Денситометрия

Содержание

Что такое денситометрия?

Денситометрия

Денситометрия — это такое исследование кости, которое позволяет оценить ее плотность, структуру и толщину. Можно проводить исследование как всего тела, так и определенного участка, например, тазобедренного сустава. Оценить его состояние и содержание кальция помогут различные виды диагностики, выбор которых зависит от возможностей пациента и конкретной ситуации.

Анализ проводится с целью профилактики, уточнения диагноза и определения степени поражения костей.

Цели денситометрии — выявить остеопороз:

  • поясничного отдела позвоночника;
  • шейки бедра и бедренной кости;
  • грудного отдела;
  • шейного отдела позвоночника;
  • предплечья;
  • стоп и запястий.

В зависимости от цели выбирается вид диагностики:

  • ультразвуковая денситометрия;
  • рентгенограмма;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томограмма.

Ультразвуковая диагностика

Ультразвуковая денситометрия является самым безопасным видом исследования, но наименее точным. Ее используют для первичной диагностики, и применяют для беременных женщин и маленьких детей.

Диагностика осуществляется на УЗИ-аппарате, действие которого основано на способности ультраволн проникать в толщину кости.

Ультразвук рассеивается и отражается от костной ткани, выдавая на экране изображение исследуемой области.

С помощью данного метода можно диагностировать состояние костей по следующим признакам:

  • эластичность;
  • жесткость;
  • плотность.

Определение состояние костной ткани осуществляется по 2 точкам:

  • основная фаланга 3 пальца руки;
  • лучевая кость.

Рентгеновский метод

Рентгеноденситометрия представляет собой исследование скелета путем лучевой диагностики. Метод относительно безопасный из-за малой дозы облучения.

Обследование бывает двух видов:

  1. Двухэнергетическое. Гамма-лучи в этом случае проходят сквозь костную ткань. По тому, как это происходит — определяется состояние исследуемой области. Например, повышенная плотность ухудшает рассеивание γ-лучей, что позволяет рентгенологу определить состояние кости с высокой точностью. Широко применяется для диагностики крест.-тазового отдела позвоночника, шейки бедра и бедренной кости.
  2. Периферическое. Принцип действия, как у двухэнергетической денситометрии — оценивается разница прохождения луча в костных и мягких тканях. Отличается меньшей степенью лучевой нагрузки. Можно исследовать плечо, колено и другие области конечностей человека.

Рентгенографическая денситометрия предполагает исследование костной ткани по трем точкам:

  • шейка бедренной кости;
  • 1-5 позвонок поясничного отдела;
  • лучевая кость.

Магнитно-резонансная томография

МРТ — диагностика основана на ядерном магнитном резонансе. Принцип действия — улавливание томографом вибраций ядер атома водорода в магнитном поле, создаваемом внутри скелета.

С высокой точностью определяет изменения даже в начальной стадии. Можно исследовать любые отделения, получая 3Д-картинку на компьютер, на мониторе которого виден орган и его структура.

Обследование можно проводить с контрастированием и без контраста.

Компьютерная денситометрия

Компьютерная денситометрия костей представляет собой ультразвуковое исследование. От УЗИ-метода ее отличает функциональность устройства.

Моноблок оснащен нишей для обследования малых участков скелета:

  • кисть руки;
  • стопа;
  • пальцы рук и ног.

Оценка состояния происходит по двум критериям — плотность костной ткани согласно возраста пациента и содержания кальция (минерализация).

О том, что такое денситометрия и об одном из видов диагностики на основе рентгеновских лучей на видео с канала «Московские центры В. И. Дикуль».

Показания и противопоказания

Диагностика осуществляется дважды в год с целью профилактики остеопороза у лиц из группы риска. Детям проводить обследование необходимо при наличии повреждения костей (перелом, сильный ушиб). При этом метод выбирать нужно самый щадящий — МРТ, УЗИ. С какого возраста можно делать денситометрию значения не имеет при наличии направления от врача.

Исследование костей осуществляется с целью диагностики остеопороза и имеет следующие показания к проведению:

  • травмирован позвоночный или другой отдел скелета;
  • остеомиелит;
  • возраст мужчин — старше 60 лет;
  • женщины после 40 лет;
  • удаление яичников — пациентки после аднексэктомии;
  • заболевания паращитовидных желез;
  • прием препаратов, вымывающих соли кальция (мочегонные, гормональные и другие);
  • генетическая предрасположенность к остеопорозу;
  • сочетание низкого роста с малым весом;
  • перелом кости после незначительной травматизации;
  • наступление менопаузы до достижения 50-летнего возраста;
  • длительный прием глюкокортикоидов;
  • развитие аутоимунных заболеваний — красной волчанки, васкулита;
  • наличие ревматических патологий;
  • малоподвижный образ жизни;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • частые диеты или нерациональное питание;
  • лечебное голодание;
  • чрезмерные спортивные или физические нагрузки.

Денситометрия имеет следующие противопоказания по видам исследования:

  1. Рентген. Желательно избегать рентгенограммы в период беременности и кормления грудью.
  2. Магнитно-резонансная томограмма. Сложно провести процедуру малышам и тем пациентам, которые не могут лежать неподвижно. Но, это решается при острой необходимости провести такое обследование, с помощью наркоза. Категорически запрещена МРТ при наличии любых металлических, ферромагнитных и электронных предметов в организме (кардиостимулятор, имплант, сосудистая клипса). Тяжелые формы сердечной недостаточностью также являются поводом выбора другого метода исследования.

Насколько часто можно и вредно ли проводить от процедуру

Частоту обследования определяет лечащий врач. Даже при рентгеновском исследовании применяется настолько маленькая доза облучения, что вред для здоровья пациента минимальный. Исключение составляют беременные женщины, поскольку гамма-лучи влияют на формирование костной системы плода.

Подготовка к исследованию

Специфической подготовки к денситометрии не существует. Ограничений на прием пищи, наличие волос на исследуемом участке нет. Понадобится только снять металлические предметы и украшения в зоне исследования. Также нужно снять слуховой аппарат и зубные протезы. Одежда должна быть удобной и не содержать молнии и металлические пуговицы.

Важно предупредить врача до начала диагностики в следующих случаях:

  • прием лекарственных средств с кальцием и/или фосфором;
  • обследование с применением бариевой смеси незадолго до денситометрии.

Как проводят процедуру?

Проведение процедуры зависит от метода исследования:

  1. УЗИ-диагностика может быть сухой и водяной. В первом случае на исследуемую область наносится гель. Обследование происходит с помощью датчика через который проходит ультразвук. Применение водяного метода подразумевает погружение исследуемой области в специальную емкость с дистиллированной водой. Если необходимо обследовать, например, тазовый остеопороз, человек полностью погружается в ванну. Продолжительность УЗИ-диагностики составляет 10-15 минут.
  2. При компьютерной томограмме исследуемая конечность помещается в аппаратуру, где происходит сканирование.
  3. Во время МРТ-сканирования пациент ложится на выдвижной стол, который задвигается в специальную трубу. Для обеспечения неподвижности человека, его фиксируют ремнями. Процедура занимает 40-90 минут.
  4. Рентгеноденситометрия подразумевает прохождение процедуры лежа на специальном столе. Позу подбирает рентгенолог с учетом исследуемого участка. Двигаться и дышать в момент прохождения исследования нельзя. Длится диагностика до 2 минут. Под пациентом находится аппарат-сканер, над ним — прибор, расшифровывающий данные. На экране монитора появляется снимок, на котором отображается каждый исследуемый позвонок.

Расшифровка результатов

Любой метод исследования костной ткани направлен на получение двух показателей — T-критерий и Z-критерий.

Показатели следует интерпретировать следующим образом:

  1. Т-критерий — это общепринятая норма плотности костной ткани (средняя величина +1). Оценивается по балльной системе. В норме его величина находится в диапазоне от +2,5 до -1 балла. До -2 баллов диагностируется остеопения, от -2 — остеопороз.
  2. Z-критерий — это общепринятая норма соотношения плотности кости возрасту. При отклонении показателя в любую сторону, требуется проведение дополнительных исследований.

Какой врач назначает обследование?

Назначает денситометрию врач-ревматолог, который занимается лечением остеопороза. Однако, назначение на проведение исследование могут выдать лечащий врач и узкие специалисты.

К ним относятся:

  • эндокринолог;
  • гинеколог;
  • травматолог.

Где проводится и сколько стоит?

Денситометрия проводится в государственных больницах и частных клиниках. О наличии аппаратуры и методе диагностики необходимо уточнять заранее. Например, УЗИ денситометрия осуществляется в обычных поликлиниках, а рентгеноденситометрия — в специализированных центрах из-за дороговизны оборудования.

Стоимость денситометрии варьируется от 600 до 6000 рублей. Наиболее бюджетный вариант — ультразвуковая диагностика, самый дорогостоящий — МРТ всех отделов позвоночника.

Фотогалерея

На фото представлены виды исследования.

Рентгеновская денситометрия Денситометрия на компьютерном томографе МРТ-денситометрия

О необходимости денсинометрии, показаниях, методе проведения диагностики на видео с канала «ТСВ».

 Загрузка …

Источник: https://hromosoma.com/diagnostic/densitometriya-chto-eto-takoe-10371/

Виды денситометрии, о чем говорят результаты исследования

Денситометрия

Денситометрия — это современный метод визуализации минерального состава костей. Способ считается наиболее достоверным для раннего выявления остеопороза, определения степени патологии и проверки эффективности проводимого лечения. Основное преимущество этого диагностического приема заключается в возможности зафиксировать даже минимальное уменьшение костной массы, не превышающее 5%.

Чем раньше выявлена деминерализация костных структур, тем эффективнее будет назначенная терапия. Своевременное лечение поможет избежать деформаций позвоночника, утраты движений в суставах, патологических переломов, осложнения которых могут привести к смерти.

Суть метода

Для определения прочности костного каркаса фиксируют скорость прохождения различных излучений через проблемные отделы скелета.

Чаще всего используются ультразвук и рентгеновские лучи, которые пропускаются через точки, подверженные наибольшей резорбции.

В специальных центрах применяются радиоизотопы, которые при введении в организм обследуемого человека оседают именно в проблемных отделах опорно-двигательного аппарата, обозначая участки разрушения костей.

Прочитав описание полученных результатов, врач выносит суждение о содержании кальция в костях и прочности костного каркаса. В зависимости от интерпретации он будет выбирать кальцийсодержащий препарат, его режим дозирования и длительность приема.

Виды денситометрии

Полученные данные прохождения ультразвуковых или рентгеновских лучей через костную массу регистрируются специальными датчиками, результаты обрабатываются с помощью компьютерных программ, а изображения выдаются на экран монитора.

Существуют три основных вида обследования костей, каждый из них имеет свои преимущества и недостатки.

Ультразвуковое исследование

УЗИ безвредно для любых категорий пациентов, поэтому может проводиться повторно в течение непродолжительного периода.

Временные затраты минимальны, обычно не превышают 15 минут. Процедура финансово доступна для всех слоев населения, не требует специальной подготовки и совершенно безболезненна.

Измеряется скорость прохождения ультразвука через пяточную кость, также исследуют пальцы рук, лучезапястный сустав и другие поверхностные участки опорно-двигательного аппарата.

Особенности рентгеновского способа

Рентген — более точный и информативный метод, чем ультразвук. С его помощью можно проверить любой отдел или полностью весь скелет. Чаще всего доктора назначают снимки наиболее проблемных участков — поясничного отдела позвоночника, тазобедренного сочленения и шейки бедра.

При прохождении через кость фиксируется степень ослабления рентгеновских лучей, зависящая от ее плотности. Для установки прибора должно быть специальное помещение. К тому же ионизирующее излучение несет определенную угрозу организму, поэтому не может проводиться часто. Это уменьшает популярность метода.

Исследование проводится в трех модификациях:

  1. Двухэнергетическая рентгеновская диагностика. Метод основан на измерении степени поглощения костями ионизирующего излучения, является высокоинформативным Чем прочнее кости, тем сложнее проходят через них лучи рентгена. Название определяется использованием облучения различной интенсивности для позвоночника и бедра. Недостаток — высокая лучевая нагрузка.
  2. Периферический способ. Отличается минимальной дозой облучения, но применяется только для проверки костей, расположенных относительно поверхностно.
  3. Компьютерная томография. Используется редко ввиду высокой стоимости и потенциально опасного воздействия излучения на здоровье.

Фотонный абсорбционный способ

Остеопороз диагностируется по интенсивности поглощения костями радиоизотопов. Применяется в двух разновидностях:

  • монохромный — для периферических участков (кисть, стопа, колено);
  • дихромный — для глубоко расположенных участков опорно-двигательного аппарата (позвоночник, бедро).

Где можно пройти обследование бесплатно

Дать направления на бесплатное обследование по полису ОМС может терапевт, на прием к которому пришел пожилой человек, особенно с отклонениями в лабораторных анализах. В других случаях денситометрию назначают узкие специалисты (эндокринолог, ревматолог, ортопед, онколог), наблюдающие пациента.

УЗИ-метод определения плотности костей проводится бесплатно в поликлинике по месту жительства в порядке очереди. Но пациент должен понимать, что ожидание очередности, скорее всего, будет длительным. Время, которое можно было использовать для лечения патологии, будет потеряно, начнется прогрессирование процесса.

Так как метод рентгеновской и радиоизотопной диагностики остеопороза является более сложным, его проходят в клинике во время обследования и лечения.

Как выполняется процедура

Любая методика денситометрия не требует специальной подготовки, предварительной анестезии, так как является безболезненной и проводится неинвазивным способом.

При обследовании методом УЗИ через исследуемый участок пропускается ультразвук в течение нескольких минут. На кожу исследуемой области предварительно наносится специальный гель. Скорость прохождения ультразвуковых волн фиксируется портативным прибором.

Проведение рентгеновской диагностики возможно только в специально оборудованном кабинете. Пациент ложится на кушетку, под которой расположен генератор рентгеновского излучения. Результаты прохождения волн через определенный участок опорно-двигательного аппарата регистрируются датчиком, расположенным над пациентом. Затем происходит компьютерная обработка данных.

Условием получения достоверных результатов является неподвижность пациента во время процедуры. Если доктор попросит, нужно будет на короткое время задержать дыхание.

Что показывает результат обследования

Целью процедуры является определение состояния костного каркаса, включающего показатели содержания кальция и плотности костных трабекул.

При расшифровке результатов полученные данные сравниваются с двумя стандартами плотности костной ткани, выявленных для лиц без признаков остеопороза. При этом рассматриваются следующие категории:

  • молодые люди до 35 лет — коэффициент T;
  • люди соответствующей возрастной группы — коэффициент Z.

По медицинским нормам T-критерий может быть от +2,5 до -1. Если полученные данные ниже, чем -1,5, необходимо дальнейшее обследование на остеопороз, так как это говорит о начальных стадиях процесса. На тяжелую степень костной резорбции, которая, как правило, сопровождается патологическими переломами, указывает значение ниже, чем -2,5.

Ответы на вопросы

Сколько стоит процедура?

Цены на платную манипуляцию определения степени разрежения костей зависят от следующих факторов:

  • метод диагностики;
  • объем исследуемой области и ее локализация;
  • регион проживания пациента;
  • квалификация специалистов;
  • качество используемого оборудования;
  • репутация медицинского центра.

Так, стоимость на ультразвуковую денситометрию колеблется от 400 рублей до 2 тысяч рублей. Рентгеновское обследование костей всего тела обойдется пациенту в сумму не менее 4—5 тысяч рублей. В любом случае нужно выбирать то медицинское учреждение, где диагностику проведут быстро и качественно.

Как подготовиться к обследованию?

Специальная подготовка не нужна. Но за несколько дней до процедуры нужно прекратить принимать препараты кальция и витамин D. Врача, давшего направление, необходимо предупредить о наличии беременности и имеющихся хронических заболеваниях. Приходить на денситометрию следует в удобной одежде, желательно без металлических деталей. Украшения перед процедурой нужно снять.

Как часто нужно выполнять процедуру?

В возрасте 50—55 лет для своевременного выявления патологии нужно обследоваться один раз в год. Также ежегодно должны проходить процедуру пациенты, получающие кальцийсодержащие препараты в связи с выставленным диагнозом остеопороза. Это требуется для контроля адекватности терапии.

Если человек по состоянию здоровья вынужден длительно принимать гормоны, частота проведения остеоденситометрии определяется лечащим доктором.

Денситометрия ультразвуковая или рентгенологическая — что лучше?

Ультразвуковое обследование является начальным этапом постановки диагноза. Если оно выявляет отклонения от нормы, свидетельствующие о возможном разрежении костей, необходимо пройти соответствующее рентгенологическое исследование осевого скелета. Оно даст более точные результаты разрежения костной массы и локализации очагов поражения.

Выбор вида денситометрии в каждом конкретном случае остается за доктором. Например, при подозрении на диффузный остеопороз показан рентгеновский метод, когда облучению подвергается несколько наиболее уязвимых участков.

Что такое УЗИ костей?

Способ предназначен для оценки состояния только поверхностных костных слоев, но не их минерального состава. Эту разновидность УЗИ нужно делать при подозрении на остеомиелит, ревматоидный артрит, переломы. Также метод может показать наличие костных метастазов,

Заключение

Чем раньше выявлено заболевание, тем эффективнее назначенное лечение.

Диагностика остеопороза с помощью денситометрии помогает определить разрежение костной массы на начальной стадии, оценить степень патологии и, опираясь на полученные данные, назначить адекватную терапию.

Этот способ обследования дает наиболее достоверные результаты, позволяет предотвратить прогрессирование болезни, ведущее к патологическим переломам.

Источник: https://artritu.net/densitometriya-kostey

Денситометрия

Денситометрия

Денситометрия является неинвазивной диагностической методикой, позволяющей выявить точную плотность костей или их минеральную массу. Если есть подозрение на остеопороз, денситометрия – ведущий метод диагностики («золотой стандарт»), достоверно позволяющий подтвердить наличие нарушений, а также выявить степень прогрессирования болезни.

Денситометрия является основным методом диагностики остеопороза

Данное обследование фиксирует даже незначительные потери массы костей и способно выявить нарушения на том этапе, когда остеопения не трансформировалась в остеопороз и есть шанс назначить эффективное и своевременное лечение.

Виды исследований

Существует несколько основных видов данного исследования:

  • Ультразвуковая денситометрия – один из наиболее безопасных, нелучевых, современных методов, позволяющий определить плотность костных тканей.
  • Рентгеновская денситометрия является самым высокоточным методом количественного определения минеральной массы костных тканей.
  • Фотонная абсорбциометрия – является методикой, основанной на оценке поглощения костями радиоизотопа. При монохромной методике измеряют плотность периферических костных тканей. При дихромной – определяют степень разрыхления как периферических костей, так и позвоночника, а также бедренных костей.

Рентгеновская денситометрия используется для определения минеральной плотности костей

Могут наблюдаться незначительные отличия результатов, если обследование проходило в разных клиниках с использованием разных моделей аппаратов.

Если пациент проходит курс терапии остеопороза, рекомендован контроль изменений плотности костных тканей с использованием одного и того же оборудования. В дальнейшем это позволит избежать искажения правильных результатов. Подобное обследование следует проходить не реже, чем раз в 24 месяца.

Проведение ультразвуковой денситометрии

Ультразвуковая денситометрия является современным, эффективным методом исследования, который позволяет выявить даже минимальную потерю плотности (от 3 до 5%): чем она выше, тем ниже устойчивость костей к нарушениям целостности. Обычные рентгенологические исследования могут выявить заболевание лишь при значительном нарушении минерализации.

Ультразвуковая денситометрия позволяет выявить даже незначительные нарушения плотности кости

В ходе проведения процедуры врач также оценивает такие показатели, как жесткость и эластичность костных тканей. В основе метода лежит степень отражения ультразвуковых волн от поверхности костей. Преимуществами данного вида исследования являются:

  • Отсутствие лучевого воздействия.
  • Небольшая продолжительность исследования.
  • Материальная доступность.
  • Отсутствие болевых ощущений.
  • Может неоднократно задействоваться в ходе проверки беременных женщин.

При помощи ультразвукового метода диагностики можно измерить плотность костных тканей в области пальца или пяток. В некотором случае это может оказаться недостаточно информативным, что позволяет делать лишь предварительные заключения. При исследовании бедренной кости и отделов позвоночника большей информативностью обладает именно рентгеновский вид обследования.

Ультразвуковой метод наиболее информативен при обследовании костей запястья

Проведение рентгеновской денситометрии

Данный рентгенологический метод заключается в измерении количества поглощенных лучей костными веществами. При денситометрии рентген и мощность его излучения в сотни раз меньше, чем при стандартном рентгенологическом исследовании. Посредством рентгена могут осуществляться исследования следующих участков тела:

  • Денситометрия позвоночника.
  • Денситометрия поясничного отдела.
  • Денситометрия шейки бедра, в особенности, верхней части.

В ходе проведения процедуры пациент все же получает небольшую дозу облучения, поэтому частое задействование данного вида обследования не рекомендовано.

При рентгеновской денситометрии степень облучения пациента ниже, чем при проведении обычного рентгена

Особую ценность представляют результаты обследования минеральной плотности костных тканей шейного отдела позвоночника и бедренной кости. Именно эти костные элементы отличаются пониженностью плотностью и требуют особого внимания.

Показания

Основное показание, согласно которому осуществляется денситометрия костей – наличие болезней и состояний, сопровождающихся уменьшением минеральной плотности костных тканей. Поэтому денситометрический метод исследования задействуют в следующих случаях:

  • Контроль использования лекарственных препаратов на основе кальция, комплексная медикаментозная терапия остеопороза.
  • Дисфункция паращитовидной железы.
  • Возраст более 40 лет для представительниц женского пола и более 55-60 лет – для мужчин.

Денситометрия используется для выявления и контроля за проведением терапии остеопороза

  • Использование лекарственных средств, способствующих снижению минеральной плотности костей: кортикостероиды, психотропные вещества, оральные контрацептивы, средства с мочегонным, антикоагулянтным и противосудорожным действием.
  • Ранняя менопауза, в том числе, обусловленная оперативным вмешательством.
  • Наличие в анамнезе перелома, спровоцированного минимальной травмой.
  • Рождение 3 и более детей, продолжительный период грудного вскармливания (более 8 месяцев).

Часто остеопороз относят к заболеванию, поражающему представителей старших возрастных групп. Однако денситометрия костей показана всем категориям пациентов старше 30 лет, составляющих группу риска:

  • С наследственной предрасположенностью к развитию остеопороза.

Склонность к развитию остеопороза имеют пациенты с гиподинамией

  • Гиподинамией.
  • При продолжительном пребывании в состоянии невесомости.
  • Низкой массой тела (менее 55 кг).
  • Дисфункцией гормональной системы, сопровождающейся снижением количества эстрогенов и других гормонов.
  • При отсутствии разнообразного сбалансированного питания, недостаточном количестве молочных продуктов, бананов, растительных масел, еды, богатой кальцием и витамином Д3 в рационе.
  • При употреблении большого количества кофеин-содержащих напитков, подверженности разгрузочным дням и лечебному голоданию.
  • При злоупотреблении спиртными напитками и курении.

Злоупотребление кофеиносодержащими напитками вызывает нарушение минеральной плотности костей

  • При несоблюдении режима труда и отдыха, значительном психоэмоциональном перенапряжении.
  • Наличие в анамнезе заболеваний, которые могут спровоцировать остеопороз.

Денситометрия позвоночника должна осуществляться регулярно, если присутствует хотя бы один или совокупность факторов риска.

Противопоказания

Ультразвуковой метод исследования отличается высокой безопасностью, поэтому противопоказаний не имеет.

От рентгенологического вида обследования рекомендовано воздерживаться беременным и кормящим женщинам. Среди относительных противопоказаний выделяют наличие воспалительного процесса в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, поскольку в данном случае пациенту затруднительно занять необходимое положение.

В период грудного вскармливания процедура противопоказана

Правила подготовки

Сделать денситометрию можно в современных диагностических клиниках: как частных, так и государственных. Специфических мер подготовки к исследованию нет, однако необходимо уделить внимание следующим рекомендациям:

  • Если осуществляется проведение первичной диагностики остеопороза, то не следует принимать препараты, содержание кальций, а также использовать другие средства, которые могут повысить содержание данного микроэлемента в крови.
  • В день исследования рекомендовано отдать предпочтение удобной одежде, молнии и металлические элементы (пуговицы, заклепки) должны отсутствовать.

Накануне обследования необходимо ограничить употребление препаратов кальция

  • Украшения из металла нужно будет снять.

Если на момент проведения обследования женщина находится в положении, об этом в обязательном порядке следует сообщить лечащему врачу.

Как проходит процедура

Важно знать, как проводится денситометрия, чтобы морально подготовиться к обследованию. Для данной процедуры характерно отсутствие болевых или любых других неприятных ощущений, использование анестезирующих средств не требуется. Процесс проведения зависит от вида исследования:

  • Ультразвуковая денситометрия осуществляется с использованием портативных денситометров, которые фиксируют скорость поступления ультразвуковых волн к костям. Специальный датчик фиксирует все показатели и выводит их на экран монитора. На протяжении нескольких минут аппарат будет определять, с какой скоростью проходят ультразвуковые волны к области костных структур. В ходе обследования предпочтение отдают как «сухим», так и «мокрым» аппаратам. В первом случае на исследуемую область наносят небольшое количество специального геля, во втором – конечность или тело полностью будет погружено в емкость, наполненную водой.

Для диагностики ультразвуковым методом используются портативные денситометры

  • В ходе проведения рентгеновской денситометрии используют стационарное оборудование. Пациенту предложат снять обувь и верхнюю одежду, занять горизонтальное положение на специально оборудованном мягком столе, под которым располагается рентген. Прибор, обрабатывающий полученное изображение, будет находиться над пациентом. В ходе проведения обследования необходимо сохранять неподвижность, чтобы получить максимально точный снимок. Если назначена денситометрия позвоночника, то чаще всего тщательному обследованию подвергают именно шейный отдел. В процессе проведения процедуры сканирующая консоль медленно проезжает над пациентом.

Оценка результатов

Задачей оператора денситометра является зафиксировать полученные данные и выдать пациенту снимки с заключением. Результаты денситометрии определяют, принимая во внимание несколько ключевых критериев: Z и T. Процесс расшифровки осуществляет лечащий врач, после чего назначает подходящую схему лечения в случае необходимости:

  • Посредством Z-критерия определяют и сравнивают полученные результаты со средним показателем нормы среди людей той же возрастной группы.

Оценка результатов денситометрии проводится лечащим врачом

  • При изучении Т-критерия полученные результаты сравнивают с нормальными показателями плотности костных тканей здоровой женщин от 30 лет.
  • Для определения показателей плотности костной ткани задействуют единицу SD.

Если выявляют превышения или снижения показателей Z-критерия могут быть рекомендованы дополнительные методы исследования.

Кому показано проведение УЗИ костей

В отличие от денситометрии, УЗИ костей назначают для оценки состояния поверхности костных тканей и кортикальных слоев. Подобный вид диагностики задействуют при травмах, инфекционных поражениях, ревматоидном артрите. Он позволяет выявить не только перелом, но и нарушение процесса срастания костей, наличие язвенных образований и дегенеративно-воспалительных изменений.

УЗИ костей используется для выявления переломов после перенесенных травм

Данный метод диагностирования часто используют для выявления переломов у детей, чтобы не подвергать детский организм рентгеновскому облучению. УЗИ позволяет выявить не только переломы, но и воспалительные процессы в окружающих мягких тканях.

За назначением подходящего метода исследования рекомендовано обращаться к квалифицированным ревматологам или ортопедам. Чем раньше выявлены существующие нарушения и подобрана правильная схема лечения, тем благоприятнее прогноз для пациента.

Что такое денситометрия и в каких случаях показано ее проведение, ознакомит видео:

Источник: http://bolezni.com/spravochnik-issledovaniya/provedenie-densitometrii.html

Денситометрия: что такое, показания к проведению, подготовка

Денситометрия

Денситометрия костей – это современный неинвазивный метод определения плотности костей, который выполняется для диагностики остеопороза.

При этой болезни в костях снижается содержание минералов (главным образом, кальция), из-за чего они становятся более хрупкими.

Наибольшую опасность остеопороз представляет для позвоночника и шейки бедра, так как переломы в этих местах чреваты самыми тяжелыми последствиями.

Описание процедуры

Что это за процедура – денситометрия, должна знать каждая женщина в постменопаузе, так как в этот период наиболее высока вероятность развития остеопороза. Такое исследование позволяет выявлять его эффективно и абсолютно безболезненно на самых ранних стадиях.

Денситометрия относится к методикам инструментальной диагностики, и позволяет определять плотность костной ткани, точнее, делать ее количественный и качественный анализ.

Различают денситометрию ультразвуковую и рентгенологическую. В основе двух этих методов лежат разные принципы действия, и используется разное оборудование. Для считывания показателей используются датчики, после чего данные передаются на компьютер для вычисления:

  • относительной плотности костей;
  • толщины кортикального слоя;
  • архитектоники (пространственной структуры) и других параметров.

Оборудование для проведения денситометрического обследования может быть стационарным, со столом и рукавами. Его обычно используют для исследования позвоночника, а также костей и суставов таза.

Моноблочное устройство Стационарное оборудование

Также применяется моноблочное оборудование в виде небольшого устройства, позволяющего сканировать кисти, стопы и другие отдельные суставы и кости.

Рентгеновская денситометрия

В основе рентгеновской денситометрии костей лежит способность рентгеновских лучей проходить через мягкие ткани, задерживаясь в плотной структуре костей, для которых характерна высокая концентрация солей кальция и других минералов. Опираясь на скорость поглощения рентгеновских лучей костной тканью, специалисты вычисляют степень минерализации различных ее участков.

Рентгеновская денситометрия считается более точной, чем ультразвуковая. Проводится она на стационарном столе с «рукавом», куда пациент помещается на 10-30 минут.

Во время процедуры обследуется позвоночник или его отделы, тазобедренные и лучезапястные суставы или весь скелет. Методика является очень точной, но применять ее можно не во всех случаях: например, беременность является противопоказанием для проведения.

Стоимость проведения процедуры составляет от 1300 до 3000 рублей, она определяется объемом исследования и типом клиники. Если есть необходимость в проведении комбинированной денситометрии с использованием компьютерного томографа (КТ-денситометрии), то затраты составят около 5000 рублей.

Источник: https://systavi.com/diagnostika/densitometriya.html

Денситометрия — что это такое и как проводиться обследование костей и позвоночника на остеопороз

Денситометрия

Нередки случаи, когда женщины, особенно в пожилом возрасте, получают переломы, даже не падая. Это происходит, когда в костях снижается количество кальция – формируется остеопороз. Заболевание поддается лечению, но, только если выявлено в самом начале развития. Раннюю диагностику помогает сделать денситометрия.

Одним из факторов заболевания опорно-двигательного аппарата – остеопороза – становится вымывание кальция из костей. Причин для этого много, одна из распространенных – гормональная перестройка в период менопаузы. Кости становятся хрупкими, ломаются даже при небольших нагрузках. Такую ситуацию можно предотвратить, оказать помощь, если своевременно сделать диагностику, провести курс лечения.

Что такое денситометрия? Это метод аппаратного исследования костной ткани, при котором определяется содержание в костях кальция, его минеральная плотность. Чем будут выше показатели, тем меньше вероятность заболевания. Существуют несколько видов исследования:

  • УЗИ – проверяет отдельные конечности, является первичным методом, имеет доступную цену;
  • рентгеновский – служит для уточнения диагноза, позволяет провести проверку поясничного отдела позвоночника, всего скелета;
  • компьютерная томография – используется редко ввиду высокой цены на процедуру.

Ошибочно считать, что заболевание может появиться только в зрелом возрасте – ему подвержены и молодые люди. Кому требуется проходить процедуру на определение кальция в костях? Раз за два года денситометрия нужна женщинам после 45, мужчинам старше 60 лет. Люди после сорока попадают в зону риска, если у них:

  • нарушения менструации;
  • остеопороз наблюдался у матери;
  • наступил рано климакс;
  • родилось двое или более детей;
  • прежде встречались переломы.

Рекомендуют проходить обследование людям, больным сахарным диабетом, принимающим гормональные препараты. Денситометрия показана в случае:

  • регулярных физических нагрузок;
  • ограниченной подвижности – гиподинамии;
  • применения голодовок, частых диет;
  • злоупотребления алкоголем;
  • удаления яичников;
  • приема лекарственных средств, вымывающий кальций – мочегонных, противосудорожных, глюкокортикостероидов.

При этом методе исследования выявляются признаки уже развившегося заболевания, поэтому рентгеновская денситометрия применяется с целью уточнения диагноза и степени поражения. С ее помощью исследуют:

  • тазобедренные суставы;
  • поясничный отдел позвоночника;
  • отдельные части скелета;
  • бедренные кости;
  • лучезапястные суставы;
  • скелет полностью.

Что такое денситометрия и как ее проводят с помощью рентгена? Существуют способы определения содержания минеральных веществ в костной ткани:

  • Двуэнергетический – с использованием двух рентгеновских лучей. Путем сравнивания излучения костей и мягких тканей определяют показатели, которые сопоставляют с нормой.
  • Костный периферический. С его помощью исследуют состояние костей рук, ног, способ отличается низкой дозой облучения.

Ультразвуковая денситометрия

Для проведения этого метода исследования не требуется особенной подготовки.

Что такое остеоденситометрия, выполняемая при помощи УЗИ? Для процедуры используют малогабаритный прибор, который проводит измерение скорости прохождения ультразвуковых волн через костную ткань.

После сеанса обработанные данные видны на мониторе. Метод используют как первичную диагностику – для уточнения ситуации пациента направляют на рентген.

Ультразвуковая денситометрия не имеет противопоказаний при беременности, лактации. Обследованию подвергают кисти рук, пяточную кость, локти. Процедура проходит несколько минут, не причиняет боли, безопасна – отсутствует лучевое воздействие. Существуют два варианта проведения:

  • сухой – на место исследования наносят специальный гель;
  • водяной – конечность опускают в емкость с дистиллированной водой.

Как проводится денситометрия

Для исследования при помощи рентгена применяется специальное оборудование. Пациента кладут на стол, под которым находится генератор излучения. Как проводится денситометрия? Человек должен подготовиться – убрать с тела, одежды металлические предметы, лежать неподвижно. Процедуру проводит врач:

  • подается команда на временную остановку дыхания;
  • аппарат начинает движение под пациентом;
  • данные передаются на специальное устройство;
  • компьютер обрабатывает и выдает результат.

Стоимость обследования находится в зависимости от объема нужной процедуры – проверить отдельный сустав, поясничный отдел позвоночника или скелет.

На цену повлияет метод обследования – менее информативный ультразвуковой или рентгенологический. Играют роль квалификация персонала, наличие современного оборудования, отзывы пациентов.

Сколько стоит денситометрия? Разбежка цен составляет 350-4200 рублей.

Где можно сделать денситометрию

Небольшие приборы для ультразвуковой проверки есть в поликлиниках.

Где делают денситометрию на рентгеновских аппаратах? Поскольку это сложное оборудование зарубежного производства, его устанавливают солидные клиники и медицинские центры.

Записаться на прием можно на специальных сайтах, по телефону или по направлению лечащего врача. Некоторые медицинские центры имеют каталоги процедур, можно заказать услугу и купить в интернет-магазине при клинике.

Где сделать денситометрию бесплатно

Для проведения исследований требуется специальное дорогостоящее оборудование, позволить которое могут не все медцентры. Поэтому процедуры часто имеют свою цену. Где сделать денситометрию бесплатно? Необходимо следить за акциями, которые периодически проводят клиники. Бесплатную проверку можно получить при организации медицинскими центрами специальных программ.

: денситометрия костей

Ангелина, 35 лет

Хорошо знаю, что такое остеопороз – пришлось два года ухаживать за мамой, у которой был перелом шейки бедра. Не хочу подобной участи, поэтому узнала, что есть процедура – денситометрия – что это такое – рассказал травматолог. Прошла обследование, оказалось – пока беспокоиться не надо. Буду периодически повторять – я в зоне риска.

Елена, 45 лет

Мне пришлось долго принимать гормональные препараты. Однажды споткнулась на ровном месте и сломала кость на ноге. Врач послал сделать анализ на остеопороз – ему этот случай показался подозрительным. Сделали диагностику – денситометрию, выяснилось – требуется лечение. Хорошо, что вовремя обнаружили, хожу периодически на проверки.

Валентина, 52 года

Перед менопаузой у меня удалили яичники. Спустя полгода, врач посоветовал проверить кальций в костях, чтобы избежать остеопороза. Выбрала клинику, где денситометрию можно сделать относительно недорого – бесплатное исследование найти не удалось. В результате у меня обнаружили начальные признаки болезни, назначили лечение.

Источник: https://sovets.net/8032-densitometriya-chto-eto-takoe.html

Денситометрия (измерение плотности костной ткани)

Денситометрия

Цены на денситометрию

Плотность костной ткани измеряет уровень содержания неорганических соединений (например, кальция) в костях с помощью низкоинтенсивного рентгеновского излучения, компьютерной томографии (кт) и радиоизотопного сканирования. Эта информация позволяет оценить прочность костной ткани.

По мере старения объем костной ткани уменьшается у каждого человека (остеопения). Кости становятся тоньше, структура становится более пористой.

Связано это с тем что с возрастом процессы образования новой костной ткани отстают от процессов разрушения (преобладание катаболических процессов над анаболическими). Происходит вымывание неорганических соединений из костной ткани.

Это приводит к уменьшению прочности костей и увеличению риска переломов. Постепенно остеопения приводит к развитию остеопороза.

Так что чем плотнее была костная ткань изначально, тем больше времени необходимо для развития остеопороза. Как правило, остеопороз чаще встречается у женщин старшего возраста.

Если плотность костной ткани ниже нормальной, то можно принять меры для увеличения прочности костей и уменьшения риска переломов.

Для укрепления костной ткани могут применяться препараты кальция и физические упражнения, такие как ходьба и занятия на тренажерах. Кроме того, существуют современные препараты такие, как Миакальцик, Фомасакс или Актонел.

Кроме того, у женщин в менопаузе используется заместительная гормонотерапия, позволяющая приостановить катаболические процессы.

Денситометрия (измерение плотности костной ткани)

Факторы риска развития остеопороза

  • Возраст. Максимальная плотность и прочность костной ткани и достигается, как правило, к 30 годам, после этого начинается постепенное уменьшение ее массы.
  • Гендерный фактор.

    Женщины в возрасте старше 50 лет имеют наибольший риск развития остеопороза, Женщины в четыре раза чаще, чем мужчины, подвергаются этому заболеванию. Изначально женщины легче, кости у них тоньше и продолжительность жизни больше.

  • Костная структура и вес тела.

    Маленькие и худенькие женщины более предрасположены к развитию остеопороза, чем крупные. Такая же картина и с астеничными мужчинами.

  • Семейный анамнез. Наследственность является одним из наиболее важных факторов риска развития остеопороза.

    Если у близких родственников (родители, бабушки, дедушки) были признаки остеопороза, такие как перелом бедра после незначительного падения, риск развития остеопороза достаточно высокий.

  • Наличие в анамнезе перелома костей.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов.

    Например, при длительном применении стероидов (преднизолона), также увеличивается риск развития остеопороза.

  • Женщина после менопаузы. Женщины, у которых была ранняя менопауза (до 45 лет), и не получавшие гормональную заместительную терапию.
  • После операции по удалению яичников.

  • Наличие соматического заболевания, сопровождающегося избыточным выведением кальция из костной ткани (например, гипертиреоз).
  • Изначально тонкие кости.
  • Чрезмерное употребление алкоголя.
  • Низкая физическая активность.
  • Питание с низким содержанием пищевых продуктов, содержащих кальций и витамин Д.

Методы измерения плотности костной ткани

  • Двухэнергетическая рентгеновская денситометрия (абсорбциометрия). Это наиболее точный способ измерения плотности костной ткани. Он использует два разных рентгеновских луча, чтобы оценить плотность кости в позвоночнике и в бедре. Чем плотнее костная ткань, тем меньше через нее проходит рентгеновский луч.

    Суммирование и сопоставление результатов абсорбции двух рентгеновских лучей (поглощение костной тканью и мягкими тканями) позволяет более точно диагностировать снижение плотности костной ткани. С помощью двухэнергетической денситометрии может измерять от 2% потери костной массы в год.

    Процедура занимает мало времени и дозы радиационного облучения очень низкие.

  • Костная денситометрия периферическая. Принцип получения информации аналогичен двухэнергетической денситометрии. Позволяет измерить плотность костной ткани в руке и ноге (в таких зонах, как запястье или пятки).

    Но не позволяет измерить плотность в бедре и позвоночнике (где чаще всего происходят переломы). Периферические денситометры — это портативные устройства, которые могут быть использованы в обычном кабинете врача. Периферические денситометрия также использует для измерения очень низкие дозы радиационного облучения.

    Информативность этого исследования не очень высокая. Этот метод полезен для скрининговых исследований и контроля лечения остеопороза.

  • Двухфотонная абсорбциометрии. При этом методе исследования плотности костной ткани используются радиоактивные изотопы.

    Метод позволяет измерять плотность костной ткани в бедренной кости и позвоночнике. Этот метод также использует очень низкие дозы радиации, но требует гораздо большего времени для получения результатов исследования.

  • Количественная компьютерная томография.

    Это разновидность томографии, которая использует рентгеновские лучи для получения истинной картины и структуры костной ткани в объемном изображении. Но ввиду большой лучевой нагрузки, необходимой для проведения исследования этот метод применяется редко.

Ультразвуковая костная денситометрия основана на измерении скорости распространения ультразвуковой волны по поверхности кости, а также измерении широкополосного рассеивания ультразвуковой волны в исследуемой кости. Указанные параметры могут отражать эластичность, плотность и жесткость костной ткани. Информативность этой методики значительно уступает методам с использованием рентгеновских лучей.

В нашем центре денситометрия проводится на современном оборудовании производства Франции CHALLENGER — передвижной аппарат, использующий принцип рентгеновской абсорбциометрии с двойной энергией (DEXA) и позволяющий с оптимизированной точностью оценить содержание минералов в костной ткани.

CHALLENGER позволяет проводить полную диагностику остеопороза по всему скелету, т.е. производить сканирование позвоночника, бедра и предплечья (участков, пораженных остеопорозом) с минимальной лучевой нагрузкой. Процедура занимает в среднем от 10 до 20 минут и совершенна безболезненна.

Показания к денситометрии

  • Женщинам, в первые несколько лет после наступления менопаузы (особенно после удаления яичников).
  • Людям, имеющим два и более фактора риска остеопороза.
  • Всем людям, имевшим один или более переломов в возрасте старше 40 лет не связанных с серьезной.

  • После травмы (автомобильная авария, падение с большой высоты, спортивные травмы).
  • Людям, длительное время принимающим глюкокортикоидные гормоны (преднизолон), гормоны щитовидной железы.
  • Людям, у которых заподозрен остеопороз при проведении рентгенологического исследования костей.

  • Людям, получающим лекарственную терапию остеопороза для контроля эффективности лечения.

Денситометрия выполняется в МРЦ «Беляево» и МРЦ «Лосиный остров»

Источник: https://www.dikul.net/units/diagnostic/densitometria/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.