Болезнь кошачьих царапин (фелиноз)

Содержание

Фелиноз — болезнь кошачьих царапин | Эксперт здоровья

Болезнь кошачьих царапин (фелиноз)

Чем опасны кошачьи царапины и укусы? Оказывается, даже чистоплотная домашняя кошка может стать причиной заболевания. Эти животные переносят бактерии, которые вызывают фелиноз. В народе его называют —  болезнь кошачьих царапин. Она передается от питомца к хозяину. Как уберечься от этой болезни, не расставаясь с кошкой?

Что такое фелиноз?

Болезнь кошачьих царапин развивается из-за бактерии, которая называется бартонелла. Ее обнаружили только в 1992 году. Бартонелла постоянно циркулировала в крови кошки.

Но как питомец может быть источником опасного заболевания, если с виду он здоров и весел? Оказывается, микроб не отказывает на них никакого действия. При этом они остаются переносчиками бартонеллы. Микроб постоянно циркулирует в крови животного, может оказаться в его слюне, моче, на лапах, когтях и шерсти.

Чаще всего кошки могут заразиться друг от друга при участии блох. Единственный способ профилактики этой болезни у кошек – регулярное уничтожение паразитов. Для этого используются капли или таблетки. Микроб может попасть в организм кошки с экскрементами другого животного, или прямо с его шерсти при вылизывании.

Фелиноз легко узнать по уплотнению рядом с укусом, воспалению ближайшего лимфоузла и высокой температуре. Но клиническая картина не всегда такая четкая. Иногда болезнь кошачьих царапин протекает бессимптомно.

Причины и пути передачи

причина фелиноза – тесный контакт человека и кошки. Самый распространенный путь передачи бартонеллы – через кошачьи царапины или укусы. Болезнь может проникнуть в организм человека при контакте его кожи со слюной кошки. Если у хозяина есть ранки или микроскопические повреждения, риск заболеть высок.

Чаще всего этой болезни подвержены дети и подростки. Большая часть из них младше 21 года. В группе риска находятся люди с пониженным иммунитетом, например, ВИЧ-инфицированные. Постоянный стресс, хронические болезни и прием гормональных лекарств может спровоцировать заражение фелинозом.

Бартонелла не может передаться от человека к человеку. Только от кошки к кошке, или от питомца – к хозяину. Владельцы котят становятся жертвами этого заболевания в десятки раз чаще, чем хозяева взрослых кошек.

Болезнь кошачьих царапин: признаки и симптомы

Фелиноз дает о себе знать не сразу. Первые признаки проявляются через 3-10 дней. Иногда инкубационный период затягивается на полтора месяца!

Зажившая царапина – не повод списывать это заболевание со счетов. Сначала ранка затягивается, но затем в этом месте или рядом может появиться нагноение, уплотнение или пузырек с мутной жидкостью.

После этого воспаляется ближайший к царапине лимфоузел. Он может быть болезненным. При сильном его увеличении могут возникать свищи. Затем повышается температура, появляется слабость и головные боли.

Это происходит потому, что бартонелла начала циркулировать в организме. От места инфицирования по лимфатическим сосудам она добирается до ближайшего лимфоузла, там интенсивно размножается и отравляет человека токсинами, которые выделяет в процессе жизнедеятельности.

При фелинозе могут проявляться и нетипичные признаки:

— увеличение всех или нескольких лимфоузлов;

— конъюнктивит с образованием пузырьков на слизистой;

— поражение печени, селезенки, головного мозга;

— радикулит.

Болезнь характеризуется острым началом. Но и проходит она так же внезапно, как началась.

Лечение

Для постановки диагноза достаточно клинической картины и анамнеза. Врач осматривает пациента и расспрашивает его о контакте с домашними животными. Так он делает заключение о диагнозе.

Но картина болезни кошачьих царапин может быть нечеткой. Тогда перед тем, как назначить лечение, врач проводит диагностические мероприятия. Для этого назначают анализ крови. С места царапины берут соскоб. Делают пункцию увеличенного лимфоузла.

Фелиноз вызывается бактерией, а потому лечится антибиотиками. Они не всегда сразу дают положительный эффект. Поэтому нужно еще и симптоматическое лечение. Если лимфоузел сильно увеличен и нагноился, его вскрывают. При высокой температуре рекомендуют жаропонижающее. При воспалении царапины применяют антигистаминные средства.

Если иммунитет не справился с бартонеллой сам, значит, он нуждается в поддержке. В дополнение к лекарствам назначают витамины.

Профилактика

Если вы не хотите допустить заболевания, нет необходимости выставлять домашнего питомца за дверь. Достаточно соблюдать простые меры гигиены при общении с кошками. Особенно внимательным нужно быть, если она поцарапала или укусила вас.

  1. Тщательно вымойте поврежденное место с мылом. Простое мыло – отличное антибактериальное средство. Процедура намыливания должна длиться не меньше 30 секунд. Смойте большим количеством воды.
  2. Обработайте дезинфицирующим раствором. Для этого хорошо подойдет мирамистин или перекись водорода. Если хотите использовать спиртовой раствор (зеленка, йод), помните, что обрабатывать им можно только края ранки.
  3. Следите за состоянием царапины до полного заживания.

Болезнь кошачьих царапин – предмет волнения для владельцев домашних животных. Но есть и хорошая новость. Фелинозом невозможно заболеть дважды. Подцепив его однажды, организм вырабатывает стойкий иммунитет.

Источник: http://zoj.kz/bolezni/infekcionnyie-i-parazitarniye-zabolevaniya/bolezn-koshachih-tsarapin.html

Болезнь кошачьих царапин (фелиноз)

Болезнь кошачьих царапин (фелиноз)

Фелиноз (болезнь кошачьей царапины) представляет собой острое, инфекционное, зоонозное заболевание человека.

Пациент инфицируется патогенными бактериями Bartonella henselae во время укуса или при царапании кошки. По данным статистики ВОЗ, ежегодно 25 000 людей заражаются данной инфекцией, 75% — дети.

После перенесения болезни у человека развивается иммунитет, предотвращающий последующие заражения бактериями.

Этиология фелиноза

Фелиноз — это зоонозное заболевание, которое передается человеку от домашних питомцев.

Инфекция развивается в организме человека в течение четырех месяцев, вызывая тяжелые осложнения со стороны нервной, легочной и сердечно-сосудистой систем.

Возбудителями данного заболевания являются патогенные бактерии — Bartonella henselae. Грамотрицательные бактерии (риккетсии) небольшого размера паразитируют на кошках, собаках, обезьянах и других млекопитающих.

Бактерии не выдерживают высокой температуры и могут обитать в прохладных условиях в течение длительного времени. Фелинозу свойственна сезонность. Люди страдают от этого недуга осенью или весной. Случаи заражения бартонеллами летом не зарегистрированы. Кошки являются бессимптомными носителями данной инфекции. Она передается блохами между животными.

Клиническая картина развития заболевания

Фелиноз передается от кошки к человеку при укусах или царапании. Бартонеллы проникают в организм человека через поврежденные эпителиальные покровы.

В местах повреждения развиваются аллергические реакции, которые характеризуются гиперемией и отечностью кожи. У пациента появляются папуллы и везикулы, которые в течение времени наполняются гноем.

Бактерии с током лимфы проникают в крупные лимфоузлы, где они активно размножаются. У человека проявляются признаки лимфаденита.

Патологические, воспалительные процессы в лимфоидной ткани вызывают нарушения в ее структуре (гиперплазия, гранулемы) и функционировании.

При атипичном развитии инфекции нарушается нормальное функционирование нервной, сердечно-сосудистой, лимфатической и иммунной систем. Инкубационный период заболевания длится от трех до десяти дней.

По клиническим проявлениям, фелиноз разделяют на два типа: типичный и атипичный.

К основным симптомам фелиноза относятся следующие:

  • первичные аллергические реакции на повреждение эпителия и проникновение патогенной микрофлоры. Проявляется в виде сыпи, папул, гиперемии и отечности;
  • папуллы превращаются в пустулы (с гнойным содержимым), далее на этом месте образуются язвы, которые заживают;
  • лимфоузлы увеличиваются — при пальпации они болезненны;
  • развитие лимфаденита — он длится в течение двух месяцев;
  • повышение температуры тела и головная боль;
  • общие признаки интоксикации организма;
  • слабость, усталость;
  • отсутствие или снижение аппетита;
  • гепатоспленомегалия.

Пациент болеет на протяжение 2-4 месяцев со стадиями обострения и ремиссии.

У 15% пациентов зарегистрирован глазной тип заболевания — бартонеллы инфицируют слизистые оболочки глаз и вызывают развитие язвенно-афтозного конъюнктивита.

Основные клинические проявления инфекции — это отечность и гиперемия слизистых оболочек глаз и века, увеличение периферических лимфоузлов, образование язв и афт.

Атипичный фелиноз вызывает тяжелые нарушения в сердечно-сосудистой и нервной системах. Зарегистрированы случаи менингита, энцефалита, миокардита. Бартонеллы способны проникать в легочный тракт, вызывая пневмонию и плеврит.

Диагностика и методы лечения

Это заболевание трудно поддается диагностике и лечению. Его симптомы схожи с другими инфекционными заболеваниями. Лабораторные исследования при фелинозе включают следующее:

  • Микробиологическое исследование содержимого в лимфоузлах и абсцессах.
  • Гистологическое обследование увеличенных лимфоузлов.
  • Полимеразная, цепная реакция.
  • Иммуноферментный анализ.
  • Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ. Повышение нейтрофилов крови указывает на бактериальную инфекцию.
  • С-реактивный белок.

При подтверждении диагноза пациенту нужно обратиться за консультацией к кардиологу, неврологу, гепатологу, инфекционисту для предотвращения развития атипичных форм заболевания и осложнений. Схема лечения направлена на уничтожение патогенной микрофлоры, устранение симптомов заболевания и облегчение состояния больного.

Лечение фелиноза заключается в следующем:

  1. Пациентам назначают антибактериальные препараты — эритромицин, доксициклин, ципрофлоксацин и другие.
  2. Врачи назначают жаропонижающие препараты, нестероидные противовоспалительные средства.
  3. Антигистаминные препараты уменьшают отек и воспаление. Назначают эриус, зиртек и другие.
  4. Применяют физиотерапевтическое лечение, лазер.
  5. Назначают витамин C в шипучем виде с утра. Дозировка зависит от возраста.

При неэффективности медицинского лечения назначают оперативное вмешательство. При своевременном лечении и соблюдении всех рекомендаций лечащего врача, пациенты выздоравливают через 2-4 месяца. Риск развития осложнений составляет от 5-20 %.

Болезнь кошачьих царапин (фелиноз) Ссылка на основную публикацию

Источник: https://golovamed.com/bolezni/felinoz

Как распознать болезнь кошачьих царапин, лечение

Болезнь кошачьих царапин (фелиноз)

Болезнь кошачьих царапин является специфической инфекционной патологией, передающейся человеку от кошек. Она имеет значительное распространение, независимо от региона проживания человека. Наибольшее количество заболевших регистрируется среди детей, причем чаще у мальчиков.

Болезнь кошачьих царапин (другое название фелиноз) обычно развивается в единичных случаях. Редко регистрируются небольшие эпидемиологические вспышки, ограниченные одной семьей, у которой есть кошки. Вначале заболевают дети, затем и взрослые. У всех заболевших определяется контакт с кошкой, сопровождающийся небольшими повреждениями кожи.

Причины

Возбудителем фелиноза является грамм-отрицательная бактерия бартонелла Хенселя. Несколько реже сходное заболевание могут вызывать другие виды бартонелл. У кошек бактерии не вызывают заболевания или его симптоматика практически не определяется. Бартонеллы чаще выделяются от молодых кошек возрастом до 2-х лет со слюной.

При царапинах, укусах такой кошкой, сопровождающихся небольшими повреждениями, бактерии со слюной попадают на кожу, а затем в лимфу, с током которой они распространяются по всему организму. Во внешней среде возбудители неустойчивы, поэтому другие пути инфицирования человека не были описаны.

Выделяется несколько факторов, способствующих инфицированию человека, к ним относятся:

  • Наличие контакта с кошкой, сопровождающегося небольшими повреждениями кожи. Бартонеллы могут также выделяться от некоторых видов птиц, грызунов и собак, но эпидемиологическая роль этих животных остается не доказанной.
  • Возраст и пол человека – наибольшее количество случаев инфицирования зарегистрировано среди мальчиков и молодых людей в возрасте до 20 лет.
  • Возраст кошек – максимальное выделение возбудителя отмечается у молодых кошек в возрасте до 2-х лет.
  • Сезонность – увеличение случаев заболевания фелинозом регистрируется в осенне-зимний период.

После перенесенного заболевания у человека формируется стойкий иммунитет, поэтому фелиноз повторно не развивается.

Симптомы

Клиническая картина болезни определяется патогенезом (механизм развития). После попадания патогенных (болезнетворных) бактерий в кожу развивается воспалительная реакция.

Микроорганизмы могут распространяться по лимфатическим сосудам в регионарные лимфатические узлы с их увеличением в размерах и воспалением. Через определенный промежуток времени клетки иммунной системы начинают вырабатывать антитела, что способствует выздоровлению.

Типичное течение болезни кошачьих царапин сопровождается появлением триады клинических признаков:

  • Первичная реакция (аффект) на коже – после проникновения патогенных микроорганизмов через 14-21 день формируется папула (узелок) красного цвета в диаметре не больше 5 мм. Через 48-72 часа она превращается в пустулу, которая вскрывается оставляя после себя небольшую язвочку с корочкой. После заживления тканей корочка самостоятельно отваливается, а на коже не остается никаких изменений.
  • Регионарный лимфаденит – после исчезновения признаков развития первичного очага на коже происходит увеличение регионарных лимфатических узлов в диаметре. Увеличение лимфоузлов обычно наблюдается в шейной и подмышечной области. Регионарный лимфаденит может сохраняться в течение достаточно длительного периода времени, который варьирует от 2-х недель до 2-х месяцев.
  • Лихорадка – повышение температуры тела сопровождает развитие регионарного лимфаденита. На фоне преимущественно субфебрильной температуры тела около +37,5° С появляется общая слабость, периодические головные боли, снижение трудоспособности, ухудшение аппетита, ломота в скелетных мышцах и суставах.

Типичная форма фелиноза достаточно часто сопровождается увеличением селезенки и печени в размерах (гепатоспленомегалия). Она длится в среднем около 2-4 месяцев, после чего наступает выздоровление. Несколько реже фелиноз может сопровождаться развитием атипичных форм заболевания, к которым относятся:

  • Глазная форма – развитие патологического процесса в конъюнктиве глаз при попадании возбудителя в них, воспаление характеризуется формированием небольших язвенных поражений и гранулем. Больного человека беспокоит отечность век, покраснение конъюнктив, а также развитие подчелюстного или шейного регионарного лимфаденита. Прогрессирование заболевания сопровождается распространением возбудителя на роговицу глаза со снижением остроты зрения. Глазная атипичная форма имеет место в 3-7% случаев.
  • Поражение структур нервной системы характеризуется воспалением вещества головного мозга (энцефалит) с головной болью, нарушением походки при поражении мозжечка. Также может поражаться периферическая нервная система с развитием полиневрита.
  • Абдоминальная форма – заболевание протекает с увеличением печени и селезенки в размерах, поражением забрюшинных лимфатических узлов, а также возможным образованием множественных абсцессов (ограниченная полость, заполненная гноем) в паренхиме селезенки.

Очень редко регистрируются случаи поражения легких и сердца. У лиц с ВИЧ-инфекцией на стадии СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) развивается тяжелая генерализованная форма заболевания с тяжелой интоксикацией, поражением сосудов, увеличением печени и селезенки в размерах. В этом случае не исключается риск летального исхода.

Диагностика

Предварительный клинический диагноз фелиноз устанавливается врачом инфекционистом на основании клинического обследования.

Оно включает тщательный сбор анамнеза с выявлением контакта человека с кошкой, осмотр кожи в области развития первичного аффекта, а также пальпацию (прощупывание) регионарных лимфатических узлов.

Достоверное выявление и идентификация возбудителя заболевания проводится при помощи дополнительной лабораторной диагностики, которая включает:

  • Бактериологическое исследование материала, взятого непосредственно из папул при помощи биопсии (прижизненное взятие тканей).
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция), при помощи которого в исследуемом материале выявляется и идентифицируется генетический материал возбудителя.
  • ИФА (иммуноферментный анализ) – выявление антител к возбудителю фелиноза в крови пациента. Исследование дает возможность определить стадию течения инфекционного процесса, а также давность инфицирования.

На основании результатов проведенной лабораторной диагностики врач устанавливает заключительный диагноз, который является основанием для назначения соответствующего лечения.

Болезнь кошачьих царапин

Болезнь кошачьих царапин (фелиноз)

Вашего ребёнка царапала когда-нибудь кошка? А лимфоузлы у него увеличивались без видимой причины? Связь между укусом (или царапиной) кошки и лихорадкой, сопровождающейся увеличением лимфоузлов, доктор Роберт Дебре подтвердил ещё в 1950 году. Болезнь кошачьих царапин врачи называют фелинозом (а так же доброкачественным лимфоретикулёзом и гранулёмой Молляре).

Если вашему малышу от 1 до 3 лет, скачайте чек-лист «Безопасность ребенка от одного до трех лет» и будьте уверены, что сможете оградить кроху от опасностей дома и на улице.

Как можно заразиться болезнью кошачьих царапин?

Болезнь кошачьих царапин вызывает бактерия Rochalimaea henselae, живущая под когтями кошек. Именно кошки являются основным переносчиком инфекции.

Особенно опасны маленькие милые котята, с нежными остренькими коготками — 90% людей заражаются именно от них.

И большинство заражённых — дети, играющие и тискающие котят, и получающие честно заработанные укусы и царапины. Ежегодно фелиноз переносят около 25 000 маленьких россиян.

Болезнь не имеет географической привязки и встречается везде, где есть кошки.

От кошки микроб, через повреждённую кожу, попадает в кровь. На месте царапины или укуса развивается лёгкое воспаление — покраснение и небольшой отёк, проходящее спустя неделю-другую. Но палочка уже попала в организм и по лимфатическим путям пробирается в лимфоузлы.

Сначала те, что ближе к месту укуса, затем — в дальние, а по пути захватывает печень, селезёнку, сердце и другие органы. На месте царапины появится «первичный аффект» — изменения на коже, напоминающие нагноившийся бугорок. Если иммунитет сильный, он остановит инфекцию в ближайших лимфоузлах и не даст ей распространяться дальше.

Если же слабый, то течение заболевание будет длительным и достаточно тяжёлым.

Диагноз может быть и не установлен, так как связать царапину и болезнь получается редко: ко времени появления первых симптомов инфекции царапина уже заживает и врач её не видит.

Фелиноз может протекать остро, с высокой температурой тела и выраженным лимфаденитом и хронически. При хроническом течении температура может быть невысокой или нормальной, лимфоузлы увеличиваются незначительно, ребёнка беспокоит только слабость и быстрая утомляемость. У некоторых детей может наблюдаться сыпь, напоминающая коревую.

Как выглядят лимфоузлы при фелинозе?

Размеры лимфоузлов могут увеличиваться, достигая 5-8 см в диаметре, но чаще — «всего» 2-3 см. Сами лимфоузлы болезненные при надавливании, подвижные, не спаянные между собой и окружающими тканями.

Обычно поражаются лимфоузлы какой-то одной группы, но у 5% детей — сразу все. Лимфоузлы могут нагнаиваться. Характерно, что возбудителя, при посеве гноя на питательные среды, выявить не удаётся.

В целом, увеличение лимфатических узлов наблюдается от двух недель до года.

Чем опасна болезнь кошачьих царапин?

Примерно у 1-2% детей развиваются осложнения, к которым относятся:

  • поражение нервной системы, вплоть до потери сознания и комы (возникает спустя 1-6 недель после увеличения лимфоузлов);
  • миокардит;
  • абсцесс селезёнки;
  • атипичная пневмония;
  • тромбоцитопеническая пурпура.

Очень тяжело фелиноз протекает у детей с иммунодефицитом.

У детей с сильным иммунитетом заболевание может пройти через 2-4 недели даже без лечения.

Если вашему малышу от 1 до 3 лет, скачайте чек-лист «Безопасность ребенка от одного до трех лет» и будьте уверены, что сможете оградить кроху от опасностей дома и на улице.

Мама, увидев кошачью царапину или укус на теле ребёнка, должна быть внимательной. Если позже на месте царапины появится небольшой бугорок, напоминающий таковой после вакцинации от туберкулёза, у ребёнка повысится температура тела, увеличатся лимфоузлы — диагноз однозначен. Необходимо рассказать всё педиатру, который подтвердит или опровергнет ваши подозрения и назначит лечение.

Как лечат фелиноз у детей?

Лёгкие формы инфекции лечат дома. Ребёнок не опасен для окружающих. Назначают антибактериальные средства, ограничивают двигательную активность, рекомендуют обильное питьё и полноценное витаминизированное питание.

Если развиваются осложнения — ребёнка госпитализируют и лечат в зависимости от выявленной симптоматики.

Можно ли как-то защитить ребёнка от болезни кошачьей царапины?

Специфической профилактики нет. Дети, однажды перенесшие фелиноз, повторно не заболевают, вырабатывая иммунитет на всю жизнь.

Кошачьи царапины и укусы нужно немедленно промыть и продезинфицировать. Только этого порой достаточно, чтобы предотвратить развитие неприятной болезни.

Владельцы кошек должны содержать своих питомцев в чистоте и быть особенно осторожными, если питомец имеет возможность свободно перемещаться по улице. На своих лапах кошка может принести не только возбудителя фелиноза, но и множество других бактерий.

Нужно всячески защищать малышей от кошачьих царапин и укусов. Иммунитет у них ещё нестойкий и заболевание скорее всего будет протекать тяжело и долго.

А у вас есть кошка? Знали ли вы, что она может заразить ребёнка фелинозом?

Источник: https://viline.tv/moda/article/bolezn-kosacih-carapin

Симптомы и лечение болезни кошачьих царапин

Болезнь кошачьих царапин (фелиноз)

В статье я расскажу о фелинозе – болезни кошачьих царапин. Опишу ход заболевания и симптомы. Перечислю методы диагностики и лечения.

Что такое болезнь кошачьих царапин

Относится к группе бартонеллезов (тропических бактерий Bartonella bacilliformis). Первичное проявление синдрома происходит в форме местного поражения (очага). Далее воспаляются лимфоузлы со стороны инфицирования.

В некоторых случаях происходит общая интоксикация организма и поражаются внутренние органы.

В большинстве случаев течение заболевания не тяжелое и лечить его можно самостоятельно.

Причины возникновения

На сегодняшний день около 50% всех кошек инфицированы бартонеллезом. Симптоматика заболевания практически всегда отсутствует, поэтому выявить инфекцию у животного возможно только лабораторным методом. Бактерия определяется в анализе крови.

Угрозы для жизни питомца не представляет. Некоторые ветеринары признают наличие бациллы в микрофлоре кошачьей слюны кошки нормой.

Переносчиками инфекции являются кошачьи блохи. В кишечнике данных насекомых бактерия остается жизнеспособной до 9 дней с момента заражения. Во время укуса кошки блохой, заражение осуществляется через слюнной секрет. Инфицирование человека от укуса блохи маловероятно. От человека человеку болезнь не передается.

Заражение человека от кошки в быту происходит через травмированную кожу и слизистые оболочки (во время укусов и царапин зараженного питомца).

Фелиноз передается от кошки человеку через укусы и царапины

Болезнь имеет цикличность и определяется периодом развития блох и возбудителей. Основной пик инфицирования происходит в осенне-летний период.

Связано это неоднократным получением царапин от питомца. При нормальном иммунитете болезнь ограничивается местными воспалительными процессами. В случае сниженного иммунитета или иммунодефицита возникает развитие болезни.

У человека, перенесшего фелиноз, вырабатывается стойкий иммунитет к инфекции. Повторное заражение не возможно.

Симптомы фелиноза

Схема протекания заболевания:

  1. На месте царапины или укуса кошкой (в большинстве случаев) на коже возникают воспалительные элементы (папулы).
  2. Происходит нагноение травмированного места и образование корочек, которые со временем подсыхают и отшелушиваются.
  3. В лимфатических узлах, расположенных ближе к зараженному месту, возникает воспалительная реакция (гиперплазия клеток, формирование гранулем, абсцессов, некрозов, иногда свищей). Лимфоузлы при этом увеличиваются в размере до 5 см. Иногда это единственный заметный симптом заболевания. Может сопровождаться повышением температуры тела, головными болями, потливостью, слабостью.
  4. Воспалительные процессы затухают и на месте гранулем образуются склерозирующиеся очаги. В большинстве случаев, этот этап заболевания является завершающим. Самочувствие налаживается, человек самопроизвольно выздоравливает.
  5. При ослабленном иммунитете инфекция попадает в кровь и поражает внутренние органы.

Заболевание с благоприятным исходом. Жизни человека не угрожает.На месте царапины начинается воспалительный процесс

Необходимое лечение

Диагностируется фелиноз по характерным симптомам и лабораторным исследованиям, которые проводятся в виде:

  • серологического исследования (выявления антител к возбудителю);
  • микробиологического метода посева материала;
  • биопсии воспаленных лимфатических узлов;
  • ПЦР-диагностики;
  • общего анализа крови.

После обследования и исключения других, более тяжелых заболеваний со схожими симптомами, назначается терапия. Проводится амбулаторно.

Особого лечения инфекция не требует, т.к. самостоятельно купируется в течение короткого времени. Медикаментозное лечение помогает смягчить симптоматику и быстрее выздороветь.

Лекарственная терапия предполагает прием:

  • антигистаминных препаратов;
  • нестероидных противовоспалительных средств;
  • местных антибактериальных препаратов;
  • при возникновении абсцессов в лимфоузлах требуется хирургическое вмешательство в виде удаления гноя.

Без специального обследования и назначения врача использование лекарственной терапии не желательно.Местные антибактериальные средства помогают облегчить последствия царапин

Самолечение может не принести нужного терапевтического эффекта и в сложных формах усугубить ситуацию.

Болезнь кошачьих царапин — проявления болезни и способы лечения

Болезнь кошачьих царапин (фелиноз)
Лихорадка от кошачьих царапин (фелиноз, доброкачественный лимфоретикулез, гранулема Молляре) – тяжелое заболевание инфекционного типа. Появляется вследствие укусов или царапин кошек.

Болезни свойственны воспаления регионарных лимфоузлов – изначально нагнаиваются папулы, иногда – возникает конъюнктивит, ангиоматоз, поражается печень. Отмечается лихорадка и общее отравление организма.

Источником возникновения является подвижная палочковидная бактерия.

Средой ее обитания является ротовая полость млекопитающих. В основном кошек, собак, обезьян. Заболеванию чаще подвержены дети и молодые люди в возрасте до 20 лет. Инфекция попадает в организм при лизании, царапании, укусах через поврежденные кожные покровы. Часто – через царапины.

Именно поэтому фелиноз называют болезнью кошачьих царапин. Однако стоит помнить, что заразиться можно от любого млекопитающего, зараженного этой болезнью при попадании вирусной бактерии в организм человека.

Что это такое?

Болезнь кошачьих царапин (фелиноз) – это острая инфекционная болезнь, которая относится к группе бартонеллезов, имеющая четкую взаимосвязь с царапинами или укусами кошек, проявляющаяся появлением первичного очага (аффекта) или местного поражения, а также воспалением лимфоузлов со стороны поражения, а редко появлением общей интоксикации организма и поражением внутренних органов. Болезнь считается нетяжелой и самокупирующейся. 

Причины и факторы риска

Возбудитель болезни кошачьих царапин — Rochalimaea henselae. Полиморфная неподвижная грамотрицательная бактерия; морфологически сходна с представителями рода Rickettsia и проявляет аналогичные свойства Afipia felis. Подвижная неферментирующая грамотрицательная палочковидная бактерия. Прихотлива к культивированию in vitro, более предпочтительно выращивание на клетках HeLa.

Факторы риска развития заболевания:

  1. Нарушения клеточных иммунных реакций
  2. ВИЧ-инфекция, особенно при содержании CD4+-лимфоцитов ниже 100 в 1 мкл
  3. Длительный приём ГК, азатиоприна, циклофосфамида, циклоспорина, злоупотребление алкоголем.

Проникновение возбудителя через поврежденную кожу или, реже, через слизистую оболочку глаза приводит в дальнейшем к развитию воспалительной реакции в виде первичного аффекта. Затем по лимфатическим путям микроб попадает в регионарные лимфоузлы, что сопровождается возникновением лимфаденита.

Морфологические изменения в лимфатических узлах характеризуются ретикулоклеточной гиперплазией, образованием гранулем, а позже микроабсцессов. Заболевание обычно сопровождается гематогенной диссеминацией с вовлечением в патологический процесс других лимфатических узлов, печени, центральной нервной системы, миокарда.

Тяжелое и длительное, а нередко и атипичное течение болезни наблюдается у больных ВИЧ-инфекцией.

Резервуаром и источником инфекции считают различных млекопитающих (кошек, собак, обезьян и др.). Заболевание регистрируют повсеместно. В регионах с умеренным климатом подъём заболеваемости отмечают с сентября по март.

Учитывая характер инфицирования, основной контингент — лица до 21 года; 90% в анамнезе отмечают укусы или царапины, нанесённые котятами.

Исследования, проведённые на животных, показали, что микроорганизм не вызывает у них развитие какой-либо патологии и они не отвечают развитием реакций гиперчувствительности при внутрикожном введении антигена возбудителя. Заболеваемость — 10:100 000 населения (25 000 случаев ежегодно).

Как проявляется болезнь кошачьих царапин — симптомы и первые признаки

Царапина или место укуса кошки первые 3-10 дней медленно заживает, ничем не вызывая беспокойства со стороны человека: она может немного болеть или саднить, как обычная травма кожи.

Это – инкубационный период; возбудитель в это время преодолевает барьеры покровной ткани и размножается.

Удлиняться этот период может до 3 недель, тогда на момент появления первых симптомов фелиноза травмы кожи уже не существует.

  • Через время, понадобившееся микробу для проникновения и накопления (3 дня-3 недели, в среднем – 7-14 суток) на том месте, где была царапина или остается корочка от нее, появляется сыпь. Она выглядит как несколько узелков размером от просяного зерна до горошины, которые не зудят и не болят.
  • Через 2-3 суток наступает период разгара болезни: такие узелки нагнаиваются и сами вскрываются, после чего покрываются корочкой и могут начать слабо чесаться (особенно если был поцарапан ребенок – аллергик). В течение 1-3 недель корочки сохнут и отпадают, после чего место укуса перестает быть заметным: здесь не остается ни рубцов, ни более темного участка кожи. Это означает, что Бартонелла размножилась в достаточном количестве, поборола местный иммунитет участка кожи и попала в лимфатическое русло.
  • Через 10-14 суток (реже – дольше) от момента появления первых узелков микроб улавливается регионарными лимфоузлами – местными фильтрами, которые пытаются не пустить его дальше.

Если была укушена рука ниже локтя, увеличиваются одна или несколько групп лимфоузлов: локтевые, подмышечные, шейные. Порядок появления лимфаденита может быть именно такой, но могут увеличиваться сразу подмышечные узлы, а локтевые остаются неизменными. Так же, начиная с подмышечной ямки, будут увеличиваться лимфоузлы при повреждении когтями или зубами предплечья или плеча.

Если укус/царапина пришлась на ногу, воспаляются лимфоузлы в бедренной и паховой области. При оцарапывании лица первыми среагировать могут подчелюстные, передне- или заднеушные группы; после чего увеличивается один или несколько лимфоузлов из шейной группы.

Признаки, которые говорят, что лимфоузлы пострадали вследствие фелиноза:

  • лимфоузлы постепенно увеличиваются, достигая от 5 до 10 см в диаметре;
  • кожа над ними не красная, не горячая на ощупь;
  • лимфоузлы можно смещать – они не тянут за собой кожу;
  • они плотные;
  • прощупывать их больно;
  • при увеличении всей группы узлов, прощупывая их, можно «катать» их независимо друг от друга: они не спаяны между собой.

Увеличение лимфатических узлов сопровождается ухудшением общего состояния человека. Появляются такие симптомы:

  • повышение температуры, иногда до 39°C или выше;
  • слабость;
  • плохой сон;
  • потливость;
  • головная боль;
  • недомогание;
  • ухудшение аппетита;
  • сердцебиение.

Температура повышается не у всех до столь высоких цифр: в некоторых случаях она может вообще отсутствовать. Повышение температуры держится от недели до месяца, остальные симптомы постепенно проходят в течение 2 недель. Лимфоузлы остаются увеличенными до трех месяцев.

В половине случаев они нагнаиваются и могут самопроизвольно вскрываться: тогда на поверхность выделяется густой гной желто-зеленого цвета, который, будучи взят для бактериологического исследования, не выказывает признаков бактериальной инфекции (как вы помните, Бартонелла не растет на питательных средах).

В этот же период на коже тела или конечностей человека может появляться сыпь красноватого цвета, занимающая большие или меньшие участки кожи. Она не зудит и не болит, исчезает через несколько дней.

В период увеличения лимфоузлов могут также наблюдаться:

  • ощущение «иголок» или дискомфорта в левом подреберье: так может проявляться увеличение селезенки, которая также может пострадать при фелинозе. Увеличение печени и селезенки может быть выявлено и на УЗИ брюшной полости, не сопровождаясь никакими симптомами;
  • дискомфорт и боль в правом подреберье – это увеличивается печень, которая также является фильтром на пути Бартонелл, попавших к этому моменту в кровь;
  • боли в сердце, аритмии. Это признаки поражения сердца;
  • увеличение лимфоузлов, лежащих далеко от места попадания инфекции.

Вышеуказанные симптомы болезни кошачьей царапины возникают у людей, чей иммунитет недостаточно активен и позволяет инфекции проникать в кровь.

У тех же людей, которые называются «иммуноскомпрометированными» (получавшие препараты, угнетающие иммунитет, страдающие сахарным диабетом, врожденным иммунодефицитом, ВИЧ, хроническим алкоголизмом), фелиноз протекает и вовсе атипично.

У них инфекция может оставаться в организме навсегда, вызывая хроническое заболевание.

Обычно болезнь заканчивается через месяц или чуть меньше после увеличения первого лимфоузла: температура снижается, уходит головная боль, восстанавливаются сон и аппетит, лимфоузлы постепенно уменьшаются и становятся плотными маленькими «шариками», не спаянными между собой и кожей. Очень редко, при умеренно слабом иммунитете, фелиноз может длиться 1-2 года, когда его симптомы то стихают, то появляются вновь. 

Атипичная форма

При попадании инфекционных агентов на слизистую глаза, есть высокий риск развития конъюнктивита. Симптомы при попадании на кожный покров:

  • лихорадка;
  • появление язв;
  • нагноение повреждений;
  • после заживления формируются рубцы.

Такая форма фелиноза встречается в 10% случаев. Обычно её диагностируют у детей, а также пожилых (людей, у которых реактивность организма снижена). Длительность протекания болезни составляет от 6 до 8 недель.

Осложнения

Если при появлении первых симптомов фелиноза не обратиться к врачу и не провести полноценное лечение патологии, то возможно развитие опасных осложнений. В случае прогрессирования конъюнктивита возможна потеря зрения. Не исключено поражение ЦНС. Это приводит к прогрессированию менингита, воспаление головного и спинного мозга.

Лечение болезни кошачьей царапины

Терапия в типичной форме проводится амбулаторно. Инфекция относится к разряду самокупирующихся (может пройти без лечения), однако медикаментозно можно помочь организму быстрее справляться с возбудителем и смягчить симптомы болезни.

Медикаментозное лечение:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства для купирования воспалительной реакции (ибупрофен, индометацин, диклофенак и их современные аналоги).
  2. Антигистаминные препараты (кларитин, зиртек, цетрин, эриус и прочие).
  3. Этиотропная терапия включает в себя назначение антибактериальных препаратов: азитромицин, доксициклин и его производные, эритромицин и его производные, также установлена эффективность при фелинозе ципрофлоксацина, рифампицина, бактрима, гентамицина. Считается, что такую терапию следует назначать только при тяжелых формах инфекции с развитием нетипичных форм, а также при возникновении фелиноза у иммуноскомпроментированных лиц (ВИЧ-инфекция, хронические заболевания, реципиенты трансплантантов органов и тканей и другие).

При возникновении абсцессов в области лимфоузлов требуется хирургическая помощь (вскрытие, освобождение от гноя), что влияет на длительность заживления и склерозирования. 

Прогноз заболевания

В основном большинстве случаев болезнь заканчивается полным исчезновением всех симптомов. При своевременном лечении можно вылечить даже тяжелые формы патологии.

Сомнителен прогноз при поражении нервной системы, так как Бартонелла способна вызвать в мозге необратимые изменения.

Источник: https://medsimptom.org/bolezn-koshachih-tsarapin/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть