Грипп у детей

Содержание

Сезонный грипп у детей: лечение, профилактика гриппа у детей до года и старше

Грипп у детей

Грипп у детей (Grippus) — это острое вирусное заболевание, характеризуется чрезвычайно высокой заразностью, симптомами специфической интоксикации и воспалением дыхательных путей.

Название заболевания происходит от французского слова gripper. Долгое время заболевание именовалось инфлюэнца (от латинского слова «вторгаться»). Впервые заболевание описал Гиппократ, основные симптомы: лихорадка, слабость, устойчивый кашель, воспаление зева и глаз.

Вирусы гриппа неустойчивы к воздействию химических и физических факторов, разрушаются при комнатной температуре в течение нескольких часов, тогда как при низких температурах (от -25 °С до -70 °С) сохраняются несколько лет; быстро погибают при нагревании, высушивании, а также при действия небольших концентраций хлора, озона, ультрафиолетовом облучении.

Особенности распространения гриппа у детей

Максимальная заразность наблюдается в первые дни болезни, когда при кашле и чихании с капельками слизи вирус выделяется во внешнюю среду. Выделение вируса при осложненном течении заканчивается к 5-6-му дню от начала заболевания.

В то же время при пневмонии, что осложняет течение гриппа, вирус оказывается в организме до 2-3 недель от начала заболевания. Сезонный грипп поражает все группы людей, имеет определенную сезонность, максимальная заболеваемость приходится на зимний период.

После перенесенного заболевания формируется стойкий типо- и штаммо -специфичный иммунитет, повторные заболевания обусловлены новым серовариантом вируса гриппа.

Ведущее значение имеет поражающее слизистые оболочки и интоксикационное действие вируса гриппа.

Возбудитель проникает в эпителиальные клетки слизистых оболочек верхних дыхательных путей, где размножается и вызывает их поражение до дистрофии и некроза; образованные при этом ауто-антигены запускают местные аутоиммунные цитотоксические реакции, направленные на ограничение очагов поражения и элиминацию измененных клеток и вирусных антигенов.

Морфологически не проявляется местным воспалением, а клинически — катаром верхних дыхательных путей. С места первичной локализации вирус гриппа и продукты распада поверхностного эпителия попадают в кровь, вызывая интоксикационное действие. Начиная с этого времени и на протяжении всего течения болезни вирус гриппа у детей может быть обнаружен в крови, в свободной циркуляции (вирусемия).

Токсическое действие вируса направлено в основном на микроциркуляторное русло, что приводит к замедлению кровотока, повышение проницаемости сосудов и отека тканей.

Вследствие нарушения микроциркуляции развиваются гемодинамические расстройства в разных органах и системах (в центральной нервной системе — до энцефалопатии, в легких — от мелких кровоизлияний до сегментарного распространенного геморрагического отека), что является ведущим звеном в патогенезе тяжелых форм гриппа у детей.

В тяжелых случаях микроциркуляторные гемодинамические нарушения приводят к отеку и набуханию головного мозга, вплоть до вклинения миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие и нередко к летальному исходу.

Проявление гриппа у детей

Интоксикационное действие вируса гриппа подавляет клеточную и гуморальную функции иммунитета, что наряду с устранением защитной функции поверхностного эпителия и депрессией местных факторов иммунной защиты способствует активизации бактериальной инфекции, которая возникает в дыхательных путях; у больных гриппом в бронхолегочной системе часто формируется прочный микробный очаг, непосредственно участвует в возникновении тяжелых поражений гортани, трахеи, бронхов, легких, а также многих других осложнений — ангины, отита, пиелонефрита, гайморита. В патогенезе гриппа имеют место процессы аллергизации аутоиммунными антигенами, продуктами распада эпителиальных клеток, бактериальными агентами; при наличии предварительной сенсибилизации возможны гриппозный энцефалит, полирадикулоневрит, полиартрит и многие другие.

Иногда, особенно у детей раннего возраста, в легких появляются очаги серозного воспаления с экссудатом преимущественно макрофагального характера, специфические для вируса гриппа. В случае наслоения бактериальной флоры может возникнуть вирусно-бактериальная пневмония.

В острый период гриппа развиваются две фазы иммунных реакций: неспецифическая (первые 3-4 дня) с образованием интерферона, тканевых ингибиторов, рибонуклеазы, воспалительной реакции, и специфическая (до 4-5 дня), когда появляются противогриппозные антитела. Уязвимым бывает 4-й день, когда неспецифическая защита организма уже истощилась, а специфические антитела только начали образовываться, и концентрация их недостаточна для преодоления вируса.

Распространенные симптомы гриппа у детей

Симптомы гриппа у детей зависят от того, в какой клинической форме протекает заболевание. Различают типичную и атипичную формы болезни. К последней относится без температурное, безкатаральное, молниеносное течение гриппа .Достаточно распространена катаральная форма — когда ребенок остается практически здоровым, но наблюдается рост титра антител к вирусу гриппа.

Для типичной клинической картины характерно сочетание двух ведущих синдромов — общей интоксикации и катаральных явлений верхних дыхательных путей. Различают легкую, среднетяжелую, тяжелую, или токсическую и гипертоксическую формы гриппа. Тяжесть определяется степенью проявления общей интоксикации, температурной реакции, которая в большинстве соответствует тяжести болезни.

Легкое течение гриппа диагностируют при незначительном нарушении общего состояния, повышении температуры тела до 38 °С, мало выраженных симптомах интоксикации.

К легкой форме относятся и стертые формы гриппа, течение которых проходит при нормальной температуре тела и отсутствии других симптомов интоксикации наряду со слабо выраженными катаральными явлениями (закладывание носа, небольшие слизистые выделения из носа, покашливание).

При среднетяжелой форме есть все приметы гриппозной интоксикации: головная боль, головокружение, мышечная и суставная боль, возможны синдром крупа, абдоминальный синдром. Инкубационный период колеблется от нескольких часов до 1-2 дней, иногда (в 10% случаев) наблюдается период предвестников в виде субфебрилитета, боли в мышцах.

В большинстве случаев болезнь начинается внезапно: появляется озноб, температура тела повышается до 38-39 °С; озноб быстро сменяется ощущением жара, возникает общая слабость, больные раздражительны, жалуются на бессонницу, шум в ушах, головную боль, преимущественно с локализацией в области лба и висков, в глазных яблоках, мышцах, светобоязнь.

Перед тем как лечить грипп у детей в тяжелой форме самостоятельно, причитайте важную информацию. Возможно, после этого вы поймете необходимость своевременного обращения к врачу.

При тяжелой форме гриппа у детей наблюдается диффузное поражение дыхательных путей (ринит, трахеит, ларингит). Слизистая оболочка носоглотки, мягкого и твердого неба покрасневшая. отечная; при гриппе, который повлек вирус типа В, возникает зернистая энантема — симптом Морозкина.

Для гриппа характерные признаки трахеита. Со стороны органов пищеварения изменений нет.

Если в течение гриппа не возникает осложнений, то через 2-3 дня больной начинает выздоравливать: температура тела критически снижается, кашель становится мягче, исчезают головная боль, и миалгии, недомогание и разбитость могут сохраниться до нескольких дней, катаральный синдром исчезает позже.

Отличительным признаком тяжелой формы является выраженная интоксикация: резкое нарушение общего состояния с нарушением сознания, тошнота, рвота, кратковременные судороги, повышение температуры тела до 40-40,5 °С, которое длится 3-5 дней. Внимание привлекают гиперемия лица, конъюнктивит, умеренный цианоз губ, в области глаз кожа горячая на ощупь, кашель сначала сухой, затем влажный.

При тяжелых формах заболевания процесс бурно прогрессирует с развитием различных проявлений инфекционного токсикоза: менингеальных, энцефалитических — либо сочетанием реакций (гипертермия, неврологические симптомы — головная боль, головокружение, обмороки, бред, вазомоторные нарушения с судорогами, потеря сознания, менингеальные симптомы) и геморрагическим синдромом (сыпь, чаще на коже лица, шеи, груди и верхних конечностей, геморрагии на слизистой оболочке рта, неба, задней спинке глотки, конъюнктив; носовые кровотечения, микрогематурия, примеси крови в каловых массах и многое другое). Характерны нарушения сердечно-сосудистой деятельности. Возникает поражение сердечной мышцы и микроциркуляторные расстройства с развитием сердечно-сосудистой недостаточности по кардиальному типу, спазмами сосудов или коллапсом.

Течение гипертоксичного гриппа такое, как геморрагический отек легких и тяжелая нейроинфекция, для которых характерны менингоэнцефалитический, геморрагический и гипертермический синдромы, молниеносное течение и летальный исход.

Грипп у новорожденных детей до года

Грипп у новорожденных и детей до года имеет свои особенности. Заболевание часто начинается постепенно, с незначительного повышения температуры тела, течение болезни достаточно острое.

Симптомы специфической гриппозной интоксикации отсутствуют или неяркие: бледность кожных покровов, ребенок отказывается от груди, часто наблюдается повторная рвота, снижение массы тела, катаральные явления (кашель, заложенность носа) слабо выражены.

У детей 1-го года жизни редко встречается синдром крупа, нехарактерное сегментарное поражение легких, Несмотря на слабо выраженные начальные клинические проявления гриппа, течение болезни в этом возрасте тяжелое в связи с частым присоединением бактериальной инфекции и возникновением осложнений гнойного характера (отит у грудничков, пневмония и т.п.). Летальность при этом втрое выше, чем у детей старшего возраста.

Течение гриппа у детей возраста от 1 до 3 лет особо тяжелое, с интоксикацией, поражением центральной нервной системы, развитием менингоэнцефалитического синдрома. Катаральные явления выражены слабо. Часто наблюдаются синдром крупа, обструктивный синдром, очаговая или сегментарная пневмония, может быть гнойный отит, синусит.

Осложнения и диагностика гриппа

Осложнения гриппа возникают в различные сроки от начала болезни, чаще — особенно у детей раннего возраста — острый ларинготрахеобронхит со спазмами дыхательных путей, очаговая или сегментарная пневмония результате наслоения бактериальной флоры. Из неврологических осложнений могут быть менингит, менингоэнцефалит и энцефалит, реже невралгии, неврит, полирадикуло-неврит. В острый период болезни на высоте токсикоза может возникать миокардит.

Диагностика достаточно проста во время эпидемических вспышек при наличии типичных проявлений болезни: острое начало, лихорадка, явления интоксикации с первого дня, катаральные проявления с 3-4-го дня болезни и т.п.; гораздо труднее поставить диагноз в постэпидемический период: тогда, кроме типичных клинических признаков, используют лабораторные методы диагностики.

Дифференциальную диагностику проводят с другими острыми вирусными инфекциями (парагрипп, аденовирусная, респираторная инфекции) и некоторыми инфекционными болезнями (брюшной и сыпной тиф, менингококковая инфекция, орнитоз, инфильтративная форма туберкулеза и бронхоаденит и другие).

Профилактика гриппа у детей

Профилактика гриппа у детей включает в себя раннее выявление и изоляцию больного в домашних условиях, изоляторе или стационаре. Лица, ухаживающие за больным, должны пользоваться марлевыми масками из 4-6 слоев. Снижение уровня заболеваемости можно достичь путем проведения сезонных курсов стимуляции неспецифической и иммунологической реактивности организма.

Назначают аскорбиновую кислоту, лазерное облучение носовых ходов и миндалин (5-7 сеансов), индукторы интерферонов (мефенаминовая кислота и другие индукторы). Для экстренной профилактики гриппа применяют те же противовирусные препараты, что и для лечебной терапии. Ремантадин дают контактным детям после 7 лет в очагах гриппа А по 0,05 г в сутки в течение 5 дней.

Превентивный прием этого препарата показан лицам с высоким риском заражения (работникам поликлиники, транспорта) в период интенсивного развития эпидемии (до 15 дней) лейкоцитарный интерферон, лаферон и другие интерфероны вводят в носовые ходы по 5 капель 2-3 раза в день.

Противогриппозный иммуноглобулин, эффективные дозы, моментально, ослабленным детям до 3 лет, беременным на 1-2 триместре беременности.

Кроме того, рекомендуют смазывать носовые ходы 0,25% оксолиновой мазью. Сезонную неспецифическую профилактику проводят также экстрактом элеутерококка по 30-40 капель один раз в сутки в течение 25-30 дней, продигиозан по 0,25 мл в каждый носовой ход двукратно с интервалом 5 минут (курс из трех введений с перерывом 5-7 дней), другими адаптогенами, поливитаминами, рекомендуется закаливание.

Для специфической профилактики используют живые и инактивированные (имеющие преимущество) вакцины из штаммов вирусов А и В.

Источник: https://pediatriya.info/gripp-u-detey-simptomyi-i-lechenie/

Грипп у детей, признаки, симптомы и особенности лечения

Грипп у детей

К ежегодным, коварным и опасным заболеваниям относится грипп. Его особенность заключается в том, что ученые до сих пор не могут предотвратить его появление за счет постоянной мутации вируса гриппа. Приспосабливаясь и меняясь, вирус гриппа вновь и вновь вызывает симптомы, которые провоцируют человека проводить лечение.

У детей грипп часто появляется благодаря их низкому иммунитету. Передаваясь воздушным способом, вирус поражает ребенка, делая его слабым и заразным. Поначалу симптомы не проявляются. Может возникнуть легкий насморк, что введет в заблуждение родителей.

Сайт ogrippe.com советует родителям обращаться к врачам за помощью, если при насморке и его устранении симптомы не проходят. Если вы лечите насморк привычными способами, а симптомы все больше усиливаются, скорее всего, речь идет о другом заболевании.

Ежегодно следует проводить вакцинацию против гриппа, что является единственным способом предотвращения гриппа. Однако и постельный режим, умеренные физические и умственные нагрузки, полноценный отдых тоже не помешают.

Что такое грипп?

Гриппом является острое вирусное заболевание, которое поражает органы дыхания. Сам по себе он напоминает простуду, однако его опасность заключается в трех вещах:

  1. Против него не вырабатывается иммунитет у человека, поскольку вирус постоянно мутирует. Переболев гриппом, у человека есть иммунитет против того вируса, с которым он уже поборолся. Однако возбудитель постоянно меняет свою структуру. Это делает ребенка уязвимым перед ним. Вот почему люди так часто и легко им болеют.
  2. Грипп является заразным, а значит, приводит к эпидемии. Во-первых, человек, который заболел, становится заразным в первые дни болезни (когда он даже не догадывается о наличии у себя гриппа, поскольку симптомы не проявляются). Во-вторых, грипп приводит к целой эпидемии, когда люди вынуждены сторониться мест большого скопления.
  3. Провоцируются осложнения серьезного характера. Если грипп плохо лечить, тогда он обязательно приведет к осложнениям в более глубоких отделах дыхательной системы.

Заболевая гриппом, трудно предсказать, как он будет развиваться. Все зависит от штамма, которым заразился человек. Есть агрессивные штаммы, которые могут привести даже к летальному исходу. А есть штаммы легкой формы, которые быстро излечиваются.

перейти наверх

Условия для распространения вируса

Самыми благоприятными периодами для появления гриппа являются осень, зима и весна.

  • Осенью люди страдают от перепадов и снижения температуры, а также уменьшения светового дня. Это значительный стресс для организма.
  • Зимой люди постоянно переохлаждаются, мерзнут и болеют другими, более легкими заболеваниями (простудой, к примеру). Все это снижает иммунитет, который теперь не может противостоять вирусу гриппа.
  • Весной силы организма истощаются за счет недостатка витаминов и минералов, поэтому гриппу также легко его поразить, не получив достойного отпора.

Самая идеальная погода для гриппа – это теплая и влажная обстановка, которая часто отмечается осенью и весной. Зимой грипп стихает, когда ударяют сильные морозы. Тогда вирус погибает так же, как и при сильной жаре, которая наступает летом. Вот почему в такие периоды вирус гриппа реже поражает человеческий организм.

перейти наверх

Почему возникают эпидемии гриппа? Потому что вирус данного заболевания любит скученность людей. Там, где много людей, вирус легче распространяется, нежели в местности, где люди практически не контактируют между собой. Вот почему эпидемии часто разгораются в больших городах, нежели в деревнях и селах.

Как вирус гриппа распространяется и передается? Данный способ называется воздушно-капельным.

Общаясь с больным человеком, когда он чихает или кашляет, дышит, даже через посуду, которой он пользуется во время болезни – все эти способы являются путями заражения здоровых людей.

Вирус гриппа передается от человека к человеку. Можно проехаться в транспорте с заразным человеком, чего будет достаточно, чтобы заболеть.

Самое опасное заключается в том, что больной человек может даже не догадываться о том, что является вирусоносителем. В первые дни заражения симптомы никакие не проявляются, человек чувствует себя хорошо. Он продолжает ездить на работу, общаться с другими людьми, бывать в общественных местах. Пока он заражен, но еще не слег, он распространяет инфекцию.

Вирус проникает в человека через нос или рот, где оседает на слизистой оболочке. Он поражает человеческую клетку, заставляя формировать такие молекулы и белки, которые сделают ее тоже вирусом.

Затем оболочка разрывается, когда новый вирус сформирован. Он атакует соседние клетки с целью создания себе подобных.

Таким образом, когда вирусов становится достаточное количество, ребенок или взрослый человек заболевает со всеми присущими симптомами.

перейти наверх

Какие симптомы гриппа у ребенка?

Грипп не проходит бесследно, поэтому ему свойственны определенные симптомы. Какие они у ребенка, когда он заболевает? В инкубационный период (первые дни после заражения) симптомов никаких не проявляется. Ребенок может чувствовать себя как обычно. Даже в период размножения вирусов никакие симптомы не проявляются.

Вначале ребенок может чувствовать некоторую слабость. Он рано ложится и с трудом встает, становится вялым и быстро устающим. Его организм уже борется с вирусом, хотя сам человек об этом не догадывается.

Затем наступает острая стадия гриппа, когда вирусы массово начинают покидать клетки, провоцируя клинические симптомы. Самым первым и главным симптомом гриппа является высокая температура. В редких случаях она не поднимается.

Когда вирус попадает, иммунная система сразу же реагирует на него, из-за чего поднимается температура, которая и борется с ним. Вот почему не рекомендуется родителям сразу сбивать температуру у ребенка. Если малыш легко переносит лихорадку, не измучен, тогда можно ей побыть.

Жаропонижающие лекарства следует давать, если только температура поднимается выше 39°С либо держится на высокой отметке в течение более 3-х дней.

Другими симптомами гриппа являются:

  1. Вялость.
  2. Малая подвижность.
  3. Сильные боли в голове.
  4. Ломота в теле.
  5. Слезливость и боли в глазах.
  6. Выделение слизи из носа.

У грудничков данные симптомы неярко выражены за счет защитной силы материнского иммунитета. Поэтому нередко лечение начинается достаточно поздно, когда температура уже поднимается до и выше 38 градусов.

Спустя несколько дней наступает микробно-вирусный период, когда из-за ослабленного иммунитета организм может быть поражен бактериями. Данные организмы всегда находятся в и на теле человека. Однако иммунитет не позволяет им активизироваться. Как только он ослабевает за счет борьбы с вирусом гриппа, бактерии тут же получают возможность проявить свою природу. Здесь-то и развиваются осложнения.

На данном этапе количество вирусов падает (иммунитет их уничтожает, грипп отступает), однако количество бактерий возрастает (развивается новая болезнь). Это сопровождается:

  1. Новым повышением температуры до 38-39°С, которая держится несколько дней.
  2. Густыми, зелено-желтоватыми выделениями из носа.
  3. Сухим или влажным кашлем.

Присоединение бактерии достаточно часто случается с детьми, чей иммунитет еще слаб. Риск возрастает у грудничков, которые находятся на искусственном вскармливании, поскольку лишены материнской иммунной защиты.

перейти наверх

Как лечить грипп у детей?

Поскольку не всегда родители могут предотвратить развитие болезни, лечением гриппа придется заниматься. Это делается путем комбинации различных методов:

  • Обеспечение постельного режима. Организму ребенку следует беречь силы, что осуществляется путем отдыха и сна.
  • Правильное питание. Во время болезни малыш может не желать кушать, что естественно, поскольку организм и так испытывает нагрузку. Здесь исключается калорийная и жирная пища. Лучше давать ребенку куриный бульон или сварить телятину. Также не забываем про витамины, которые могут давать как через еду, так и путем приема таблеток.
  • Обильное питье. Во время борьбы в организме образуется много токсинов. Тело может их вывести через мочу или пот. Для этого необходимо нужное количество жидкости. Ребенку следует давать теплые некрепкие чаи с лимоном или малиной или домашний компот в обильном количестве. Это поможет побыстрее вывести из организма ненужные токсины.
  • Врачебное лечение. Врач будет назначать различные препараты в соответствии с теми причинами и симптомами, которые наблюдаются у ребенка:
  1. Противовирусные препараты – назначаются как для устранения вирусов, так и для снятия симптомов интоксикации.
  2. Иммуностимулирующие лекарства назначаются, если болезнь протекает тяжело или затянулась.
  3. Антибиотики применимы лишь в случае присоединения бактерий к вирусу. В противном случае их не назначают.

перейти наверх

Прогноз

Грипп дает такие прогнозы, которые зависят от причины его развития и своевременности лечения. Агрессивные штаммы лечатся гораздо дольше, нежели легкие. Однако своевременность и правильность лечения помогает устранить проблему.

Если лечением ребенка не заниматься либо неправильно это делать, тогда возможны осложнения в виде воспаления легких и появления нарушений в работе сердца и сосудов. Грипп может сказаться на продолжительности жизни за счет тех осложнений, которые он вызывает в организме.

Источник: http://ogrippe.com/gripp-detey-simptomy-lechenie

Грипп у ребенка — возрастом от 0 до 3 лет и старше

Грипп у детей

Грипп у ребенка — возрастом от 0 до 3 лет и старше

Диагноз ОРВИ объединяет в себе всех вирусных агентов способных вызвать характерные симптомы интоксикации и поражения верхних дыхательных путей. Определением конкретного вируса занимаются лишь в особых случаях. Одним из вариантов может стать эпидемия гриппа, когда важна статистика и специфические методы лечения. Вирус гриппа представляет большую опасность для маленьких детей. В этой статье я хочу подробно рассмотреть особенности распространения, симптомы, диагностику и лечебные мероприятия при гриппе.

Что такое грипп

Гриппом называется острое респираторное заболевание, вызываемое особой группой вирусов. Имеется три разновидности вируса гриппа – А, В и С. Вид С встречается редко и практически не меняет свои свойства с течением времени. Вирус гриппа В наблюдается чуть чаще и немного подвержен изменчивости.

Самым опасным считается грипп А. Именно этот вид вызывает эпидемии и пандемии, приводя к многочисленным осложнениям и летальным исходам. Такое агрессивное действие агента связано с постоянной изменчивостью его генетического материала.

При появлении вспышки заболеваемости гриппом у больного человека начинает формироваться иммунитет к конкретному виду.

И, казалось бы, во время следующей эпидемии он должен быть защищен, но вирус уже трансформировался и снова появился высокий риск заражения.

Вирус гриппа очень чувствителен к различного рода физическим и химическим воздействиям:

    — солнечным лучам и искусственному ультрафиолетовому излучению;— температуре окружающей среды выше 60⁰ С;— инактивации формалином.

В связи с этим разработан ряд мер, которые успешно предотвращают быстрое распространение инфекции.

Распространение и пути передачи вирусного агента

Дети особенно подвержены заражению гриппом. Наиболее часто инфекция поражает возрастную категорию от 6 месяцев до 3-х лет. Во многом это связано с первым контактированием ребенка с социумом.

По мере взросления частота и тяжесть протекания гриппа снижается.

Малыши до полугода защищены врожденным иммунитетом, переданным матерью, и относительно изолированы, что и способствует более редкому инфицированию вирусными частицами в этом возрасте.

Причинами быстрого и массового охвата населения гриппом являются:

  • 1. Простота и легкость передачи вирусных частиц.Путем распространения чаще является воздушно-капельный, но возможен и бытовой. Имеются случаи трансплацентарного заражения плода. При воздушно-капельной передаче посредством кашля или чихания микроорганизмы зависают в воздухе в течение нескольких минут. Поэтому особенно важно ношение медицинской маски именно заболевшим человеком.
  • 2. Короткий период от момента заражения человека до начала клинических проявлений и способности заражать других людей.Чем короче этот период, тем большее количество человек успевают инфицироваться.
  • 3. Высокая заразность.При наличии определенных факторов вирусом гриппа может заразиться абсолютно любой человек.

Причинами, ослабляющими защиту организма перед гриппом, являются фоновые хронические заболевания:

    — реактивный бронхит;— бронхиальная астма;— синуситы, отит, ринит и другие хронические заболевания ЛОР-органов;— воспалительные процессы в суставах;— воспаление почечной ткани и другое.

Классификация

По МКБ-10 грипп имеет код J10 и два варианта диагноза:

    — с установленным видом вируса;— с неустановленным видом вируса.

По течению заболевания выделяют 4 формы:

    1. Легкая.2. Среднетяжелая.3. Тяжелая (токсическая).4. Гипертоксическая.

Симптомы гриппа

1. После проникновения вируса гриппа в слизистую верхних дыхательных путей начинается активное размножение агента и нарушение целостности тканей органов и стенок сосудов.

Это время называется инкубационным периодом, когда еще нет клинических проявлений заболевания и ребенок или взрослый не заразен для окружающих.

При гриппе типа А инкубационный период длится от нескольких часов до двух суток, для других видов гриппа характерно более длительное время размножения микроорганизма.

2. Период разгара болезни.
Превалирующим является общий интоксикационный синдром, который возникает внезапно, стремительно нарастает и может достичь своего пика уже через пару часов. К проявлениям интоксикации относится:

    — быстрый подъем температуры тела до 39-40⁰ С;— озноб;— бледность кожи при высоких цифрах температуры;— выраженная слабость;— одышка;— боли в мышцах и суставах;— головные боли в височной области, лба, надбровных дуг, глазниц;— потеря аппетита;— нарушение сна;— головокружение, иногда возможны бред, галлюцинации на высоте температуры;— нередко появляются герпетические высыпания в области рта;— тошнота, рвота (возникают после еды или приема лекарственных средств);— боли в животе;— различные нарушения стула.

Спустя некоторое время к основной симптоматике добавляются слабые местные симптомы:

    — небольшой насморк или заложенность носа;— боли в горле при глотании;— сухой редкий кашель.

При токсической и гипертоксической форме гриппа часто возникают:

    — носовые кровотечения;— судорожный синдром;— потеря сознания;— симптомы поражения мозговых оболочек.

Лихорадочный синдром отступает на 3-5 день заболевания, после чего ребенок перестает быть заразным, а полное выздоровление наступает в среднем на 7-10 сутки. Однако на протяжении последующих 2-3 недель организм находится еще в ослабленном состоянии и требует охранительного режима.

Особенности клинических проявлений у разных возрастных категорий

1. У детей до 6 месяцев в связи с сохранением врожденного иммунитета особенное течение болезни:

    — клиника более стертая, невыраженная;— начало постепенное;— часто возникает рвота;— с большей частотой наблюдается вторичное бактериальное инфицирование и возникновение гнойных осложнений;— случаи летального исхода встречаются в 3 раза чаще нежели в более старшем возрасте.

На наличие гриппа у грудничка родителей должны натолкнуть:

    — отказ от груди;— шумное сопение;— кашель;— снижение веса.

2. В возрасте от 1 года до 3-х лет имеются свои характерные черты протекания гриппа:

    — симптомы выражены ярко, течение болезни тяжелое;— чаще поражается центральная нервная система и легкие;— нередки ложный круп и астматический синдром.

Диагностика

В арсенале современных лабораторий имеются, как экспресс-методы, так и более длительное выделение возбудителя.

Самым распространенным экспресс-методом является иммунофлюоресцентное исследование слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Длительность проведения анализа составляет 3 часа.

На практике же большая часть диагнозов «Грипп» выставляется на основании жалоб, клинических проявлений и осмотра ребенка.

Лечение гриппа у детей

При подозрении на заражение ребенка вирусом гриппа следует немедленно вызвать участкового педиатра или бригаду скорой помощи. Специалисты осмотрят малыша, решат вопрос о госпитализации и при оставлении ребенка в домашних условиях дадут необходимые рекомендации.

Госпитализации подлежат дети:

    1. С токсической и гипертоксической формами гриппа.2. С осложнениями, представляющими угрозу жизни.3. С ложным крупом II и более степени.

Все остальные оставляются дома при условии изоляции, соблюдения строгого постельного режима на весь период повышения температуры тела и надлежащего ухода.

Уход за ребенком больным на грипп

Создание благоприятных условий для малыша значительно облегчает течение болезни и ускоряет процесс выздоровления:

    1. Проветривание комнаты и влажная уборка несколько раз в день.2. Регулярная смена постельного белья и одежды ребенка.3. Выполнение туалета слизистых глаз, носа, рта, а также обтирание кожных покровов влажным полотенцем не реже 2-х раз в день.4. Ограждение малыша от физических нагрузок и эмоциональных переживаний.

Также немалую роль играет питание во время болезни:

    — рацион должен состоять из молочной и растительной пищи с большим количеством витаминов;— необходимо исключить жирные и деликатесные продукты;— не нужно настаивать на приеме пищи, если у малыша нет аппетита;— в грудном возрасте следует продолжать обычный режим кормления, но не вводить новые прикормы или смеси;— важно увеличить потребление жидкости не менее, чем в 1,5 раза, половину от этого объема должны составлять травяные или ягодные чаи, морсы, компоты, вторая половина может быть представлена специальными растворами для регидратации.

Медикаментозное лечение

Подробно о терапии лекарственными средствами при ОРВИ я рассказывала в своей предыдущей статье, здесь лишь укажу основные моменты и особенности лечения при гриппе.

1. Лечение лихорадочного синдрома производится при температуре тела выше 38,0⁰ С. Препаратами выбора являются Парацитамол (Нурофен для детей в сиропе), либо Панадол – с 3-х месяцев.

2. Причинное лечение гриппа осуществляется противовирусными препаратами и индукторами интерферона:

    — Ремантадин (сироп Орвирем) – с 1 года;— Арбидол – с 2-х лет;— Озельтамивир (Тамифлю) – с 6-ти лет;— Виферон в каплях или свечах;— Анаферон – с 1 месяца;— Гриппферон – с 0 лет.

При тяжелом и гипертоксическом течении гриппа детям внутримышечно вводится Иммуноглобулин человеческий противогриппозный.

3. Антибиотикотерапия целесообразна при дополнительном наслоении бактериальной флоры и в грудном возрасте, когда признаки бактериального инфицирования трудно выявить. Наиболее часто назначаются – Амоксиклав (с 3-х месяцев), Цефтазидим (с 6-ти месяцев), Азитромицин (с 0 лет).

4. Лечение катаральных симптомов:

    — при рините – Нафтизин (с 1 года), Отривин (с 0 лет), смягчение слизистой носа вазелиновым или другим гипоаллергенным маслом, увлажнение солевыми растворами;— при кашле – Бромгексин, АЦЦ (с 0 лет), сироп корня Солодки;— при боли в горле – полоскание солевыми или травяными растворами, орошение Гексоралом (с 3-х лет).

5. При наличии аллергического компонента целесообразно назначение противоаллергических средств: Супрастин (с 0 лет) или Зиртек (с 6-ти месяцев).

6. В восстановительный период рекомендуется прием поливитаминных препаратов (Мульти-табс с 0 лет, Пиковит с 1 года) и проведение массажа и ЛФК.

7. Строго противопоказан прием в детском возрасте:

    — ацетилсаллициловой кислоты;— нимесулида;— метамизола натрия внутрь.

Осложнения заболевания

Вирус гриппа при проникновении в организм нацелен на поражение тканей центральной нервной системы и сосудистого русла, также снижается сопротивляемость детского организма имеющимся у него бактериям. Из этого факта и вытекают возникающие осложнения:

    1. Отек и набухание вещества головного мозга.2. Энцефалит.3. Сегментарная геморрагическая пневмония.4. Гнойные ангина, отит, синусит, ларинготрахеит.5. Пиелонефрит.6. Полиартрит.7. Миокардит.

Такое количество серьезных осложнений требует максимального внимания родителей при появлении у ребенка признаков инфицирования вирусом гриппа. А при идеальном варианте необходимо правильно профилактировать возникновение гриппа.

Грипп у детей: симптомы и лечение

Грипп у детей

Ежегодно в осенне-зимний период к нам приходит эпидемия гриппа. Этому заболеванию подвержены как взрослые, так и дети. Но если первые переносят грипп относительно легко, то переносят его гораздо тяжелее и в большей степени подвержены осложнениям.

Чем меньше дети, тем опаснее для них заболевание, поэтому все родители должны знать о том, как протекает грипп в детском возрасте, и как его правильно лечить.

Определение заболевания

Грипп – это острое инфекционное заболевание, поражающее дыхательные пути и вызванное вирусами, принадлежащими к семейству ортомиксовирусов.

Он бывает трех типов:

  • Вирус гриппа типа А.
  • Вирус гриппа типа В.
  • Вирус гриппа типа С.

Самым опасным считается вирус гриппа типа А.

Он имеет на своей поверхности гемагглютинин (вызывает интоксикацию организма) и нейраминидазу (угнетает иммунную систему), которые являются белками-антигенами.

Благодаря гемагглютинину вирус крепится к клеткам-мишеням, а нейраминидаза ответственна за разрушение клеточной оболочки. Гемагглютинин (Н) имеет двенадцати подтипов, а нейраминидаза (N) – девять.

В зависимости от их комбинации определяется вид вируса гриппа. Например, Н1 N1 – это свиной грипп, а Н5N1 – птичий грипп.

Заболеванию более подвержены дети, поскольку они посещают организованные коллективы (садики, школы, кружки, секции). Вирус гриппа является очень заразным, он быстро распространяется воздушно-капельным путем. Если один ребенок покашлял, то через несколько дней многие его сверстники, находившиеся с ним в одном коллективе, заболеют.

Причины возникновения

Грипп возникает под действием вируса, который год от года подвергается мутациям. Эти изменения приводят к тому, что появляются новые виды вирусов гриппа. Они наиболее активны в холодное и влажное время года, а в это время детский иммунитет ослаблен. Поэтому вирусы быстро распространяются от одного человека к другому через мельчайшие частицы слюны и мокроты.

Когда вирус гриппа проник в организм, он встраивается в клетку и нарушает ее нормальное функционирование, из-за чего количество вирусов растет.

Другая причина детской заболеваемости гриппом – это низкий иммунитет. Его снижение могут вызвать такие факторы как загрязненный воздух в больших городах, нездоровое питание, самостоятельное назначение родителями различных лекарств (БАДы, антибиотики).

Симптомы

Как было сказано ранее, грипп передается воздушно-капельным путем. Поэтому заразиться можно, находясь всего в паре метров от больного человека. Вирус гриппа крепится к эпителию, выстилающему слизистую оболочку носа и гортани, а оттуда он попадает в кровоток и распространяется по всему организму.

Инкубационный период может составлять от нескольких часов до трех суток.

В зависимости от тяжести течения заболевание может быть:

  • Легким.
  • Средней тяжести.
  • Тяжелым.
  • Гипертоксическим.

Иногда очень сложно понять, чем болен ребенок. Грипп и ОРВИ имеют схожие симптомы, но в отличие от острой респираторной вирусной инфекции грипп начинается внезапно.

Симптомы при средней тяжести

Рассмотрим более подробно симптомы гриппа средней тяжести. Всего за несколько часов состояние ребенка сильно ухудшается. Он становится вялым, плаксивым, беспокойным, температура поднимается до тридцати восьми-сорока градусов и держится на таком уровне два-три дня. Кроме того, ребенка мучают головные боли, ломота в мышах и суставах.

На второй день к этим симптомам присоединяется боль в горле, сухой кашель. Может возникать заложенность носа. Но насморк для гриппа – это нехарактерное явление.

 При обследовании ребенка врач может увидеть колебания артериального давления, увеличение частоты сокращений сердца. Сосуды становятся ломкими, поэтому на теле появляются небольшие кровоизлияния, кровотечения из носа.

 Другие характерные симптомы свиного гриппа – это боли в животе, рвота, диарея.

Даже после того, как ребенок поправился, в течение месяца он может быть менее активным и быстро переутомляться.

Симптомы при тяжелой стадии

При гриппе тяжелой степени выражены симптомы интоксикации. На фоне повышенной температуры, которая долго не спадает, у ребенка могут возникать галлюцинации, кровотечения из носа, десен.

Маленькие дети очень подвержены нейротоксикозу, который проявляется как головные боли, тошнота, рвота, судороги, менингизм.

Тяжелой форме гриппа часто сопутствуют осложнения. Очень опасна для детей гипертоксическая форма гриппа. Она протекает очень тяжело и может привести к инфекционно-токсическому шоку. Часто катаральных симптомов может даже не быть. Смерть может наступить из-за отека легких или сердечной недостаточности спустя несколько часов после начала заболевания.

Возможные осложнения

Осложнения при гриппе могут быть первичными и вторичными. В первом случае они вызваны непосредственно самим вирусом, а во втором – вторичной инфекцией.

Самым опасным первичным осложнением является геморрагический отек легких, который возникает на начальном этапе заболевания и способен привести к смерти ребенка.

На фоне интоксикации появляется отдышка, выделяется мокрота с примесями крови, кожа синеет, частота сердечных сокращений увеличивается. Из-за такой дыхательной недостаточности может наступить смерть.

Другое осложнение гриппа – это ложный круп, который возникает из-за отека связок и спазма мышц гортани. Приступы обычно появляются в ночное время, когда ребенок спит, и сопровождаются учащением сердцебиения, нарушением дыхания.

Прочие первичные осложнения:

  1. Арахноидит;
  2. Отек и вклинение мозга в большое затылочное отверстие;
  3. Кровоизлияния в мозг с развитием параличей;
  4. Синдром Гийена-Барре;
  5. Невралгия, полиневрит;
  6. Синдром Рея.

Чаще всего при правильном и своевременном лечении ребенок полностью выздоравливает.

Вторичные осложнения возникают в том случае, когда к гриппу присоединяется вторичная инфекция или активизируются очаги хронической инфекции. Одним из таких осложнений является пневмония.

Она сопровождается такими симптомами как температура до тридцати восьми градусов и выше, слабость, кашель с выделением гнойной мокроты.

К другим вторичным осложнениям относятся ЛОР-заболевания, например, отиты, фарингиты, синуситы и так далее.

Медикаментозным способом

Успешное лечение гриппа заключается не только в приеме лекарственных препаратов, но и в соблюдении ребенком постельного режима. Недорогие и эффективные антивирусные препараты от простуды и гриппа всегда можно найти в любой аптеке.

Для устранения симптомов заболевания необходимо симптоматическое лечение, которое включает использование жаропонижающих препаратов, средств от кашля, спреев для носа.

В качестве жаропонижающих средств детям рекомендуется давать только Парацетамол или Ибупрофен. Но их можно использовать только в том случае, если температура поднялась выше тридцати восьми градусов.

Лекарства против гриппа делятся на две группы:

  1. Ингибиторы М2 рецепторов (Ремантадин).
  2. Ингибиторы нейраминидазы (Занамивир).

Данные лекарственные средства, а также антибиотики для детей при кашле, насморке и температуре ребенку должен назначать педиатр, поскольку, несмотря на эффективность, они имеют побочные эффекты.

Народными средствами

Народные методы при гриппе и ОРВИ можно использовать только как дополнение к основному лечению. Рассмотрим самые действенные средства:

  • Размять две столовые ложки клюквы с одной столовой ложкой сахара. Добавить полстакана горячей воды (не более восьмидесяти градусов). Пить такой напиток непроцеженным по три-четыре раза в день по две чайные ложки.
  • Смешать пять грамм листьев малины, десять грамм цветков ромашки, пять грамм душицы. Взять десять грамм смеси и залить стаканом кипятка. Настоять в течение часа. Пить в горячем виде вместе с медом по пятьдесят миллилитров два-три раза в день после приема пищи.
  • Растолочь пять столовых ложек высушенных ягод шиповника. Залить их литром воды и кипятить в течение десяти минут. Настоять в термосе десять часов и процедить. Пить по одному стакану каждые два-три часа в течение недели.
  • Нарезать сырую редьку тонкими ломтиками, засыпать сахаром. Выделившийся сок пить по одной столовой ложке каждый час.

Профилактика

Методы профилактики гриппа бывают специфическими и неспецифическими. К неспецифическим методам относится соблюдение режима дня, полноценное питание, умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, избегание мест большого скопления людей.

К специфическим методам относится вакцинация. Она может проводиться с использованием инактивированных (убитых) и живых вакцин. Специалисты советуют ставить прививку против гриппа детям, поскольку они тяжело переносят это заболевание. Вакцинацию лучше проводить еще до начала эпидемий, начиная с сентября.

Все о хроническом трахеите – причины возникновения, диагностика и методы лечения

Лечение наружного отита у взрослых и детей описано тут.

Симптомы и лечение фронтита в домашних условиях //drlor.online/zabolevaniya/nosa/frontit/prichiny-simptomy-lechenie.html

Выводы

Грипп у детей протекает довольно тяжело. Поэтому родители должны своевременно оказать помощь своему ребенку, чтобы не допустить развития серьезных осложнений.

Следует соблюдать все советы лечащего врача касательно приема лекарственных препаратов. Только в этом случае гарантировано полное выздоровление без тяжелых последствий. Иначе есть риск развития заболеваний, таких, как гайморит, трахеит, бронхит, аденоидит у детей и прочие.

Источник: https://drLOR.online/zabolevaniya/orvi/gripp/u-detej-simptomy-i-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть