Гипертонический криз

Содержание

Гипертонический криз. Причины, симптомы и первая помощь

Гипертонический криз

Если случается гипертонический криз, симптомы и первая помощь должны быть известны каждому. Такое состояние больного человека таит в себе множество опасностей. Порой речь идет о спасении жизни, поскольку гипертензивный скачок давления может закончиться весьма плачевно — инсультом или инфарктом.

Артериальное давление как индикатор состояния организма

Гипертонический криз — это процесс резкого поднятия артериального давления относительно среднестатистической и индивидуальной нормы. Явление это носит выраженный характер опасной патологии и требует экстренных мер по приведению давления в норму.

Почему же так часто говорят о том, как опасна гипертония, но не поднимают вопроса о последствиях скачка в обратную сторону? Или низкое давление менее опасно? В какой-то степени так оно и есть.

Однако причина повышенного интереса по отношению к высокому артериальному давлению кроется в том, что гипертензия происходит гораздо чаще, чем гипотензия.

Конечно, длительное существование низкого артериального давления — это тоже патология. Как правило, это говорит о заболеваниях сердца и общей слабости организма. Однако гипотензия — это явление редкое. Мало того, оно не сопровождается резкими скачками спадов и подъемов.

Артериальное давление — это понятие условное, выполняющее функции индикатора состояния организма. Определяется оно как отношение сопротивления стенок кровеносных сосудов к объему крови.

Индикатором является и деление давления на систолическое и диастолическое.

Систолическое, обычно называемое верхним, это давление крови в артериях, которое создается в момент сокращения сердца. Кровь выталкивается желудочками, что и оказывает давление на стенки сосудов. Таким образом, систолическое давление — это показатель работы сердца, силы и частоты сокращений сердечной мышцы.

Диастолическое, оно же нижнее, — это давление, которое обеспечивается самими сосудами. В этот момент сердце находится в состоянии диастолы, то есть расслабления, а кровь передвигается только за счет тонуса стенок сосудов.

Таким образом, нижнее давление выполняет функцию индикатора тонуса и степени эластичности сосудов. Кроме того, на показатели диастолического давления оказывают влияние объем крови и частота сокращений сердечной мышцы.

При мониторинге показателей артериального давления индикаторную функцию выполняют:

  • величина систолического давления;
  • разница меду систолическим и диастолическим давлением;
  • показатели диастолического давления.

Наибольшую индикаторную нагрузку несут первые два показателя. Диастолическое давление обычно оценивается преимущественно в сопоставлении с верхним давлением.

Гипертонический криз определяется, прежде всего, по систолическому давлению. Однако в оценке его выраженности и степени опасности большое значение имеет и разница между верхним и нижним давлением.

Симптомы гипертонического криза

Главный признак гипертензии с резким скачком давления — это, конечно, объективные показатели самого давления. Высоким артериальное давление становится после того, как тонометр застывает на отметках 140 на 90 и выше. Однако такие показатели — это всего лишь повод обратить внимание на состояние человека. Врачи даже не рекомендуют в таких случаях принимать препараты, снижающие давление.

Мысль о кризе возникает только после того, как систолическое давление перешло отметку 150. Однако самые тяжелые состояния начинаются от показателей 170-200 на 90-100.

Далеко не всегда человек имеет возможность померить давление. Мало того, многим и в голову не приходит постоянно пользоваться тонометром.

А между тем, симптомы гипертонического криза могут проявляться быстро и порой очень тяжело.

  1. Появляется пульсирующая головная боль. Ее локализация зависит от индивидуальных особенностей человека. Однако чаще всего боль ощущается в висках или в затылочной области.
  2. Перед началом болевых ощущений человек обычно чувствует слабость. Однако некоторые люди сначала могут чувствовать подъем сил, хорошее настроение, ясность сознания, повышенную работоспособность. Вскоре такое хорошее самочувствие сменяется внезапным головокружением. Потом появляется не просто слабость, а ощущение «ватных» ног и тяжелого тела. Резкое головокружение, которое иногда может закончиться кратковременным обмороком, является одним из признаков скачка давления.
  3. Начинают проявляться нарушения зрения. Обычно перед глазами появляются туман или мушки, но бывают и случаи кратковременной потери зрения в одном глазу и в его части.
  4. Могут появиться: носовое кровотечение, кровоизлияния в склеры глаз, самопроизвольные точечные гематомы, говорящие о разрыве мелких кровеносных сосудов под кожей.
  5. Появляются вегетативные расстройства в самых разных проявлениях. От пациента с развивающимся гипертоническим кризом можно ожидать: чувства жара, тремора рук и головы, судорог ног, сильного покраснения кожи (особенно в области лица), озноба, похолодания в ногах.
  6. В тяжелых случаях может проявиться кратковременное нарушение сознания. Человек становится как бы «не в себе». Его поступки носят некоторый оттенок неадекватности. Реакция на внешние раздражители становится заторможенной. Эмоциональные нарушения проявляются в чувстве внезапного и безотчетного страха, тревоги. Поведение может быть агрессивным или, наоборот, заторможенным и апатичным.
  7. Может появиться тошнота с последующей рвотой. Это является следствием отечных процессов и раздражения нейроцитов рвотного центра продолговатого мозга.Иногда при тяжелых кризах затрудняется речь, нарушается подвижность рук или ног.

Перечисленные симптомы редко проявляются все сразу у одного пациента. У каждого человека есть специфический набор своих особенностей реакции на внезапный скачок давления. Универсальными симптомами можно считать головную боль и головокружение. Как только появляются ощущения, описанные выше, нужно срочно измерять давление. Это позволит подтвердить диагноз и быстро принять адекватные меры.

Экстренная помощь при внезапных скачках давления

Доврачебная помощь при гипертоническом кризе играет важную роль в сохранении жизни и здоровья больного человека.

Чем раньше вы начнете оказывать помощь себе, своим близким и совершенно незнакомым вам людям, тем с меньшими потерями для здоровья человек выйдет из кризиса.

Первая помощь при гипертоническом кризе может быть оказана в любых условиях.

Если иметь адекватное представление о механизмах возникновения и протекания гипертонического криза, то правильно помочь человеку могут не только медики, но и люди, далекие от медицины.

Если у близкого вам человека начал развиваться гипертоническии криз, неотложная помощь и алгоритм ее проведения выглядят следующим образом.

  1. Оказание первой помощи при таких заболеваниях начинается с эмоциональных воздействий. Постарайтесь успокоить человека. Отвлеките его от мрачных мыслей, неприятных воспоминаний, плохих предчувствий.
  2. По возможности уложите человека в постель или куда-нибудь, что может стать для него удобным местом горизонтального размещения.
  3. Обеспечьте приток свежего воздуха. Если криз случился в жаркую погоду, то на лоб положите полотенце, смоченное в холодной воде. Только долго его держать нельзя, иначе можно спровоцировать спазм от слишком длительного соприкосновения с холодным предметом.
  4. Обеспечьте возможность свободного дыхания. Уговорите пациента дышать ровно и глубоко.
  5. Необходимо дать гипотензивное средство, которое можно не глотать, а рассасывать. Это ускорит действие препарата. В качестве такого средства можно использовать: Копотен, Каптоприл, Нифедипин, Кордафлекс.
  6. Минут через тридцать, если скорая помощь еще не приехала, нужно повторно еще раз измерить давление. Это необходимо для того, чтобы точно определить дозы повторного приема лекарственных средств.
  7. В общей сложности препараты экстренного снижения артериального давления можно давать не более двух раз за час.
  8. Для снижения эмоционального напряжения и первоначального снятия спазмов можно пациенту дать настойки валерианы, пустырника, пиона, боярышника, Корвалол, Валокордин.
  9. Если человек сильно мерзнет, оденьте его во что-нибудь теплое. Можно обложить его теплыми грелками. Однако здесь нужно проявлять осторожность. Нельзя помещать ноги в горячую воду, принимать горячую ванну, париться в бане.

Если случился гипертоническии криз, первая помощь на этом заканчивается, начинается помощь врачебная.

Последующее медикаментозное лечение

После того как больному была оказана неотложная помощь при гипертоническом кризе, необходимо принять меры к тому, чтобы было проведено полноценное и квалифицированное лечение гипертензии.

Прежде всего, пациенту нужно обеспечить постельный режим, покой и диету № 10 либо 10а (при необходимости).

Обычно применяются препараты нескольких типов действия. На начальном этапе необходим прием спазмолитиков. Если нет противопоказаний, нужно провести лечение по устранению лишней жидкости в тканях. Мочегонные средства можно применять как в качестве отдельных препаратов или травяных экстрактов, так и в комплексе с гипотензивными средствами.

Дальнейшее лечение можно осуществлять следующими препаратами.

  1. Группа бета-блокаторов. Эти препараты №1, которые расширяют сосуды, приводят сердечный ритм в норму. К этой категории относятся: Анаприлин, Индерал, Метопролол, Обзидан, Лабеталол, Атенолол.
  2. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Они имеют несколько иной механизм действия, воздействуя на систему ренин-ангиотензин-альдостерон. Именно это влияние и снижает артериальное давление. К этой группе препаратов относятся Энам и Энап.
  3. Миорелаксанты. Эти препараты предназначены для того, чтобы расслаблять стенки артерий, что и способствует снижению артериального давления. В качестве представителя такой группы можно назвать Дибазол.
  4. Блокаторы кальциевых каналов. Кроме того, что они используются для снижения артериального давления, их применяют и при аритмии. Это такие средства, как Кордипин, Нормодипин.
  5. Диуретики. Эти средства не обладают гипотензивным свойством. Они просто выводят ту воду, которую сам организм почему-то вывести не может. Однако если артериальную гипертензию спровоцировали отеки, то после диуретиков вам обязательно станет легче. Обычно используют: Фуросемид или Лазикс.
  6. Нитраты. Эта группа лекарственных средств призвана расширять просвет артерий. Чаще всего в этом случае назначают Нитропруссид.

Все эти препараты должен назначить врач. Сначала это делает врач скорой помощи, прибывший по вызову на гипертонический криз. Потом назначения производятся лечащим врачом, к которому следует обратиться после того, как прошел острый период.

Последствия и осложнения

В среднем гипертонический криз длится несколько часов. Однако бывали случаи, когда пациента не могли вывести из криза в течение нескольких суток.

Даже кратковременный криз может повлечь за собой тяжелые осложнения. К ним относятся:

    • кровоизлияния из лопнувшего сосуда в любом месте тела;
    • инсульт как частный случай кровоизлияния в области мозга;
    • инфаркт;
    • ишемия головного мозга;
    • нарушение зрения из-за спазма диска зрительного нерва;
    • нарушение работы почек;
    • временное осложнение работы органов слуха.

Поскольку при частых скачках давления осложнений избежать трудно, различают два вида кризов — осложненный и неосложненный.

Осложненный вариант криза представляет собой экстренный вариант гипертензии, который сопровождается поражением органов-мишеней. При осложненном гипертоническом кризе действия людей, оказывающих первую медицинскую помощь, должны быть особенно выверенными и тщательными, поскольку вероятность летального исхода крайне велика.

При неосложненном кризе, несмотря на плохое самочувствие пациента и значительное повышение давления, госпитализации, как правило, не требуется, что не исключает оказания квалифицированной медицинской помощи и лечение в амбулаторных условиях.

Осложненный и неосложненный кризы, конечно, отличаются друг от друга как по симптоматике, так и по тяжести последствий.

Однако алгоритм действий при оказании первой помощи больному человеку в том и другом случае, примерно, одинаков.

Только алгоритм оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе осложненного характера обязательно должен заканчиваться в стационаре, где можно провести качественное лечение пациента.

Почему развиваются гипертонические кризы

В развитии данного заболевания следует различать причины и стартовые механизмы.

Гипертонический криз возникает в том случае, если нарушается нормальное соотношение общего сопротивления сосудов и силы сердечного выброса. Этот дисбаланс провоцирует спазм артериол, что и приводит к повышению частоты сокращений сердца.

В результате в сосуды выбрасывается крови больше, чем это нужно. Вроде бы хорошо — клетки и ткани будут лучше снабжаться кровью.

Однако на самом деле резкий подъем артериального давления приводит к спазмам, поэтому многие органы оказываются в состоянии гипоксии.

Что же способствует появлению описанного механизма? Каковы истинные причины гипертонического криза?

  1. Вегетососудистая дистония. Многие специалисты полагают, что такого заболевания нет. Есть только состояние некой разбалансировки связи периферийной нервной системы с центральной. Возможно, так оно и есть, только назвать вегето-сосудистую дистонию в качестве причины гипертонических кризов не только можно, но и нужно.
  2. Гипертонический криз является проявлением многих заболеваний, связанных с возникновением любых новообразований. Особенно значимыми в этом плане являются опухоли, локализующиеся в головном мозге и в почках.
  3. В качестве причины частых кризов можно назвать состояние гормональных перестроек. Особенно различные спазмы и скачки давления характерны для климакса. Подростковое половое созревание реже сопровождается гипертоническими кризами по причине еще эластичных и чистых кровеносных сосудов.
  4. Гиподинамия, дурные привычки в виде курения и употребления алкоголя не прибавляют человеку здоровья. Напрямую все это, возможно, нельзя рассматривать в качестве причины возникновения данного конкретного гипертонического криза. Однако разрушение здоровья в этом случае обязательно приводит к гипертензии, гипертонии и частым кризам.

Таким образом, несмотря на то, что гипертонический криз — явление очень тяжелое и опасное, при надлежащем оказании первой помощи человека можно быстро и легко вывести из острого состояния. Это не только спасет ему жизнь, но и поможет быстро вернуться к нормальной жизни.

Что такое гипертонический криз? Смотрите видео.

Источник: https://prodavlenie.com/vysokoe-davlenie/gipertonicheskij-kriz-simptomy-i-pervaya-pomoshh.html

Что такое гипертонический криз: причины, симптоматика и основные подходы к лечению

Гипертонический криз

Проблемы с артериальным давлением — явление достаточно распространённое как среди пожилых, так и среди молодых людей.

В основном повышенные показатели говорят об артериальной гипертензии. А она может перейти в стадию обострения, которую называют гипертонический криз (ГК).

Это состояние характеризуется резким повышением давления до очень высоких значений. Кроме этого криз может развиваться и при других заболеваниях.

Что это?

Криз наиболее часто возникает у пациентов с диагнозом гипертоническая болезнь.

Криз характеризуется резким выраженным повышением артериального давления до 220/120 мм ртутного столба и более.

Это состояние может привести к тяжёлым осложнениям, ведь при его проявлении страдает центральная нервная система, крупные сосуды и сердце, происходят нейровегетативные расстройства. Криз диагностируют у 1% гипертоников, в основном это пациенты со злокачественным течением болезни и женщины в период климакса.

Причины и патогенез

Среди главных причин возникновения ГК выделяют гипертоническую болезнь.

Но криз может развиться и при вторичных гипертензиях, которые возникают вследствие:

  • инсульта;
  • алкоголизма;
  • ишемической болезни сердца;
  • черепно-мозговых травм;
  • почечнокаменной болезни;
  • гипертиреоза;
  • пиелонефрита;
  • нарушения гормонального баланса;
  • хронической почечной недостаточности;
  • сахарного диабета;
  • гломерулонефрита;
  • атеросклероза аорты;
  • нефропатии беременных;
  • системной красной волчанки.

Среди факторов, которые способствуют проявлению кризов, можно выделить такие:

  • сидячий образ жизни;
  • ИБС;
  • частые стрессы;
  • феохромоцитома;
  • аденома простаты;
  • лишний вес;
  • климакс;
  • сахарный диабет;
  • злоупотребление кофеина;
  • остеохондроз;
  • депрессии;
  • чрезмерное употребление жидкости или соли;
  • недостаток сна;
  • смена климатических условий, перемены погоды;
  • передозировка определёнными лекарствами.

Патогенез ГК отличается при разных патологических состояниях. При гипертонической болезни нарушается нейрогуморальный контроль перемен сосудистого тонуса, а также активируется симпатическое воздействие на кровообращение.

Внезапное увеличение тонуса артериол приводит к патологическому повышению артериального давления, которое, в свою очередь, создаёт лишнюю нагрузку на механизмы регулирования периферического кровотока.

При феохромоцитоме криз наступает вследствие повышения содержания катехоламинов в крови.

Первичный гиперальдостеронизм сопровождается повышением секреции альдостерона, что приводит к увеличению периферического сопротивления сосудов из-за чрезмерного выведения калия с мочой. При острой форме гломерулонефрита криз обусловлен снижением почечной фильтрации и гиперволемией.

Независимо от причины, механизм развития гипертонического криза связан с нарушением регулирования тонуса сосудов и с артериальной гипертензией.

Классификация

В зависимости от классификации гипертонического криза определяют тактику его ведения. Существует два основных типа — это жизнеугрожающий и некритический.

При первом варианте следует в краткие сроки понизить давление, это необходимо для ликвидации или минимизации повреждения органов, предотвращения инсульта и инфаркта, сердечной и почечной недостаточности. Некритические случаи также требуют понижения АД, но не в таком срочном порядке, так как это не влечёт острого поражения организма.

При жизнеугрожающем ГК возможны такие последствия:

  • острый инфаркт миокарда;
  • субарахноидальное кровоизлияние;
  •  левожелудочковая недостаточность в острой форме;
  • внутримозговое кровоизлияние;
  • отёк лёгких;
  • нестабильная стенокардия;
  • острая гипертоническая энцефалопатия.

При некритическом гипертоническом кризе возможны такие последствия:

Также существуют другие типы гипертонического криза.

По механизму повышения давления:

По обратимости симптомов:

  • осложнённый. Может быть церебральным, сосудистым, кардиальным, офтальмологическим и ренальным (такой ГК поражает органы-мишени, приводит к инсульту, гематурии, отёку мозга и т.д.);
  • неосложнённый.

По преобладающему клиническому синдрому:

  • отёчный;
  • нейро-вегетативный;
  • судорожный.

Симптомы и как распознать

У ГК есть свои особенности протекания, по которым его и можно определить, а именно:

Продолжительность гипертонического криза варьирует от 1 до 5 часов.

Диагностика

Для диагностики ГК производят следующие исследования:

  • РЭГ;
  • суточный мониторинг артериального давления;
  • ЭхоКГ;
  • ЭЭГ;
  • ЭКГ.

Для оценки тяжести криза привлекаются кардиологи, неврологи и офтальмологи. Давление измеряют каждые 15 минут, сначала на двух руках поочерёдно, затем только на той, где показатели выше.

Лечение

В зависимости от генеза и типа криза подбирается различная тактика терапии. Госпитализация требуется при повторных и некупирующихся ГК.

Для подбора наиболее эффективного метода лечения необходимо проведение дополнительных исследований, направленных на уточнение природы гипертонической болезни.

При критическом подъёме уровня артериального давления больному необходимо обеспечить постельный режим и полный покой, а также ему нужно будет придерживаться специальной диеты.

При купировании криза незамедлительно потребуется экстренная медикаментозная терапия, она нужна для понижения уровня артериального давления, защиты органов-мишеней, а также для стабилизации сосудистой системы.

Для наиболее эффективного понижения уровня артериального давления при неосложнённом кризе потребуется использование блокаторов кальциевых каналов, ингибиторов АПФ, вазодилататоров, агонистов имидазолиновых рецепторов, а также других групп медицинских препаратов.

При снижении показателей тонометра важно следить за его мягкостью, к примеру, не допускать его падения в первый час выше, чем на 25% от исходного значения.

Если не соблюдать данное условие, то могут возникнуть различные острые сосудистые осложнения.

Методы лечения ГК выделяют, такие как:

  • кислородная терапия;
  • введение различных медицинских препаратов: диуретиков, обезболивающих, противосудорожных, противорвотных, антиангинальных и противоаритмических средств.

Первая помощь

Перед тем как пациенту назначат использование сильнодействующих лекарственных средств, направленных на лечение ГК, потребуется помощь в избавлении от таких психологических расстройств как чувство страха и беспокойство.

Чтобы справиться с внутренним дискомфортом, можно применить настойку валерианы, пустырника либо корвалол.

Не менее важно обеспечить поток свежего воздуха в комнату, после чего уложить больного в кровать либо усадить на кресло.

Нужно постараться сбить давление и вызвать скорую помощь. При жалобе пациента на боль в области груди потребуется использование нитроглицерина.

Плановое лечение

Существует ряд основных правил в лечении гипертонии для предотвращения криза:

  • при терапии немедикаментозными процедурами нельзя прерывать её на длительное время;
  • постоянно требуется приём антигипертензивных препаратов;
  • для предотвращения резкого повышения артериального давления в рассветные часы нужно принимать медицинские препараты для лечения гипертонической болезни пролонгированного действия;
  • совместно с лечением лекарственными средствами должна производиться немедикаментозная коррекция уровня давления;
  • при высоком артериальном давлении очень важно резко не понижать его, это необходимо делать постепенно.

Прогноз и профилактика

Так как криз является осложнением гипертонической болезни, профилактика должна заключаться в постоянном контроле и коррекции артериального давления разнообразными способами.

Для того чтобы показатели АД не были высокими, необходимо:

  • следить за массой своего тела и не допускать её повышения;
  • отказаться от таких вредных привычек как курение и алкоголь;
  • избегать стрессовых ситуаций, а также ограничить физические и психоэмоциональные нагрузки;
  • минимально употреблять соль, жирную и жареную пищу, постоянно соблюдать диету;
  • не отказываться от назначенных врачом лекарственных средств, действие которых направлено на терапию гипертонической болезни;
  • постоянно следить при помощи тонометра за показателем уровня артериального давления;
  • один раз в год проходить профосмотр у терапевта и кардиолога.

Практически во всех случаях ГК лечится в домашних условиях, однако возникают случаи, когда происходят различные осложнения, при которых не обойтись без госпитализации. Лечение в стационаре проводится в отделении общей терапии, либо в кардиологии.

Список процедур и их стоимость в Москве:

  • суточный мониторинг показателей артериального давления — от 3000 рублей;
  • консультация офтальмолога — от 2100 рублей;
  • суточный мониторинг ЭКГ — 3000 рублей;
  • консультация эндокринолога — от 1980 рублей;
  • электрокардиография с расшифровкой — от 1350 рублей;
  • консультация невролога — от 2000 рублей;
  • ультразвуковое исследование почечных артерий — от 2300 рублей;
  • консультация кардиолога — 1980 рублей;
  • ультразвуковое исследование надпочечников — от 1000 рублей;
  • консультация невролога — от 2200 рублей;
  • УЗДГ сосудов почек — от 1800 рублей;
  • консультация гирудотерапевта — от 1500 рублей.

по теме

О симптомах и оказании первой помощи по ГК в видео:

Гипертонический криз является осложнением артериальной гипертензии. Это одна из самых распространённых причин его проявления. Обострение длится от одного до нескольких часов. Главным симптом — это резкий скачок давления. Без должного лечения острая форма криза может привести к тяжёлым последствиям.

Источник: https://gipertonia.pro/gipertonicheskij-kriz/chto-eto-takoe.html

Что такое гипертонический криз: причины, симптомы, классификация и помощь

Гипертонический криз

Что такое гипертонический криз? Это патология, при которой резко повышается кровяное давление и человеку становиться плохо.

Состояние протекает с органическими или функциональными нарушениями органов. Оказание помощи при такой патологии может спасти жизнь человеку!

Алгоритм действий при резком повышении кровяного давления
Первая помощь Горизонтальное положение, купирование шумов, яркого света, свежий воздух, горчичники на ноги и шею, горячая ванна для ног.
Очень высокое давление Под язык таблетку Коринфара или Капотена.
Экстренное снижение давления оправдано при: потери зрения, боли в сердце, сильной одышке, кровотечения из носа, сильной головной боли, судороги, поражении почек, потери сознания.

Врачи трактуют термин «Гипертонический криз (ГК)», как резкое обострение артериальной гипертонии! При этом всегда диагностируется высокое АД, приводящее к нарушению правильной работы различных органов.

ГК может произойти на любой стадии заболевания.

Неотложная помощь пациентам с высоким артериальным давлением является самой распространенной причиной вызова бригады медиков. Если скачок АД не угрожает жизни, врач использует антигипертензивные препараты (каптоприл, моксонидин, клонидин).

Классификация патологии

Гипертонические кризы делятся на следующие виды:

  1. гиперкинетический;
  2. гипокинетический;
  3. эукинетический.

В основе этой классификации лежит механизм повышения давления:

  • увеличение выброса крови в сосуды из сердца;
  • увеличение сопротивляемости периферических сосудов;
  • одновременное увеличение выброса крови и сопротивляемости сосудов.
Вид гипертонического криза Особенности протекания
Гиперкинетический Для данного вида патологии характерно острое начало. Резко возникает пульсирующая головная боль и головокружение. Часто нарушается зрение и учащается сердцебиение. В некоторых случаях бывает тошнота и рвота, а также частые позывы к мочеиспусканию. Больной испытывает возбуждение и дрожь по телу. Температура тела может слегка повыситься. Этот вид гипертонического криза случается на ранних стадиях артериальной гипертензии. Длительность — от нескольких минут до трех часов. В момент наступления приступа особенно сильно повышается верхний (систолический) уровень давления.
Гипокинетический Криз этого типа протекает гораздо дольше по времени и тяжелее переносится больным. Он может длиться от нескольких часов до пяти дней. Гипокинетический приступ характерен для более тяжелых форм гипертонической болезни. Во время начала особенно сильно повышается нижний (диастолический) уровень АД.Симптомы наступления криза проявляются постепенно. Больной испытывает упадок сил, чувствует сонливость и тяжесть в голове. Зрение ухудшается, появляются сжимающие боли в области сердца. Если в этот момент взять у больного мочу на анализ, то в ней обнаружится белок и повышенное число лейкоцитов.Данный вид ГК опасен развитием осложнений в виде инсульта, инфаркта, сердечной астмы, отека легких или кровоизлияния в сетчатку.
Эукинетический Для данного вида патологии свойственно сильное повышение как систолического, так и диастолического давления. Криз опасен развитием острой сердечной недостаточности с последующим отеком легких. У больных, постоянно принимающих препараты для снижения давления, повышение АД развивается постепенно. У тех же, кто не принимает никаких лекарств, скачок АД может наступить внезапно.

У каждого человека индивидуальная особенность реакции на резкие скачки артериального давления. Часто гипертонические кризы проходят без серьезных осложнений. Но в ряде случаев больные испытывают проблемы, связанные с работой таких важных органов, как сердце и почки, часто страдает и зрение.

Больным с ГК необходимо постоянное наблюдение кардиолога, поэтому лечение должно проходить в условиях стационара.

Если патология протекает с осложнениями, то важно снизить уровень АД в короткие сроки. Обычно на это отводится один час. У остальных пациентов снижать давление допустимо в течение длительного срока. Важно своевременно начать лечить гипертонический криз, чтобы избежать серьезных последствий этого состояния.

Эффективное препараты от высокого АД

Таблица: Лечение гипертонического криза — клинические рекомендации

Препараты Описание
Вазодилататоры Эналаприлат, нитроглицерин, нитропруссид натрия
β-адреноблокаторы Метопролол, эсмолол
Диуретики Фуросемид
Нейролептики Дроперидол
Ганглиоблокаторы Пентамин
Антиадренергические средства Фентоламин

Причины возникновения

Наиболее частыми причинами гипертонического криза являются тяжелая физическая нагрузка или нервное напряжение. У людей, подверженных к скачкам артериального давления, достаточно несколько часов активной физической работы и АД может взлететь до безумных значений.

Еще одной частой причиной развития ГК является неправильное питание. Соленая, острая и жирная пища может стать причиной повышения артериального АД, снизить которое порой бывает очень тяжело.

Терапевты утверждают, что гипертонический приступ может спровоцировать даже погода. Погодные колебания атмосферного давления и магнитные бури враги гипертоников. При таких ситуациях все больные жалуются на колебания АД.

Многие могут предугадать ГК, но в большинстве случаев он наступает внезапно и неожиданно!

Последствия могут быть плачевными: инсульт, инфаркт и смерть.

Симптомы проявления

Симптомы гипертонического криза характерны проявлению обычной гипертонии. Это головная боль, недомогание, головокружение, повышение артериального давления, шум в ушах.

Если не выпить лекарственные препарат для снижения АД, то может пойти кровь из носа, онеметь конечности рук и ног, снизиться зрение.

Купирование ГК не означает полного исцеления. Приступ может возникнуть в любую минуту, необходимо полноценное лечение.

Как развивается криз

Существуют два основных варианта развития ГК:

  1. Чаще всего, это начальная стадия гипертонии. Протекает кратковременно. Проявляется резкой головной болью и давлением на виски. Многие жалуются на потемнение в глазах, боль в области сердца, затруднение дыхания. Верхнее артериальное АД показывает значение выше 200 мм рт.ст. Нижнее может оставаться в пределах нормы.
  2. Второй вариант развития протекает очень медленно. Чаще всего такой гипертонический криз случается у больных с хронической гипертонией. Больной жалуется на шум в ушах, ежедневную ноющую боль в голове, плохой сон. Многие чувствуют жжение в области сердца, жалуются на тошноту. Артериальное давление высокое, даже нижнее скачет до отметки 130 мм рт.ст.

Формы ГК

В медицине гипертонический криз разделяют на разные формы:

  • Нейровегетативный. У больного фиксируют сильное сердцебиение, жидкий стул, скачки систолического давления, сухость во рту, холод в конечностях.
  • Судорожный. Нарушается зрение, и возникают судороги. Больной жалуется на сильные головные боли.
  • Отечный. Редкий пульс, отекают руки, тошнота и рвота.
  • Кардиальный. Возникают приступы стенокардии.
  • Бронхоспастический случай. Криз сопряжен с приступами бронхиальной астмы.
  • Астматический. Возникает острая сердечная недостаточность и затруднение дыхания.

ГК опасен для пожилых людей и больных с запущенной стадией артериальной гипертензии. Такое состояние может закончиться обмороком, инсультом или инфарктом.

Важно начать лечение гипертонии с первых стадий развития, это убережет не только от развития тяжелых осложнений, но и может спасти жизнь.

Если человек жалуется на тошноту, сильную головную боль, при этом у него повышенное артериальное давление, нужно незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи! До приезда врачей больному нужно разжевать и положить под язык лекарственные таблетки, снижающие АД. Особенно неотложная помощь требуется беременным и пожилым пациентам.

После гипертонического криза больному нужна реабилитация. Требуется полноценный отдых, ежедневный прием назначенных лекарств, отказ от соленой и острой пищи.

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источник: https://giperton.com/gipertonicheskij-krizis.html

Лечение гипертонического криза: симптомы и первая помощь

Гипертонический криз

Повышенное артериальное давление является одним из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Гипертензия вызывает серьезные осложнения, ведет к повреждению сосудов.

На фоне периодически или постоянно повышенного давления может развиться гипертонический криз. Это состояние, при котором пострадавший нуждается в неотложной медицинской помощи.

Лечение включает купирование симптомов лекарственными препаратами и проведение других процедур, способствующих снижению давления, с целью предотвращения тяжелых последствий.

Это тяжелое состояние, для которого характерен резкий значительный подъем уровня артериального давления до критических значений, сопровождающийся нейровегетативными расстройствами. При этом повреждаются эндотелиальные клетки, выстилающие стенки сосудов.

Около микронарушений собираются тромбоциты и молекулы фибриногена, трансформирующегося в фибрин. Образуются тромбы, закупоривающие сосуды, препятствующие кровообращению и доставке кислорода к тканям и органам.

Чем дольше сохраняется повышенное давление, тем серьезнее повреждения.

Гипертонический криз вызывают осложнения, зависящие от того, какой орган пострадал вследствие гипоксии или кровоизлияния. Среди его последствий выделяют следующие состояния:

  • инсульт, инфаркт миокарда, стенокардию;
  • разрыв аорты, субарахноидальное кровоизлияние, расслоение аневризмы;
  • отек легких, мозга;
  • нарушение сознания, памяти;
  • повреждения глаз, ретинопатию;
  • нарушение работы почек, сердца;
  • при беременности – эклампсию.

Основной причиной является артериальная гипертензия при отсутствии адекватного и своевременного лечения. Риск развития криза повышают следующие факторы:

  • черепно-мозговые травмы, нарушения нервной системы;
  • некоторые опухоли;
  • тяжелые заболевания почек (острый гломерулонефрит, пиелонефрит);
  • заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гипертиреоз), гормональные сбои;
  • некоторые виды хирургического вмешательства для пациентов с гипертонией;
  • наличие в анамнезе операций на крупных сосудах, голове, шее;
  • употребление наркотиков, алкоголя, курение;
  • употребление большого количества соли, соленой пищи;
  • стрессы, ожирение, чрезмерные физические нагрузки;
  • погодные изменения, осенне-зимний период;
  • при беременности – преэклампсия.

Некоторые факторы (злоупотребление солью, наличие лишнего веса) приводят к повышению объема циркулирующей крови, увеличению сердечного выброса. Другие (стрессовые состояния, алкоголь, курение) – повышают тонус кровеносных сосудов и их сопротивление, выброс адреналина, норадреналина, в результате чего происходит спазм. Это ведет к быстрому повышению уровня давления.

Классификация гипертонических кризов

В зависимости от факторов, вызвавших развитие этого состояния, выделяют два вида криза:

  • Первого типа (неосложненный). Возникает при выбросе адреналина (гормона надпочечников) в кровеносное русло. Обусловлен резким повышением систолического давления. Может продолжаться минуты или часы. Характеризуется:
  1. покраснением кожи;
  2. учащенным сердцебиением, пульсом, дыханием;
  3. дрожью;
  4. головной болью, головокружением.
  • Второго типа (более тяжелое состояние). Вызывается выходом в кровь норадреналина, повышением систолического и диастолического давления. Продолжается от нескольких часов до нескольких дней. Наблюдаются следующие симптомы:
  1. сильная боль в области головы и сердца;
  2. тошнота, обильная рвота;
  3. шум в ушах;
  4. нарушения зрения.

При возникновении кризисного повышения давления могут наблюдаться распространенные симптомы, общие для всех пациентов, и специфические, зависящие от того, какие органы были повреждены. К первой группе относятся следующие признаки:

  • боль в области груди острого характера;
  • головная боль;
  • психомоторные расстройства, спутанность сознания, возбужденность, тревожность, слабость;
  • тошнота, рвота;
  • одышка, дыхание учащенное, неглубокое;
  • кровотечение из носа;
  • судороги, обморок.

Специфические симптомы могут различаться у разных людей, зависят от продолжительности криза и степени развившихся нарушений. К ним относятся следующие признаки:

  • при повреждении сердца – боль в груди, аритмия;
  • при разрыве аорты – боль в области спины;
  • при отеке легких – одышка, затрудненность дыхания;
  • при повреждении мозга – измененное сознание, судороги, парестезия (ложное ощущение жжения, покалывания в разных частях тела).

Народные средства

Лечение гипертонического криза в домашних условиях включает в себя методы и средства народной медицины. Для купирования симптомов можно применять сосудорасширяющие компрессы на основе 5% раствора обычного и яблочного уксуса.

Смоченную этим средством ткань прикладывают на 10 минут к пяткам. Аналогичным образом действуют теплые ванны для ног с добавлением порошка горчицы в концентрации 1-2 столовые ложки на тазик воды.

Ноги погружают в этот раствор до нормализации уровня давления.

Для лечения гипертонического криза используется свекольный сок, так как он выводит излишки жидкости. Отжатый сок из натертой свеклы употребляют по 1 столовой ложке 3-4 раза в день. Мочегонным действием обладает отвар из листьев, плодов брусники, высушенных корок граната, ягод жимолости. Эти средства применяют как для лечения криза, так и для его профилактики.

Больные, перенесшие гипертонический приступ, в дальнейшем должны регулярно посещать кардиолога для назначения своевременных обследований, корректировки схемы лечения. Для предотвращения рецидивов следует соблюдать следующие рекомендации:

  • исключить из повседневной жизни чрезмерные физические нагрузки;
  • заниматься закаливанием, ежедневно делать зарядку;
  • отказаться от сигарет и алкоголя;
  • своевременно принимать назначенные лекарства для лечения гипертонии;
  • регулярно измерять артериальное давление;
  • придерживаться правильного питания (исключить из рациона острую, жареную, жирную, соленую пищу, кофе, крепкий чай, шоколад, выпечку);
  • избегать стрессовых ситуаций.

Источник: https://sovets.net/17899-lechenie-gipertonicheskogo-kriza.html

Гипертонический криз: симптомы и первая помощь

Гипертонический криз

Краткая справка, что же такое гипертонический криз и какие у него могут быть последствия. ГК – крайне опасное состояние, при котором наблюдается резкий рост артериального давления.

Порой симптомы гипертонического криза бывает крайне трудно определить, особенно для неспециалиста. Кроме того, их можно перепутать с гипертонией или просто случайным повышением давления в силу каких-либо обстоятельств.

Итак, давайте выясним, как вовремя выявить гипертонический криз у больного.

Причины резкого роста давления

Но прежде чем говорить о симптоматике, стоит определить причины гипертонического криза. Именно от них стоит отталкиваться при выборе способа лечения этой болезни. Существуют следующие основные причины возникновения приступа повышения артериального давления:

  • собственно, гипертония;
  • инсульт;
  • разнообразные заболевания почек;
  • диабет;
  • острое респираторное заболевание;
  • гипертиреоз;
  • проблемы гормонального фона.

Также стоит упомянуть факторы, провоцирующие ухудшение и без того опасного положения гипертоника. Главным врагами давления обычно становится:

  • стрессовые ситуации и эмоциональная нестабильность;
  • повышенное количество соли в организме;
  • лишний вес и холестерин;
  • вредные привычки (алкоголь, курение);
  • интоксикация различными веществами;
  • повышенная метеочувствительность;
  • неправильная диета;
  • прекращение приёма медикаментов.

Диагностика типов гипертонического криза

Потенциальная проблема пациента при гипертоническом кризе состоит в том, что болезнь наступает внезапно. Так что крайне важно поймать тот момент, когда ещё есть шанс предупредить ГК. Для этого прежде всего нужно чётко отличать гипертонический криз и его симптомы от других болезней. Для начала следует понять, какой из двух типов криза конкретно у больного.

Первый тип чаще всего встречается у представителей мужского пола, причём и у взрослых мужчин, и у подростков, и даже порой у детей.

Во время этого гипертонического криза растёт верхнее (или по-научному – систолическое) давление и опасен своими последствиями (инфаркт, внутренние кровоизлияния, болезни почек), особенно для ребёнка.

Вероятнее всего, перед вами этот тип гипертонического криза, если у больного наблюдаются:

  • головная боль;
  • импульсивная возбудимость;
  • потоотделение;
  • колющая болезненные ощущения в области сердца;
  • тахикардия;
  • тошнота, после которой не становится легче;
  • тремор пальцев рук;
  • постоянно сушит рот, плохая речь;
  • резкое повышение артериального давления;
  • часто идёт носом кровь.

Если же мы говорим о гипертоническом кризе первого типа, то тут уже речь идёт о проблемах непосредственно с сердечными сокращениями, поэтому тут стоит обратить внимание на нижнее – или диастолическое – давление. Он не имеет выраженного гендерного предпочтения: гипертонический криз у женщин и у мужчин этого типа протекает одинаково. Основными его симптомами являются:

  • повышенная сонливость, чувство апатии;
  • депрессия, снижение трудоспособности;
  • головные боли и головокружения;
  • частое появление одышки;
  • общую слабость;
  • давление;
  • тошнота, возможна рвота;
  • отёки конечностей;
  • слабое мочеиспускание;
  • нарушения в работе органов слуха и зрения;
  • сухость и бледность кожи.

Источник: https://gipertenziya.com/kriz/gipertonicheskij-kriz-simptomy.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.