Аппендицит ??

Содержание

Аппендицит — симптомы у взрослых, признаки, причины

Аппендицит ??

Аппендикс, lat. appendix vermiformis – червеобразный отросток, 5-7 см в длину (иногда 20 см), 1 см в диаметре, слепо заканчивающейся, трубкообразной формы.

Обострение аппендицита может произойти в любом возрасте. Группы риска составляют дети старше 5 лет, взрослые 20-30 лет, беременные женщины. Патология одинаково характерна для женского и мужского пола.

Очень редко аппендицит встречается у маленьких детей, что объясняется возрастной анатомической особенностью аппендикса, который имеет форму воронки и легко опорожняется, и слабым развитием лимфоидного аппарата отростка.

Среди всех заболеваний органов брюшной полости, которые требуют безотлагательного хирургического вмешательства, аппендицит является самым распространенным. Если случился приступ острого аппендицита, нужно в кратчайшие сроки вызвать бригаду скорой помощи. Если аппендицит не лечить, может развиться перитонит – осложнение, которое приводит к летальному исходу.

Как проявляется аппендицит, симптомы и признаки этого неотложного состояния должен знать каждый человек. Главный симптом аппендицита у взрослых и детей — боль.

Она возникает в верхней части живота или около пупка, иногда точно указать место боли не удается («болит весь живот»). Затем боль перемещается в правую часть живота.

Такая миграция боли считается весьма специфическим признаком заболевания

Причины аппендицита

Выделяют следующие причины развития воспаления аппендикса:

  1. Сочетание механической закупорки просвета аппендикса и активации кишечной микрофлоры. Закупорку могут вызвать каловые камни, увеличенные лимфоидные фолликулы, инородное тело (случайно проглоченное), опухолевое образование, скопление паразитов. В месте появления такой «пробки» происходит накопление слизи, активно размножаются микроорганизмы. Внутри просвета повышается давление, сдавливаются сосуды, нарушается отток крови и лимфы. Результат: воспаление и омертвение червеобразного отростка.
  2. По некоторым данным, риск развития аппендицита выше у лиц, страдающих задержкой стула в течение многих лет. Вследствие медленного продвижения каловых масс по пищеварительному тракту у таких людей чаще появляются каловые камни.
  3. То же можно сказать о тех людях, рацион которых насыщен белковой пищей и беден растительной клетчаткой. Клетчатка облегчает продвижение кишечного содержимого, улучшает работу перистальтики.
  4. Сосудистая теория предлагает считать причиной развития аппендицита системные васкулиты (васкулит — воспаление сосудистой стенки).
  5. Инфекционная теория так и не получила ни подтверждения, ни опровержения. Считается, что некоторые инфекционные заболевания (например, брюшной тиф) способны самостоятельно спровоцировать развитие аппендицита.

С какой стороны аппендицит?

Аппендикс – это небольшой отросток слепой кишки. У большинства людей он размещён в правой части живота, ниже пупка. На то, с какой стороны аппендицит у человека, может повлиять состояние кишечника.

Если развился аппендикулярный перитонит то симптомы выражены ярко и остро, локализация болей аппендицита с как правило с правой стороны, это характерно для развития острого воспалительного процесса в организме больного, что требует неотложной медицинской помощи и операции по удалению аппендикса.

Аппендицит может быть по разному расположен в области брюшины, что дает не однозначную картину в локализации симптомов, боли могут отдавать как в правую сторону и в область поясницы, или в область малого таза, половые органы больного. Характер болевых ощущений имеет разную интенсивность, усиливающей или стихающей, схваткообразной, могут длиться как продолжительное время или кратковременно.

Признаки аппендицита

Существует множество различных признаков проявления аппендицита у взрослых и детей. Сигналом же начала заболевания служит сильная боль. В самом начале она не имеет относительно четкого месторасположения. Человеку может казаться, что у него просто болит живот. Однако по истечении 4-5 часов боль концентрируется ближе к правой подвздошной области.

Стоит отметить, что аппендикс у разных людей может располагаться по-разному, всё зависит от строения тела. В случае, если отросток имеет нормальное положение, то боль будет наблюдаться в правой подвздошной области.

Если отросток расположен несколько выше, то боль будет справа под рёбрами. Ну, а, если отросток опущен вниз, то будет болеть в области таза.

Помимо всего прочего, больного может беспокоить и рвота, а в некоторых случаях понос.

Среди других популярных признаков аппендицита можно отметить следующие: сухость языка, потемнение мочи, повышение температуры, которое может достигать 40 градусов, у беременных может проявляться повышенная боль во время поворота с левого бока на правый.

Симптомы аппендицита

В случае развития острого аппендицита, симптомы ярко выражены. Возникает приступ боли в правой подвздошной области, выраженной местной и общей реакцией организма. Как правило, боли при остром аппендиците начинаются внезапно.

В начале приступа они нередко локализуются в эпигастральной области, в области пупка или по всему животу, а через несколько часов (иногда через 1—2 сут.) — в правой подвздошной области.

Чаще боли носят постоянный характер, никуда не иррадиируют, но усиливаются при покашливании.

Боль в животе не дает больному уснуть, но интенсивность ее обычно невелика; характерно уменьшение болей в положении на правом боку.

В первые часы заболевания могут возникать тошнота и рвота. Стул и газы часто задерживаются. Значительно реже наблюдаются жидкие испражнения (преимущественно при тяжелой интоксикации).

Температура тела повышается до 37,5—38°, реже остается нормальной. Пульс в первые сутки от начала заболевания учащается до 90—100 ударов в 1 мин, АД не изменяется и только при тяжелой интоксикации несколько снижается.

Язык вначале слегка обложен и влажен, но скоро становится сухим.

Так же при аппендиците есть и другие симптомы. Например, при осмотре живота часто определяют отставание при дыхании нижних отделов брюшной стенки. Пальпацию живота следует проводить осторожно, начиная с левой его половины.

При этом в правой подвздошной области, как правило, отмечается резкая болезненность, сочетающаяся с защитным напряжением мышц брюшной стенки на ограниченном участке.

У большинства больных легкое постукивание пальцами в различных участках брюшной стенки помогает быстро установить место наибольшей болезненности.

Однако далеко не всегда симптомы и течение острого аппендицита являются столь характерными. Особенно своеобразной может быть клиническая картина заболевания у детей, лиц пожилого и старческого возраста, а также при атипичном расположении червеобразного отростка. В любом случае, при возникновении симптомов похожих на аппендицит необходимо вызвать скорую помощь.

Хронический аппендицит протекает с ноющими тупыми болями в правой подвздошной области, которые периодически могут усиливаться, особенно при физическом напряжении.

Признаки аппендицита у женщин

К воспалению аппендицита склоны больше женщины, чем мужчины, симптомы которого проявляются чаще в возрасте двадцати, сорока лет.

Это связано в силу физиологического строения женского организма, таза, поэтому протекать он может по-другому. Особенно отличаются симптомы аппендицита у женщин при беременности.

В виду того что аппендикс расположен вблизи от правых придатков матки, признаки воспаления его встречаются чаще в два раза, чем у мужского населения.

  1. При пальпации у женщин возникают болезненные ощущения, что говорит о воспалении брюшной полости.
  2. Если нажать точку ниже пупку у женщины то может возникать боль, которая усилиться при вставании, что говорит о вовлечении в воспалительный процесс детородных органов.
  3. При осмотре влагалища у женщины, обнаруживается боль, особенно при обследовании шейки матки, при аппендиците указывает на воспалении придатков.

При диагностике и постановке диагноза у женщины проверяют не только состояние червеобразного отростка, но состояние генитальных органов в целом. 

Диагностика

Диагноз ставят на основании характерных симптомов аппендицита. Подтверждают диагноз «воспалительные сигналы» общего анализа крови. Наиболее достоверный метод – лапароскопия.

Уточнение морфологической формы аппендицита (катаральная, гангренозная, флегмонозная) возможно при операционном вмешательстве: проводят гистологическое исследование удаленного аппендикса. Из инструментальных методов используют ультразвуковое исследование, рентгенографию брюшной полости, ирригоскопию, компьютерную томографию.

Лечение

Общепринятой тактикой при остром аппендиците является как можно более раннее хирургическое удаление воспаленного червеобразного отростка.

 После 36 часов с момента появления первых симптомов вероятность перфорации (разрыва) аппендикса составляет 16-36% и увеличивается на 5% каждые последующие 12 часов.

Поэтому, после подтверждения диагноза, операция должна быть выполнена без лишнего промедления.

На этапе догоспитальной помощи при подозрении на острый аппендицит показаны постельный режим, исключение приема жидкости и пищи, прикладывание холода к правой подвздошной области. Категорически воспрещается прием слабительных препаратов, использование грелки, введение анальгетиков до окончательного установления диагноза.

В настоящее время при простой форме аппендицита предпочитают лапароскопические операции, не требующие разреза брюшной стенки. В этом случае эндоскопический инструмент вводится в брюшную полость через небольшой прокол в тканях.

Удаление аппендицита этим способом позволяет избежать операционной травмы, и сократить восстановительный период в разы. Риск развития послеоперационных осложнений при удалении аппендицита лапароскопическим методом минимален.

В случае хронического аппендицита показана аппендэктомия, если отмечается упорный болевой синдром, лишающий больного нормальной активности. При относительно легкой симптоматике может быть применена консервативная тактика, включающая устранение запоров, прием спазмолитических препаратов, физиотерапию.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/appendicit-simptomy-u-vzroslyx-priznaki-prichiny/

Аппендицит

Аппендицит ??

Отросток слепой кишки воспаляется, нагнаивается вследствие инфицирования, механического воздействия. Это и есть аппендицит.

Маленькие дети очень часто жалуются на рези в брюшине, но родители должны своевременно распознать воспалительные изменения, чтобы вызвать врача. Ведь операция по удалению отростка может потребоваться незамедлительно.

Но он как же узнать, что у ребенка именно аппендицит, а не какие-либо другие недуги, связанные с ЖКТ? Об этом и поговорим в статье. Воспаление слепой кишки грозит человеку в любом возрасте.

Некоторые люди считают, что дети меньше подвержены аппендициту, но это лишь миф, так как аппендицит является довольно грозным заболеванием в любом возрасте. Именно у детей он более опасен, чем это воспаление слепой кишки, которое может возникнуть у взрослого человека.

К сожалению, у малышей зачастую сложно поставить диагноз, так как аппендицит легко перепутать со многими другими болезнями, встречающимися в детском возрасте. У ребёнка спровоцировать аппендицит могут:

  • вирусные инфекции,
  • переохлаждение,
  • неправильное питание,
  • ослабленный иммунитет.

Для того чтобы своевременно решить проблему и не допустить тяжелых последствий нужно своевременно распознать симптомы аппендицита, не перепутав их с другими болезнями. Итак, к основным симптомам аппендицита можно отнести болевые ощущения, которые возникают у ребенка резко и как бы ниоткуда.

Болевые волны локализуются в зоне над пупком перемещаясь ниже. Как правило, они наблюдаются в основном вверху живота. Это должно насторожить родителей. В данной ситуации врача нужно вызывать незамедлительно.

Если ребенок жалуется на резкие спазмы, у него присутствует слабость, тошнота и даже рвота, температура поднимается до 37 или 38 градусов (а при обострении может подниматься и до 39 градусов) — это признаки аппендицита.

Если сравнивать воспаление слепой кишки у ребёнка и взрослого человека, можно отметить, что нарушение стула у малышей, как правило, не прослеживается. Если у ребенка понос, вероятнее всего, это не аппендицит, а желудочно-кишечные расстройства, отравления и тому подобные недуги.

У детей в 3 года аппендицит проявляется несколько иначе, то есть не так, как в 10 или в 12 лет. Малыш часто жалуется на недомогания, которые можно спутать с другими симптомами. Обычно у ребенка 3-4 лет картина развивается стремительно. Если своевременно не оказать малышу помощь, то последствия могут быть плачевными.

У маленьких детей обычно наблюдается рвота, понос, поднимается температура до 39 градусов. У тех, что постарше температура держится на отметке 37-38 градусов. У ребенка 10-12 лет поносы случаются, то крайне редко. Дети более старшего возраста чаще всего жалуются на болевые ощущения, которые появляются выше пупка, четко указывая на характер боли.

Отсюда следует вывод, что выявить аппендицит у ребенка трех лет гораздо сложнее, чем у более старших детей. В любом случае помощь должна приходить незамедлительно, так как это чревато плачевным последствиям. Взрослые люди тоже страдают от аппендицита.

Но тут симптомы могут быть настолько разнообразными, что зачастую воспаление слепой кишки очень легко спутать с другими болезнями.

Согласно медицинской статистике, аппендицит проявляет себя чаще всего от 10 до 30 лет. Реже воспаление слепой кишки появляется в детстве и здесь статистика указывается на 3% подобных случаев.

Мужчины и женщины болеют примерно одинаково, но вследствие вовремя не удаленного аппендикса возникает гнойный перитонит. Это смертельная угроза.

Своевременная диагностика, удаления отростка хирургическим путем — это путь к 100 процентному выздоровлению.

У взрослых людей при аппендиците появляются боли, в эпигастрии, то есть они локализованы в верхней части живота.

В некоторых случаях взрослый пациент может указывать на то, что болевые ощущения смещаются в подвздошную область. Интенсивность их достаточно умеренная.

Если же ткани нервных рецепторов гибнут, то интенсивность болей будет уже многократно снижена. Человек плохо себя чувствует, жалуясь на боли, что усиливаются:

  • при ходьбе,
  • при поворотах с боку на бок,
  • при напряжении брюшины.

Частный симптом аппендицита — отсутствие аппетита (что касается взрослых людей). Может появиться тошнота и рвота. Температура редко, когда поднимается выше 38 градусов по Цельсию. Зачастую возникает:

  • жидкий стул,
  • частое мочеиспускание.

У дамы в интересном положении аппендицит встречается тоже, как ни странно. Начинается аппендицит с довольно острых болей в животе. Сначала брюшная область может болеть несильно, и женщина не обращает на рези особого внимания. Но на протяжении нескольких часов страдания не утихают, наоборот, только увеличиваются. Факторы, которые предрасполагают к возникновению аппендицита — это:

  • нарушение кровообращения из-за увеличенной матки,
  • смещение слепой кишки,
  • снижение кислотности,
  • нарушение кровообращения.

Еще необходимо отметить, что аппендицит бывает как хроническим, так и острым. Острый аппендицит встречается чаще остальных. Здесь клинические проявления развиваются практически моментально. У беременной дамы появляются боли в животе, рвота, повышается температура.

Такой аппендицит необходимо оперировать в первые же сутки проявления симптомов. Хронический аппендицит — редкая форма и может развиваться после острого воспаления. Данная форма характеризуется разрастанием стенки отростка соединительной ткани, происходит атрофия слизистой оболочки.

До настоящего времени врачи спорят, стоит ли выделять хронический аппендикс в отдельную форму болезни.

Где находится аппендицит

Этот вопрос возникает практически у каждого человека даже того, у которого никогда не было признаков аппендицита ни острого, ни хронического.

Но любой обыватель должен знать, где же находится слепая кишка, как она болит, чтобы своевременно обратиться к врачу и не допустить серьезных последствий. Итак, слепой отросток кишки не всегда находится в стандартном положении.

Существует несколько мест, где располагается аппендицит, что считается нормой. При классическом варианте кишка находится чуть ниже того места, где располагается отдел тонкого кишечника. Еще нормой считают, так называемое тазовое положение.

Именно у женщин оно встречается чаще, чем у джентльменов. Потому возникают трудности с диагностикой симптомов аппендицита, ведь они будут отличаться если аппендицит, например, располагается там же где и конечный отдел тонкого кишечника.

Если говорить про женщин, то у них сильные боли в животе (которые сопровождаются позывами к дефекации) тоже будут служить признаками аппендицита.

Многие считают, что аппендицит находится справой стороны, потому если болит правый бок ниже пупка, то это, вероятнее всего, воспаление прямой кишки. Нет, на самом деле боль может быть выражена и в области поясницы.

В этой ситуации если имеет место воспалительный процесс, то анализ крови покажет нарастающий лейкоз.

Диагностика аппендицита

Диагностировать аппендицит, как правило, сложно даже докторам. Чаще всего они осматривают пациента, спрашивают его о локализации боли. В домашних условиях можно, особенно при диагностике аппендицита у маленьких детей, спутать воспаление с проблемами ЖКТ (отравление).

Некоторые пациенты спрашивают, а можно ли определить аппендицит с помощью ультразвукового исследования воспаления прямой кишки? Да, можно, ведь точность исследования тут — это примерно девяносто процентов. Ультразвук имеет множество преимуществ. Тут полностью отсутствует облучение на организм, а сама диагностика проводится в максимально короткие сроки.

При УЗИ аппендикса осматривается только та область, которая тревожит пациента. Диагностика четко указывает есть ли воспаление слепой кишки. Врач с помощью датчика определяет размеры аппендикса пациента, сравнивая их с нормой.

На сегодня именно ультразвуковое исследование, которое, как правило, проводится в стационаре, является самым достоверным и правильным для постановки безошибочного диагноза при аппендиците.

СКИДКИ для всех посетителей MedPortal.net! При записи через наш единый центр к любому врачу, Вы получите цену дешевле, чем если бы напрямую обратились в клинику. MedPortal.

net не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах советует незамедлительно обращаться к врачу. Лучшие специалисты представлены у нас на сайте тут.

Воспользуйтесь рейтингом и сервисом сравнения или просто оставьте ниже заявку и мы подберем вам отличного специалиста.

Источник: https://medportal.net/appendicit/

Что может стать причиной возникновения аппендицита

Аппендицит ??

Познать на себе, что такое аппендицит, рискует каждый из нас с большой долей вероятности, если еще этого не произошло.

Аппендицит бывает у всех – это наиболее распространенное хирургическое заболевание в гастроэнтерологии, на которое приходится более 70 % оперативных вмешательств.

Зная о причинах появления аппендицита и о провоцирующих факторах, ведущих к этому заболеванию, вполне можно постараться не доводить состояние аппендикса до радикального удаления и иметь возможность «дружить» с ним всю жизнь.

Немного анатомии

Чтобы понять, почему возникает аппендицит, следует познакомиться со строением кишечника. Отдел тонкого кишечника впадает через илеоцекальный сфинктер в отдел толстого кишечника, который называется слепой кишкой.

Этот отдел небольшой, примерно с ладонь, и в самом низу этого отдела, в подвздошной области справа, находится червеобразный отросток – аппендикс, от воспаления которого даже сейчас умирает большое количество людей.

Если от места впадения тонкой кишки пищевой ком, или то, что от него осталось, идет вниз, то, при прохождении мимо червеобразного отростка, направление его движения меняется и становится восходящим, то есть против сил гравитации.

Далее кишечник поворачивает, образуя печеночный угол, переходя перед желудком в ободочный поперечный отдел, делает зигзаг, образуя сигмовидный отдел кишечника и устремляется вниз, завершая свое строение анальным сфинктером.

Зачем нужен аппендикс

Аппендикс – своеобразный «отдел технического контроля» кишечника. Пища, упавшая из тонкой кишки, проходя по дну слепого отдела, в количестве 1-2 % попадает в аппендикс, который является частью нашей иммунной системы ввиду присутствия в нем лимфоидной ткани.

Иммунные клетки, находящиеся в аппендиксе, проводят выборочную проверку того, что проходит по кишечнику, и дают «команду» иммунной системе для мобилизации лимфоцитов. Весь видовой состав бактерий, населяющих тонкую и толстую кишку, массой около 6 кг, тоже представлен в аппендиксе.

В этом и заключается суть аппендикса – он, как консульский отдел, получает всю информацию о содержимом кишечника. Если в каком-то отделе не все благополучно, то аппендикс тут же дублирует это воспалением и появляется аппендицит.

Иными словами – то, что мы наблюдаем в аппендиксе, является отражением того, что происходит во всем кишечнике. И причиной аппендицита служит ситуация, когда иммунитет не может справиться с воспалением какого-либо отдела кишечника.

Что приводит к аппендициту

Четкой и ясной теории, проливающей свет на причины острого аппендицита в каждом конкретном случае, не существует. Врачи предполагают ряд наиболее значимых факторов, от каких бывает аппендицит.

  1. Острые или хронические воспалительные заболевания кишечника, вызванные размножением патогенной флоры в его полости. Болезнетворные бактерии могут быть занесены током крови из любого органа – носоглотки, желудка и т.д.
  2. Непроходимость кишечника, или недостаточная эвакуаторная способность, ведущая к застою каловых масс и закупорке просвета, в результате чего начинается воспаление. Подобный застой, возникающий непосредственно в области аппендикса, напрямую негативно влияет на его работу и приводит к застою содержимого, отчего может появиться аппендицит.
  3. Причинами возникновения аппендицита могут выступать анатомические особенности строения аппендикса – его изгибы, значительная длина или узость предполагает затрудненную сменяемость содержимого, ведущую к застоям и воспалениям.
  4. При аппендиците причинами возникновения могут являться имеющиеся заболевания сердца, сопровождающиеся нарушениями ритма – тахикардией, брадикардией, или атеросклерозом. При этих заболеваниях может появиться тромбоз артерии, питающей аппендикс, а недостаточность кровообращения ведет к плохой работе органа, потенциально – к воспалению.
  5. Ученые доказали и генетическую предрасположенность; выявили ген, у носителей которого чаще, чем у других может возникнуть это заболевание.
  6. Вероятность воспаления аппендикса тем выше, чем угнетеннее состояние иммунной системы организма в целом. Низкая общая сопротивляемость организма инфекциям, частая подверженность стрессам, тяготение к вредным привычкам тоже могут явиться причинами аппендицита.
  7. Особое значение должны уделять своему здоровью женщины, так как часто при остром аппендиците причиной у них является инфицирование, проникшее в аппендикс с расположенных рядом маточных труб. Регулярные гинекологические осмотры позволят устранить очаг опасности и для кишечника, и для всего организма.
  8. Неправильный рацион питания является в свете заболеваемости аппендицитом одной из самых главных причин его симптомов. В кишечнике мирно соседствуют как полезные для человека микроорганизмы, так и недружественные. Для здоровья человека важно их оптимальное соотношение, то есть недопущение обильного размножения патогенной микрофлоры в ущерб полезной. Полезная микрофлора представлена, в основном, видами бифидо- и лакто-бактерий, которой для своего существования и размножения нужно питание в виде клетчатки. Для человека клетчатка, содержащаяся в продуктах питания, не представляет какой-либо питательной ценности и потому в непереваренном виде поступает в тонкий и толстый кишечник, где служит кормом для полезной микробиоты.

Люди, в недостаточном объеме употребляющие клетчатку и предпочитающие «рафинированный» стиль питания, то есть без грубых элементов, обедняют свою микрофлору, способствуют развитию дисбактериоза и хронических воспалительных процессов в кишечнике.

Увы, но современные технологии питания, взявшие курс на освобождение от грубых волокон, включений, рафинирование продуктов только увеличивает пагубность явления. Еще в начале прошлого века, когда люди ели грубую необработанную пищу, врачи не имели понятия ни о каком дисбактериозе.

Такие продукты как отруби, хлеб из муки грубого помола, необработанные зерновые, все овощи и фрукты, натуральные, не подвергшиеся обработке растительные масла, крупы должны быть у тех, кто заботится о состоянии кишечника, на столе ежедневно.

Как распознать аппендицит

Симптомы при остром аппендиците обычно имеют свойство появляться постепенно. Вне зависимости от причины аппендицита, симптомы и лечение всегда одинаковы.

Возникает заболевание обычно в утренние часы или ночью. Сначала появляется локальная боль в области пупка или под ложечкой, распространяясь впоследствии по всему животу. Характер боли нечеткий, тянущий.

Через несколько часов боль перемещается вправо, в подвздошную область и становится постоянной и сильной. Если человека перевернуть на левый бок или попросить его походить, то боль становится еще сильнее.

Тошнота, рвота и лихорадка, появляющиеся через 2-3 часа после появления болей, – верные симптомы аппендицита. Могут быть расстройства стула.

Как лечить

Эти признаки, не проходящие самостоятельно в течение 5-6 часов, указывают на острый аппендицит, требуют срочного вызова скорой помощи и безотлагательного оперативного лечения. С каждым часом ситуация в этом случае усугубляется, воспаленный аппендикс может прорваться и возникнуть грозное осложнение в виде разлитого перитонита, последствия которого очень плачевны.

До приезда скорой помощи больному можно дать спазмолитический препарат (буксопан, ношпу). Анальгетики принимать нельзя ввиду возможного смазывания симптоматики. Нельзя ставить тепло на живот (грелки, компрессы) во избежание болей – они только усилят воспаление.

При поступлении в лечебное учреждение сдаются срочные анализы крови и мочи, производится УЗИ, осмотр хирурга и гинеколога для женщин. Если возникают сомнения в диагнозе, врач может назначить лапароскопию – щадящее внутрибрюшное исследование, позволяющее визуально изучить состояние червеобразного отростка.

Окончательный вердикт о подозрении на аппендицит выдается хирургом. Комплексно оценить симптомы и назначить лечение может только он. Если клиническая картина не оставляет сомнений в однозначности симптомов, больному производят аппендэктомию – удаление аппендикса, являющееся на сегодняшний момент единственным методом лечения острого аппендицита.

Операция производится под общим наркозом.

Источник: https://appendicit.net/obshhee/prichina-vozniknoveniya-appendicita.html

Аппендицит: симптомы, причины, формы и лечение заболевания

Аппендицит ??

На сегодняшний день самой распространенной болезнью органов брюшной полости является аппендицит. Операции по его удалению проводились еще в древнем Египте. Об этом свидетельствуют характерные рубцы у мумий, найденных при археологических раскопках. В 1835 году профессор Мерлинг определил причину заболевания и дал ему официальное название.

Что такое аппендицит

Аппендицит – болезнь, возникающая в следствии воспаления отростка слепой кишки — аппендикса. Он представляет собой цилиндрический полый орган, длиной до 12 сантиметров.

В его состав входит много лимфатической ткани, которая помогает организму бороться с различными инфекциями.

Бактерии, обитающие в органе, помогают справиться с проявлениями дисбактериоза. В процессе жизнедеятельности часть из них погибает, а из аппендикса берут начало новые популяции.

Факторы, способствующие развитию аппендицита

Точные причины заболевания до сих пор остаются неизвестными. В результате научных исследований, выделен ряд факторов, провоцирующих заболевание:

  • Строение ЖКТ. Застойные явления могут быть связанны с анатомическими особенностями человека. Длинные отростки имеют склонность к перегибам и больше подвержены заболеванию.
  • Закупорка при кишечной непроходимости. Аппендикс пережимается каловым камнем и возникает воспалительный процесс.
  • Неправильное питание. Как показывает статистика, люди употребляющие мясные продукты в больших количествах, находятся в группе риска.
  • Нездоровый образ жизни. Употребление алкоголя, курение и постоянные стрессы приводят к общему снижению сопротивляемости инфекциям.
  • Гинекологические проблемы. Постоянные воспалительные заболевания матки и придатков, могут перейти на аппендикс.
  • Предрасположенность. Выявлено, что риск заболевания аппендицитом повышается, если в семье были проявления этого недуга.

Симптомы проявления аппендицита

Недуг проявляется по-разному. Чаще всего он начинается ночью или утром. Определить появление заболевания можно по следующим симптомам:

  • болевые ощущения в районе пупка;
  • тошнота и рвота, наступающая спустя 2-3 часа после возникновения боли в животе;
  • расстройство стула в виде поноса или запора;
  • перемещение боли в правую подвздошную область;
  • высокая температура тела;
  • усиление боли при ходьбе или лежа на левом боку.

Если симптомы не проходят в течении 3-4 часов, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Категорически запрещается прием обезболивающего либо иных лекарственных препаратов без консультации с врачом.

Аппендицит у мужчин

Воспаление аппендикса наиболее распространено среди мужского пола до 20 лет. Взрослые мужчины болеют гораздо реже, но основные проявления недуга схожи у обоих полов.

К дополнительным симптомам болезни у мужчин относят:

  • незначительное подтягивание мошонки, может вызывать болевые ощущения в правом яичке;
  • при надавливании на правую подвздошную область, правое яичко непроизвольно подтягивается, после чего возвращается в исходное положение.

Аппендицит у женщин

Женская половина населения более подвержена воспалению аппендикса. Девочки болеют реже взрослых женщин. Это связано со строением организма. Спайки, образующиеся в результате воспаления маточных придатков, могут затрагивать аппендикс. Из-за такого расположения, диагностировать заболевание у женщин гораздо сложнее.

Аппендицит при беременности

Среди беременных женщин острая форма заболевания встречается часто. Это связанно с давлением растущей матки на органы брюшной полости. В пережатом аппендиксе нарушается кровоток, и возникает воспаление.

Определенных симптомов при беременности нет, но будущую маму должны насторожить:

  • боли в верхней части живота;
  • смещение боли в право;
  • ухудшение состояния;
  • повышение температуры;
  • рвота, понос, запор.

При беременности аппендицит особенно опасен, поэтому при появлении болевых ощущений в районе живота, необходимо срочно обратиться к врачу.

Аппендицит у детей

Существует мнение, что дети редко болеют воспалением аппендикса. На самом деле это не так. От 5 до 19 лет риск заболеть достаточно велик, 75% больных детей приходится на этот возраст. Аппендицит до 2-х лет бывает крайне редко и часто связан с патологией внутренних органов.

Спровоцировать недуг в раннем возрасте могут:

  • инфекции;
  • переохлаждение организма;
  • снижение иммунитета;
  • неправильное питание.

Симптомы заболевания у детей незначительно отличаются от таковых у взрослых, проявляясь как:

  • приступ резкой боли над пупком;
  • локализация боли в правом боку;
  • подъем температуры тела до 37-38 градусов;
  • отсутствие расстройства стула.

Любые приступы сильной боли у ребенка, не являются нормой и требуют срочного медицинского вмешательства.

По характеру течения болезни

Заболевание — аппендицит встречается в двух основных формах:

  • Острый. Классическое течение сопровождается сильной болью. Развивается быстро и требует незамедлительного удаления. Неправильная диагностика, может стоить пациенту жизни. Ведь опасен не сам аппендицит, а его осложнения, которые начинаются уже на 2-3 сутки, после начала болезни.
  • Хронический. Аппендицит в хронической форме – редкое и опасное заболевание. В организме происходит вялотекущее воспаление придатка, что приводит к его деформированию, образованию спаек и срастанию с соседними органами. Вместе с тем, организм подвергается постоянной интоксикации, что приводит к снижению иммунитета организма. Если больной аппендикс не был удален, необходимо периодически наблюдать за его состоянием.

При данной патологии, по возможности, лучше удалить отросток. Постоянно воспаленный аппендикс приносит больше вреда, чем пользы.

По характеру поражения

При запоздалом обращении к врачу, болезнь может переходить в тяжелые формы, которые приводят к опасным осложнениям:

  • Язвенно-флегмонозный. На этой стадии, отросток утолщается и покрывается гноем (флегмонозным налетом). Отмечается его отечность и гиперемия — переполнение больного органа кровью.
  • Гангренозный. Этот вид характеризуется отмиранием нервных окончаний и появлением гноя. Больной может почувствовать снижение болевых ощущений.
  • Перфоративный. Происходит разрыв аппендикса и попадание гноя в брюшину. После этого наступает перитонит.

По расположению в животе

В зависимости от анатомического строения, симптомы аппендицита могут сильно отличаться. Виды заболевания:

  • Традиционный. Основные симптомы наблюдаются у 70% больных. При своевременном обращении в медицинское учреждение, болезнь легко диагностируется и проводится срочная аппендектомия, предусматривающая удаление червеобразного отростка.
  • Атипичный. Диагностика этой формы затруднена отсутствием определенных симптомов и появлением дополнительных. Они зависят от места расположения аппендикса.

У 50% больных атипичным аппендицитом, наблюдается расположение отростка позади слепой кишки,в районе правой почки и мочеточника (ретроцикальное расположение). Боль ощущается в районе поясницы или в правой части брюшной полости. При ходьбе у таких больных может наблюдаться хромота на правую ногу.

Низкое расположение выявляют у 20% больных. У них червеобразный отросток расположен между органами малого таза или на входе в малый таз. В основном это наблюдается у женщин. Болевые ощущения распространяются по всей области живота, постепенно перемещаясь в нижнюю или левую часть.

При медиальном расположении, аппендикс находится возле корня тонкой кишки. На него приходится около 10% больных. Боль выражена справа от пупка или возле него. Это расположение является самым тяжелым по клиническим симптомам. Наблюдается сильное повышение температуры тела.

У 5% людей аппендикс расположен близко к печени. Характерна сильная боль в районе желчного пузыря. Для постановления точного диагноза обязательно потребуется УЗИ.

Очень редко придаток располагается в левой подвздошной области. Это наблюдается при обратном расположении органов. Симптомы ничем не отличаются от классического течения, только локализуются в левой части живота.

Диагностика выявления заболевания, виды диагностик

Для постановки правильного диагноза проводятся следующие исследования:

  • Общий анализ крови и мочи – позволяет выявить в организме воспалительный процесс. В крови у пациента с аппендицитом обычно повышены лейкоциты. У больных с ослабленным иммунитетом могут наблюдаться противоположные показатели. В моче могут присутствовать эритроциты и лейкоциты.
  • Рентген и УЗИ брюшной полости – проводится пациентам, когда диагноз находится под сомнением. Этот метод не всегда эффективен из-за особенностей строения ЖКТ.
  • Томография аппендикса — проводится для уточнения диагноза. Это исследование позволяет оценить состояние отростка и его структуру.
  • Лапароскопия – самый эффективный метод диагностики. Пациенту делают небольшой прокол и вводят туда прибор, позволяющий определить наличие болезни и его форму.

Лечение аппендицита и послеоперационный период

При острой форме аппендицита о консервативном лечении не может быть и речи. Когда поставлен точный диагноз, пациента незамедлительно готовят к операции по удалению аппендикса. Операция в среднем занимает 30-40 минут. При своевременном ее проведении, прогноз благоприятный.

Первую половину суток, в послеоперационный период больной проводит в постели. Потом можно принимать сидячее положение и поворачиваться. Если больной чувствует себя нормально, то на следующий день уже можно ходить.

Для того, чтобы после операции не образовывались тромбы и процесс выздоровления проходил быстрее, рекомендуется больше двигаться. Примерно через неделю снимаются наружные швы, а внутренние рассасываются самостоятельно через пару месяцев.

Уже через 1-1.5 месяца можно плавать в бассейне, бегать и заниматься танцами. Однако, перетруждать себя все же не стоит. Вернуться к привычному образу жизни можно примерно через полгода. Это связано с незрелостью послеоперационного рубца, который при тяжелых физических нагрузках может разойтись.

Питание и диета

В послеоперационный период диета длится не долго. Все зависит от индивидуальных особенностей. Если функция кишечника восстанавливается нормально, то в 1-й и 2-й день разрешается пить молоко и кисель. Из еды только жидкие каши. На третий, можно съесть немного хлеба со сливочным маслом. Спустя 3 дня, пациент переходит на диетическое питание:

  • Питаться нужно часто и понемногу. Большие порции противопоказаны.
  • Еда должна быть теплой. Слишком горячие или холодные блюда употреблять нельзя.
  • Необходимо употреблять в пищу еду богатую витаминами, минералами. Это поможет быстрее восстановить защитную функцию организма.
  • Категорически запрещено употребление копченых, жареных, маринованных продуктов. От тугоплавких жиров тоже следует отказаться.
  • Не рекомендуется употребление бобовых, капусты, газировок и перебродивших продуктов. Они повышают газообразование и могут приводить к болевым ощущениям.

Профилактика заболевания

Лучшая профилактика аппендицита — это здоровый образ жизни:

  • отказ от вредных привычек;
  • полноценное питание;
  • занятие спортом;
  • ежедневные прогулки;
  • закаливание;
  • своевременное лечение возникающих заболеваний;
  • отсутствие стрессов.

Все эти факторы укрепляют иммунитет, но не гарантируют, что человек не заболеет аппендицитом.

Осложнения

В настоящее время, смертность от аппендицита происходит редко. Наступает она из-за осложнений, появляющихся в результате несвоевременного обращения к врачу или неверного диагноза.

Различают следующие виды осложнений:

  • Аппендикулярный инфильтрат – вокруг аппендикса возникает образование, состоящее из кишечных петель. Удалить отросток в таком случае невозможно. Назначают консервативное лечение антибиотиками. Спустя несколько месяцев, если такое образование рассасывается, назначают плановое удаление аппендикса. В обратном случае, возникает другое осложнение — абсцесс.
  • Абсцессы в брюшной полости – характеризуется гнойными образованиями в органах ЖКТ, в органах таза и в районе диафрагмы. Для его лечения применяют дренирование – ряд приемов, позволяющих вывести жидкость или гной из брюшной полости.
  • Пилефлебит — неминуемо приводит к гибели пациента. Микроорганизмы содержимого аппендикса, попадают в кровоток воротной вены печени, вызывая дисфункцию органа.
  • Перитонит – в результате излития содержимого аппендикса, воспаляется брюшина, пленка покрывающая все органы. Если вовремя не принять меры, происходит заражение крови, приводящее к летальному исходу у больного.

А в этом видео мы увидим, как не пропустить первые симптомы аппендицита и оказать первую медицинскую помощь до приезда скорой.

В наши дни аппендицит не так страшен, как кажется.

Современное медицинское оборудование и высокий уровень квалификации медицинского персонала позволяют быстро, качественно и без осложнений, проводить операции по его удалению.

Так, из года в год, количество летальных исходов от аппендицита у пациентов стремительно снижается, а скорость восстановления после хирургического вмешательства только растет.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: http://zhivot.su/organs/kishechnik/appendicit.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.