Цистография

Цистография мочевого пузыря

Цистография

Для установления верного диагноза при проблемах с мочевыделительной системой врач может назначить такое обследование, как цистография мочевого пузыря и почек. Что это за методика и как делается цистография у детей, а также совершеннолетних людей рассмотрим в статье.

Цистография – это метод изучения мочевого пузыря при помощи рентгеновского излучения. Применяется в урологической области медицины с целью выявления патологии в мочевыделительном отделе организма.

Суть ее состоит в заполнении органа специальным контрастом.

Инструментом диагностики рентген, вместе с контрастным раствором он дает некоторую долю облучения организму, поэтому назначается цистография строго по показаниям.

На данный момент в медицинской науке различают три варианта цистографии:

  • восходящая (ретроградная) цистография;
  • нисходящая или внутривенная цистография;
  • микционная цистография.

Оптимальным методом выступает восходящий вариант цистографии, т.к. при нисходящем – моча с контрастом накапливается в резервуаре только через 60 минут.

Иногда врачи используют анестезию при осуществлении цистографии

Особенности видов цистографии

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс у ребенка

Принцип осуществления восходящей цистографии состоит в том, что при помощи катетера в мочевой пузырь вводят раствор со свойством контраста. Он окрашивает орган, и врач может рассмотреть очертания органа, его объем, наличие рефлюкса, травмы. В норме у мужчин округлый мочевой пузырь, у женщин он овальный, а у детей грушевидный.

При нисходящем (экскреторном) варианте процедуры контрастное вещество вводят внутривенно и оно с током крови попадает в почки, а с мочой в мочевой пузырь.

Микционный вид основан на проведении рентгенографии во время мочеиспускательного акта. Контраст в этот момент заполняет канал мочеиспускания, так врач может видеть все его дефекты. Контраст вводится посредством катетера в мочевые протоки, затем человеку необходимо помочиться. Во время этого осуществляется ряд снимков, последний по завершении опорожнения пузыря.

При восходящей урографии определяются все те же патологии, что и при нисходящем варианте, но картинка будет более четкой, а также определяется пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Область применения

Цистографическая методика чаще всего используется с целью подтвердить имеющийся диагноз. Показания к ней очень обширны. Грудничкам ее назначают, чтобы выявить аномалии развития мочевыделительного тракта (удвоенный мочевой пузырь, атрезия).

Взрослым пациентом цистография назначается в ситуации, когда доктор имеет подозрения на опухолевые заболевания, туберкулез мочеполовых органов, дивертикулы мочевого пузыря и иные заболевания мочевыделительной системы.

Наличие конкрементов и песка, нефротический синдром тоже показания к такому исследованию. Показывает цистография и наличие рефлюкса, разрыва, различных осложнений после инфекций, туберкулезного процесса, рака простаты. Делают ее и при недержании мочи.

Обязательно проводят цистографию при травматических повреждениях, при свищевых отверстиях между кишечником и пузырем.

Радионуклидная цистография применяется для выявления пузырно-мочеточникового рефлюкса, она основана на введении меченых белков, вводимых с контрастом

Противопоказания

Чтобы минимизировать опасные последствия цистографии, следует помнить о том, что есть ситуации, в которых использовать ее непозволительно. Чаще всего это касается восходящей цистографии из-за метода введения контраста (именно в сам мочевой пузырь). Нельзя проводить данное обследование при:

  • присутствии крови в мочи (сгустки диагност может принять за камни);
  • образованиях и воспалении в мочеполовых органах (цистит, уретрит, пиелонефрит, гломерулонефрит, простатит).

При гематурии запрещено обследование из-за того, что скопление крови на снимке очень похоже на опухолевый процесс в органе. А еще контраст меняет оттенок мочи, это усложняет постановку диагноза при гематурии.

Нисходящий вид цистографии обладает практически теми же противопоказаниями, что и восходящий.

Подготовка зависит от методики цистографии.

Если это ретроградная ее вариация, то такое исследование нуждается в соблюдении диеты, для хорошей визуализации органов нужно снизить потребление газообразующих продуктов (бобовых, капусты, кондитерских изделий, газировки) в течение двух дней перед цистографией. Рекомендуется употреблять чай с фенхелем или укропную водичку. Запрещается употреблять жидкость, которая может изменить цвет мочи.

Важно соблюдать гигиену наружных половых органов, от этого в большой степени зависит вероятность осложнений.

Кроме того, нужно позаботиться о том, чтобы у ребенка был опорожнен кишечник. Если у него есть склонность к запорам, то следует попринимать послабляющие лекарства.

Лактулоза идеально подойдет в качестве слабительного

А при нисходящей пациенту нужен лишь контраст и шприц для его введения. И то, и другое можно свободно купить в аптеке.

Обязательно перед цистографией нужно пройти консультацию специалиста, врач должен дать заключение об отсутствии аллергии на контраст. Также родители должны объяснить своему малышу, перед тем как сделать процедуру, что в ходе ее исполнения могут быть болезненные ощущения.

Этапы и принцип проведения

Все мамы и папы задаются вопросом, как делается цистография у детей, имеет ли проведение такого исследование опасность? Перед проведением этого метода выявлений болезней родители должны дать письменное разрешение на его осуществление.

Есть несколько этапов процедуры:

Что такое цистоскопия мочевого пузыря у женщин

  • делают пробу, которая исключает аллергическую реакцию у ребенка на контраст (у детей обычно применяют контраст, имеющий жидкую консистенцию из-за их большей устойчивости к разрушению);
  • в первую очередь, нужно снять все украшения;
  • при необходимости нужно снять белье;
  • опорожняется мочевой пузырь;
  • ребенка кладут спиной на рентгенологический аппарат;
  • вводиться контраст через катетер при ретроградной цистографии, который затем клипируют, чтобы контрастное вещество не вытекло (для детей раннего возраста количество контраста не более 50-100 мл, детям старше 12 лет вводят около трехсот миллилитров);
  • осуществляют введение контраста через вену при экскреторной цистографии;
  • если цистографию проводят у мужского пола, то на место расположения яичек кладут защитную пластинку
  • делают снимок почек, мочевого пузыря, мочеточников с целью определить четкость изображения и расположение органов;
  • ряд снимков должен делаться в положении на боку, на спине в момент ввода вещества и позже;
  • после снимается катетер, происходит мочеиспускания и также выполняется снимок;
  • после завершения процедуры ребенок должен находиться под присмотром медицинского персонала, также ему следует соблюдать постельный режим в течение суток.

Во время цистографии применяется рентгеновское излучение

Мальчиком чаще всего назначают экскреторную (нисходящую) цистографию, это связано с особенностью строения уретры, что затрудняет постановку катетера.

Новорожденным такую процедуру назначают лишь в самых крайних случаях. Это объясняется тем, что воздействие рентгена весьма пагубно влияет на организм малыша.

Как правило, врач для точной постановки диагноза в дополнении к цистографии назначает общие анализы крови и мочи, а также биохимию крови.

Важно, чтобы было рассчитано точное количество контрастного вещества. Оно определяется по специальной формуле Тишеля.

Самым, пожалуй, неприятным моментом для тех, кто боится уколов, это будет ввод контраста в сосуд. Но это только при экскреторной вариации.

А при ретроградной процедура начнется с того, что пациенту поставят катетер. Вот это и есть самый болезненный момент в этом случае.

Как правило, доктор при введении катетера в уретру использует обезболивающее средство, оно облегчает также и его прохождение. В основном пользуются Катеджелем.

После вода контраста, катетерная трубка удаляется, Вот в этот момент появляется резкий позыв помочиться, его нужно сдержать.

Нужно знать, что введения контраста и постановка катетера при нисходящей процедуре, а также осуществление снимков входит в круг обязанностей среднего медперсонала. Врач же оценивает получившейся результат.

При ретроградной цистографии доктор сам ставит катетер, вводит контрастирующее вещество.

Касательно длительности процедуры, то нисходящий вариант более продолжительный, он осуществляется не менее часа. Именно за это время контрастный раствор попадает из кровяного русла в мочевой пузырь. В среднем все занимает около 120 минут. Это с учетом подготовительного этапа и расшифровки итога.

Ретроградная процедура требует не меньшего времени. Это связано с длительной подготовкой к установке катетера.

Оценка результатов

После получения снимков и результатов анализов доктор может дать точное заключение о наличии или отсутствии патологии. Исходя из того, что за диагноз поставил доктор, пациент может быть направлен в стационар или же сможет лечиться амбулаторно. Если же обнаружены опухолевые образования, разрывы, то будет предписано оперативное лечение.

Возможные осложнения

Последствия при цистографии бывают нередко. Особенно это касается экскреторной. Самым распространенным является аллергия. Проявляется такая реакция в виде крапивницы или же приступа нехватки воздуха. При таком осложнении больному необходимо немедленное введение гормонального средства, которое купирует приступ.

Также может развиться токсический эффект на почки. Такое состояние даст о себе знать головной болью, ацетоновым запахом изо рта, слабостью. В данном случае нужно поместить обследуемого в реанимационное отделение и проводить ему инфузии и детоксикацию.

А при восходящей такие осложнения не развиваются, т.к. контраст вводят в уретру. Чаще всего наблюдаются инфекция мочевых путей, если же врач неопытен, то может произойти повреждение или разрыв слизистой оболочки, исследуемых органов.

У мужчин пожилого возраста нередко возникает острая задержка мочи. Так бывает по причине того, что возбуждается рецепторный аппарат в мочевом пузыре при введении раствора, это приводит к спазму сфинктера.

Такое осложнения определяется по невозможности помочиться после окончания исследования.

Важно знать, что цистография далеко не безопасная процедура, поэтому пред ней стоит провести УЗИ мочевыводящей системы, есть вероятность, что вышеуказанное обследование просто не понадобится.

Отзывы о процедуре дают понять, насколько она серьезна и небезопасна.

Мария
Сыну назначили такое обследование еще в прошлом году ( подозревали рефлюкс пузырно-мочеточникового характера), но я все тянуло до последнего. Потом стали сильно ухудшаться показатели мочи по анализам. Ребенок у меня маленький, было ему тогда один год и 3 месяца.

Врач нам все подробно рассказал, дал рекомендации по подготовке. Сказал, что нужно делать наркоз, т.к маленького ребенка сложно заставить лежать неподвижно. Анестезию Леша перенес хорошо и, практически, слез не было.

После цистографии еще часа два за ним смотрел доктор, потом уже наблюдала я сама (чтобы не было крови в моче). Рекомендовали три дня попить Фурамаг. После процедуры предполагаемый диагноз нам сняли, отправили дополнительно на ультразвуковое исследование.

Никаких последствий и осложнений у нас не было. Так что бояться абсолютно нечего.

Елена
Моей дочке делали цистографию в прошлом году, тогда ей было 2 года и 4 месяца. Боялась я очень сильно этого, начиталась на форумах о разных осложнениях. Могу сказать одно: не так уж это страшно.

Сама процедура прошла относительно хорошо, Света немного поплакала, но это во время ведения катетера. Вот потом было тяжеловато, в моче около суток я наблюдала кровь, больно было мочиться. Но все нормализовалось.

Диагноз нам сняли после обследования (подозревали обратный заброс мочи).

Взрослым и родителям детей следует понимать, что хорошая и осознанная подготовка к такому обследованию является залогом ее успешного проведения.

Источник: https://2pochki.com/diagnostika/cistografiya-mochevogo-puzyrya

Цистография почек

Цистография

Заболевания мочевыводящих путей нередко требуют серьезного обследования. Доктору помимо жалоб всегда нужна дополнительная информация, которую могут дать лишь инвазивные методы. Основные из них — это цистография почек, а также мочевого пузыря.

Благодаря полученным результатам будет выбрана правильная схема лечения, которая быстро приведет пациента к здоровому состоянию. И это особенно важно в случае заболевания почек и мочевого пузыря, поскольку симптомы патологий весьма неприятны.

Виды исследований

Цистография почек и мочевого пузыря может быть выполнена несколькими способами:

  • восходящая;
  • нисходящая;
  • микционная.

Восходящая

Цистография мочевого пузыря у женщин (у мужчин — редко) начинается с введения в него контрастного вещества. Перед процедурой орган должен быть пустой. После его заполнения врач делает несколько снимков. В завершении будет сделан еще один, когда мочевик опорожнится. Он считается контрольным.

Нисходящая

В этом случае контрастное вещество вводят в кровь — в вену. Оно постепенно проходит через почки и в конечном счете достигает мочевого пузыря. Для того чтобы контраст смог заполнить пузырь, должно пройти около 50 минут. Поэтому данный метод не очень удобен. В основном доктора отдают предпочтения первому варианту.

Микционная

В этом случае снимки делаются во время акта мочеиспускания. Как и в предыдущих случаях вводится контраст и делается первый снимок. Затем пузырь опорожняют, а в процессе доктор делает контрольный снимок. Когда патология заподозрена еще и в мочеточниках, тогда контраст должен дойти и до протоков.

Показания

Цистография мочевого пузыря у мужчин и женщин требует особых показаний. Данный метод исследования необходим, если врач подозревает опухолевые процессы в мочевом пузыре, протоках или почках. Также он будет информативен при пороках развития или в случае обострения хронических заболеваний мочеполовой системы.

Не всем пациентам можно проводить цистографию. Если в организме наблюдается острый воспалительный процесс, тогда используется нисходящий метод. Он имеет не так много противопоказаний как те, которые предполагают введение контраста непосредственно в орган.

Восходящая цистография в случае воспаления может привести к осложнениям. Если анализ мочи содержит кровь, тогда исследование не проводят, поскольку результат будет искажен и доктор не сможет поставить верный диагноз.

Подготовка

Довольно важным исследованием является цистография мочевого пузыря у женщин. Как делают ее — рассмотрим после изучения правил подготовки. Обязательным является исключение:

  • продуктов которые содержат пигменты;
  • острых блюд;
  • некоторых групп препаратов, о которых сообщит врач.

Непосредственно перед исследованием можно пить и есть. Пациент должен сообщить врачу об аллергии, если она имеется. Не исключено, что появится негативная реакция на контраст, которая опасна для жизни.

Методика

Источник: nebolet.com

Перед началом процедуры пациент обязан оставить в другой комнате все предметы, созданные из металла. Также нельзя вносить в рентген-кабинет мобильный телефон.

Перед началом необходимо сходить в туалет. Затем врач предложит лечь на стол и мочевой пузырь начнут заполнять контрастом. Для этого в уретру введен катетер. Его пережимают, чтобы жидкость оставалась внутри пузыря, а не вытекала наружу.

После этого врач-лаборант сделает несколько снимков. Пациент будет менять положение так, как ему скажут. После выхода контраста естественным путем, мочевой пузырь заполняют воздухом. И снова делаются снимки. В конце катетер убирают и исследование считается оконченным.

В зависимости от того, кому необходимо исследование, выбирается соответствующий метод.

Взрослые

Цистография и урография мочевого пузыря у женщин проходит намного проще, чем у мужчин. Поскольку мочеполовая система устроена разными способами. Мочевыводящий канал у женщин короткий и широкий. Введение катетера особого дискомфорта не доставляет. Когда нужно обследовать мужчину, контрастное вещество вводят внутривенно.

Дети

Родители должны заранее подготовить ребенка к процедуре, хотя порой это очень сложно. Дети не умеют терпеть боль и вмешательство в организм, как взрослые.

Если у ребенка бывали аллергии, тогда врач должен знать о них. Для маленьких пациентов выбирают обычно контраст в жидком виде. Его влияние на организм менее агрессивное. За несколько дней до исследования нужно пересмотреть рацион. Продукты, вызывающие большое скопление газов, исключают на время.

Цистография мочевого пузыря у ребенка может проходить с применением местного обезболивания. Количество контраста рассчитывают по возрасту. Когда лаборант проводит снимки, родители должны помочь ребенку оставаться спокойным и сотрудничать со специалистом.

Мальчикам, как и мужчинам, контраст вводят как внутривенную инъекцию, чтобы не допустить возникновение инфекции.

Во время исследование может появиться сильный дискомфорт, который испугает ребенка. В этом случае могут назначить обезболивающий препарат заранее или же местную анестезию.

Иногда исследование приводит к травмам уретры и мочевого пузыря. В таких случаях может появиться жжение при мочеиспускании, кровяные прожилки в моче.

Если через два-три дня не стало легче, нужно обратиться к доктору. Особенно если стало хуже. Цистография мочевого пузыря у ребенка, как проводится — мы рассмотрели.

Ниже ознакомимся с тем, какие осложнения вызывает процедура у взрослых и детей.

Осложнения

Цистографии является довольно травматичным исследованием. Уретра легко травмируется катетером, от чего бывают боли. Зачастую образуются раны поверхностные, поэтому заживают они быстро. Бывают случаи, что происходит инфицирование. Тогда боль не проходит, а усиливается. Нужно срочно обращаться к доктору.

Вскользь было упомянуто, что не исключена индивидуальная реакция организма на контраст. Симптомы могут быть различные: отечность, высыпания на коже, затрудненное дыхание и даже обморок. Обычно для таких случаев у доктора в кабинете имеются препараты, купирующие аллергическую реакцию.

Если у пациента в анамнезе пиелонефрит, то процедура может вызвать его обострение. Во избежание этого следует заранее начать прием уросептиков. Эта группа медикаментов содействует выводу лишний жидкости и нормализует работу почек.

Опасным считается состояние, когда после цистографии или урографии общее состояние организма ухудшилось. В этом случае нужна срочная врачебная помощь, поскольку существует угроза для жизни.

Результаты

Когда все снимки готовы, врач по ним будет определять, что стало причиной нарушения работы мочевыводящей системы.

Урография и цистография у детей и взрослых позволяет врачу оценить топографию почек и других органов. Снимки с контрастным веществом покажут разного рода повреждения, если они имеются.

Если есть опухоли, то по внешним характеристикам врач может оценить злокачественность или доброкачественность новообразования. Воспалительные процессы в почках дают следующую картину: они увеличены в размерах, имеют рыхлую структуру, ткани видоизменены.

Для постановки окончательного диагноза доктору нужны данные исследования, а также результаты анализов. После этого будет назначена лекарственная терапия или дополнительные обследования.

Цистография почек и мочевого пузыря принесут пользу для диагностик в том случае, если были соблюдены все правила подготовки. задача пациента — четко выполнять рекомендации врача до и во время процедуры, а также следить за своим состояние после всех манипуляций и вовремя обращаться за помощью.

Источник: https://uran.help/surveys/radiology/tsistografiya-pochek.html

Цистография мочевого пузыря: зачем она нужна?

Цистография

Цистография мочевого пузыря выявляет заболевания органа.

Она является неотъемлемой процедурой в процессе диагностирования патологий мочеполовой системы у взрослых и детей.

Что собой представляет и ее виды

Цистография — это диагностический метод, производимый при помощи рентгеновского излучения, созданный для выявления болезней мочевыделительной системы.

Во время исследования мочевой пузырь наполняется контрастной жидкостью, либо газом. Эти вещества являются контрастом, а при просвечивании рентгеновскими лучами дают возможность как следует изучить мочевой пузырь.

Болезни выявляются сразу, специалисты могут их изучить, а позже назначить лечение.

Цистография бывает трех видов:

  1. Восходящая.
  2. Перед процедурой в мочевой пузырь вставляется катетер для его опустошения. Затем в данный орган вводится специальное вещество, выполняются рентгеновские снимки. Специалисты просят пациента опорожнить орган. По его возвращении делается его несколько снимков.

  3. Нисходящая.
  4. Необходима для определения размеров мочевого пузыря. Перед обследованием пациенту вставляют катетер и вводят газообразное вещество. Снимок производится только в одном положении органа, что занимает минимальное количество времени.

    Какая должна быть норма объема мочевого пузыря, читайте в нашей статье.

  5. Микционная.
  6. Обследование проводится при мочеиспускании. Применяется достаточно редко. Позволяет рассмотреть мочевой пузырь детально.

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению данного обследования являются:

  • Подозрения на наличие опухолей.
  • Камни, песок в мочевом пузыре.
  • Врожденные болезни мочевыделительной системы.
  • Травмы мочевого пузыря.
  • Энурез.
  • Боли при мочеиспускании.
  • Туберкулез почек.

Несмотря на эффективность и пользу процедуры, существуют противопоказания:

  • Беременность.
  • Воспалительные процессы мочевыводящих каналов.
  • Кровь в моче.

Как подготовиться?

Данная процедура действительно требует подготовки. Это необходимо для получения достоверных результатов. Подготовка включает следующие этапы:

  • За неделю до процедуры из рациона исключаются жирные, жареные блюда. Нужно отказаться от продуктов, провоцирующих газообразование в кишечнике. Речь идет о бобовых, выпечке, молоке и газированных напитках. Следует употреблять больше фруктов и овощей.
  • Если человек страдает от запоров, то за неделю до процедуры нужно принимать легкий слабительный препарат, так как застойные каловые массы могут негативно сказаться на результате процедуры.
  • За два дня до процедуры следует отказаться от чая и кофе, пить чистую негазированную воду.
  • За несколько минут до процедуры следует успокоиться, посидеть неподвижно, расслабиться.
  • Человек должен выспаться. Недосып и стресс могут негативно сказаться на результате обследования.

Когда пациент вошел в процедурный кабинет, необходимо следовать указаниям врача.

Не нужно переживать по поводу предстоящей процедуры, нервничать. Когда пациент предельно расслаблен, получаются наиболее точные результаты. Данных действий вполне достаточно, чтобы как следует подготовиться к цистографии.

Как делают?

Процесс проведения процедуры различается у взрослых и детей.

У женщин

Пациентка проходит в процедурный кабинет, принимает положение лежа. Ей необходимо раздвинуть ноги и согнуть их в коленях.

Врач обрабатывает внешние половые органы антисептиком, чтобы не занести инфекцию. Затем очень аккуратно в мочевой пузырь вводятся катетер и специальное контрастное вещество в количестве 0,3-0,4 л.

Спустя 1-2 минуты после введения этого вещества выполняются рентгенологические снимки с помощью специальных аппаратов.

Женщине нужно лишь при необходимости менять позу: требуется несколько фотографий на спине, боку. Это позволяет рассмотреть мочевой пузырь с нескольких ракурсов. Как правило, на это хватает 10 минут.

Когда снимки сделаны, врач выводит катетер, вновь обрабатывает половые органы антисептиком. Пациентка может опорожнить мочевой пузырь. Ей разрешают полежать 15 минут, затем можно одеться и отправиться домой.

В день процедуры нужно соблюдать постельный режим, отказаться от физической нагрузки.

Если через 1-3 дня пациентка ощущает боль и дискомфорт внизу живота, следует отправиться к врачу на осмотр.

У детей

Процедура в детском возрасте также проводится. Ребенка просят пройти в процедурный кабинет. Он снимает лишнюю одежду, затем врач говорит принять положение лежа. Нужно раздвинуть ноги и согнуть их в коленях. Половые органы ребенка обрабатываются антисептиком, затем вводится катетер.

Для детей он очень тонкий, маленький. С его помощью в мочевой пузырь вводится контрастное вещество в количестве 0,1-0,3 л. Точная дозировка вещества определяется индивидуально. Все зависит от роста и веса ребенка.

Когда контрастное вещество введено, нужно подождать минуту, для распределения вещества по всему мочевому пузырю. Затем врач приступает к созданию снимков. Ребенка также, как и взрослого, просят менять положение тела при необходимости, чтобы сделать снимки детально, всего мочевого пузыря.

На процедуру нужно 5-10 минут, затем катетер выводят из мочевого пузыря, просят ребенка опорожнить орган. Затем половые органы вновь обрабатываются антисептиком для предотвращения развития инфекции.

Детей оставляют на несколько часов в больнице, так как они переносят цистографию хуже, чем взрослые. Могут наблюдаться слабость и боли в животе. Только спустя несколько часов ребенка отпускают домой под опекой взрослого. Ему необходимо несколько дней избегать физической нагрузки, много лежать.

После процедуры возможны осложнения:

  • Кровь в моче.
  • Боль в животе в первые 1-2 дня.
  • Жжение в уретре.
  • Развитие инфекции.
  • Повышение температуры до 39 градусов.
  • Бактериальный пиелонефрит.
  • Боли в пояснице.
  • Невозможность опорожнить мочевой пузырь при позывах.

Если процедура проведена правильно, опытным специалистом, осложнений после процедуры не возникнет. Возможны в первые два дня боль и дискомфорт в животе, но это проходит достаточно быстро.

После проведения процедуры рекомендуется посещать врача в первые две недели, чтобы не допустить развития осложнений.

Цистография помогает диагностировать заболевания мочеполовой системы. С ее помощью эффективно выявляются патологии и причины их возникновения.

Особенности проведения цистографии узнайте из видео:

Источник: https://opochke.com/mochevyvedenie/mochevoy-puzyr/tsistografiya.html

Цистография

Цистография

Цистография – это инструментальный метод исследований мочевого пузыря, который заключается в рентгенологическом снимке после заполнения органа водорастворимым контрастом.

В зависимости от пути введения контрастного вещества, цистография бывает восходящей или нисходящей.

 Нисходящая цистография является последним этапом экскреторной урографии, когда контраст вводится внутривенно, после чего он выделяется почками.

Восходящая же цистография выполняется после того, как мочевой пузырь заполняется контрастом через мочеиспускательный канал.

Показания к цистографии

С помощью данного метода исследования можно оценить форму, величину и положение мочевого пузыря. Это позволяет поставить точный диагноз практически при любом заболевании данного органа, из-за чего количество показаний к цистографии достаточно широкое.

Во-первых, в самом юном возрасте цистография может использоваться для диагностики врожденных пороков развития. Такие аномалии как атрезия мочевого пузыря или его удвоение ставятся беспрецедентно.

У более старших пациентов цистография является методикой выбора для диагностики таких патологий как дивертикулы мочевого пузыря, злокачественные новообразования или мочекаменная болезнь. Конечно, с появлением таких современных технологий как УЗИ или компьютерная томография, цистография немного отошла на задний план, но не потеряла свою актуальность.

Обязательным является проведение цистографии при повреждениях мочевого пузыря или мочекишечных свищах. Контраст, выходя за пределы мочевого пузыря, дает возможность установить верный диагноз и подобрать правильное лечение.

Очень редко без цистографии обходится диагностика таких заболеваний как воспаление околопузырной клетчатки или рак предстательной железы. Кроме этого, ее часто используют и при пузырно-мочеточниковом рефлюксе.

Противопоказания к выполнению процедуры цистографии

Как правило, все противопоказания к выполнению данной процедуры касаются, прежде всего, восходящей цистографии, поскольку для ее выполнения необходимо ввести уретральный катетер в полость мочевого пузыря.

Исходя из этого, ее нельзя выполнять при острых воспалительных заболеваниях мочевого пузыря, уретры и простаты.

Это может привести к дополнительному раздражению слизистой оболочки и прогрессированию воспалительного процесса.

Кроме этого, цистография строго противопоказана при массивной гематурии или выделении крови с мочой.

Дело в том, что сгустки крови, которые при этом остаются в полости мочевого пузыря, на рентгеновском снимке могут выглядеть как дефект наполнения – специфический признак опухоли мочевого пузыря.

Также контрастное вещество может изменять цвет мочи, что затруднить клиническую диагностику гематурии в дальнейшем.

Что же касается нисходящей цистографии, то она имеет точно такие же противопоказания, как и экскреторная урография, что необходимо учитывать, назначая подобное исследование.

Подготовка к процедуре цистографии

Подготовка к исследованию также зависит от того, какая именно методика процедуры имеет место. Если мы говорим о нисходящей цистографии, то перед посещением манипуляционного кабинета пациенту необходимо запастись контрастным веществом и обычным двадцатиграммовым шприцом, с помощью которого данный контраст будет вводиться в сосудистую систему больного.

В том же случае, если речь идет о ретроградной цистографии, то подготовка должна начинаться минимум за сутки до ее проведения.

Обязательно необходимо добиться абсолютной чистоты наружных половых органов, поскольку это напрямую влияет на количество осложнений после выполненной процедуры.

В аптеке перед манипуляцией также необходимо купить контрастное вещество и уретральный катетер, которым оно будет вводиться в полость мочевого пузыря пациента.

Источник: https://StudFiles.net/preview/5874748/page:13/

Как проводят цистографию и что это такое

Цистография

Достаточно часто  у людей любого возраста и пола могут быть диагностированы заболевания мочевого пузыря. Подобные патологии сопровождаются неприятными болевыми синдромами и другими ощущениями.

Любое заболевание требует грамотного и своевременного лечения. Прежде чем начинать лечебную терапию, необходимо правильно установить диагноз и причину развития болезни.

В медицине существует много диагностических методов обследования организма, одним из которых является цистография — это одна из методик исследования мочевого пузыря.

Цистография как метод исследования

Среди методов обследования органов мочевыделительной системы цистография занимает важное место. Однако следует учитывать, что данная процедура довольно неприятна для пациентов и назначается, когда другие диагностические способы недостаточно информативны для определения точного диагноза.

Что такое цистография? Это диагностическое обследование органов мочеполовой системы — рентген мочевого пузыря с введением в него контрастного вещества.

Виды цитографии

Цистография бывает следующих трех видов:

  1. Восходящая цистография. Мочевой пузырь предварительно опустошают при помощи катетера, после чего наполняют специальной жидкостью и делают несколько рентгенологических снимков в разных проекциях. По завершении процедуры пациенту необходимо самостоятельно опустошить мочевой пузырь. Затем снимки делаются повторно.
  2. Нисходящая.Проводится введение рентгеноконтрастного вещества в вену, снимки делаются через некоторое время, когда препарат попадет в мочевой пузырь. Рентген выполняют только в одном положении. Подобный метод исследования позволяет установить границы и форму мочевого органа.
  3. Цистография микционная – диагностика проводится в момент процесса мочеиспускания.

Подготовка к процедуре

Цистография является плановым методом обследования, к его проведению необходимо предварительно подготовиться.  За два-три дня до выполнения процедуры необходимо придерживаться диетического питания, следует отказаться от употребления газообразующих продуктов.

Запрещается употреблять пищу, жидкость или лекарственные препараты, которые могут спровоцировать изменение цвета мочи.

В вечернее время за день до обследования и утром в день процедуры необходимо сделать слабительную клизму для очищения организма. При частом возникновении запоров рекомендуется придерживаться специальной диеты в течение недели или пропить курс слабительных препаратов, прописанных врачом.

Кроме того, необходимо правильно соблюдать личную гигиену наружных половых органов, поскольку наличие патогенных микробов на слизистых повышает вероятность осложнений при проведении процедуры, например, инфицирования мочевого пузыря.

Подготовка к цистографии ребенка требует соблюдения тех же правил и рекомендаций, что и для взрослых. Важнее подготовить ребенка морально, рассказав, что при  проведении обследования будут болезненные ощущения.

Детям грудного возраста процедура может быть проведена под наркозом. Наркоз подбирается врачом с учетом сопутствующих болезней и возраста ребенка.

Следует учитывать, что для выполнения процедуры необходимо предварительно приобрести мочевой катетер, который подбирается по размеру. Для цистографии у детей понадобится самая маленькая по диаметру трубка.

Проведение цистографии

Перед обследованием, у пациентов возникает много вопросов: как делается цистография, почему может возникнуть болевой синдром?

Процедура проводится лежа, на рентгенологическом столе. Необходимо следить за сохранением пациентом неподвижного состояния, поскольку в этот период будет выполняться общий снимок органов мочеполовой системы.

После введенного при помощи катетера в мочевой орган контраст, выполняется рентген в разном положении пациента – на боку, с живота и со спины. Чтобы не допустить потери введенного вещества с контрастом, катетер упирают в стенку пузыря, что и может стать неприятным моментом и спровоцировать приступы боли. В конце процедуры извлекается катетер, и выполняют снимок опустошенной полости пузыря.

Вводить контраст можно и через вену, в мочевой пузырь вещество попадает с мочой. Метод менее болезненный, однако с повышенным риском развития аллергической реакции.

Следует учитывать важность точного расчета дозы вводимого контрастного вещества (определяется по определенной схеме).

Время процедуры разное. Обследование может длиться от нескольких минут до часа, в зависимости от вида цистографии. Диагностика проводится в медицинском учреждении, после ее проведения пациент может идти домой.

В заключение

Цистография является инструментальной манипуляцией, проведение которой имеет свои как положительные, так и отрицательные стороны.

Преимуществами данного диагностического исследования являются следующие моменты:

  • непродолжительная по времени процедура;
  • не требует госпитализации;
  • дает точные и достоверные результаты;
  • незначительный риск возникновения осложнений (при соблюдении всех условий подготовки и проведения процедуры);
  • быстрое получение результатов.

Подобные преимущества диагностики в сочетании с высокой степенью информативности позволяют назначить правильное лечение. Кроме того, без подобного обследования невозможно проводить хирургическое вмешательство.

Среди минусов можно выделить следующие:

  • получение пациентом небольшой дозы облучения;
  • психологический дискомфорт;
  • болезненные ощущения, иногда нестерпимые для детей;
  • дискомфорт в течение двух-трех дней после проведения диагностического обследования.

Нередко именно при помощи цистографии удается вовремя диагностировать многие заболевания. Данное обследование помогает оценить состояние органов мочевыделительной системы и на основе этого подобрать подходящее лечение.

В случае назначения цистографии следует морально подготовиться и выполнить все рекомендации лечащего врача.

Ведите здоровый образ жизни, не допускайте развития хронической формы заболеваний, регулярно проходите медицинское обследование, и проведение таких процедур, как цистография, может и не понадобиться.

Источник: https://propochki.info/diagnostika/chto-takoe-cistografiya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.