Дивертикул мочевого пузыря. Дивертикулез.

Содержание

Дивертикул мочевого пузыря

Дивертикул мочевого пузыря. Дивертикулез.

Дивертикул мочевого пузыря – это патологическое формирование в полости органа, опасность которого кроется в бессимптомном развитии. На протяжении длительного периода времени пациент может и не знать о его наличии, а диагностируется он лишь во время комплексного медицинского обследования по поводу других патологий.

Если у мочевого пузыря есть слабые места, на них может появиться выпячивание в виде мешочка или кармана. Соединяется это образование с органом мочевыведения посредством специфического канала или шейки. Подобное отклонение в строении способствует застою урины, что может привести к развитию воспалительного процесса.

Общие сведения

Основной зоной локализации дивертикула выступает задняя или боковая стенка органа, либо устье мочеточника. Что касается размеров, то они бывают как незначительные, так и большие, превышающие по объему мочевой пузырь. Также специалисты отмечают, что формирование располагается в равной степени с одной или обеих сторон.

Во втором случае специалисты диагностируют дивертикулез мочевого пузыря, симптомы и лечение которого позже будут рассмотрены детально. Частотность выявления образований у женщины в 10 раз ниже, нежели у представителей сильного пола, поскольку последние нередко страдают от заболеваний предстательной железы.

Вид образования. Источник: en.ppt-online.org

В медицине выпячивание классифицируется на истинное и ложное. В первом случае выпячивание носит врожденный характер, что говорит об аномалии развития пузыря. Формирование истинного типа по строению имеет такой же внешний вид, как и другие части органа (детрузор, слизистая оболочка, внешний слой).

Псевдодивертикулы мочевого пузыря – это приобретенная патология, которая развивается в результате того, что произошла закупорка уриновыводящих протоков в зоне шейки или уретры. При таком состоянии во время испражнения в полости органа повышается давление, поэтому мышечному слою приходится прилагать больше усилий, чтобы биологическая жидкость вышла наружу.

В последующем у пациента происходит гипертрофия мышечных волокон, которые становятся увеличенными и толстыми. Когда запускается процесс атрофии, ткани подвергаются растяжению и раскрываются. Далее происходит выпячивание внутреннего слизистого слоя органа наружу и образовывается дивертикула мочевого пузыря. Что это такое более детально расскажет лечащий врач.

Причины

Обязательно рассмотрению подлежат причины образования дивертикула мочевого пузыря.

Если ведется речь об истинном формировании, то зачастую они бывают врожденными, что обусловлено чрезмерной слабостью детрузора.

Это происходит, если при вынашивании ребенка будущая мама перенесла инфекционное заболевание, не отказалась от вредных привычек, работала на тяжелом производстве длительное время.

Формирование может возникать при наличии аденомы простаты у мужчин. Источник: medcenter-angarsk.ru

Псевдодивертикулы мочевого пузыря, лечение которых более сложное, появляются в течение жизни человека. В большинстве случаев образования множественные, а не единичные, как это бывает при истинной форме. Они развиваются на фоне прогрессирования других заболеваний, который провоцируют застой жидкости в организме.

При этом состоянии в органе, накапливающем урину, повышается давление. Например, провоцирующими факторами могут выступать опухоли доброкачественного характера, среди которых аденома простаты, стриктура уретры (чрезмерное сужение мочевыводящего канала), рубцевание тканей шейки после оперативных вмешательств.

Симптоматика

Чтобы детально разобраться в том, что такое дивертикул мочевого пузыря, следует рассмотреть и характерную для патологического состояния симптоматику.

Если формирование одиночное и небольшого размера, то какие-либо клинические признаки будут полностью отсутствовать.

Симптоматика даст о себе знать лишь тогда, когда выпячивание станет большим и создаст явную преграду к выведению урины из организма.

Когда образование увеличивает свой диаметр, либо же имеется дивертикулез мочевого пузыря, все симптомы связаны с нарушением процесса испускания биологической жидкости. Зачастую пациенты сталкиваются с тем, что они не могут сразу за одно испражнение избавиться от всего объема урины. Изначально испражняется орган, в котором скопилась моча, а затем дивертикул.

Двустороннее поражение органа мочеиспускания. Источник: proods.org

В связи с такими изменениями отмечается увеличение продолжительности испражнения, а на втором этапе струя мочи становится более слабой и вялой, может прерываться. Если патология осложненная, то в завершении последняя порция будет содержать примесь гноя или крови, что говорит от пиурии или гематурии.

Дивертикул мочевого пузыря – это серьезное заболевание, и если в орган проникает патогенная микрофлора, например, бактерии, вирусы или инфекции, начнет в совокупности развиваться еще и воспалительный процесс с характерной для этого симптоматикой. Также заболевание может сопровождаться циститом, и если поражена слизистая оболочка образования, то избавиться от него стандартным способом не получится.

В тех ситуациях, когда в полость дивертикула мочевого пузыря у детей или взрослых выходит мочеточник, может развиться такое состояние как рефлюкс, при этом происходит обратный заброс урины. Такое состояние также считается опасным, поскольку у пациентов может развиться пиелонефрит, гидронефроз и почечная недостаточность.

Дивертикул мочевого пузыря причины возникновения имеет различные. Зачастую он формируется на фоне других сопутствующих патологий. Именно поэтому он не имеет собственной симптоматики, а признаки наличия заболевания будут выражаться в зависимости от того, что спровоцировало истончение стенок органа и формирование выпячивания.

Диагностика

Диагностировать дивертикул мочевого пузыря, лечение определить и контролировать процесс выздоровления должен врач узкой специализации, а именно уролог. Зачастую пациенту назначают разнообразные процедуры, относящиеся к группе инструментальной диагностики, поскольку их результаты самые информативные.

Если были выявлены первичные симптомы дивертикула мочевого пузыря, обследование начинается с ультразвукового скрининга органа. Благодаря полученным данным врач будет знать, какую форму, размер, величину, объем т проходимость шейки имеет выпячивание. Помимо этого специалист осмотрит полость на предмет наличия или отсутствия камней и опухолей.

Дивертикулез на снимке аппарата УЗИ. Источник: radiographia.ru

После этого пациенту показано выполнение цистографии. Это специфическая медицинская процедура, в которой используется контрастное вещество. После его введение в полость органа посредством рентгеновского просвечивания. Это необходимо для того, чтобы оценить, как жидкость ведет себя в полости.

Используя такой прибор как цистоскоп, врачи осматривают полость мочевого пузыря изнутри. Эта процедура носит название цистоскопия. Чтобы избавить пациента от болезненных ощущений, используют анестезию местного типа. Специалист при осмотре может понять ложный или истинный дивертикул мочевого пузыря у детей и взрослых, присутствует ли рефлюкс, а также новообразования.

Урофлоуметрия позволяет оценить скорость выведения мочи из организма во время акта испражнения. Процедура назначается лишь после того, как дивертикул мочевого пузыря был обнаружен. Посредством такой диагностики имеется возможность определить тонус детрузора и степень проходимости уретры.

Кабинет для проведения урофлоуметрии. Источник: nefrol.ru

С целью определения показателей давления в органе, а также оценке его резервуарных способностей, выполняется ретроградная цистометрия. Стоит отметить, что к такому исследования не прибегают в случае наличия у пациента цистита или уретрита.

В мочевой пузырь, предварительно опустошенный, вводят два катетера. Один из них соединен с манометром, а второй имеет специальный раствор.

При наполнении пузыря на графике будет указано, какое давление у пациента в органе при наличии позыва к испражнению.

В довольно редких случаях пациентам предписывают выполнение компьютерной томографии. Этот метод диагностики довольно результативный, однако предыдущих исследований зачастую бывает достаточно для постановки окончательного диагноза. Дифференцировать патологию необходимо с дивертикулом мочеточника, опухолями, камнями в пузыре или его удвоением.

Лечение

Если дивертикул в мочевом пузыре небольшого размера, при этом отсутствуют какие-либо проблемы с выведением урины из организма, а также не развивается воспалительный процесс, то специфическая терапия не назначается. Однако пациенты должны находиться под контролем уролога, которого стоит посещать раз в месяц.

Поскольку стенка органа уже утратила свою анатомическую форму и прослабла, сформировав дополнительную полость, избавиться от патологического состояния консервативным методом не представляется возможным. Медикаменты назначают лишь с целью избавить человека от неприятной сопутствующей симптоматики. При больших размерах выпячивания назначается операция.

Консервативное

Зачастую при дивертикулезе у пациентов присутствует цистит. Это заболевание специфическое, и при нем происходит воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, спровоцированное активной жизнедеятельностью патогенных микроорганизмов. Избавиться от патологии можно путем приема антибактериальных средств (Монурал, Нолицин, Нитроксолин, Фурагин).

Медикаментозная терапия предназначена для устранения неприятной симптоматики. Источник: proantibiotik.ru

Чтобы предупредить развитие осложнений, а также избежать вероятности присоединения инфекции, в комплекс вводятся антибиотики широкого спектра действия. Их зачастую принимают после того, как было выполнено удаление дивертикула мочевого пузыря. Также могут понадобиться обезболивающие средства, например, Кетальгин или Баралгин.

После того как начальный восстановительный период завершился, производится отмена сильнодействующих медикаментов. В последующем реабилитация после выполненного хирургического вмешательства, в которой стоит принимать антибактериальные средства, позволяет использовать медикаменты на натуральной основе (Канефрон, Цистон, Фитолизин).

Оперативное

Хирургическое вмешательство назначается пациентам, у которых имеются истинные дивертикулы больших размеров, поскольку они являются причиной воспалительных процессов, нарушенного испражнения и застоя урины в организме. Если своевременно не принять меры, в будущем слизистая оболочка выпячивания может стать злокачественной клеткой.

Если дивертикул ложный, то также проводится оперативное вмешательство, но изначально мероприятия направлены на устранение сопутствующих заболеваний, на фоне которых образовались выпячивания. В ситуации, когда у пациента застарелый псевдодивертикулез, проводят иссечение формирования.

Для избавления от патологии пациентам необходима операция. Источник: medsovet.guru

Противопоказаниями к вмешательству выступают такие факторы:

  1. Прогрессирование в организме острых воспалительных процессов;
  2. Тяжелое состояние здоровья пациента;
  3. Сердечная недостаточность;
  4. Сахарный диабет декомпенсированного типа.

Наиболее щадящим вариантом операции считается выполнение эндоскопической трансуретральной марсупиализации. Во время вмешательства все манипуляции производятся посредством эндоскопа. Данный тип лечения характеризуется минимальным травматизмом и восстановительным периодом с низкой вероятностью развития осложнений.

Мнение врачей (видео)

Источник: https://uran.help/diseases/divertikul-mochevogo-puzyrya.html

Дивертикулы мочевого пузыря — что это такое?

Дивертикул мочевого пузыря. Дивертикулез.

Рассказ о том, что можно увидеть при ультразвуковом исследовании мочевого пузыря я начну с рассказа о дивертикулах.

Что такое дивертикул мочевого пузыря?

Мочевой пузырь в норме имеет одну полость. Эта полость периодически наполняется мочой, а затем опорожняется.

Дивертикул — это еще одна, дополнительная, полость мочевого пузыря, которая тоже наполняется мочой и опорожняется. Кроме того, эта дополнительная полость всегда соединена с основной полостью мочевого пузыря.

Есть два вида дивертикулов

Врожденные или истинные дивертикулы

Это результат неправильного развития органа, неправильной его закладки.

Ребенок рождается с этой патологией.

Истинный дивертикул отличается от ложных тем, что стенка его — это полноценная стенка мочевого пузыря. То есть в его стенке сохранены все слои и все структурные элементы нормальной стенки мочевого пузыря.

Он представляет собой дополнительную (обычно небольшую) полость, которая всегда соединена с полостью мочевого пузыря посредством тонкого перешейка.

о мочевой системе

Истинный дивертикул, так же, как и мочевой пузырь, наполняются мочой. А во время мочеиспускания моча из него удаляется. Вот здесь и возникают проблемы, которые приводят к тому, что пациент начинает ощущать дискомфорт.

Чем опасны истинные дивертикулы

Проблема состоит в том, что не всегда дивертикул может легко и полностью опорожниться во время мочеиспускания. Ведь моча из мешкообразного выпячивания должна пройти через узкий перешеек, попасть в мочевой пузырь, и только потом она может быть выведена наружу.

Если опорожнение проходит легко и полностью, у пациента нет никаких неприятных ощущений. К врачу он, как правило, не обращается. А дивертикул мочевого пузыря очень часто обнаруживают случайно при ультразвуковом исследовании.

1 — истинный дивертикул мочевого пузыря

2 — мочевой пузырь

Если же полость дивертикула во время мочеиспускания не может быстро и полностью освободиться от скопившейся мочи, возникает дискомфорт. Почему?

Потому что моча из дополнительной полости мочевого пузыря выходит не вся. После мочеиспускания там остается определенное (иногда значительное) количество мочи. Эта не выведенная, оставшаяся после мочеиспускания, моча называется остаточной мочой.

Чем больше объем остаточной мочи, тем больше проблем у пациента.

В чем выражаются эти проблемы?

  • В том, что у человека возникает ощущение неполного опорожнения после мочеиспускания.
  • Часто мочеиспускание происходит в два этапа: сначала опорожняется сам мочевой пузырь, а затем — дивертикул.
  • Позывы на мочеиспускание становятся частыми, иногда болезненными.
  • Могут появиться боли.
  • Иногда — примесь крови в моче.

Это начальные симптомы при дивертикуле мочевого пузыря.

Если не уделить им внимания и не обратиться к урологу, могут наступить более серьезные осложнения. Какие?

В дополнительной полости, из которой плохо выводится моча, эта моча застаивается. И если ничего не предпринимать, то вскоре в этой застойной среде могут поселиться болезнетворные микроорганизмы и великолепно там жить и размножаться. Микроорганизмы любят застойную, теплую среду.

При малейшем ослаблении защитных сил организма (хроническая усталость, перенесенная болезнь, операция) эти болезнетворные микроорганизмы будут пытаться захватить «новые территории». И очень часто им это удается. Они переходят жить в мочевой пузырь и дальше — в полости почек. При этом у человека возникает воспаление мочевого пузыря — цистит или воспаление полостей почки — пиелонефрит.

Для человека, у которого есть дивертикул мочевого пузыря с застойной мочой, характерны частые циститы или частые пиелонефриты.

Кроме того, застой мочи в полости дивертикула часто бывает причиной образования в нем камней. Иногда, хотя и редко, здесь может возникнуть и опухоль.

Каков выход?

Если есть дивертикул, но моча из него выходит полностью, предпринимать ничего не нужно.

Если же есть застой мочи в дополнительной полости мочевого пузыря, то нужна операция. Цель этой операции — удалить выпячивание (дивертикул) в стенке мочевого пузыря и ушить сам пузырь.

Ложные или приобретенные дивертикулы

Приобретенными они называются потому, что при рождении у человека их не было, а появляются, «приобретаются», они в процессе жизни.

А ложными они называются по той причине, что их стенка — не обычная стенка мочевого пузыря, но стенка видоизмененная.

Все дело в том, что возникают эти дивертикулы тогда, когда в мочевом пузыре долгое время сохраняется повышенное давление.

А когда такое бывает?

Когда моча по какой-то причине не может легко и полностью выходить из мочевого пузыря. То есть, попадает она в мочевой пузырь обычным путем через мочеточники и в достаточном количестве. А вот покинуть мочевой пузырь во время мочеиспускания ей весьма затруднительно.

При этом моча из мочевого пузыря практически никогда не выходит полностью. И если после мочеиспускания в норме у человека может остаться в мочевом пузыре около 20 мл мочи, то при патологии объем остаточной мочи может достигать 200, 300 и более мл.

Чем опасен ложный дивертикул?

Конечно, такие объемы мочи постоянно раздражают мочевой пузырь. Мышцы мочевого пузыря начинают усиленно работать, чтобы все-таки вытолкнуть эту мочу.

Они работают не только с повышенной нагрузкой, но и гораздо чаще, чем это бывает в норме. Ведь, если в мочевом пузыре постоянно находится 100, 200 или 300 мл мочи (как минимум), то человек постоянно чувствует позывы.

И хочет он этого или нет — в туалет он ходит гораздо чаще и при этом натуживается, чтобы как можно лучше опорожнить мочевой пузырь.

Сначала, от такой повышенной нагрузки, мышечный слой, находящийся в стенке мочевого пузыря, становится более толстым и сильным. Но со временем происходит утомление и атрофия мышц. Стенка мочевого пузыря местами просто теряет мышечный слой, истончается и становится слабой.

Если вспомнить, что при этом в мочевом пузыре присутствует постоянно повышенное давление, то становиться понятным исход: в стенке мочевого пузыря образуется большое количество выпячиваний.

1 — множественные ложные дивертикулы мочевого пузыря

2 — мочевой пузырь

Эти выпячивания ограничены стенкой мочевого пузыря, у которой практически отсутствует мышечный слой.

Ложные или приобретенные дивертикулы практически всегда бывают множественным, в отличие от истинных или врожденных, которые, как правило, единичны.

Какие заболевания могут привести к образованию ложных дивертикулов мочевого пузыря?

  • Доброкачественная гиперплазия или аденома предстательной железы. При этом происходит сдавливание уретры (мочеиспускательного канала) внутри предстательной железы, так как этот канал проходит через толщу железы.
  • Стриктура (сужение) уретры – является следствием тяжелых воспалительных заболеваний.
  • Стенозы (сужение) шейки мочевого пузыря.
  • Опухоли мочеполовой системы.

Как можно обнаружить дивертикул мочевого пузыря?

Самый простой, доступный и приятный способ — это ультразвуковое исследование мочевого пузыря.

Единственное, что нужно для этого — это хорошо наполненный мочевой пузырь. Буквально нескольких минут достаточно опытному доктору, чтобы увидеть это выпячивание и определить откуда оно исходит, и что собой представляет.

Выводы

  • Если у человека наблюдаются такие симптомы, как частое мочеиспускание, болезненное мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, а также частые циститы или пиелонефриты, ему необходимо обратиться к урологу и обследоваться.
  • Ультразвуковое исследование дает возможность легко и быстро обнаружить многие заболевания мочевого пузыря, одно из которых — дивертикулы мочевого пузыря.

Предыдущая статья — Гиперэхогенное образование в желчном пузыре.

Следующая статья — Что такое почечная колика?

К НАЧАЛУ

Источник: https://uziforyou.info/html/divertikulmochevogo.html

Дивертикул в мочевом пузыре

Дивертикул мочевого пузыря. Дивертикулез.

Дивертикул мочевого пузыря – заболевание, связанное с образованием выпуклостей или выпячиванием стенок органов, имеющих полости. Па-тология может развиваться в течение жизни или же быть врожденной. Дивер-тикулы (выпячивания) могут быть как одиночными, так и множественными. По статистике, у взрослых подобное явление диагностируется гораздо чаще, чем у детей.

В большинстве случаев дивертикулярная болезнь поражает органы пищева-рительной системы, однако и другие области организма от этого не застрахо-ваны, в том числе и мочеполовая.

Образование дивертикул негативно отражается на функциональности органа, вызывая нарушения в его работе и неприятную симптоматику. Естественно, что важно своевременно выявить патологию и устранить ее, пока заболева-ние не стало причиной осложнений.

Различают два типа патологии: истинные и ложные дивертикулы.

Истинный дивертикул

Человек уже при рождении имеет внутренние выпирания. Но так как данное образование в мочевом пузыре закладывается одновременно с прочими стен-ками, аневризма врожденного характера является частью стенки.

Что же представляет собой истинный дивертикул? Это полость, похожая на мешочек, которая соединяется с органом при помощи тонкой шейки.

Чаще всего выпирание располагается на задней поверхности мочевого пузыря

Ложный дивертикул

В отличие от врожденного, приобретенное выпячивание возникает на фоне повышенного внутрипузырного давления или при истончении стенок органа. Практически весь мочевой пузырь состоит из нескольких слоев мышечных тканей, при их сокращении и происходит выделение мочи за его пределы.

Если отток мочи затруднен, мышечные слои гипертрофируются, что приво-дит к нарушению процессов мочеиспускания. Некоторое время орган работа-ет, используя компенсаторную функцию. Он как бы раздувается, увеличива-ясь в размере. Однако при длительном использовании этого резерва происхо-дит истончение и разрыхление мышечных слоев.

Подобное состояние мочевого пузыря является благоприятным для образования псевдодивертикулы.

Ложное выпячивание более тонкое, может принимать самые разные формы. Может быть одиночным или же множественным

Почему возникают выпячивания?

Как уже было отмечено, приобретенная патология возникает, когда мо-чевой пузырь длительное время ощущает высокое давление на стенки. Чаще всего подобное состояние сопровождается следующие недуги:

  • аденому предстательной железы;
  • стриктуры уретры;
  • склероз стенок органа;
  • опухолевые образования в органах мочевыведения;
  • нарушенное мочеиспускание в области мочевыделительного канала.

Кроме того, многие специалисты уверены, что дивертикула может образо-ваться вследствие травмы.

Врожденный дивертикулез связан со следующими явлениями:

  • радиационном или химическим воздействием, которые стали причиной мутационных изменений в клетках;
  • инфекционными заболеваниями, которые перенесла женщина в период вынашивания плода;
  • вредными привычками беременной женщины;
  • вредной экологической обстановкой.

Самыми опасными для плода являются такие инфекции, как краснуха, вет-рянка, цитомегаловирус, токсоплазмоз, хламидиоз, герпес и др.

Но какие бы причины ни привели к образованию выпячивания, патологию сопровождает сходная симптоматика.

Признаки дивертикулеза

В начале развития недуг может и не беспокоить больного. Если в выпячивании не происходит скапливания и застоя мочи, а стенки мочевого пузыря имеют все мышечные слои, то симптомы выпячивания отсутствуют.

Однако крупные дивертикулы все же приводят к застойным явлениям и могут нарушать деятельность мочеполовой системы, и тогда у пациента возникают неприятные симптомы.

И первым из них является разделение процесса мочеиспускания на 2 этапа, акт становится более продолжительным, моча вытекает медленнее. После то-го, как урина вышла из мочевого пузыря, она начинает покидать дивертикул. Кроме того, состояние осложняется следующими явлениям:

  • опорожнение мочевого пузыря становится болезненным;
  • в моче появляется кровянистая примесь в виде сгустков;
  • застой урины становится причиной цистита;
  • развивается мочекаменная болезнь цистолитиаз – в этом случае конкременты локализуются в мочевом пузыре.

Цистит – воспаление мочевого пузыря, в острой форме сопровождается выраженными симптомами

Если больной не обращается за медицинской помощью, то выпячивание мо-жет значительно повредить стенки органа, в этом случае возрастают риски развития перитонита – асептического воспаления брюшины.

Наличие дивертикул в мочевом пузыре можно заподозрить, если их появление сопровождается явной симптоматикой. Однако нередко выпирания не вызывают неприятных признаков и человек не подозревает о них, мало того, даже специальные тесты не могут их выявить.

Но если обычный медицинский осмотр не позволяет диагностировать дивертикулез, то рентгеновский снимок обязательно обнаружит патологические изменения в мочевом пузыре. Но речь идет не о рентгене всей брюшной полости, а о цистографии.

Цистография – рентгеновское исследование мочевого пузыря с использованием контрастного вещества

Помимо этого, диагностика может включать и другие современные методы исследования.

Таблица 1. Медицинское обследование мочевого пузыря

Метод Как проводится Что выявляется?
Цистоскопия Мочевой пузырь через мочевыводящий канал наполняют жидкостью (для лучшей визуализации) и в уретру вводится трубка цитоскопа. Врач на экране видит изображение и оценивает состояние исследуемого органа.Кроме дивертикул, метод выявляет и прочие патологии, в том числе и опухолевые образования.
Экскреторная урография Рентгеновское исследование мочевыводящих путей, для проведения которого контрастные вещества вводятся внутривенно. Специалист в определенные периоды (когда контраст достигает нужного органа) делает ряд снимков.Этот метод позволяет изучить уродинамику.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) Назначается УЗИ с допплерографией, чаще всего проводится наружным методом, когда датчик сканирует органы, двигаясь по животу пациента. Женщинам же может проводиться внутреннее исследование. В этом случае датчик вводится во влагалище. У мужчин внутреннее УЗИ осуществляется крайне редко. Специальный датчик вводится в прямую кишку. Врач не только оценивает состояние органов по изображению на экране, но и получает цифровой результат, который он сравнивает с имеющими показателями нормы.

Дополнительно уролог может назначить и лабораторные исследования:

  • ОАК – если в мочевом пузыре имеется воспалительный процесс, то в результате общего анализа крови будет повышен СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и уровень нейтрофильных лейкоцитов;
  • ОАМ – в моче могут быть обнаружены лейкоциты, эритроциты, гной, патогенные бактерии.

В зависимости от результатов, врач решает, как лечить образовавшиеся ди-веритикулы.

Как проводится цистография мочевого пузыря

К сожалению, избавиться от выпячиваний при помощи консервативных ме-тодик не удастся. Лекарственных препаратов, способных устранить дивертикулы, не существует.

Лечение дивертикулов мочевого пузыря проводится только хирургическим путем. Ложные выпячивания устраняются только после решения проблемы с подпузырной обструкцией, а для этого также проводится операция.

Если выпячивание имеет небольшие размеры и никак не влияет на процессы мочеиспускания, то в этом случае пациента не оперируют, а наблюдают, уро-лог периодически назначает диагностику состояния.

Операция же необходима в следующих случаях:

  • если образовался дивертикул большого размера;
  • выпячивание в мочевом пузыре стало оказывать давление на другие ор-ганы;
  • когда в дивертикуле происходит застой урины;
  • исследования выявили опухолевое образование.

Хирургическое вмешательство заключается в ушивании образовавшегося вы-пячивания. Для этого могут использовать два метода: открытая операция или эндоскопическая.

Дивертикулэктомия (открытое оперативное вмешательство)

В этом случае происходит вскрытие передней стенки органа и разрыв кон-такта выпячивания с ним. После разрез сшивают и тщательно дренируют.

В процессе операции дивертикул иссекается через разрез, который делается в области лобковой кости

Существует ряд недостатков подобного лечения:

  • открытое вмешательство довольно длительно и травматично;
  • требуется длительный и тщательный дренаж раны;
  • продолжительное послеоперационное восстановление.

Трансуретральное оперативное вмешательство

В этом случае используется эндоскоп и во время операции хирург рассекает канал поврежденной области. При данном подходе специалисту удается ак-куратно вшить дивертикул.

В современной медицине все чаще проводят эндоскопическую марсуализацию дивертикул – малоинвазивную операцию

Такое лечение считается технически простым и быстрым хирургическим вмешательством. Длительность операции составляет от 10 до 20 минут. За-тем пациенту требуется дренирование прооперированного органа, но не больше чем на двое суток.

Во время ушивания дивертикула мочевого пузыря существует риск развития осложнения из-за открывающихся мочеточников. В этом случае требует-ся пересадка выводного протока к одной из стенок мочевого пузыря. Для этого прибегают к реконструктивной пластической операции.

В процессе хирургического вмешательства специалист сшивает мочевой пузырь с мочеточником, применяя определенную методику, цель которой – максимально снизить обратный отток урины к почкам.

Специалисты отмечают, что дивертикул мочевого пузыря – это основная причина нарушений выведения мочи из организма. Естественно, что застойное явление приводит к развитию бактериальных инфекций в хронической форме, способствуют образованию в мочевом пузыре конкрементов.

Камни же закупоривают шейку органа, что провоцирует развитие воспаления и образование перфорации выпячивания.

Дивертикул мочевого пузыря – коварное образование, которое может и никак не влиять на работу организма, однако в некоторых случаях может вызывать серьезные сбои в его функционировании. Поэтому в любом случае патология требует диагностики и, при необходимости, устранения.

Источник: https://2pochki.com/bolezni/divertikul-mochevom-puzyre

Мешковидное углубление в стенке или дивертикул мочевого пузыря: причины развития и методы лечения патологии

Дивертикул мочевого пузыря. Дивертикулез.

Дивертикул мочевого пузыря – патология, развивающаяся у пациентов разного возраста. Врождённые и приобретённые аномалии развития стенок мышечного органа нарушают мочеиспускание, усиливают риск осложнений и воспалительного процесса.

Почему выпячивается стенка мочевого пузыря? Как распознать патологические изменения? Как лечить дивертикулит? Ответы в статье.

статьи:

Что это такое

Дивертикул – аномальное выпячивание стенки мочевого пузыря. Мешкообразные полости имеют разный размер и этиологию, бывают истинными и ложными. Если пациент поздно обратился к урологу, то высока вероятность выявления дивертикула размером больше, чем мочевой пузырь.

Мешкообразное выпячивание мешает нормальному функционированию мочевыводящих путей. По мере роста дивертикула в полости скапливается жидкость, нарушается процесс опорожнения пузыря. Застой мочи приводит к воспалительным процессам, образованию камней в мочевом пузыре. В запущенных случаях микробы проникают в почки, развивается пиелонефрит, почечная недостаточность.

Причины развития патологии

Патологические изменения – следствие действия негативных факторов:

  • склероз шейки пузыря;
  • аномалии строения и развития важного органа;
  • волокна мышечного слоя расслаиваются на фоне воспалительного процесса;
  • внутри пузыря повышается давление;
  • развивается стриктура мочеиспускательного канала;
  • появление доброкачественной опухоли в тканях предстательной железы;
  • ослабление мышечной ткани провоцирует растяжение стенок мочевого пузыря.

Дивертикулез чаще развивается у мужчин. Патологии простаты – распространённая причина поражения тканей пузыря. Женщины страдают от появления дивертикул в несколько раз реже.

Узнайте инструкцию по применению таблеток Нитроксолин для лечения урогенитальных инфекций.

Где расположены почки у человека и какие функции выполняет парный орган? Ответ прочтите по этому адресу.

Характерные признаки и симптомы

Пока выпячивание стенки имеет малые размеры, нет застоя мочи и воспаления, обнаружить дивертикул сложно: заболевание протекает без явных симптомов. Чем крупнее полость, тем выше риск осложнений, появляются первые проявления патологического процесса.

Большинство пациентов с диагнозом «дивертикулез» жалуется на следующие признаки:

  • учащенное мочеиспускание без изменения привычного питьевого режима;
  • при появлении крупного дивертикула процесс выведения урины делится на два этапа: удаление жидкости из пузыря, после выводится моча из мешкообразной полости;
  • при опорожнении пузыря ощущается дискомфорт, при большом размере выпячивания есть болевой синдром;
  • в запущенных случаях развивается активный воспалительный процесс, после мочеиспускания из уретры выделяются гнойные массы;
  • наблюдается гематурия: в урине при анализах медики выявляют кровь сверх допустимых пределов.

Классификация

Классификация дивертикул по этиологии:

  • истинный. Врождённая патология провоцирует неправильное развитие важного органа. Слои дивертикула и пузыря одинаковые по составу тканей, в отличие от второй разновидности;
  • ложный. Причины появления дивертикула – инфравезикальная обструкция. Патологическое образование развивается у пациентов с опухолями простаты, стенозом шейки пузыря, стриктурой уретры. Развитие патологического процесса провоцирует гипертрофия мышечного слоя на фоне постоянного преодоления активного сопротивления при перечисленных заболеваниях. Постоянное повышение внутрипузырного давления при мочеиспускании приводит к расхождению ослабленных мышечных волокон, постепенному выпячиванию слизистой наружу. Так формируется мешкообразная полость. Ложный дивертикул – это истончённая слизистая, а не мышечная ткань.

Классификация образований по количеству полостей:

  • одиночные дивертикулы;
  • множественные дивертикулы.

Зона локализации:

  • устья мочеточников;
  • заднебоковые поверхности пузыря.

На заметку! Выпячивание стенок на дне либо верхушке мочевого пузыря наблюдается очень редко.

Возможные осложнения

Дивертикулёз не только нарушает процесс мочеиспускания, но и провоцирует негативные процессы и урологические заболевания. Особо опасны множественные дивертикулы, затрудняющие процесс выведения урины, провоцирующие застой мочи в нескольких полостях.

На фоне патологического процесса возможны осложнения:

  • застой урины, вплоть до полного прекращения оттока урины;
  • камни в почках и мочевом пузыре различного состава;
  • воспаление почечной ткани;
  • нарушается процесс мочеиспускания;
  • цистит;
  • в дивертикуле появляются конкременты;
  • гидронефроз – жидкость плохо перетекает из чашечек в почечные лоханки, происходит застой урины, развивается воспаление. При отсутствии грамотной терапии лоханка растягивается, постепенно ткани атрофируются, возможна гибель почки;
  • при достижении больших размеров, сильном растяжении стенок полости происходит разрыв дивертикула;
  • в запущенных случаях, при появлении множественных полостей, поражении тканей в устье мочеточника и хроническом дивертикулите нарушается работа мочевыделительной системы, развивается почечная недостаточность.

Важно! Если пациент откладывает визит к урологу, то сильное давление на соседние ткани и органы приводит к негативным изменениям, болевому синдрому, опасным осложнениям. При аномальном выпячивании стенок пузыря на протяжении длительного периода прогноз будет неблагоприятным.

Действенные варианты терапии

Выпячивание стенки пузыря требует оперативного вмешательства. Чем дольше развивается полость, тем больше размер образования. В запущенных случаях дивертикул достигает нескольких сантиметров, иногда выпячивание больше, чем орган. У пациентов, страдающих от дивертикулеза, при мочеиспускании урина вначале выходит из пузыря, через некоторый промежуток начинается опорожнение полости.

После сбора информации о размере, количестве, состоянии аномальных полостей, врач назначает хирургическое лечение. Суть операции: иссечение мешкообразного образования, ушивание зоны дефекта.

При выпячивании стенок пузыря на фоне аденомы простаты, других болезней, связанных с инфравезикальной обструкцией, обязательна терапия основного заболевания.

Прогрессирование фоновых патологий провоцирует рецидивы, вызывает хроническую форму дивертикулеза.

Узнайте о причинах частых позывов к мочеиспусканию у женщин и о лечении недуга.

О том, что такое дистопия правой почки и как лечить патологию развития органа написано на этой странице.

Перейдите по ссылке http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/nespetsificheskij-uretrit.html и прочтите о том, как лечить неспецифический уретрит у мужчин и женщин.

После иссечения полостей в мочевом пузыре важно регулярно посещать уролога для контроля проблемного органа. Обязательно следить за состоянием аденомы простаты, принимать медикаменты для предупреждения роста опухоли.

Уролог назначает составы на растительной основе, нормализующие отток урины, предупреждающие активизацию негативных процессов. Важно укреплять иммунитет, больше двигаться, по рекомендации доктора выполнять специальные упражнения.

При значительном увеличении размеров образования, застое мочи, резком ухудшении самочувствия по показаниям назначают оперативное вмешательство при опухоли простаты. При рецидивирующем характере дивертикулеза нужно определить фактор, отрицательно действующий на стенки пузыря.

При выявлении во время УЗИ дивертикула в мочевом пузыре важно определить причину выпячивания стенки, характер образования: ложный либо истинный.

Лечение основной патологии, на фоне которой появились мешкообразные образования, снижает риск поражения соседних органов, предупреждает рост полости.

Не стоит отказываться от удаления дивертикула, если доктор настаивает на операции: увеличение размеров выпячивания провоцирует опасные осложнения.

Подробнее о причинах развития и методах лечения дивертикула мочевого пузыря узнайте из следующего видео:

Источник: http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/divertikul.html

Опасен ли дивертикул мочевого пузыря?

Дивертикул мочевого пузыря. Дивертикулез.

Дивертикул представляет собой мешковидное образование, которое имеет круглую форму. Симптомом этого заболевания является боль, которую человек чувствует в процессе опорожнения мочевого пузыря.

Отсутствие лечение приводит к развитию хронического цистита. Дивертикул мочевого пузыря может стать причиной пиелонефрита или мочекаменной болезни.

Что такое дивертикул и его классификация

Признаком заболевания является выпячивание стенок мочевого пузыря. Организм не может полностью избавиться от мочи. В результате застоя в урине начинают размножаться бактерии, которые присутствуют в мочеполовых путях.

Также образование дивертикула приводит к истончению стенок мочевого пузыря, существует риск разрыва поврежденного органа.

Даже незначительное механическое воздействие может стать причиной перитонита.

Пациентов с такими осложнениями направляют на операцию.

По характеру и времени появления дивертикул делится на первичный (врожденный) и вторичный (приобретенный). По своему строению делятся на истинные и ложные. Приобретенные обычно являются ложными, а врожденные истинными.

Истинного

Истинный дивертикул является следствием аномалий при развитии малыша в утробе матери. Этот дефект считается врожденным и чаще всего локализуется в области задней поверхности мочевого пузыря. У некоторых людей существует генетическая предрасположенность к появлению выпячиваний в мочевом пузыре.

Истинный дивертикул является следствием аномалий, которые влияют на развитие плода.

К причинам образования первичного дивертикула можно отнести:

  • получение матерью высокой дозы радиации;
  • риск патологии увеличивается, если женщина работает на вредном производстве;
  • инфицирование плода в период формирования внутренних органов;
  • наличие вредных привычек матери, которые сказываются на развитии ребенка.

В процессе жизнедеятельности он наполняется мочой, которая является благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов.

Причем урина не может полностью выйти из мочевого пузыря. Она застаивается в дивертикуле и вызывает чувство боли и дискомфорта. Однако не все пациенты испытывают неприятные ощущения. Некоторые люди узнают о своем заболевании только после прохождения обследования.

Ложного

Ложный дивертикул выявляют у взрослых и детей, получивших травму мочевого пузыря. Провоцирующим фактором является слишком высокое давление, которое вызывает деформацию его стенок. Истончение тканей и гипертрофия оказывают негативное влияние на работу мочеполовой системы.

Человеку с дивертикулом достаточно сложно опорожнить мочевой пузырь. Постоянное присутствие остатков урины приводит к гипертрофии мышечных тканей. Это сказывается на работе всей мочевыводящей системы. Организм вынужден увеличивать объем мочевого пузыря.

В итоге у пациента происходит изменение структуры мышечных волокон, они теряют прежнюю эластичность и прочность. Рыхлые стенки мочевого пузыря могут привести к формированию дивертикулов.

Можно выделить несколько факторов, вызывающих образование псевдодивертикулов:

Образование дивертикулов в мочевом пузыре сопровождается болезненными ощущениями, которые усиливаются в процессе мочеиспускания. У некоторых пациентов в урине присутствуют кровянистые сгустки.

При отсутствии лечения у человека развивается цистит. Истончение стенок мочевого пузыря может стать причиной перитонита. У пациента появляются признаки мочекаменной болезни. Камни могут стать причиной перфорации выпячивания.

Лечение заболевания

Консервативная терапия состоит в промывании мочевого пузыря антисептическими растворами. На начальных стадиях врачи просто наблюдают за состоянием пациента.

Пациентов направляют на операцию в следующих случаях:

  • у больного в мочевом пузыре выявлены камни;
  • при диагностике выявлены опухоли, которые нарушают процесс мочеиспускания;
  • пациент страдает от цистита;
  • произошло сдавливание шейки мочевика дивертикулов.

Операция заключается в удалении или перевязывание дивертикула. Метод лечения зависит от степени тяжести заболевания. При сильных поражениях может потребоваться пластика мочевыделительных путей.

При открытом оперативном вмешательстве хирург производит разрез в области передней стенки. На заключительном этапе специалист сшивает поврежденные ткани. После операции проводится дренаж в течение 2 суток.

Также может использоваться трансуретральное оперативное вмешательство. С помощью эндоскопа специалист контролирует все манипуляции. Врач рассекает пораженный канал и сшивает переднюю стенку. Преимуществом этого способа является минимизация повреждений.

В процессе ушивания дивертикула существует риск развития различных осложнений. При этом нужно уменьшить обратный отток мочи к почкам. После операции пациент нуждается в длительной реабилитации.

Пациенту рекомендуется пройти физиотерапевтические процедуры: массаж, магнитотерапия, электрофорез, УВЧ.

В чем заключается опасность дивертикулеза мочевого пузыря узнайте из видео:

Источник: https://opochke.com/mochevyvedenie/mochevoy-puzyr/divertikul.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.