Крипторхизм

Содержание

Левосторонний крипторхизм: как проявлется и чем лечится

Крипторхизм

Под левосторонним крипторхизмом понимают врожденную патологию, при которой находится не в мошонке, как это должно быть, а в брюшной полости или паховом канале. Реже орган располагается под кожей в области гениталий.

У взрослых мужчин крипторхизм в любой форме встречается крайне редко: основная причина – отклонение во внутриутробном развитии, потому патология выявляется в течение первых лет жизни мальчика.

О причинах левостороннего крипторхизма, методах лечения и возможных последствиях читайте далее.

Классификация и причины крипторхизма

Согласно международной классификации болезней МКБ 10 крипторхизму присвоен код Q53 «неопустившееся яичко». Что касается левостороннего крипторхизма, то тут будет уместнее код Q53.1 (одностороннее неопущение семенников). Правосторонний крипторхизм встречается чаще, это обусловлено анатомическими особенностями.

Согласно медицинской статистике, крипторхизм чаще встречается у недоношенных детей (порядка 20% случаев), чем у доношенных (около 4%). Обычно яичко к году жизни мальчика опускается самостоятельно, однако, если оно сместилось в брюшную полость, требуется хирургическое лечение.

Возможные причины левостороннего крипторхизма смотрите в таблице.

Категория Факторы Особенности
Хромосомные нарушения
  1. Синдром Дауна.
  2. Синдром Нунана.
  3. Отклонения в формировании и развитии передней брюшной стенки.
  4. Мутация гена GTD.
Подобные провоцирующие факторы могут передаваться по наследству. Врачи установили, что среди общего числа новорожденных с диагнозом «крипторхизм», в 23% случаев подобная патологи наблюдалась у родственников.
Недоношенность
  1. При массе тела 900 г.
  2. При массе тела до двух килограмм – вероятность 20%.
Патология связана с тем, что формирование половых органов не закончено. Обычно проблема проходит без вмешательства спустя несколько месяцев после родов.
Гормональный сбой
  1. Снижение уровня тестостерона провоцирует нарушение в развитии яичек.
  2. Дефицит лютеинизирующего гормона из-за дисфункции гипофиза.
  3. Повышение уровня эстрогенов.
Считается наиболее вероятной причиной развития крипторхизма.
Болезни матери при беременности
  1. Токсоплазмоз.
  2. Сахарный диабет.
  3. Краснуха.
  4. Сбой в работе щитовидной железы.
При этих заболеваниях у женщины нарушается выработка особых гормонов, которые влияют на состояние гормонального фона эмбриона.
Физиологические отклонения
  1. Перегородки в паховом канале.
  2. Сужение пахового канала.
  3. Несформировавшиеся связки семенников.
  4. Укорочение семенного канатика.
  5. Другие факторы.
Эти нарушения могут иметь генетическую форму, то есть передаваться по наследству. В ряде случаев они возникают вследствие различных травм, что является причиной развития левостороннего крипторхизма у взрослого мужчины.

Сказать точно, какая именно причина вызвала развитие левостороннего крипторхизма у ребенка – невозможно. Большинство врачей склоняется к мнению, что провоцирующий фактор – нарушение гормонального фона. У взрослых мужчин левосторонний крипторхизм может возникнуть как рецидив после перенесенной операции по коррекции патологии, либо из-за травмы.

Возможные осложнения и причины их появления

Чтобы понять, какими осложнениями грозит левосторонний паховый крипторхизм или иная форма патологии, нужно знать особенности анатомического строения половой системы мужчины.

Мошонка мужчины представляет собой кожаный мешочек, по сути – продолжение брюшной полости. В норме полость разделена перегородкой, тем самым образуется две камеры, в которых и расположены яички. Строение мошонки таково, что внутри поддерживается температура не выше 34,5 градусов. Это оптимальное значение для выработки сперматозоидов, при более высокой температуре они погибают.

Яичко представляет собой половую железу, отвечающую за выработку сперматозоидов и мужских половых гормонов. Каждое яичко подвешено на семенной канатик, который начинается от пахового кольца в брюшной полости.

Его строение таково, что при замерзании яички поднимаются ближе к телу, тем самым достигается оптимальная температура внутри желез. К нижней части семенника прикрепляется связка соединительной ткани. Именно она отвечает за вывод яичка из паховой полости.

Если в одном из механизмов наступает сбой – возникает крипторхизм.

Теперь вы знаете, как происходит процесс терморегуляции в яичке, а также об оптимальной температуре для его функционирования.

Что же происходит, если орган не выводится в мошонку? Температура поднимается, прекращается производство сперматозоидов, потому одним из последствий крипторхизма является бесплодие у мужчины.

При левостороннем крипторхизме дети могут быть, но вероятность зачатия снижается.

Другая опасность заключается в снижении уровня тестостерона. Установлена прямая связь между количеством этого гомона и образованием раковых клеток в организме.

При крипторхизме вероятность возникновения онкологических заболеваний повышается в несколько раз. Наиболее часто поражается предстательная железа.

Поэтому у родителей или у взрослого мужчины вопрос о том, нужно ли лечить крипторхизм возникать не должен.

Симптомы крипторхизма

Дети до 8 лет не проявляют беспокойства при этой патологии, потому единственный симптом в возрасте до восьми лет – нарушение симметрии мошонки. В более старшем возрасте поводом для беспокойства становятся следующие признаки:

  • ассиметричная форма мошонки – при левостороннем крипторхизме левая сторона меньше правой;
  • боль в паху или в животе, резкая при занятиях сексом или физических нагрузках;
  • выраженность женских половых признаков, например, ожирение по женскому типу или высокий тембр голоса.

При обнаружении у себя этих признаков, не стоит полагаться на самолечение или чудесное исцеление. Нужно немедленно обратиться к врачу за квалифицированным лечением.

Диагностика и лечение патологии

Независимо от того, какую форму имеет крипторхизм, правостороннюю, левостороннюю или иную – методы диагностики и лечения одинаковы. Диагностика начинается с осмотра врачом паховой области и пальпацией (ощупыванием). На этом этапе можно определить характер крипторхизма.

Для подтверждения предварительного диагноза и установления локализации яичка при левостороннем крипторхизме применяется инструментальное обследование:

  • УЗИ;
  • допплерография;
  • селективная флебография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография.

На основании полученных данных врач подбирает оптимальную тактику лечения левостороннего крипторхизма.

Лечение левостороннего крипторхизма препаратами

В некоторых случаях вылечить левосторонний крипторхизм можно с помощью медикаментозных методов. Больному назначают хориогонин или прегнил внутримышечно в дозировке, указанной врачом.

Этот метод лечения левостороннего крипторхизма противопоказан подросткам. В этом возрасте любое гормональное воздействие крайне нежелательно: организм перестраивается и нарушение уровня гормонов провоцирует различные заболевания.

Применение препаратов при лечении патологии эффективно в том случае, если яичко расположено поблизости от мошонки. Лекарственные средства способны вызвать опущение семенника примерно на 30-60%, поэтому, если орган сместился в брюшную полость, применение лекарственных препаратов эффекта не даст.

Операция при левостороннем крипторхизме

Операции у детей проводятся, начиная с 9 месячного возраста. Ряд врачей считает, что наиболее удачный возраст – 2 года. У мальчика яичко еще не теряет эластичности, не атрофируется, а двухлетние дети легче переносят прогноз.

Если левосторонний крипторхизм выявлен у взрослого мужчины, например, в 20 лет, то проводится операция по удалению яичка. В этой ситуации яичко уже утратило свои функции, даже если принять меры по его опущению – орган функционировать не будет. Кроме того, атрофированная железа является провоцирующим фактором к развитию онкологических заболеваний.

В зависимости от целей операции и особенностей оперируемого, врач может применять различные хирургические техники.

  1. Стадийное перемещение яичка – выполняется, если у оперируемого обнаруживается короткий семенной канатик. Операция проводится в два этапа, с интервалом 2-4 месяца. На первом этапе семенной канатик удлиняется, на втором – железа опускается в мошонку.
  2. Одномоментная операция по Шумахеру – Петривальскому. В ходе операции обязательно делается биопсия яичка. Если выясняется, что имеет место атрофия или опухоль – железа удаляется. В противном случае яичко опускается в мошонку.
  3. Лапароскопические операции – вмешательство проводится через небольшие проколы под визуальным контролем. Этот вид операции легче всего переносится больным, а продолжительность реабилитационного периода короче, чем при хирургических вмешательствах, выполненных открытым способом.

Если своевременно обратиться с проблемой к врачу, то прогноз при левостороннем крипторхизме благоприятный. Спустя определенное время мужчина может жить полноценной жизнью и зачать ребенка. Лучше всего проводить операцию до трехлетнего возраста, чтобы у малыша не возникло психологических травм.

Источник: https://oprostatite.info/urologiya/moshonki-i-ee-organov/levostoronnij-kriptorxizm

Крипторхизм

Крипторхизм

Крипторхизм – аномалия врожденного характера, при которой у мальчика, при послеродовом обследовании, выясняется, что в мошонке отсутствует одно или два яичка. Это происходит из-за задержки его или их опускания на дно мошонки из пространства брюшины по паховому каналу.

Причины возникновения данной аномалии:

  • мальчик является недоношенным ребенком (по медицинским наблюдениям крипторхизм наблюдается у 8-20% недоношенных, а у доношенных детей это всего 4%);
  • маленький вес малыша (меньше двух с половиной килограмм);
  • нарушения в работе эндокринной системы и работы гипофиза беременной женщины (наличие зоба, сахарного диабета) или прием эстрогенов припал на первый триместр беременности;
  • гормональный сбой у эмбриона;
  • у женщины была многоплодная беременность;
  • паховый канал у малыша слишком узкий;
  • укороченный семенной канатик или яичковые сосуды;
  • недоразвитый связочный аппарат яичек;
  • различные сращения внутри брюшины;
  • синдром Дауна;
  • мутирован ген GТD;
  • паховая грыжа у малыша;
  • в утробе матери произошли дефекты в развитии передней брюшной стенки.

Классификация крипторхизма

В зависимости от количества не опущенных яичек крипторхизм может быть:

  • односторонним (не опустилось одно яичко);
  • двусторонним (не попало на дно мошонки 2 яичка).

В зависимости от времени появления:

  • врожденный – ребенок уже родился с не опущенным(-ми) яичком(-ками);
  • вторичный – у мальчика аномалия развивается уже после рождения (опущенные яички или яичко подымаются вверх по паховому проходу и больше не опускается) из-за того, что мышца, поднявшая их фиксирует в таком поднятом положении, кроме того, такое поднятие возможно из-за спаек в фациальном кармане.

В зависимости от того, было ли яичко в мошонке или нет, крипторхизм бывает:

  • ложным – яичко было на дне мошонке, но поднялось вверх;
  • истинным – яичко на пути к мошонке свернуло и не произошло опущения.

Возможные места расположения яичек (яичка):

  1. 1 брюшная полость;
  2. 2 верхняя часть бедра;
  3. 3 промежность;
  4. 4 паховый канал и его поверхностный карман;
  5. 5 наружное кольцо;
  6. 6 любое место по пути в мошонку.

Симптомы крипторхизма:

  • основной признак – отсутствие яичка (яичек) в мошонке, которое проверяется во время осмотра с помощью метода пальпации;
  • вторичными признаками считаются ноющие боли в паховой области, в области бедра, болезненные ощущения при хождении в туалет по большому, при выполнении физических нагрузок; боли в животе тревожат тех, у кого яичко расположено в брюшной полости.

Если не провести вовремя лечебных мер, то у мальчика могут быть серьезные осложнения в виде дегенерации яичка, бесплодия или возникновения раковой опухоли яичка. Это объясняется тем, что если оно находится в брюшной полости или в другом месте, оно перегревается (в мошонке температура ниже на несколько градусов). Воздействие повышенной температуры негативно сказывается на качестве и количестве вырабатываемой спермы. Если перегрев будет постоянным, то возникает огромный риск того, что детородная функция может пропасть и вовсе.

В основном, причиной неопущения яичек у мужского пола считается недостаточное количество гормона тестостерона, поэтому, чтоб помочь их протолкнуть в мошонку, необходимо есть продукты, которые повысят его уровень. Для этого следует есть:

  1. 1 все морские продукты;
  2. 2 орехи: грецкий, фундук, фисташки;
  3. 3 овощи: капусту, кабачки, синие, сельдерей, помидоры, морковь, красный перец;
  4. 4 фрукты и ягоды: авокадо, апельсины, папайю, хурму, груши, персики, абрикосы, дыни, виноград, смородину, клюкву, вишню, малину, сливу, арбузы, гранат;
  5. 5 зелень и специи: горчицу, петрушку, лук, кинзу, шпинат, куркуму, кардамон, чеснок;
  6. 6 каши: перловку, гречку, рис, пшеничку;
  7. 7 сушенные фрукты: курагу, финики, изюм, чернослив.

Средства народной медицины при крипторхизме

Народные целители рекомендуют принимать теплые расслабляющие ванны с травами и маслами (они помогут расширить паховый канал или расслабить мышцу, которая зажала яички).

Также, следует пить отвары из корня женьшеня, золотого корня, элеутерококка, лимонника.

В лечении крипторхизма предусмотрено 2 варианта лечения: консервативный и хирургический. Консервативное лечение включает в себя массажные процедуры и введение гормона. Если же эти процедуры не помогли, то назначается операция.

Лечение с помощью народных средств, при данной аномалии носит лишь вспомогательный характер.

При врожденном крипторхизме, операцию назначают на 1,5-2 годика. Ждут именно столько, потому что в большинстве случаев (при отсутствии грыжи и других аномалий) яички сами принимают нужное положение. При вторичном крипторхизме операция может быть проведена и в гораздо старшем возрасте.

При наличии спаек, перекручивании семенного канала, грыжи операция назначается до исполнения годика.

  • чрезмерно соленая, сладкая пища;
  • газированные и алкогольные напитки;
  • кофеин;
  • мясо жирных сортов и мясо выращенное на гормонах (для набора веса животным вводится женский гормон);
  • в большом количестве соя и бобовые культуры, растительные жиры, жирное молоко, яйца птиц;
  • фаст фуд и быстрая еда;
  • копчености;
  • белый хлеб, приготовленный на дрожжевом тесте;
  • магазинные соусы, майонезы, приправы.

Все эти продукты снижают уровень тестостерона, что может негативно повлиять на мужское здоровье и силу. Также, следует отказаться от курения (табак суживает сосуды, из-за чего нарушается кровоснабжение половых органов).

Источник: https://edaplus.info/feeding-in-sickness/cryptorchidism.html

Крипторхизм — виды и причины, операция у детей, последствия неопущения яичка

Крипторхизм

Неопущение яичка — наиболее распространенная, после паховой грыжи, хирургическая патология, которая выявляется у мальчиков при рождении.

Помимо психологического дискомфорта у мальчика в подростковом периоде, крипторхизм нередко влияет на репродуктивную функцию, провоцируя бесплодие в будущем. Операция при крипторхизме у детей проводится после 6 месяцев- 1 года, именно до этого срока яичко может мигрировать в мошонку самостоятельно.

Крипторхизм — что это такое?

Крипторхизм — это неправильное (вне мошонки) расположение одного или обоих яичек. При развитии плода яички закладываются в брюшной полости и во второй половине беременности начинают опускаться в мошонку по паховому каналу. Этот процесс завершается к рождению малыша.

Однако у 4% рожденных в положенный срок детей яичко в мошонке отсутствует. Еще больший процент патологии у недоношенных детей — 15-30%. Крипторхированное яичко, не прошедшее полностью весь путь миграции из брюшной полости в мошонку, может располагаться:

  • у пахового кольца — в 40% случаев;
  • непосредственно в паховом канале — у 20% новорожденных с крипторхизмом;
  • в брюшной полости — 10% случаев от всех;
  • на бедре, под кожей на лобке, в промежности.

В большинстве случаев крипторхированное яичко обнаруживается пальпаторно, при его расположении в брюшной полости пальпация может не дать результата.

Чаще всего встречается правосторонний крипторхизм, нередко сочетающийся с паховой грыжей на той же стороне. Однако у большинства новорожденных с крипторхизмом процесс опущения яичка самостоятельно завершается к 6 месяцам вследствие высокого уровня половых гормонов.

Стойкое неопущение яичка после 1 года остается лишь у 1% детей.

Причины крипторхизма у детей

К незаконченности процесса опущения яичка в мошонку приводят следующие факторы:

  1. Генетические — хромосомное нарушение может возникнуть, если беременная перенесла инфекционное заболевание (грипп, краснуху, токсоплазмоз, половые инфекции);
  2. Эндокринные — нарушение гормонального фона у беременной (сахарный диабет, болезни щитовидной железы, гипофизарная патология) и у плода;
  3. Механические — возникает препятствие на пути опущения яичка: спаечное сращение с брюшной полостью, укорочение семенного канатика, травмы и последствие операции в паху (паховая грыжа, гидроцеле) у взрослых.

Особое внимание беременной следует уделять приему лекарственных средств. Так, безопасный для будущей матери Парацетамол в сочетании с препаратами группы НПВС (Ибупрофен, Аспирин) увеличивает риск развития крипторхизма у малыша в 16 раз.

Виды крипторхизма и характерные особенности

Решающее значение при определении необходимости операции является вид крипторхизма. Также различные варианты неопущения яичка предполагают те или иные осложнения.

Виды крипторхизма:

Истинный крипторхизм — диагностируется в том случае, если попытка мануального низведения яичка в мошонку не дает результата. Зачастую такая патология сочетается с другими врожденными аномалиями: гипогонадизмом, паховой грыжей, недоразвитием гипоталамо-гипофизарной системы.

Ложный крипторхизм — ручное низведение приводит к перемещению яичка в мошонку. Такое состояние обусловлено гипертонусом мышцы, поднимающей яичко. Если в нормальном состоянии (малыш спокоен, ему тепло) яичко располагается в мошонке, то при воздействии холодом или плаче яичко поднимается вверх, а мошонка уменьшается в размерах и сморщивается.

Также ложное неопущение возникает при большем диаметре пахового канала в сравнении с размерами яичка. Даже при малейшем напряжении брюшной стенки и паховой области яичко легко смещается к паховому кольцу и легко проникает в канал.

  • Наиболее выраженный крипторхизм наблюдается у детей 2-8 лет, к периоду полового созревания нарушение обычно проходит.

Эктопия яичка — при неправильном опускании яичко, прошедшее паховый канал, располагается под кожей на бедре, в паховой зоне, на лобке или в промежности. При такой локализации яичко наиболее подвержено травматизации.

  • Даже после операции в большинстве случаев пациент остается бесплодным.

Симптомы крипторхизма, осложнения у детей и взрослых

Неопущение яичка обычно диагностируется сразу после рождения при осмотре хирургом. Крипторхизм у взрослых требует консультации уролога-андролога. Для заболевания характерны следующие отклонения:

  • Форма мошонки — асимметрия мошонки или ее недоразвитие и уплощение (двухсторонний крипторхизм);
  • Тянущие боли в паху или в животе, при внутрибрюшном расположении яичка болезненность усиливается при натуживании, запорах, напряжении брюшной стенки, половом возбуждении в период пубертата (взросления).

Нормальное развитие яичка и сперматогенез проходят только в мошонке, температура которой ниже, чем в брюшной полости на 1,5-3ºС. Поэтому чем дольше яичко расположено вне мошонки и чем выше температура окружающей его внутренней среды организма, тем выше риск скорого наступления изменений в нем на морфологическом уровне.

При отсутствии лечения к 3 годам развивается необратимая дистрофия тканей яичка.

Нарушение выработки мужских гормонов — в подростковый период выявляется андрогенная гипофункция. У мальчиков медленно развиваются или полностью отсутствуют (при двухстороннем крипторхизме) вторичные половые признаки: оволосение паха, растительность на лице.

  • Обычно подростки с крипторхизмом имеют высокий голос, их телосложение формируется по женскому типу, нередко развивается ожирение.

Неправильное расположение яичка чревато развитием следующих состояний:

  • бесплодие — обусловлено снижением количества полноценных сперматозоидов;
  • ущемление яичка в паховой грыже — требует экстренной операции;
  • перекрут яичка — сдавление семенного канатика, состоящего из сосудов и нервов, приводит к быстрому некрозу яичка;
  • семинома — яичковая опухоль возникает в 35 раз чаще у больных крипторхизмом;
  • сдавление яичка лонной костью при его паховом расположении;
  • психологический дискомфорт, ощущение собственной неполноценности и проблемы в сексуальной сфере.

Лечение крипторхизма у ребенка — нужна ли операция?

Крипторхизм у детей, за исключением развития осложнений, обычно начинают лечить с 6 месяцев — 1 года. До этого возраста ребенок регулярно наблюдается у хирурга, так как возможно самопроизвольное смещение яичка в мошонку.

Устранением крипторхизма занимается хирург-уролог, нередко к лечебному процессу привлекается детский эндокринолог. В зависимости от типа крипторхизма и развития осложнений применяются различные варианты лечения:

Гормональная терапия — целесообразна только при ложном крипторхизме и перед проведением операции по устранению двухстороннего крипторхизма у детей с кариотипом 46XY. Гонадотропные гормоны при крипторхизме вводятся в/м (хрионический гонадотропин) или в нос каплями (гонадорелин).

  • У 2/3 пациентов гормональная терапия дает лечебный результат. Лечение гонадотропами не проводится в период полового созревания!

Орхипексия — оперативное низведение крипторхированного яичка. Через разрез внизу брюшной стенки выделяется неопущенное яичка. Второй маленький разрез производится на мошонке. Яичко притягивается в мошонку, при необходимости производится пластика удерживающих его мышц, и подшивается.

  • Последствия такой операции при крипторхизме, проведенной до 2 лет, отсутствуют.

Орхиэктомия — удаление яичка необходимо при возникновении его некроза вследствие перекрута или защемления в грыжевом мешке. При желании пациента (одновременно с резекцией или на повторной операции) возможна имплантация искусственного или донорского яичка.

Прогноз лечения

Своевременно начатое лечение (до 2 лет) практически исключает развитие осложнений. Правосторонний, левосторонний крипторхизм осложняется бесплодием в 20% случаев. Нарушение детородной функции возникает у 70% взрослых мужчин с неизлеченным двухсторонним крипторхизмом.

Детям с неопущением обоих яичек для развития тела по мужскому типу необходима гормональная терапия до полового созревания.

Источник: https://zdrav-lab.com/kriptorhizm/

Описание заболевания

Статистика утверждает, что половина недоношенных детей мужского пола имеет правосторонний крипторхизм при рождении, у 30% новорожденных диагностируется левосторонний вид крипторхизма, а у 20% – двухсторонняя форма. Медики устанавливают, что у 90% детей в первый год жизни заболевание исчезает самостоятельно, а для 10% детей требуется медпомощь. Чем выше от мошонки находится недоразвитое яичко, тем больше вероятность осложнений.

Причины возникновения крипторхизма

В медицине точные причины крипторхизма не установлены. Однако специалисты утверждают, что следующие факторы могут послужить причиной для возникновения крипторхизма детей:

  1. Генетическая ошибка при формировании плода. Патология яичка может развиться при мутации определенного вида генов. К этому заболеванию склонны дети с синдромом Дауна. Последствия аномалии в хромосомном делении состоят в том, что заболевание способно передаваться по наследству или возникать само по себе. В первом случае 87% детей имеют риск рождения с патологией яичка.Вероятной причиной крипторхизма считается мутация генов
  2. Преждевременные роды. Недоношенный ребенок весом меньше килограмма имеет 50% риски развития крипторхизма. Дело в том, что на заключительных месяцах беременности в утробе матери опускаются яички младенца. Если малыш рожден на 6-7 месяце, то этот процесс не сформирован окончательно.
  3. Осложнения при беременности. Такие болезни беременной женщины, как сахарный диабет, грипп, краснуха и т.д. способны осложнить течение беременности. Например, сахарный диабет 1 и 2 типа нарушает выработку гормонов, которые отвечают за синтез мужских половых гормонов для плода. В результате, несформировавшееся яичко не способно выйти из брюшной полости в паховый канал и затем в мошонку. Из-за этой причины нередко возникает односторонний вид крипторхизма.
  4. Эндокринные нарушения в организме матери. Нарушения в работе эндокринной системы вызывают дисбаланс гормонов беременной женщины. Подобная патология способствует отставанию опущения яичка в мошонку. Развивается паховый вид заболевания.Любые нарушения в работе эндокринных органов беременной женщины могут вызвать крипторхизм у новорожденного
  5. Скачки гормонов у плода. Переизбыток эстрогена, недостаточность лютеинизирующего гормона снижают уровень тестостерона, отвечающего за развитие половых желез детей. Вследствие этого возникают последствия в виде сбоя развития яичек у мальчика.
  6. Анатомическое нарушение в строении мальчика. У новорожденных детей могут развиваться такие аномалии, как фиброз перегородки пахового канала, узкий паховый канал, неразвитость связок яичка и т. д.

Основные предполагаемые причины, провоцирующие развитие заболевания: нарушения в эндокринной системе, генетический сбой при формировании плода в утробе матери и анатомическое препятствие.

Крипторхизм развивается при резком снижении уровня тестостерона

Виды заболевания

Крипторхизм бывает нескольких видов, но лечение каждой формы заболевания сводится к одному – хирургическому вмешательству.

По месту расположения яичка выделяют:

  • Брюшной крипторхизм. Наблюдается при неопущении яичка из брюшной области.
  • Паховый крипторхизм. Характеризуется тем, что яичко после выхода из брюшной области в паховую зону вышло и там осталось.

В зависимости от локализации яичка выделяют паховый и брюшной крипторхизм

По степени смещения желез выделяют:

  • Ложный крипторхизм. Характеризуется перемещением из мошонки одного из яичек. Факторы, влияющие на перемещение – мышечное напряжение и холод. При этой форме мошонка симметрична в уравновешенном состоянии и развивается в пределах нормы. При надавливании чувствуется упущение в мошонку из-за тепла рук, а при напряжении мышцы паховой зоны железа способна мигрировать в складку паха.Ложный крипторхизм всего лишь особенность физиологии мальчика и последствия его не так страшны. Он может сам исчезнуть и лечение не нужно до тех пор, пока не наступил период подросткового созревания.
  • Истинный крипторхизм характеризуется неосуществимостью возвращения железы в семенной карман вручную как при ложной форме. В основном половая железа располагается в кольце паха, реже в его канале. При этой форме могут задерживаться как оба яичка, так и одно. Истинный крипторхизм нередко сопровождает грыжа в паху мужчин, лечение которой возможно только хирургическим путем. Последствия истинного крипторхизма грозит бесплодием мужчины.Нередко такой вид болезни путают с эктопией яичка, при которой железа попадает не в мошонку, а в промежность.

Истинный крипторхизм зачастую сопровождается появлением паховой грыжи

Первый вид болезни встречается в половине регистрируемых случаев.

По времени формирования заболевания выделяют:

  • Врожденный крипторхизм. Эта форма наблюдается при рождении, когда при беременности у малыша не опустилась железа. Часто фиксируется у недоношенных детей.
  • Приобретенный крипторхизм. Форма болезни регистрируется после рождения. Ей подвержены мальчики в возрасте от 1 до 10 лет.

По стороне развития патологии выделяют односторонний и двухсторонний вид крипторхизма:

  • Левосторонний – отсутствие яичка с левой стороны.
  • Правосторонний – отсутствие яичка с правой стороны мошонки.

Приобретенная форма крипторхизма, как правило, выявляется у мальчиков возрастом до 10 лет

Диагностика заболевания

Диагноз «крипторхизм» ставится после визуального осмотра и ощупывания (пальпации) мошонки. Любая недоразвитость и плоскость мошонки говорит о патологии. Если в процессе пальпации удается вернуть железу в привычное положение ставится диагноз «ложный крипторхизм». А если после ощупывания ее не получается «поставить на место», то диагностируется «истинный крипторхизм».

Подтвердить диагноз “крипторхизма” можно с помощью рентгена брюшной полости

Подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз возможно только после проведения УЗИ и рентгенографии брюшной полости. По снимкам будет видно, как далеко она находится от паховых колец и на каком уровне расположена.

Если после проведения диагностики патология под сомнением, то прибегают к МРТ и КТ диагностике. Томография используется при расположении яичка в брюшной области. После диагностирования становится известен размер недоразвитой железы. При врожденном отсутствии железы применяется метод лапароскопии.

В случаях, когда у детей оказывается двухсторонний вид крипторхизма, то необходима сдача анализов:

  • Кровь на определение уровня ХГЧ. Если уровень превышает норму, то это говорит о развитии опухоли.

Анализ крови является обязательным исследованием при двухсторонней форме крипторхизма

  • Кровь на анализ гормонодефицита.
  • Кровь для исследования набора хромосом.

Лечение крипторхизма

Если прошло не менее полугода (а при условии недоношенности малыша около года) и у ребенка не опустилось яичко, нужно начинать немедленное лечение. Мальчика ставят на учет к детскому урологу, который в индивидуальном порядке подбирает лечение:

  • Консервативное лечение. Медикаментозное лечение включает в себя прием специальной группы гормональных препаратов, которая поможет в росте половой железы. На протяжении месяца ребенку вводят внутримышечно гормон хориогонин. При успешном лечении под своим весом яичко само опускается в мошонку. Недоразвитая железа постепенно начнет нормально функционировать. Курс лечения повторяют через 3-4 месяца.Эффективность после лечебных процедур высока в том случае, если яичко находится близко к мошонке. К сожалению, при подобном методе лечения велика вероятность возращения патологии у детей (около 25%).При брюшном расположении гормонотерапия бесполезна.

Консервативное лечение крипторхизма подразумевает внутримышечные инъекции хориогонина

  • Хирургическое вмешательство. Если попытки лечения медикаментами безуспешны, то для того чтобы вылечить крипторхизм, операция необходима. Перед операцией необходимо провести биопсию, чтобы исключить последствия онкологии. Весь процесс проходит под общей анестезией. Хирургическая коррекция патологии происходит следующим образом:
    • делается надрез в области паха;
    • вручную опускается половая железа в семенной мешок мошонки;
    • делается разрез в мошонке;
    • пришивается железа к стенкам семенника.

При брюшном расположении применяется метод лапароскопии, когда через прокол в животе специальным инструментом опускают яичко вниз. Если половая железа недоразвита, ее удаляют, чтобы исключить риск развития онкологии.

Если медикаментозная терапия не дает результата, крипторхизм лечится хирургически

Шансы вылечить заболевание высоки. Главное – вовремя начать лечение.

Профилактика заболевания

Профилактические меры следует проводить еще при беременности во 2 и 3 триместре, ведь заболевание чаще встречается врожденной формы. На развитие аномалии влияют любые негативные факторы, будь это стресс или простуда.

Особенно осторожной нужно быть женщине, у которой есть близкие родственники мужского пола, перенесшие патологию. Поэтому нужно тщательно планировать беременность и заранее пролечиться от вирусных инфекций и хронических рецидивов.

Для профилактики крипторхизма у новорожденного беременная женщина должна избегать стрессов и быть осторожной

После зачатия нужно исключить пребывание вблизи любых химических реагентов, не употреблять лекарственные средства без консультации врача. Например, исследования установили, что употребление Парацетамола способствует риску возникновения крипторхизма.

Осложнения заболевания

Причины неправильного положения яичка несут за собой следующие осложнения:

  • трудности поступления кровоснабжения к яичку вне мошонки;
  • расстройство теплообмена паховой области;
  • заболевания мочеполовой системы;

Крипторхизм вызывает развитие различных заболеваний мочеполовой системы

  • эндокринные заболевания, в том числе несоответствие числа гормонов в организме;
  • повышенная опасность травматизации зоны локации яичка.

Если не провести должное лечение, то последствия крипторхизма весьма печальны:

  • некроз яичка;
  • грыжа в паховой области;
  • злокачественная опухоль яичка;

Результатом несвоевременного лечения крипторхизма может стать бесплодие

  • бесплодие;
  • импотенция;
  • нарушения выработки спермы в результате сперматогенеза.

К тому же мальчик с подобным заболеванием развивается по женскому признаку: у него не растет борода, мягкий голос, строение тела напоминает женское и т.д.

Как проводится лечение крипторхизма и почему необходимо своевременно обращаться за помощью – ответы содержит видео:

Источник: http://bolezni.com/spravochnik-bolezni/simptomy-kriptorxizma.html

БОЛЕЗНИ

АЮРВЕДА ИЗ ИНДИИ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ И КРАСОТЫ ПО МИНИМАЛЬНЫМ ЦЕНАМ! БОЛЬШОЙ АССОРТИМЕНТ В НАЛИЧИИ И ПОД ЗАКАЗ

© Все материалы сайта охраняются законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке активная ссылка на источник Аюрведа https://www.evaveda.com обязательна!

Источник: https://www.evaveda.com/spravochnye-materialy/traditsionnaya-meditsina/bolezni/muzhskie-bolezni/kriptorhizm/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть