Ангиография

Содержание

Ангиография: что это такое, сосудов, артерий, как проводится, методы, показания, подготовка

Ангиография

Что это такое — ангиография, и каковы методы диагностики заболеваний аорты и периферических сосудов, интересует многих пациентов.

Ангиография — это медицинская лечебная процедура. Ее применяют в процессе хирургического или рентгенологического вмешательства. Во время исследования врач получает изображение любого фрагмента сосудистого русла.

Процедура быстрая, неопасная, проводится с применением контрастного вещества.

Ангиографическая диагностика: этапы

Перед началом исследования выполняют несколько процедур:

  • устанавливают показания и противопоказания;
  • подготавливают пациента;
  • производят пункцию сосуда;
  • вводят контрастное вещество;
  • делают рентгеновский снимок;
  • удаляют катетер;
  • анализируют результаты.

Ангиография сосудов сердца проводится во время операции. Злокачественные новообразования также определяют с помощью исследования.

Процедуру проводят в стационаре. Для работы используют ангиограф — рентгенологический аппарат, позволяющий увидеть патологию сосудов.

Цель процедуры — определение здоровых, суженных и коллатеральных артерий. Ангиография сосудов устанавливает, насколько изменен их просвет, есть ли сужения, расширения, нарушение проходимости. Результат исследования зависит от структуры и целостности сосудистой стенки.

Что такое ангиография и существуют ли препятствия для ее проведения, пациенту рассказывает врач после обследования.

Показания к проведению

С помощью процедуры изучают локализацию патологического процесса, состояние артерий и вен. Врач определяет компенсаторные возможности кровотока и тактику хирургического вмешательства.

Показаниями для ангиографии служат заболевания:

  • врожденная патология сосудов;
  • травмы;
  • стенозирующий атеросклероз артерий;
  • опухоли;
  • аневризмы;
  • воспаления органов;
  • специфические заболевания.

Во время проведения процедуры изучают крупные и мелкие сосуды диаметром от 2-3 см до 1-2 мм.

С помощью ангиографии диагностируют:

  • атеросклероз;
  • эмболию и тромбоз;
  • дисциркуляторную энцефалопатию;
  • ишемический инсульт.

Показаниями к назначению исследования являются жалобы пациента на появление симптомов:

  • головной боли;
  • головокружения;
  • шума в голове;
  • ухудшения памяти;
  • обморока;
  • тошноты;
  • рвоты.

Для проведения этой процедуры применяют контрастирующие вещества. Больного информируют о правилах проведения исследования.

Кто в группе риска

При назначении ангиографии учитывают сопутствующие заболевания:

  • острую почечную и печеночную недостаточность;
  • туберкулез в открытой форме;
  • инфекционные заболевания.

Проведение ангиографической процедуры противопоказано беременным, кормящим матерям. Не назначают обследование пациенту с тяжелой формой стенокардии или гипертонической болезнью третьей степени. Больной имеет право отказаться от дальнейшего лечения после ангиографии.

Если у человека наблюдается нарушение психического состояния, склонность к эпилептическим припадкам, процедуру не назначают. Ангиография провоцирует прогрессирование почечной недостаточности, сопровождающейся высоким уровнем креатина. Перед началом процедуры собирают сведения о реакции пациента на лекарственные препараты, содержащие йод.

Подготовка пациента

Чтобы операция прошла успешно, необходимо тщательно собрать анамнез. Врач обращает внимание на наличие у больного аллергических заболеваний. Перед тем как проводится ангиография, больной сдает анализы и проходит инструментальную диагностику:

  • ЭКГ;
  • биохимический анализ крови;
  • УЗИ.

Процедура проводится натощак. Пациенту рекомендуют воздержаться от приема пищи в течение 6 часов.

Перед началом ангиографии проводят премедикацию — пациенту назначают седативные и антигистаминные препараты. Больному необходимо знать, как проходит исследование, поэтому врач дает ответы на все интересующие его вопросы до начала проведения ангиографии.

После окончания процедуры пациенту предлагают выпить 1 л жидкости или вводят ее внутривенно. Пациента успокаивают, выясняют, не страдает ли он аллергией на применение раствора новокаина. Во время проведения ангиографии врач следит за общим состоянием больного во избежание появления осложнений.

Необходимо заранее убедиться в отсутствии у больного в анамнезе острого инфаркта миокарда, кардиомиопатии, гипотонии, нарушения свертываемости крови, ожирения, тяжелой анемии (гемоглобин ниже 8 мг/л).

Методы ангиографии

Контрастное вещество вводят в пораженные области:

  • артериальные сосуды;
  • вены.

Коронарография — это инвазивный метод исследования сосудов сердца. Во время обзорной процедуры лекарство вводят через катетер в грудную аорту.

Селективная ангиография позволяет доставить контрастный препарат к близлежащим тканям больных органов. Исследование артериальной системы проводят с помощью транслюмбальной пункции абдоминальной аорты. Этот метод является вынужденной мерой, т.

к. дает большое количество осложнений из-за применения катетеров большого диаметра (2,3-2,64).

Пункция общей бедренной артерии выполняется под местной анестезией. Если у пациента диагностирован стеноз наружной части бедренного сосуда, используют иную методику. Вмешательство проводят на других сосудах. В этом случае незначительно травмируют ткани, не проводят гемостаз и отказываются от постельного режима.

Осложнения

Рентгеноконтрастное исследование вызывает неприятные последствия у некоторых пациентов. К опасным осложнениям после процедуры относят:

  • кровотечение (наружное или внутреннее);
  • тромбоз;
  • эмболию;
  • повреждение стенки сосуда катетером;
  • обрыв проводника;
  • индивидуальную реакцию пациента на введение контрастного вещества.

Осложнение часто развивается при выполнении плечевого доступа к сосудам. Опасно кровотечение, сопровождающееся гематомой. Тромбоз поверхностных вен мозга возникает при работе с катетерами большого размера. Риск появления эмболии снижают, назначая пациенту антикоагулянты.

Эмболия развивается во время проведения ангиографии у больного атеросклерозом, операции по поводу порока сердца, при инфаркте миокарда. Риск развития осложнений определяется размером тромба и диаметром сосуда.

Для профилактики осложнений необходимо учитывать показания и противопоказания. Перед началом процедуры обрабатывают иглы, катетеры, соединительные трубки, контролируют ЭКГ, АД, время свертывания крови. Риск развития осложнений во время выполнения ангиографии снижает применение спазмолитических, десенсибилизирующих лекарств и антикоагулянтов.

Ангиография вен

Исследование крупных сосудов, по которым кровь движется к сердцу, проводят у детей и взрослых. Пункцию бедренной вены выполняют под местным обезболиванием 0,5% раствором новокаина. Больного укладывают на спину. Врач определяет пульсацию сонной артерии, выполняет прокол внутренней яремной вены и вводит проводник.

Перед началом проведения пункции больного просят задержать дыхание при вдохе. Прокол подключичной вены выполняют на уровне нижнего края средней трети ключицы. Проводник доводят до правового предсердия.

Процедуру выполняют под местным обезболиванием. Ангиографию проводят в специальных операционных. Иногда прибегают к наклону операционного стола для выявления кровенаполнения вен, используют нитроглицериновую мазь, расширяющую подкожные сосуды стопы.

Резиновый жгут, наложенный в области лодыжки, ускоряет проникновение контрастного вещества в вену. Для работы применяют препараты, содержащие йод:

  • Омникан -280;
  • Ксенетикс -300.

Во время пункции подключичной вены может развиться осложнение — пневмоторакс.

Исследование при аневризме аорты

Расширение грудных артерий определяют с помощью рентгеноконтрастной аортографии. Процедуру проводят через бедренные сосуды, плечевую и подмышечную артерии. Для их осмотра выбирают 2 проекции — прямую и боковую, позволяющие оценить отделы грудной аорты.

Ангиограмма демонстрирует продвижение контрастного вещества от корня сосуда в полость левого желудочка сердца, указывает на недостаточность аортального клапана. С помощью ангиографии удается определить артериосклеротическую аневризму восходящей части аорты. Воспаление артерий выявляют при микотических, сифилитических и других инфекционных процессах.

Полость крупного артериального сосуда неравномерно заполняется контрастным веществом и свидетельствует о тромбозе. Расширение нисходящей части определяют при аортографии, выполненной в двух проекциях.

Расслаивающаяся аневризма диагностируется после проведения УЗИ, КТ, МРТ, т.к. возрастает риск появления осложнений из-за повреждения стенок расширенного аортального мешка.

Врач вводит катетер в просвет сосуда с большой осторожностью.

Выполняя описание ангиограммы, обращают внимание на основной признак расслоения аорты — двойной контур.

Исследование неотложных состояний

Диагностическая ангиография помогает поставить дифференциальный диагноз и уточнить основное заболевание, выбрать тактику лечения. Эмболию определяют на ангиограмме по обрыву контрастного вещества в виде прямой линии на фоне отсутствия атеросклеротических бляшек. Врач отмечает задержку контрастного средства в виде небольшого пульсирующего столбика.

Проведение ангиографии с лекарственными препаратами Но-шпой и Компламином выявляет компенсаторный механизм кровотока. Острый тромбоз диагностируют, если контрастное вещество на ангиограмме обрывается в виде косой линии у места разветвления крупной артерии.

Сосудистый спазм и его своевременная диагностика позволяют вовремя начать лечение. Пациенту внутриартериально вводят препараты:

  • Но-шпа;
  • Компламин;
  • 0,25% раствор новокаина;
  • теплый физиологический раствор.

На ангиограмме врач отмечает расширенные сосуды, заполненные контрастным веществом, их разветвления, боковые и обходные пути кровотока. Гипертензия у больного, страдающего почечной недостаточностью, подтверждается исследованиями, относящимися к деформированию сосудов.

Во время процедуры устанавливают причину повышенного давления, т.к. атеросклероз поражает сосудистое русло почек. На ангиограмме врач видит состояние коркового и мозгового слоев, размеры почек, толщину почечной паренхимы, наличие дефектов (сморщивание мочевого органа). Ангиографическое исследование выполняют для установления пороков развития почечных сосудов.

Если появились симптомы тромбоэмболии, процедуру проводят в 3 этапа. Врач определяет давление в двух ветвях легочного ствола и правом предсердии, наличие тромба в нижней полой вене.

При необходимости выполняют ангиопульмонографию — рентгенологическое исследование легочного кровообращения.

Источник: https://krov.expert/zdorove/angiografiya-chto-eto-takoe.html

Что такое ангиография и кому назначают это исследование

Ангиография

Ангиография позволяет провести полное обследование сосудов, выявить закупоривания, возможные очаги возникновения тромбов, места сужений и истончений их стенок.

При этом исследовании вводится специальное контрастное вещество, которое подсвечивается при рентгене и выявляет потенциальные или реальные патологии.

Для чего назначается

Ангиография может быть назначена в следующих случаях:

  • Затрудненное дыхание, одышка и периодические боли в грудине.
  • Травмы грудной клетки или перенесенные операции в этой области.Исследования сосудов перед хирургическим вмешательством, если это необходимо.
  • Наличие врожденных патологий, а также помощь в их диагностике при наличии на них подозрений.
  • Профилактика и наблюдение пациентов, перенесших медикаментозное лечение заболеваний сердца, артерий или вен, если желаемые результаты не были достигнуты, а симптомы остались или усилились.

Ангиография – довольно широкое понятие, включающее в себя несколько видов:

  • Церебральная, где исследуются сосуды головного мозга.
  • Флебография, где исследуются вены конечностей с целью изучения характера кровотока вен.
  • Флуоресцентная ангиография, где исследуются сосуды глазного яблока и прилежащих областей.
  • Ангиопульмонография, где исследуется сосудистая сетка обоих легких.
  • Грудная аортография, где исследуется аорта и ее ответвления (сосуды сердца).
  • Почечная артериография, где исследуются почки на предмет наличия травм, гематом и опухолей.

Ангиография, если она была проведена своевременно, помогает предотвратить ряд заболеваний, а иногда и выявить наличие тромбов для своевременного их устранения. Ведь в таких случаях часто время идет на считанные часы.

Виды, МР и КТ

Инвазивный метод использования ангиографии заключается во введении контраста (очень часто в его роли используют йод) и при помощи рентгена изучаются необходимые участки артерий и вен. Такая ангиография является наиболее точной и информативной.

Хоть рентгеноконтрастная ангиография и считается несколько устаревшим методом, она активно применяется в медицине и пока ни одна из других альтернативных методик не способна дать такую точную информацию, как инвазивная.

При неинвазивной ангиографии применяются ультразвуковые исследования, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Безусловно, такие способы получения информации тоже имеют свои плюсы.

Они помогают комплексно рассмотреть проблему, ведь часто заболевания сосудов не бывают обособленными от других отклонений от нормы и патологий. А иногда и являются признаками более серьезных заболеваний. Поэтому неинвазивная ангиография представляет собой целый комплекс исследований, дающих возможность определить влияние многих факторов на исследуемые участки.

Какие части тела исследуются

Чаще всего ангиография назначается для исследования следующих частей тела:

  • Головного мозга. После введения контраста делаются рентгеновские снимки головы в разных проекциях. Вещество вводится дважды для более точной постановки диагноза.
  • Коронарных сосудов сердца. Контрастирующий препарат с помощью катетера вводится в бедренную или паховую вену. Катетер продвигается до аорты. После этого контраст подается в левую и правую коронарные артерии поочередно.
  • Сосудов конечностей. При изучении верхних конечностей вещество вводится в плевые артерии левой и правой руки. Чтобы определить состояние вен нижних конечностей, контраст вводится либо как в предыдущем случае – через бедренную артерию, либо через брюшную аорту. Рентгеновская съемка проводится с нескольких ракурсов и положений.
  • Внутренних органов. Контрастирующее вещество вводится в аорту, либо в крупные вены, сообщающиеся с исследуемым органом. Ангиография внутренних органов показана в тех случаях, когда не удается определить характер заболевания или имеются сомнения в правильном расположении сосудов.

Все исследования с использованием рентгенологии и введением контрастирующего вещества выполняются под местным наркозом и практически не вызывают дискомфорта у пациента.

Показания и противопоказания

Ангиография показана в следующих случаях:

  • Тромбоэмболия.
  • Атеросклероз.
  • Предполагаемое развитие кист или опухолей.
  • Заболевания внутренних органов.
  • Определение наличия заболеваний сердца и его сосудов.
  • Диагностика патологий сетчатки глаза.
  • Профилактика осложнений в послеоперационный период.

Противопоказания к данной методике исследования:

  • Больной находится в тяжелом состоянии.
  • Течение какого-либо заболевания в острой форме (острая сердечная, почечная, печеночная недостаточность и т.д.).
  • Венерические болезни.
  • Общая слабость сосудов и склонность их к частым разрывам и кровотечениям.
  • Туберкулез.
  • Тяжелые психические заболевания и невозможность контролирования пациента.
  • Наличие онкологических опухолей.
  • Беременность.

Ангиографию рекомендуется проводить тем пациентам, у которых возникли определенные сложности с постановкой диагноза, но их общее состояние не вызывает серьезных опасений.

Правила подготовки

Перед тем, как назначить рентгенологические исследования с использованием контраста, необходимо:

  • Сдать общий и биохимический анализ крови с целью определения характера ее свертываемости.
  • По возможности, отказаться от употребления пищи за несколько часов до процедуры (исключение составляют диабетики и люди с заболеваниями почек).
  • Увеличить количество потребляемой жидкости.
  • При угрозе возникновения аллергических реакций используются антигистаминные препараты.
  • Отмена лекарств, которые влияют на свертываемость крови.

Особое внимание при проведении ангиографии у детей следует уделить наличию у них хронических заболеваний в анамнезе и наличию аллергии.

Проведение процедуры

Алгоритм проведения ангиографии следующий:

  1. Введение антиаллергических препаратов.
  2. Обработка антисептиком участка тела, куда будет вводиться вещество для контраста.
  3. Введение местного обезболивающего (чаще всего используют Лидокаин).
  4. Кожу надсекают, чтобы обеспечить доступ к артерии или вене.
  5. Устанавливают полуют трубку – интродьюсер.
  6. Вводят препарат, предотвращающий спазм сосудов (используют Новокаин, если на него нет аллергии).
  7. В полую трубку вводится катетер и продвигается к началу изучаемого сосуда (процесс контролируется с помощью рентгена).
  8. Вводится контрастирующее вещество, производится съемка (для получения более точной информации процесс может повторяться несколько раз).
  9. Удаление катетера и интродьюсера.
  10. Остановка кровотечения, если оно имеется.
  11. Накладывание тугой повязки.

Чтобы снизить риск появления тромбов и закупорок, необходимо некоторое время после процедуры соблюдать постельный режим.

Узнайте подробнее, что это такое и каких результатов в диагностике заболеваний позволяет добиться ангиография сосудов, из этого видео:

Возможные осложнения после выполнения

К последствиям ангиографии можно отнести:

  • Аллергия. Чаще всего возникает на контраст или препараты против свертываемости крови.
  • Отеки и гематомы. Возникают в местах микрооперативного вмешательства.
  • Кровотечения. Так как в организм вводятся вещества, разжижающие кровь, некоторое время после процедуры свертываемость может быть низкой.
  • Травмы сосудов.
  • Сердечная недостаточность. Может возникнуть, если техника проведения процедуры была нарушена.

Большую часть осложнений можно избежать при детальном изучении анамнеза пациента, а также при соблюдении правильной техники. Осложнения, вызванные нарушениями работы внутренних органов необходимо лечить сразу же, стационарно, при возникновении симптомов в первые часы после ангиографии.

Восстановительное лечение и рекомендации пациентам

Скорость восстановления после ангиографических исследований зависит от того, насколько масштабными они были. К общим рекомендациям можно отнести:

  • Соблюдение постельного режима и диеты.
  • Отсутствие стрессов и потрясений.
  • Исключение физических нагрузок в период восстановления, а особенно на конечности, если именно они подвергались исследованиям.
  • Принятие антигистаминных препаратов в целях профилактики.
  • Обращение к врачу в случае появления дискомфорта в месте введения катетера или при резком ухудшении состояния.

Восстановление после ангиографии, если она была проведена грамотно и профессионально, длится несколько дней и, как правило, не вызывает особых трудностей у пациентов.

Принципы расшифровки результатов

Принципы расшифровки результатов представлены в таблице ниже.

Что наблюдаетсяО чем свидетельствует
Конуры сосудов имеют прерывистые очертанияТромбоз и атеросклероз
Выпячивание стенок сосудовВрожденные изменения, аневризмы, тромбоз
Контраст не попадает в капилляры, а сразу в венуВрожденные патологии
Контрастирующее вещество очень медленно проходит места сужений сосудовИшемия, воспалительный процесс, атеросклероз
Чрезмерная извилистость венозных артерий и сосудовПорок сердца, аневризма
В начале сосуда наблюдается резкое сужениеАртериит, тромбоз
Контраст не распространяетсяТромбофлебит, тромбоз, тромбоэмболия
Контраст проникает в окружающую тканьГематома, черепно-мозговая травма, аневризма
Сужение просвета между сосудамиАртериит, миокардит, врожденные аномалии развития

Как видно из оценочной таблицы, часто сразу несколько заметных отклонений от нормы свидетельствуют о наличии одного и того же заболевания. Чтобы установить более точный диагноз, иногда прибегают к неинвазивной ангиографии.

Средние цены в РФ и за рубежом

Средняя стоимость в России за проведение такой процедуры колеблется от 2500 до 10000 рублей. Ценовая политика в отношении таких исследований сильно колеблется, потому что врач может назначить какие либо дополнительные исследования. Ниже представлены средние цены за проведение ангиографии различных частей тела.

Область исследованияЦена, руб
Головной мозг2400-8500
Грудная, брюшная полость2800-3200
Малый таз3100-3600
Мягкие ткани3200-3600
Нижние конечности2800-6000
Верхние конечности2300-5500

Цены на ангиографию за рубежом в большей степени зависят от используемого оборудования и препаратов — иногда они и вовсе не отличаются от российских.

Ангиографию можно применять не только как самостоятельный комплекс исследований, но и как важную часть постановки точного диагноза. Очень часто только с помощью проведения такой процедуры можно исключить или выявить заболевания, установить которые другими способами не удалось.

Источник: http://oserdce.com/diagnostika/sosudov/angiografiya.html

Что такое ангиография сосудов и как проходит процедура

Ангиография

Процедура позволяет провести сосудистую диагностику, локализацию сосудов, быстроту тока крови. Ангиография сосудов визуализирует повреждённые зоны, врождённые дефекты, позволяет увидеть изменения кровотока, онкологические новообразования в сосудистых тканях. Вот, что такое ангиография.

Обычная рентгенограмма не позволяет видеть ни артерий, ни венозных, ни лимфатических и капиллярных сосудов из-за поглощения рентгеновского излучения. Только ангиография сосудов позволит выполнить это.

Зачем это нужно

Ангиография. Источник: krov.expert

Ангиография сосудов применяется тогда, когда:

  • У больного затруднена дыхательная функция с проявлением диспноэ, иногда его болит в грудинной зоне
  • Грудная клетка травмирована либо раньше проводилось хирургическое вмешательство
  • Существуют унаследованные патологические процессы или требуется их доказательство либо опровержение
  • Проводят профилактические мероприятия для больных, которые перенесли лечение медикаментами сердечной патологии, венозных сосудов, артерий. При этом если лечебный эффект был достигнут, то симптоматика не изменилась или усилилась

Ангиографический способ обследования артерий и других сосудов применяют для того, чтобы определить насколько сосудистая ткань сужена (при стенозе) или расширена (при аневризме)

Также можно определить насколько изменилось сердце, почки, другие органы в организме, их функциональность.

Ангиография сосудов включает в себя следующие типы:

  • Ангиография мозговых сосудов (церебральная)
  • Флебографическое исследование венозных сосудов конечностей
  • Флуоресцентное ангиографическое обследование, необходимое для анализа сосудов глаз и близлежащих зон
  • Ангиопульмонографическое обследование, где исследуют сосуды легочных тканей
  • Грудное ангиографическое исследование, необходимое для анализа аортального сосуда, его веток
  • Артериографическое обследование почек, с помощью которого определяется травмирование, кровоизлияния, онкологические новообразования

Способы ангиографии

Способы ангиографии. Источник: golovazdorova.ru

Существует способ, при котором в сосуд вводится контрастное средство с йодистым содержанием (инвазивный). Безинвазивные способы включают проведение:

  • Компьютерного томографического обследования
  • Ультразвукового исследования
  • Магнитно-резонансного ангиографического анализа

При инвазивной ангиографии ренгеноконтрастное средство вводят двумя путями:

  • Пунктируют сосудистую оболочку обычным шприцем. Метод применяют тогда, когда исследуемый сосуд расположен поверхностно
  • Катетеризируют артерию или вену, имеющие глубокое расположение. Сначала анестезируют локально, потом на кожном покрове проводят небольшое разрезание, через которое проходит в ткань сосуда интродьюсер. Это небольшая трубка из пластика, длина которой составляет около 10 см.

Для предотвращения травмы исследуемой сосудистой ткани необходимый инструментарий с катетером применяют внутри этой трубки.

Какие процессы происходят при ангиографии, что в этом такого? При попадании контрастного вещества в сосудистые ткани происходит его распространение по кровотоку. Сначала из крупной артериальной сосудистой ткани оно распространяется к мелким артериолам, потом в капиллярную сеть. Дальше контрастная субстанция идёт к мелким венулам и только потом она устремляется к крупным венозным сосудам.

За этот небольшой временной промежуток выполняются рентгеновские фотоснимки, по ним анализируют состояние артерий. Быстрота, с которой распространяется контраст по крови, показывает скорость движущегося кровотока.

Саму процедуру проводят в короткий срок для уменьшенного рентгеновского облучения.

Выполняют оцифровку готового анализа на носитель для удобного предоставления диагностических снимков больным разным специалистам.

Кому показано

Показания к ангиографии. Источник: golovazdorova.r

Цель ангиографического обследования заключается в выявлении в сосудистой системе разных патологических изменений. Благодаря этой диагностической процедуре визуализируются большие венозные сосуды на конечностях, артерии, легочная артерия, аорта.

Также возможно исследование разных патологий, как:

  • Церебральный сосудистый склероз
  • Унаследованные дефекты венозных и артериальных сосудов
  • Разные причины гипертонической болезни

Назначает ангиографическое обследование лечащий доктор. Основные патологические состояния, при которых показана ангиография:

  • Тромбозные процессы глубоких венозных сосудов
  • Тромбоэмболические явления в протоке легочного артериального сосуда
  • Дефектные изменения артерий, вен
  • Повреждения артерий почек
  • Повреждения и патологические процессы аорты
  • Аневризменные изменения

Мозговая ангиография показана при:

  • Аневризменных процессах
  • Инсульте ишемического типа, инфарктных состояниях мозга
  • Неправильном соединении сосудов
  • Черепно-мозговых травмах
  • Кровоизлияниях
  • Онкологических новообразованиях головного мозга

На конечностях сосудистая ангиография показана при:

  • Атеросклеротических изменениях сосудов
  • Эндартереите с облитерацией
  • Тромбозных, тромбоэмболических изменениях артериальных сосудов, тромбофлебитных проявлениях
  • Сосудистых травматических повреждениях
  • Расслаивании аневризмы артериальных сосудов
  • Контролировании во время консервативных и хирургических лечебных мер

Ангиографическое обследование коронарных сосудов показано при:

  • Ишемической сердечной патологии
  • Инфарктных состояниях
  • Атеросклеротических проявлениях
  • Унаследованных дефектах

Как проводить

Проведение ангиографии. Источник: gdesdelatmrt.ru

Как проводится ангиография? Поскольку сосудистую ангиографию проводят инвазивно, то требуется контролирование больного медперсоналом до и после проведения этой диагностики. Больной госпитализируется, он находится на стационарном положении.

Ему необходимо проведение следующих анализов: общего, а также анализа крови на биохимию, проводят общий анализ мочи, определяют группу крови с резус-фактором и иными показанными диагностическими процедурами.

Больной прекращает приём лекарств, влияющих на кровяную сворачиваемость, за несколько суток до проведения диагностики. Перед ангиографическим исследованием доктор выполняет осмотр пациента, который соглашается (или не соглашается) на эту процедуру. Если в зоне, где будет вводится игла, имеется волосяной покров, то он сбривается, после этого больной принимает душ.

Саму манипуляцию выполняют под местными обезболивающими препаратами, больному назначается приём успокоительных средств.

Сам метод проведения ангиографии заключается в том, что больному вводят контрастное средство, выполняя при этом несколько фотоснимков. Область, в которую вводится контраст, различается, она зависит от патологического процесса.

Сначала, перед тем, как будет пройдена ангиография, больному проводят аллергологическую пробу на рентгеноконтрастный препарат. Небольшой объём этой субстанции вводится под кожу, далее надо наблюдать за тем, как организм реагирует. При возникновении у больного сторонних эффектов в виде подташнивания, высыпаний, зудения и других побочных состояний, ангиографическое обследование отменяют.

Вместо него выполняют магнитно-резонансное ангиографическое исследование, при котором вводить контраст необязательно.

Особенность процедуры

В области, куда требуется вводить рентгеноконтрастную субстанцию путём прокалывания, выбирают артериальный сосуд, находящийся в паху. Через него идут к артерии либо вене бедра. Пункционный участок обрабатывается внутримышечным или подкожным введением местного анестетика.

Дальше сосуд прокалывается с помощью специальной иглы, чтобы катетеризировать исследуемый район. Вся процедура находится под контролем специальных устройств. В этот катетер вводят контраст. Далее требуется визуализировать процесс.

Число снимков зависит от цели проводимой диагностической процедуры.

Когда вводится контрастное вещество, больной может испытать дискомфорт в виде подташнивания, гипертермии.

После того, как прошла ангиография, происходит медленное извлечение катетера. Зона прокалывания перевязывается. После того, как пройдены все стадии манипуляции, пациент наблюдается медперсоналом не менее 6 часов.

Это необходимо для того, чтобы контролировать кровотечение. цель в этот период заключается в уменьшении вероятности кровопотери. В последующие пару суток больному следует ограничивать любые физические перегрузки.

Для того, чтобы избежать осложнения после ангиографического исследования за руль садиться не рекомендуется.

Кому исследование противопоказано

Ангиографическая процедура может ухудшить самочувствие больного или вызвать осложнённые состояния. При вероятных негативных последствиях или ухудшениях самочувствия пациента процедуру не проводят. Эта манипуляция противопоказана при:

  • Разных воспалениях, инфекциях
  • Разных нарушениях психики, поскольку больной при ангиографии будет неадекватно реагировать
  • Патологиях сердца. Во время процедуры артериальное давление может как повышаться, так и понижаться
  • Патологиях почек. Контрастная субстанция может раздражать почечную ткань. Если контраст не будет правильно выводиться с мочой, то он задержится в организме, вызывая осложнения
  • Дисфункции печени в стадии декомпенсации. Контрастное вещество при этом способно вызвать коматозное состояние
  • Аллергических реакциях на лекарства, содержащих йод. Организм способен реагировать на контраст как токсическими буллёзными дерматитными процессами, отёком Квинке, так и анафилактическим шоковым состоянием
  • Нарушенной сворачиваемости крови, низкий показатель которой вызовет кровотечения, а высокий способствует тромбообразованию
  • Тромбофлебитных изменениях. Если венозный сосуд воспалён, то воспалительные процессы усиливаются, сосуд может закупориться или эмбол оторвётся
  • Беременном состоянии. Рентгеновское излучение отрицательно скажется на здоровье будущего ребёнка

Если ангиография противопоказана, то можно заменить её на магнитно-резонансную томографию сосудов или сосудистое ультразвуковое исследование. Учитывается также индивидуальное состояние больного, поэтому исследование назначают только в индивидуальном порядке.

krov.expert

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку!

Понравился материал? Будем благодарны за репосты

Источник: https://doctor.kz/health/news/2017/05/11/19026

Ангиография в медицине — что это такое?

Ангиография

Сосудистая система человека играет важную роль в общем благополучии организма. От того, насколько правильно функционируют сосуды, и от их состояния зависит работа всех органов и систем.

Для того, чтобы проверить работу сосудистой системы, используется особый способ диагностики, который называется ангиография.

Он фактически позволяет сделать видимыми любые сосуды человеческого тела, благодаря чему удается определить их состояние и обнаружить возможную причину заболевания.

Такая диагностика очень эффективна, так как дает возможность получения объемного, трехмерного изображения сосудов разной величины в режиме реального времени.

Сущность и преимущества ангиографии

Ангиография – контрастное рентгенологическое обследование кровеносных сосудов

Когда пациенту назначается такое обследование, естественно, что его интересует ангиография — что это такое.

Процедура представляет собой обследование при помощи рентгена, при котором в сосудистую систему вводится особое водорастворимое рентгеноконтрастное средство.

В результате можно получить точные данные о состоянии сосудов, наличии в них патологий, скорости кровотока и наличие окольного кровообращения.

Также при помощи ангиографии можно обнаружить сеть сосудов в образовавшихся опухолях, что может служить методикой их раннего обнаружения.

В зависимости от обследуемого участка человеческого тела ангиография может иметь следующие формы:

  • Артериография – обследование крупных артерий.
  • Флебография или венография – обследование вен.
  • Капиллярография – обследование капилляров.
  • Лимфография – обследование лимфатических узлов.

При помощи этого метода можно обследовать отдельные участки тела на предмет наличия разнообразных патологий, например, выполнить ангиографию сосудов нижних конечностей, а также провести обследование отдельного органа для выявления нарушений кровоснабжения, например, ангиографию сосудов головного мозга или сердца, других органов.

Метод относится к малоинвазивным способам диагностики, так как для проведения процедуры достаточно ввести в артерию катетер, через который в кровеносную систему и будет введено контрастное вещество на основе йода. К числу преимуществ методики можно отнести и тот факт, что современные способы компьютерной обработки данных позволяют получить не только цветное, но еще и объемное изображение

Для исследования коронарных сосудов сердца используется особый метод ангиографии, носящий название коронарографии.

При нем в просвет сосудов сердца через специальный катетер водится растворимое в воде контрастное средство. Для получения полной картины делается несколько снимков в разных проекциях, на основании которых врач может сделать полноценные выводы о состоянии коронарных сосудов, об имеющемся в них кровотоке и наличии разнообразных патологий.

На настоящий момент этот метод обследования относится к золотому стандарту диагностики такого коварного и опасного заболевания, как ишемическая болезнь сердца.

Назначение обследования

Суть ангиографии в том, чтобы обнаружить в кровеносной системы патологии и разные отклонения

Узнав, ангиография – что это такое, пациент захочет разобраться, в каких случаях может быть назначен этот способ обследования.

Его применяют для выявления следующих дефектов и патологий состояния и функционирования сосудов:

  1. Сужение сосуда.
  2. Аневризма.
  3. Мальформация.
  4. Нарушение проходимости сосуда из-за тромбоза или развития атеросклеротической болезни.
  5. Пороки развития органов (генетические или сформировавшиеся внутриутробно).
  6. Повреждения сосудистой системы.
  7. Наличие опухолей и другие проблемы.

Очень важным методом исследования считается коронароангиография, или коронарография. С ее помощью можно выявлять различные патологические состояния кровоснабжения сердца, что крайне важно для здоровья человека.

Имеющиеся противопоказания

При тромбофлебите проводить ангиографию запрещено!

Обследование может иметь ряд противопоказаний и ограничений:

  • Нельзя проводить ангиографию при наличии воспалительных и инфекционных заболевания пациента.
  • При наличии психических отклонений и нарушений, заболеваний, при которых больной не отдает отчета своим действиям и может быть опасен для окружающих и себя самого.
  • При тяжелых случаях сердечной, почечной и печеночной недостаточности.
  • При тромбофлебите.
  • Во время общего тяжелого состояния больного.
  • При наличии аллергической реакции на любые препараты, содержащие йод.

Все эти противопоказания нужно обязательно учитывать во избежание ухудшения состояния здоровья больного или проявления негативных реакций во время и после проведения обследования.

Также противопоказаниями для проведения ангиографии могут стать такие заболевания, как нарушение гемостаза, венерические болезни и дисфункции щитовидной железы.

Необходимость подготовки

Готовимся к процедуре правильно!

Когда пациент узнает, ангиография – что это такое, он интересуется способами подготовки к проведению обследования. Как и любое серьезное обследование, ангиография требует тщательной и ранней подготовки.

Перед проведением процедуры больному потребуется выполнить ряд обследований на предмет выявления возможной аллергии на йод и рентгеноконтрастное средство, а также на используемый тип анестезии. Также пациенту необходимо пройти флюорографию и сделать электрокардиограмму.

Примерно за 14 дней до выполнения процедуры пациенту необходимо отказаться от употребления спиртных напитков.

Чтобы организм больного и особенно его почки не пострадали от большого количества йода, содержащегося в контрастном веществе, проводится процедура под названием гидратация, то есть насыщение организма влагой.

Этот метод способствует максимально быстрому и безвредному выводу из организма контрастного препарата и средства для анестезии после проведения обследования. Чтобы избежать аллергической реакции, больному дают антигистаминные препараты.

За четыре часа до обследования запрещается прием пищи и употребление любой жидкости.

Непосредственно перед процедурой больной снимает украшения и избавляется от любых металлических предметов, способных помешать прохождению рентгеновских лучей.

Участок тела, где будет выполняться введение контрастного вещества, очищается, дезинфицируется и освобождается от волос. Для проведения ангиографии врач получает у пациента письменное согласие.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.