретировать Т3 и Т4.

Изменения в уровне тиреотропного гормона могут возникать как при патологии железы, так и при нарушениях со стороны головного мозга (например, опухолях гипофиза).

Нормы основных показателей

ТТГ: 0,4-4,0 мЕд/л

Т3: 2,6 — 5,7 пмоль/л.

Т4: 9,0 — 22,0 пмоль/л.

АТ-ТГ: 0 — 18 Ед/мл

АТ-ТПО: < 5,6 Ед/мл.

Обратите внимание, результаты анализа, проводимого в разных лабораториях, могут несколько отличаться, поэтому каждый раз обращайте внимание на референсные (нормальные) значения, указанные в бланке, который Вы получили. Если их там нет (что маловероятно), лучше доверьте расшифровку результатов врачу-эндокринологу, чтобы не составить ошибочных выводов о Вашем состоянии.

Какие заболевания выявляет анализ на гормоны

Если Вы далеки от практической медицины, то вряд ли Вам, на основании уже полученной информации, удастся поставить себе даже предположительный диагноз.

Что обозначают разные показатели, Вы поняли, свои результаты с нормами сравнили … Но как «привязать» те или иные отклонения к конкретным нарушениям? Чтобы Вам было легче в этом сориентироваться, приведем перечень основных патологий щитовидной железы с соответствующими изменениями в анализах.

Гипертиреоз:

Т3 – уровень повышен

Т4 – уровень повышен

ТТГ – снижен

АТ-ТГ, АТ к ТПО – норма

Что происходит в организме: из-за нарушения в железе она начинает активно производить собственные гормоны. Гипофиз «видит» это и пытается ее затормозить, снижая уровень ТТГ, на что больная железа не реагирует.

Гипотиреоз первичный (то есть, причина болезни лежит в самой щитовидной железе):

Т3, Т4 – наблюдается снижение (иногда уровень может быть и нормальным)

ТТГ – наблюдается повышение

АТ-ТГ, АТ к ТПО – норма

Что происходит в организме: противоположная ситуация, железа работает плохо, поэтому уровень ее гормонов снижается. Гипофиз подстегивает ее выработкой повышенных количеств ТТГ, но это действует неэффективно.

Гипотиреоз вторичный (причина – в нарушении со стороны головного мозга)

Т3, Т4, ТТГ – снижены

АТ-ТГ, АТ к ТПО – норма

Что происходит в организме: из-за заболевания гипофиза его эндокринная функция страдает, и ТТГ выделяется в пониженных количествах. Щитовидная железа, с которой все в порядке, расценивает снижение ТТГ как сигнал к тому, что ей тоже следует работать менее интенсивно, отсюда и уменьшение Т3 и Т4.

Аутоиммунный тиреоидит, подострый тиреоидит

Т3, Т4, ТТГ – возможны любые варианты, и гипер-, и гипотиреоз

АТ-ТГ, АТ к ТПО – повышены

Что происходит в организме: иммунная система вырабатывает антитела к компонентам щитовидной железы. Орган может реагировать на это как снижением, так и повышением функции. Это зависит от стадии болезни (часто вначале уровень гормонов повышается, затем, по мере разрушения железы, снижается), объема пораженной ткани и других факторов.

Надеемся, сейчас картина стала для Вас куда более ясной: по этой схеме Вы можете наглядно оценить свои результаты и прийти к предварительному выводу относительно того, что с Вами происходит.

Однако, даже если Вы не нуждаетесь в пояснениях по поводу диагноза, Вам обязательно нужно будет посетить доктора в связи с вопросами по лечению или другим нужным обследованиям (УЗИ щитовидной железы), поэтому не откладывайте визит к врачу надолго и в ближайшее время запишитесь на прием к эндокринологу. В большинстве случаев заболевания щитовидной железы успешно лечатся консервативно или хирургически.

Источник: http://analizi-uzi.com/analiz-krovi-na-gormony-shhitovidnoj-zhelezy-rasshifrovka-normy.html

Расшифровка анализов щитовидной железы

Анализ крови на гормоны щитовидной железы, норма и патология. Расшифровка анализов.

На сегодняшний день болезни, связанные с щитовидной железой, встречаются довольно часто. Примером может служить аутоиммунный тиреоидит, который наблюдается у многих людей во всем мире.

Практически у половины всего населения наблюдаются изменения в щитовидной железе. Практически всегда они не вызывают сбоя в гормональном фоне. Но бывают случаи, когда такие изменения приводили к серьезным заболеваниям.

Для определения содержания гормонов в крови проводят специальный анализ крови.

В каких случаях проводится анализ?

Такой анализ может проводиться не только по направлению врача, но и по желанию пациента. Обычно его проводят при наличии конкретных жалоб или каких-либо признаков нарушения.

Чаще всего процедуру проводят, когда обнаруживают воспаление щитовидной железы, а также при прощупывании узлов.

Если еще добавляются симптомы, то врач-эндокринолог обязан выписать направление на анализ крови или УЗИ.

Прохождение такой процедуры необходимо при явно выраженных признаках гипертиреоза и гипотиреоза. Первый характеризуется учащенным сердцебиением, потливостью, дрожью, а второй — уменьшением сердцебиения и быстрым набором веса. Люди, у которых уже наблюдались такие расстройства, периодически проверяют уровень гормонов, чтобы подбирать необходимые лекарства.

Рекомендуется пройти анализ детям с явно выраженными признаками умственной или физической задержки. Такие патологии приводят к серьезным заболеваниям. Иногда заболевания железы проявляются не множеством симптомов, а каким-то отдельным.

Например, гипертиреоз может возникнуть вследствие нарушения работы сердечнососудистой системы. Случается так, что выпадение волос указывает на проблемы с щитовидной железой. И таких причин большое количество. При появлении каких-либо подозрений, врач выписывает направление на проведение анализа.

Поэтому не стоит удивляться, что при процедуре будут присутствовать врачи, работающие в других направлениях.

Подготовка к исследованию

Перед началом процедуры не следует принимать препараты, влияющие на состояние эндокринной системы. Если же все-таки использовались такие лекарства, то анализ необходимо делать через месяц после прекращения их приема.

Многие люди принимают витамины, в состав которых входит йод. От таких средств тоже придется отказаться за 5 дней до проведения обследования. Нормальная работа железы может зависеть от содержания молекул йода. Если содержание этого компонента превышает норму, то начинают создаваться гормоны.

Когда их становится значительное количество, подается сигнал в головной мозг, и он подавляет деятельность железы.

Также стоит отказаться от рентгенологического обследования, при котором необходимо вводить дополнительные вещества, так как они будут проявляться в крови, и расшифровать анализ будет сложно.

Кроме медикаментозных противопоказаний, в день анализа следует отказаться от употребления алкогольных напитков, сигарет и жирной пищи. Кроме того, анализ крови выполняется натощак.

Как расшифровать результаты анализов

Исследование гипофиза — это очень сложный процесс. Чтобы правильно расшифровать анализы, необходимо разобраться, как работает этот орган.

В результатах исследования отображены такие показатели, как Т3, Т4,ТТГ, АТ. Что же они обозначают?

Т3 или трийодтиронин — это гормон, который вырабатывается клетками железы, и играет большую роль в обмене веществ. Еще одной функцией является управление окислительно-восстановительными процессами.

Т4 или тироксин — это тоже гормон, выполняющий те же функции, что и Т3, за исключением одного фактора. Он принимает участие в процессах обмена белка. Кроме того, тироксин проявляет себя как более активный гормон, чем трийодтиронин. Именно они играют большую роль в создании и поддержании гормонального баланса.

Когда наблюдается повышение функций, эти два гормона проявляются в избыточном количестве. Все это приводит к первым признакам такого заболевания, как гипертиреоз, который сопровождается усиленным сердцебиением и ускоренной работой обмена веществ. Такие симптомы проявляются при токсическом зобе или опухолях железы.

Если работа щитовидки нарушается, то число гормонов Т4 и Т3 приводит к гипотиреозу. Его симптомами являются:

  • пониженная температура тела;
  • замедленный сердечный ритм;
  • сонливость;
  • замедленные процессы метаболизма.

Заболевание может возникнуть при низком содержании йода в организме или при большом количестве тиреоидитов. Для чего же нужны все остальные показатели?

Немаловажными факторами при расшифровке анализов является такой показатель как АТ. Он встречается двух видов:

Первый вид показывает число вырабатываемых аутоантител к ферменту. Сам гипофиз является производителем этого фермента, который играет большую роль в образовании гормонов Т3 иТ4. При возникновении аутоиммунных заболеваний нарушается иммунитет человека. Негативно воздействуя на ткани организма, начинают проявляться антитела к тиреопероксидазе.

Второй вид показывает количество антител, вырабатываемые к тиреоглобулину, способствующих появлению Т4 и Т3. Высокий уровень этих антител свидетельствует о нарушениях в аутоиммунных процессах. Как правило, такое количество говорит о диффузном токсическом зобе.

Еще один показатель — это ТТГ. Тиреотропный гормон, который вырабатывается не в железе, а в головном мозге. Для поддержания гормонального баланса необходимо достаточное количество этого гормона. Если бы он отсутствовал, щитовидная железа непрерывно производила бы гормоны без перехода в режим покоя, а ТТГ не только побуждает к работе, но и обеспечивает ее стабильное состояние.

Активная деятельность приводит к малым показателям тиреотропного гормона, и наоборот, при слабой работе появляются большие объемы ТТГ, которые влияют на развитие Т3 и Т4. Это может происходить вследствие каких-либо отклонений со стороны работы головного мозга. Существуют нормы этих показателей. Их повышение или понижение приводит к возникновению серьезных заболеваний.

Какие нормы этих показателей?

ПоказателиДопустимый показатель
ТТГ0,4-4,0 мЕд/л
Т35,7 пмоль/л.
Т422,0 пмоль/л.
АТ-ТГ18 Ед/мл
АТ-ТПОменее 5,6 Ед/мл.

Случается так, что при обследовании в разных лабораториях, результаты анализов не являются одинаковыми. Поэтому, чтобы не делать неправильных выводов, для расшифровки бланка лучше обратиться к врачу.

Постановка диагноза

Человек, который не разбирается в медицине, не сможет поставить диагноз при наличии всей информации. Мало знать значения и допустимые нормы, необходимо еще связать их между собой, и только тогда можно поставить предварительный диагноз.

Наименование болезниПоказатели анализовПроцессы в организме
ГипертиреозПовышенный уровень Т3 и Т4

Сниженный показатель  ТТГ АТ-ТГ и АТ-ТПО — норма

Из-за нарушенных процессов в работе железы, начинают появляться другие виды гормонов. На это реагирует гипофиз, он замедляет ТТГ
Гипотериоз первичныйСниженный уровень Т3 и Т4

Повышенный показатель ТТГ Ат-ТГ и АТ-ТПО — норма

Активность гипофиза уменьшается, поэтому уровень гормонов тоже падает. Вместе с этим, повышается уровень ТТГ.
Гипотериоз вторичный АТ-ТГ и АТ-ТПО — норма

Все остальные показатели снижены

Нарушение эндокринных функций приводит к уменьшению нормы ТТГ. После чего гипофиз снижает свою активность, и тем самым не дает нормально развиваться гормонам Т3 иТ4.
Аутоимунный тиреодит АТ-ТГ и АТ-ТПО — повышенные показатели

Все остальные могут иметь разные значения

С помощью иммунитета вырабатываются антитела. На эти действия орган отвечает снижением или увеличением определенных норм.

С помощью представленной информации можно поставить предварительный диагноз и понять, что с вами происходит. Для получения более тщательных сведений о болезни и способов лечения необходимо обратиться к эндокринологу.

Источник: http://GormonOff.com/gormony/rasshifrovka-analizov-shhitovidnoj-zhelezy

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.