Эктима

Содержание

Эктима: формы, методы лечения, симптомы, причины возникновения

Эктима

Одной из многочисленных кожных болезней, которые затрагивают глубочайшие её слои, считается эктима. Поражение, которое затрагивает более глубокие слои эпидермиса, спровоцировано инфицированием стрептококком/стафилококком.

Особенности болезни

Эктима обычно начинается у болеющих в виде язвочки. Ранки могут быть одиночными/множественными. Данной болезни свойственно проявление пигментации, небольших рубцов на эпителии после того, как язвочки заживут. Рассматриваемая патология затрагивает 2 слоя кожных покровов:

Болезнь чаще поражает людей, имеющих такие проблемы, как: потливость, застойные явления, охлаждение.

У маленьких детей, у очень слабеньких новорождённых малышей болезнь выглядит, как глубокие проникающие язвы.

Далее мы погорим о контагиозной, вульгарной, обыкновенной, стрептококковой, гангренозной, сифилитической эктиме у человека, рассмотрим фото пациентов, дадим полезные советы.

Про эктиму и похожие болезни расскажет специалист в этом видео:

Классификация

Поражение кожных покровов может выступать в качестве первичной болезни (из-за микротравмы), а также в качестве вторичной (на фоне дерматозов типа экземы, чесотки).

Специалисты различают такие виды эктимы:

  • вульгарная. Эта форма болезни относится к язвенным поражениям дермы, развившимся из-за проникновения стрептококка. В начале вульгарная эктима появляется под влиянием стрептококка, затем к нему присоединяется стрептококк. Болезнь развивается в организме, защитная система которого снижена из-за недостаточного питания, хронических болезней, нарушения работы нервной системы;
  • гангренозная. Её относят к первичным инфекциям кожных покровов. Болезнь провоцирует Pseudomonas aeruginosa. Болезненная язва возникает в том месте, в котором проникла инфекция. Из-за травмирования сосудов отмечается быстрая некротизация язвочки. Эта форма рассматриваемой патологии провоцирует развитие сепсиса.

Стадии эктимы

Болезнь наблюдают у пациентов в двух стадиях:

  1. Пустулёзная. Кожные покровы покрывают пустулы.
  2. Язвенная. После расчёсывания пустул появляются язвы.

Причины возникновения

Специалистами отмечено, что эктима чаще возникает у людей со слабым иммунитетом вследствие нижеуказанных патологий:

  • туберкулёз;
  • ВИЧ;
  • дерматозы;
  • нарушение кровообращения;
  • авитаминоз;
  • нарушение лимфообращения;
  • сахарный диабет.

При наличии разных дерматозов повышается риск заболеть эктимой. Ведь места расчёсов, как и различные травмирования кожи (укусы насекомых, царапины), заметно упрощают попадание инфекции в кожу.

Рассматриваемое поражение эпителия чаще образуется на голенях. На других участках тела тоже могут появляться следы болезни. Основной симптом развивающейся патологии считаются язвы.

  • В начале болезни формируются дермальные узлы, которым свойственна плотная структура. Такие образования очень болезненные. В верхней части узла формируется небольшой пузырь, который затем превращается в плоский волдырь. Внутри такого волдыря содержится кровянистая жидкость. Волдыри могут иметь незначительные размеры или очень огромные с диаметром, как у лесного ореха. Дно узла имеет синюшный, ярко-красный оттенок.
  • Кровянистая жидкость внутри пузырька со временем ссыхается. На пузыре формируется коричневатая корочка, которая отпадет буквально через пару недель. На месте язвочки останется рубец, который в большинстве случает бывает пигментированным.
  • При насильственном отторжении корочки волдыря, будет видно глубокую язву, на дне которой присутствует гнойный налёт. Края у такой язвы мягкие, воспалённые, они слегка возвышены над здоровой кожей.
  • При лёгкой форме эктимы кожу покрывают от 1 до 5 язвочек. В более тяжёлых случаях на эпителии возникают множественные высыпания. Рассматриваемая патология может тревожить больного несколько месяцев. Если эктима протекает очень сложно, наблюдается появление новых пустул на фоне заживающих язв.
  • В некоторых случаях у болеющего могут увеличиваться лимфоузлы, которые расположены близко к пораженной области. Болеющего могут также тревожить такие признаки эктимы, как слабость, повышенная температура.

Далее рассмотрены методы исследования контагиозной и иных форм эктимы.

Диагностика

Чтобы точно установить диагноз, специалист изучает клинику болезни.

Он предлагает больному сдачу бак посева, который необходим для установления инфекционного агента, спровоцировавшего заражение эпителия. На анализ берут гнойное отделяемое из язвы.

Также устанавливают чувствительность инфекции к разным антибиотикам. Проведение такого исследование требуется для выбора самой эффективной терапии.

Проводя гистологическое исследование биоптата, который взят из зараженного участка, специалисты обнаруживают следующие компоненты:

  • роговые массы;
  • корки из фибрина;
  • эпителиальные клетки;
  • микроорганизмы;
  • лейкоциты.

Доктор рекомендует проведение сравнительной диагностики с такими болезнями:

  • трофическая язва;
  • поздняя кожная периферия;
  • герпес;
  • скрофулодерма;
  • сифилитическая эктима;
  • импетиго;
  • ишемические язвы голени;
  • споротрихоз.

Чтобы исключить эти болезни пациент направляется на сдачу крови:

  • на RW;
  • на сахар;
  • на сифилис.

Пациенту с подозрением на эктиму потребуется осмотр следующих специалистов:

  • фтизиатр;
  • дерматолог;
  • эндокринолог;
  • хирург;
  • терапевт.

О том, поддается ли лечению вульгарная, стрептококковая и другие виды эктимы у детей и взрослых, читайте ниже.

Лечение

Для терапии эктимы подходят различные методы: медикаментозный, физиотерапия, терапевтический. В процессе лечения выполняют вскрытие пузырьков, чтобы затем обработать специальным лекарством (анилиновым красителем, дезинфицирующей мазью). Чаще всего используют такие дезинфицирующие мази:

  • «Ихтиоловая мазь» (10%).
  • «Белая ртутная мазь» (5%).

Если у болеющего хроническая форма болезни, ее лечат посредством следующих препаратов и процедур:

  • «Тетрациклин».
  • Поливитамины.
  • «Биомицин».
  • «Сульфадимезин».
  • Аутогемотерапия.

Терапевтическим способом

  • Лечение болезни терапевтическим методом предполагает применение витаминных препаратов, антибактериальных мазей («Эритромициновая», «Тетрациклиновая»).
  • Болеющему показано соблюдать специальную диету, которая исключает из рациона сахар, в качестве питательной среди для микроорганизмов, спиртные напитки.
  • Язвы можно прижигать ляписом (10 – 20%), раствором танина (10%). Если язвочки плохо заживают, их заклеивают липким пластырем, на них накладывают клеевую повязку.
  • Из многочисленных физиотерапевтических процедур рекомендованы УВЧ, лазеротерапия, туширование азотнокислым серебром, УФО.

Сыпь, возникающую на кожных покровах, запрещено мочить. Помимо основного лечения также можно воспользоваться народными средствами (настойки из девясила, листьев грецкого ореха, семян укропа).

Медикаментозным способом

При любой форме болезни рекомендовано выполнить инъекцию пенициллина. Изначально вводят 200 000 ЕД дважды/трижды за день. Со временем дозу увеличивают, доводя ее до 3 000 000 ЕД. Дозировка препарата зависит от результата проводимой терапии.

Заметный эффект приносит использование бальзама Шестаковского, мази с белой осадочной ртутью. Чтобы очистить язву от гноя, на нее наносят «Химопсин», «Трипсин». После этих мазей применяют «Солкосерил» совместно с антибиотиками, а также «Ихтиоловую мазь», «Винилин», «Ихтиоло-камфорную мазь».

Из антибиотиков больному рекомендуют принимать:

  • «Диклоксациллин».
  • «Линкомицин».
  • «Цефалексин».

Если у пациента определена гангренозная форма болезни, ему назначают ангиопротекторы, кортикостероиды.

Для промывания язв используют такие растворы:

  • «Риванол» (1:1 000);
  • «Фурацилин» (1:5 000).

Весьма эффективными также являются мази с колимицином, тетрациклином, пенициллином, неомицином, а также мазь «Диоксоль», «Диоксидиновая мазь» (5%).

При эктиме рекомендовано использовать:

  • Препараты для внутримышечного введения («Полимиксина В сульфат», «Амикацин», «Карбенициллина динатриевая соль», «Полимиксина М сульфат», «Тобрамицин»).
  • «Цефоид».
  • «Гентамицина сульфат».
  • «Фортум».
  • «Натриевая соль цефоперазона».
  • «Цефазидим».

Операция

При гангренозной форме эктимы проводят изначально антибактериальную терапию. Если она не помогает, требуется хирургическое лечение. Изначально устраняют бактериемию, затем проводят некрэктомию.

Профилактика заболевания

Основным профилактическим методом, как и при многих других кожных болезнях, считается:

  • соблюдение гигиенических норм;
  • лечение дерматозов сразу после их обнаружения;
  • обработка микротравм антисептиками (раствором йода, перекисью водорода).

Осложнения

Эктима опасна следующими осложнениями:

  • развитие рожистого воспаления;
  • лимфаденит, лимфангиит;
  • заражение крови.

Неопасными осложнениями болезни считаются косметические дефекты (рубцы, образовавшиеся на месте заживших язв).

Прогноз

При такой болезни, как эктима, прогноз специалисты устанавливают благоприятный. Единственное неприятно последствие кожного заболевания заключается в образовании рубцов.

Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/zabolevaniya/piodermiya/ektima.html

Вульгарная эктима: причины, фото, симптомы, лечение

Эктима
Вульгарная эктима – дерматологическое заболевание, которое сопровождается глубоким поражением кожи множественными язвочками. Это происходит по причине заражения стрептококком или стафилококком. Изначально на кожном покрове появляется один или несколько пузырей, потом – небольших язвочек. После заживления на их местах остаются небольшие рубцы или пигментированные пятнышки.

Особенности вульгарной эктимы

При отсутствии лечения первичная форма эктимы, которая образуется в местах травм, переходит во вторичную. Развиваются различные виды дерматозов, появляется ощущение сильного зуда. Глубокие пузыри с гнойно-кровянистым или гнойным содержимым вскрываются, образуя округлые эктиматозные язвы. Они окружены возвышающимися над поверхностью кожи валиками, кровоточат.

На дне накапливаются серо-зелёные гнойные массы. Язвы постепенно высыхают и покрываются корками грязно-бурого цвета. На их месте образуется рубец с гиперпигментацией вокруг и депигментацией внутри. Локализация язв ничем не ограничена – они могут появиться на любом участке тела.

На представленных ниже фото ниже можно увидеть, как выглядит эктима на разных стадиях развития.

Чаще всего вульгарная эктима проявляется на голенях, но язвы могут образовываться и в других местах. Это основной признак заболевания.

Развитие эктимы происходит в две стадии:

  • Пустулёзная – первая.
  • Язвенная – вторая.

Сначала на кожном покрове появляется плотный узелок, при надавливании вызывающий болезненные ощущения.

В центре узелка образуется маленький пузырёк, который постепенно увеличивается в размерах и наполняется кровянистой гнойной жидкостью. После разрастания он может достигать 1,5-2 см в диаметре. Кожа под пузырём становится синеватого или ярко-красного цвета.

Постепенно содержимое рассасывается, пузырь ссыхается, на его поверхности появляется коричневатая корка. Спустя 12-14 дней она отпадает, оставляя пигментированный рубец.

В случае преждевременного удаления корки на коже остаётся язва с гнойным налётом на дне и воспалёнными, возвышающимися над кожей краями. Если эктима развивается без осложнений, на теле образуются 1-5 язв.

На фоне патологии у больного повышается температура, появляется слабость, ухудшается аппетит, наблюдается увеличение региональных лимфатических узлов, ближайших к зоне поражения. У больных с ослабленным иммунитетом на месте рубцов могут появляться новые пузырьки, а лечение затягивается на несколько месяцев.

Основная причина, по которой развивается эктима обыкновенная – инфицирование стафилококком или/и стрептококком. Поэтому заболевание входит в группу стрептодермий.

Чаще всего болезнетворные бактерии проникают в кожный покров при повреждениях или расчёсываниях после укусов насекомых.

В большинстве случаев эктима развивается у людей, ведущих нездоровый образ жизни, имеющих нарушения обмена веществ, проблемы с ЖКТ, кровообращением и иммунитетом.

Возбудители эктимы – Staphylococcus albus, Staphylococcus aureus и Streptococcus haemolyticus. Они выделяют ферменты и экзотоксины, по которым определяется вид болезни.

Различают экзогенные и эндогенные провоцирующие факторы, способствующие развитию эктимы.

Экзогенные:

  • Нарушение функций потоотделения кожи.
  • Несоблюдение правил гигиены.
  • Чрезмерная сухость кожного покрова.
  • Травмы.

Эндогенные:

  • Пониженный иммунитет.
  • ВИЧ-инфекция.
  • Длительная интоксикация организма.
  • Неврозы, депрессии.
  • Нарушения работы эндокринной системы.
  • Заболевания ЖКТ.
  • Нарушения обменных процессов в организме.
  • Фокальная инфекция.

Чаще всего эктима диагностируется у слабых, недоношенных детей, у новорожденных, родители которых не соблюдают правила гигиены. Как и у взрослых, её могут спровоцировать заболевания эндокринной системы и ЖКТ, нарушения обмена веществ и пониженный иммунитет, инфекции и травмы.

Диагностируется и лечится эктима у детей теми же методами, что и у взрослых, однако требуется более осторожный подход с учётом особенностей детского организма.

Вульгарная эктима диагностируется дерматологом, который после осмотра и опроса пациента назначает бактериальный посев. Благодаря этому он выделяет возбудителя болезни, определяет его чувствительность к антибиотикам и подбирает наиболее эффективную схему лечения.

Помимо бакпосева могут потребоваться анализ крови:

Для подтверждения диагноза эктиму нужно дифференцировать от скрофулодермы, трофических язв, импетиго, сифилитической эктимы, споротрихоза. В некоторых случаях могут потребоваться консультации фтизиатра, эндокринолога, терапевта и других специалистов.

Для быстрого достижения результатов рекомендуется комплексный подход к лечению эктимы, который учитывает клиническую картину и особенности организма. Для лечения одиночных язв используются общеукрепляющие средства и препараты местного действия. Для лечения обильных высыпаний назначаются антибиотики.

Местное лечение:

  • Повязки с фурацилином, синтомицином, стрептоцидом или другими дезинфицирующими растворами.
  • Бальзам Шестаковского.
  • Прижигания ляписом 20%.

Лечение антибиотиками:

  • Диклоксациллин.
  • Линкомицин.
  • Цефалексин.

При лечении сверлящей формы эктимы применяются антибиотики в сочетании с препаратами местного действия с содержанием антибактериальных компонентов.

Общее лечение:

  • Приём витаминов.
  • Правильное питание.
  • Минимум сладостей и сахара.
  • Исключение алкоголя.
  • Защита язв от воды.

При одиночных высыпаниях в большинстве случаев эктима лечится амбулаторно, при множественных высыпаниях рекомендуется госпитализация. Как правило, курс лечения составляет полторы-две недели.

Эффективность можно усилить доступными народными средствами.

Народные средства:

  • Сырой картофель (свекла). Очистите и промойте 1 картофель (свеклу), натрите на мелкой тёрке. Сверните бинт в 5 слоёв, сверху распределите немного измельчённой массы, наложите повязку так, чтобы она прикрывала язвы. Прикладывайте компресс на 2 часа.
  • Трава дымянки. Свежую траву обдайте кипятком, просушите на бумажном полотенце, измельчите в блендере. Сверните бинт в 3 слоя, сверху распределите кашицу, наложите повязку на язвы. Перед этим обработайте их антисептическим раствором. Сухую дымянку после измельчения можно смешать с 50 г вазелина.
  • Чистотел. Возьмите 10 г сухого и 30 г свежего чистотела, измельчите в блендере, залейте кипящим растительным маслом. Настаивайте в тёмном прохладном месте 2 недели, процедите, используйте для протирания поражённых участков кожи.
  • Одуванчик. 2 ч. ложки измельчённых листьев и корней одуванчика залейте 500 мл кипятка, оставьте на огне на 5 минут. Снимите с огня, укутайте в шарф и оставьте на 8 часов. Процедите, выпивайте по 100 мл перед каждым приёмом пищи.
  • Растительный сбор. Смешайте в равных пропорциях листья грецкого ореха, корни лопуха и девясила. 1 ст. ложку смеси залейте 250 мл кипятка, оставьте на огне на 10 минут, процедите. 4-5 раз в день протирайте отваром язвочки.

При отсутствии лечения высока опасность проникновения инфекции в лимфатические узлы и сосуды, вследствие чего может развиться лимфаденит или лимфангиит.

Эктима может стать причиной рожистого воспаления и сепсиса. Минимальный ущерб от болезни – рубцы и шрамы после заживления ран, вызывающие эстетический дискомфорт.

У пожилых людей и детей до 3-х лет вульгарная эктима может привести к инфицированию синегнойной палочкой. На коже образуется очень глубокая язва с ярко выраженными контурами и серо-зелёным налётом на дне.

Язв может быть несколько, локализуются они на внутренней поверхности бёдер или ягодицах. Это осложнение называется «сверлящей» или «пронизывающей» эктимой, требует более серьёзного и длительного лечения.

Особых мер профилактики эктимы не существует. Врачи рекомендуют:

  • Соблюдать правила гигиены.
  • При получении травм сразу обрабатывать места повреждений антисептиками.
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • Следить за здоровьем.

Главное – своевременно обращаться к врачу, не заниматься самолечением и вести здоровый образ жизни.

Не меньше внимания нужно уделять питанию – здоровая полезная пища станет дополнительным барьером для всевозможных инфекций и поддержит иммунитет в периоды недостатка витаминов.

Прогулки на свежем воздухе и закаливание укрепят ваш организм, а качественные, правильно подобранные косметические средства сохранят вашу кожу здоровой и эластичной.

Источник: http://dermatit.su/diseases/ektima/

Лечение эктимы у детей

Эктима

  • Причины эктимы у детей
  • Признаки эктимы
  • Лечение эктимы у детей

Эктима у детей – это дерматологическое заболевание, поражающее глубокие слои кожных покровов. Диагностируется преимущественно у малышей со сниженным иммунитетом. Причиной выступает попадание инфекции в эпидермис.

Заболевание характеризуется протеканием острых гнойных и воспалительных процессов, которые представляют опасность для здоровья ребенка, поэтому важно своевременно правильно диагностировать недуг и начать грамотное лечение.

Как проявляется эктима у детей и какие терапевтические методы используются для устранения патологии?

Причины эктимы у детей

Эктима возникает в результате попадания патогенного микроорганизма в эпидермис. Это может быть бактерия стафилококка или стрептококка, клещ чесоточный и другая инфекция.

Однако для активизации микроорганизмов необходима благоприятная среда для размножения. Это обеспечивает сниженный иммунитет у ребенка, который может наблюдаться на фоне серьезных заболеваний: сахарного диабета, иммунодефицита, СПИДа, туберкулеза, авитаминоза, при нарушении метаболических процессов и аутоиммунных болезнях.

Признаки эктимы

Эктима протекает достаточно остро, что обусловлено нежностью и тонкостью детских кожных покровов. Симптомы заболевания: формирование папулы, наполненной серозным содержимым.

Область вокруг инфильтрата воспалена и очень болезненная, что доставляет ребенку существенный дискомфорт и боль.

Диаметр поражения составляет несколько сантиметров, при этом оно достаточно быстро разрастается вглубь и в ширину.

У ребенка снижается аппетит и нарушается сон. Достаточно часто болезнь сопровождается высокой температурой и симптомами интоксикации. Малыш с таким диагнозом испытывает слабость, повышенную утомляемость и апатию.

Болезнь локализуется преимущественно на ягодицах, голени и бедрах, на других участках встречается несколько реже. После заболевания на месте поражения остаются шрамы или рубцы.

Различают несколько форм течения эктимы:

  • Контагиозная. Пустулы и язвочки локализуются на слизистых ротовой полости. Возникает в результате поражения вирусной инфекцией (например, вирусом герпеса).
  • Вульгарная развивается при попадании стафилококка или стрептококка в рану на коже. Болезнь характеризуется образованием плотного инфильтрата.
  • Чесоточная эктима возникает в случае заражения чесоточным клещей. Характеризуется сильным зудом, воспалением, выделением гноя и формированием язвы.
  • Сифилитическая – наиболее опасная форма, которая проявляется острым, тяжелым и длительным течением. Характеризуется множественными очагами поражения, признаками общей интоксикации, ухудшением самочувствия. Наружная терапия не приносит должного результата.

Диагностикой эктимы у детей занимается дерматолог и инфекционист. Для определения возбудителя болезни берется соскоб с новообразования для дальнейшего бактериологического исследования. Важно дифференцировать болезнь от импетиго и трофической язвы, поскольку лечение разительно отличается.

Выбор терапии обусловлен причинами патологии. Если возбудителем выступает стафилококк или стрептококк применяется антибактериальная терапия. Как правило, назначается Тетрациклин или Эритромицин.

При этом препараты прописываются как для перорального применения, так и для наружной обработки ран (в виде мазей). Дозу и продолжительность лечения определяет врач.

Категорически запрещено преждевременно заканчивать лечение ввиду высокого риска рецидива.

Для ускорения заживления ран и предотвращения вторичного инфицирования место поражения обрабатывайте антисептическими растворами – зеленкой или хлоргексидином. Применяются повязки с использованием фурацилина, стрептоцида, синтомицина, бальзама Шестаковского.

Поскольку провоцирующим фактором недуга выступает сниженный иммунитет, назначаются иммуностимуляторы и витаминно-минеральные комплексы. Обязательно необходимо восполнить запас аскорбиновой кислоты, ретинола и токоферола, а также витаминов групп В.

На время лечения стоит ограничить ребенка в сладостях, шоколаде, дрожжевой выпечке. Такие продукты создают благоприятную среду для размножения патогенных микроорганизмов, что усложняет терапию.

Для лечения эктимы применяются физиотерапевтические процедуры: лазеротерапия и ультрафиолетовое облучение. Но такая терапия проводится только по назначению врача после снятия обострения.

Обязательно следите, чтобы ребенок не расчесывал место поражения. Это может увеличить площадь инфицирования, распространить болезнь на другие участки тела, а также повысить риск вторичного присоединения вторичной инфекции. Важно ограничить водные процедуры и длительный контакт язвочки с водой.

Эктима у детей – весьма опасное заболевание, которое без необходимого лечения приводит к серьезным осложнениям – воспалению лимфатических узлов, заражению крови и в особо сложных случаях – к летальному исходу. Для терапии патологии в детском возрасте противопоказано самолечение и применение методов народной медицины.

Источник: http://www.glavrach.com/lechenie-ektimu-u-detey/

Вульгарная эктима – причины, симптомы, лечение

Эктима

  • Причины
  • Симптомы
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Курс лечения

Вульгарная эктима диагностируется при поражении глубокого слоя кожи. Заболевание спровоцировано стрептококками или стафилококком, при нем появляются единичные, а иногда множественные язвы, из которых выделяется гной.

После того, как кожа заживает, можно заметить множественные рубцовые изменения, пигментированные контуры. Обращаем ваше внимание, недуг может возникнуть первично в месте, где травмирована кожа или становится следствием дерматоза. Чаще всего болезнь характерна для деток, взрослых, имеющих слабый иммунитет, а также тех, у кого нарушено лимфотическое кровообращение.

Как лечить вульгарную эктиму? Насколько она опасна?

Причины

Болезнь развивается впоследствии инфицирования кожи стафилококком, стрептококком. Бактерии начинают активно размножаться на коже, если у человека:

  • Истощен организм.
  • Снижен иммунитет.
  • ВИЧ.
  • Туберкулез.
  • Гиповитаминоз.

Чаще всего болезнь эктима развивается после перенесенной пиодермии, а иногда спровоцирована расчесами кожи после травмы, укуса комара, зудящего дерматоза. Когда инфекция начинает распространяться глубоко, развивается воспаление, приводящее к изъязвлению тканей.

Можно ли заразиться эктимой? Если у вас на теле множество микротравм, повреждений и вы контактируете с больными, происходит заражение. Также инфекция передается через вещи. Больше всего рискуют заболеть те, у кого слабый организм.

Симптомы

Прежде всего можно заметить изменение на голенях, в других частях тела. Первым сигналом считается язва, она развивается в несколько стадий:

  • Первая стадия является пустулезной.
  • Вторая стадия является язвенной.

Сначала на коже можно заметить плотный дермальный узел, он сильно болит, а на нем виден пузырек, который со временем начинает увеличиваться, трансформироваться, превращаться в плоский волдырь с кровью.

Постепенно пузырь начинает засыхать, теряет влагу, а на его месте образовывается корка коричневого цвета. Через две недели она отпадает, а на ее месте появляется рубец, имеющий пигментированные контуры. Если вы начнете сами удалять корку, образуется язва. Она покрыта гнойным налетом, а ее контуры красного цвета. Кроме всех этих симптомов, могут появляться такие:

  • Увеличиваются лимфатические узлы.
  • Подскакивает температура.
  • Ухудшается аппетит.
  • Наблюдается слабость.

Если пациент слаб, болезнь его беспокоит несколько месяцев. На месте рубцов постоянно образовываются новые пустулы.

Курс лечения

Врачом подбирается комплексная терапия. Все делается индивидуально, учитывается состояние больного. Если язва единичная, достаточно принимать только общеукрепляющие препараты. При очаговом поражении назначаются антибиотики: Линкомицин, Доксициклин, Цефалексин.

Немаловажное значение имеет местное лечение: язвы очищаются, после выполняется перевязка с дезинфицирующими, антибактериальными средствами. В данном случае используется: Синтомицин, Эмульсия Стрептоцида, Левомеколь, Фурацилин. Хорошо помогают повязки, для которых используется бальзам Шестаковского. Когда развивается сверлящая вульгарная эктима, назначаются местные и системные антибиотики.

Во время лечения стараются придерживаться такого плана:

  • Проводится операция, во время которой вскрывается пустула, обнажается ее основание, удаляется гной, отмершая ткань.
  • Чтобы предварительно размягчить корки, используют масляный компресс, протеолитические ферменты, а также мазь, разрушающую некротические массы.
  • Рана сначала орошается, после промывается с помощью дезинфицирующего раствора.
  • Накладывается повязка, для которой используются антибактериальные препараты.
  • Когда рана начинает заживать, во время перевязки применяют ускоряющие регенерацию кожи средства – облепиховое масло, Солкосерил, мазь с прополисом.
  • Дополнительно нужно пройти курс физиотерапевтических процедур, включающий лазер, УВЧ, УФО.

К сожалению, после заболевания остаются некрасивые рубцы. В данном случае применяются противорубцовые препараты, проводится СВЧ-терапия, микродермабразия. Для каждого пациента подбирается индивидуальная методика. Все зависит от возраста, обширности раны. Дополнительно после лечения стоит проходить обследование у эндокринолога, хирурга, флеболога, терапевта.

Таким образом, вульгарная эктима – достаточно сложное кожное заболевание. Здесь главное не медлить, сразу же пройти лечение, иначе не избежать серьезных и опасных для жизни осложнений. Самостоятельно недуг сложно диагностировать, поэтому нужно сдать все необходимые анализы, проконсультироваться у специалиста.

Источник: https://medportal.su/vulgarnaya-ektima-prichiny-simptomy-lechenie/

Виды эктимы, причины появления и лечение инфекции

Эктима

Эктима обыкновенная – инфекционное заболевание, при котором происходит поражение глубоких слоев дермы и подлежащих тканей. Патология имеет затяжное течение, трудно лечится, завершается рубцеванием дермы. После на коже остается малопривлекательный косметический дефект. Его наличие причиняет психологический дискомфорт.

Этиологические факторы

Развитию эктимы способствует заражение патогенными бактериями или насекомыми. Первичные инфекции чаще диагностируются у детей, вторичные с одинаковой частотой встречаются у людей разных возрастов, у которых в анамнезе есть хронические заболевания, способные вызывать истощение организма. К таковым относится туберкулез, диабет, ВИЧ, онкология.

Большие, плохо заживающие язвы могут появляться у тех, у кого развиваются местные нарушения кровотока и лимфатического обращения (тромбофлебит). Еще один этиологический фактор – прогрессирующие зудящие дерматозы.

Их течение сопровождается сильнейшим зудом, больной пытается расчесывать пораженные участки тела, травмы воспаленной кожи способствуют присоединению вторичной бактериальной инфекции. Любые ранки на коже – открытые ворота для проникновения стафилококков и стрептококков.

Заражение патогенными микроорганизмами дает толчок развитию всех гнойно-некротических реакций.

Причиной заболевания способен стать укус насекомого, заражение клещом. Разные возбудители провоцируют развитие разных форм инфекции.

Виды

Для удобства постановки диагноза и выбора тактики лечения врачи выделили следующие виды язвенного поражения.

  • обыкновенная эктима;
  • сифилитическая;
  • контагиозная;
  • чесоточная.

Отличия каждого варианта развития клинической картины наглядно представлены в следующей таблице.

Название вида Зона поражения Возбудитель инфекции Симптомы Отличительные признаки
Обыкновенная (вульгарная) Ягодицы и задняя поверхность голени Стрептококки, стафилококки, синегнойная палочка В своем развитии проходит две стадии: пустулезную и язвенную. Первоначально на коже появляется инфильтрат – уплотнение, пальпация которого вызывает сильную болезненность. Воспаление приводит к отмиранию пораженных клеток. Их элементы, смешиваясь с продуктами жизнедеятельности бактерий, дают толчок развитию гнойно-некротических процессов. В результате этого на коже формируются пузырьки, заполненные гноем и кровью. Воспаление распространяется вглубь дермы и захватывает подкожную жировую клетчатку, приводя к увеличению объема нарыва. Его верхние стенки истончаются, через какое-то время происходит разрыв верхней головки гнойника, содержимое выливается наружу, на месте нарыва образуется большая мокрая язва округлой формы. По мере ее заживления на коже формируется депигментированный рубец. Даже при своевременной терапии заболевание длится две недели. Его диагностируют на основании следующих клинических проявлений: старт развития с образования инфильтрата, наличие двух фаз проявлений (пустулезной и язвенной), наличие ярко выраженного воспалительного процесса.
Сифилитическая Первый очаг появляется на передней поверхности голени, последующие язвы могут обнаруживаться на других участках тела Бледная трепонема. Кожное поражение выступает в качестве осложнения течения сифилиса На теле появляются множественные язвы гуммозного типа. У них округлые очертания, значительная глубина, плотные валикообразные края, которые круто опускаются на дно нарыва. Кожа вокруг него имеет застойно-синюшный цвет. Внутри серовато-желтая масса мертвого инфильтрата. В центре есть гуммозный стержень. По мере созревания язвы дно ее очищается и заполняется гранулами. Потом после заживления на его месте образуется рубец правильной округлой формы, очень плотный на ощупь, втянутый в центре. Одновременно на теле присутствует до 20 очагов поражения. Они появляются через длительное время после заражения сифилисом. Их развитие сопровождается появлением симптомов общей интоксикации.
Чесоточная В области промежности и половых органов Чесоточный клещ Развивается внутри ходов, которые прорывает самка насекомого в слое эпидермиса. Процесс жизнедеятельности клещей провоцирует образование сильного зуда, больной пытается расчесывать кожу и заносит в нее бактериальную инфекцию. В результате развивается острое воспаление, которое приводит к образованию язвы, которая по внешним признакам напоминает первичную сифилому. Язва с мягким основанием, с гнойным содержимым внутри, отсутствие инфильтрата, сильный зуд, усиливающийся в ночное время
Контагиозная (пустулезный дерматит) Формируется единичный очаг поражения на указательном пальце руки. У людей, в анамнезе которых есть иммунодефицитные состояния могут появляться множественные язвы в виде рожистого воспаления Парамиксовирус, поражающий овец и баранов (овечья оспа) Первые симптомы обнаруживаются через неделю после заражения. На теле появляются первоначально пустулы, которые со временем покрываются корками. Если их вскрыть, обнаружится язва. Процесс ее заживления происходит полгода. После ее затягивания на коже остается поверхностный рубец. Ярко выраженные признаки воспаления, пустулы окрашены в синюшно-красный цвет, по краям виден отчетливый серый ободок. Язва разрастается не только вглубь, но и вширь, достигая размеров в диаметре до трех сантиметров

Дифференциальная диагностика

Диагностика эктимы производится на основании первичного осмотра. Врач обращает внимание на особенности заболевания, наличие пустул, их форму и вид, на характер содержимого язвы, зоны ее дислокации, присутствие или отсутствие инфильтрата.

Обязательно при помощи лабораторной диагностики проводится:

  • идентификация возбудителя;
  • туберкулезная проба;
  • анализ, позволяющий выявлять наличие венерических заболеваний.

Расшифровка полученных данных позволяет дифференцировать эктиму от тропической и туберкулезной язвы, от герпеса и импетиго, скрофулодермы. В некоторых случаях для уточнения диагноза привлекаются фтизиатры, эндокринологи и хирурги.

Лечебная тактика

Терапия инфекционного поражения выстраивается с учетом его причины возникновения и тяжести воспалительного процесса.

В том случае, если исключается сифилис, производится устранение основного заболевания с помощью антибактериальных препаратов. Пациент ставится на диспансерный учет, все назначения производятся в индивидуальном порядке.

Единичные язвы лечатся амбулаторно, наличие множественных очагов поражения требует госпитализации больного.

Если причиной заболевания становится стрептококковая или стафилококковая инфекция, больному назначается системная антибактериальная терапия, параллельно с этим производится обработка язвы, корректируются имеющиеся эндокринные нарушения, применяются иммуномодуляторы, витамины, средства общего регенерирующего действия.

Пустулы вскрываются при помощи хирургических инструментов, хирург удаляет гной и некротические массы. Предварительно перед операцией в течение двух-трех дней используются масляные компрессы.

Они помогают размягчать плотно прилегающие корки. При наличии больших язвенных кратеров для этих целей применяются мази, в составе которых есть протеолитические ферменты.

Они способствуют растворению некротических масс и запуску процессов отторжения ссохшихся пластов.

В послеоперационный период врач производит орошение очищенного участка, промывание с использованием дезинфицирующих растворов.

Регулярно дважды в день производится смена повязки с предварительным наложением на рану антибактериальных мазей. Также язвы тушируются средствами, обладающими вяжуще-коагулирующими свойствами.

Лучше всего для этих целей подходит нитрат серебра, спиртовые растворы и танин.

После того как рана начинает затягиваться, подключаются препараты, способные стимулировать регенерацию тканей. Больному могут быть назначены аппликации с прополисом или облепиховым маслом.

Из аптечных средств часто применяется «». На данном этапе показана и физиотерапия.

Назначаются процедуры, стимулирующие очищение раны, активирующие местный иммунитет, стимулирующие процессы заживления (лазеротерапия, УФО, УВЧ).

Другие виды эктимы лечатся с учетом этиологии заболевания. Терапия сифилитической формы строится на купировании вторичного сифилиса. Для этого используются соответствующие медицинские протоколы.

Параллельно осуществляется местная обработка раны, она помогает предотвращать присоединение вторичной инфекции, уменьшать выраженность имеющихся проявлений. Больного ставят на диспансерный учет, обязательным считается наблюдение пациента с проведением регулярного серологического контроля.

Из-за высокой контагиозности основного заболевания производится выявление контактных лиц.

Назначения при чесоточной эктиме и пустулезного дерматита производятся с учетом необходимости уничтожения возбудителя инфекции. Для этих целей во время обработки язвы может применяться серная мазь, бензилбензоат или спрегаль. При этом обязательно производится дезинфекция нательного и постельного белья, очага поражения (в случае пустулезного дерматита).

Способы профилактики

Нельзя ни в коем случае запускать любые воспалительные процессы, связанные с поражением кожного покрова. Они способны спровоцировать появление опасных осложнений. Часто у детей, у людей с ослабленным иммунитетом инфекционная инвазия становится причиной развития воспаления лимфатических сосудов и лимфатических узлов. Оно может стать причиной сепсиса.

Поэтому так важно своевременно лечить любые гнойничковые образования, на протяжении всей жизни заботиться об укреплении иммунитета, стараться избегать ситуаций, при которых может произойти заражение. Для этого нужно строго соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться чужими банными принадлежностями, избегать контакта с зараженными людьми и животными.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть