Лейкоцитарные параметры крови

Содержание

Расшифровка лейкоцитарной формулы в клиническом анализе крови

Лейкоцитарные параметры крови

Лейкоциты являются специфическими клетками крови, основной задачей которых является выполнение защитных функций (поддержание иммунитета).

Существует несколько видов лейкоцитов, они находятся в крови в определенном соотношении.

Во время клинического исследования крови проводится подсчет каждого вида лейкоцитов с процентным выводом их соотношения (количество клеток по отношению к 100 клеткам всех лейкоцитов).

Основные виды лейкоцитов и их функции

Лейкоциты — клетки иммунитета, они выполняют ряд функций, направленных на защиту организма от чужеродных агентов и микроорганизмов. В зависимости от наличия гранул в цитоплазме лейкоцитов, они разделяются на 2 вида:

  • Гранулоциты – содержат в цитоплазме гранулы с различными биологическими соединениями, к ним относятся базофилы, нейтрофилы, эозинофилы.
  • Агранулоциты – соответственно гранул в цитоплазме не содержат, к таким клеткам относятся лимфоциты и моноциты.

Каждый вид этих иммунных клеток выполняет свои основные функции в организме человека:

  • Сегментоядерные нейтрофилы – защищают организм от различных чужеродных агентов, в первую очередь от патогенных (болезнетворных) бактерий, грибков. Механизм защиты заключается в фагоцитозе – процесс поглощения и переваривания чужеродного агента нейтрофилом. В крови также циркулируют молодые формы этих клеток – палочкоядерные и юные формы.
  • Эозинофилы – содержат большое количество гранул в цитоплазме, которые заполнены биологически активными соединениями. Эти клетки принимают непосредственное участие в аллергической реакции (реакция гиперсенсибилизации), которая развивается в ответ на попадание в организм аллергенов. При этом из эозинофилов выделяется содержимое гранул (гистамин) в кровь, что и приводит к развитию симптомов аллергии.
  • Базофилы – эти клетки также содержат различные медиаторы аллергической реакции, они в большей степени локализованы в тканях области наибольшей концентрации аллергена. При высвобождении содержимого их гранул развивается локальная аллергическая реакция (покраснение, сыпь, зуд).
  • Лимфоциты – эти клетки выполняют большое количество функций – синтез антител (В-лимфоциты и плазматические клетки), непосредственное уничтожение измененных клеток собственных тканей под действием вирусов или опухолевого процесса (Т-лимфоциты киллеры). Также существуют Т-лимфоциты хелперы, которые регулируют функциональную активность других клеток иммунитета, и В-лимфоциты памяти (содержат на своей поверхности рецепторы к чужеродному агенту, с которым хотя-бы один раз был контакт организма человека, при повторном попадании такого агента, эти клетки начинают быстро размножаться и синтезировать специфические защитные антитела).
  • Моноциты – они выполняют функцию фагоцитоза, из крови они устремляются в ткани области воспалительного процесса, где определяют, поглощают и переваривают чужеродные агенты (грибки, бактерии, вирусы).

Гной, который образуется в результате различных воспалительных процессов, представляет собой погибшие нейтрофилы и микроорганизмы.

Что такое лейкоцитарная формула

Соотношение различных видов клеток лейкоцитов к их общему числу называется лейкоцитарная формула. Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой является расширенным исследованием, с помощью которого врач оценивает состояние организма, наличие воспалительных или онкологических процессов в нем.

Лейкоцитарная формула крови – расшифровка

Перед расшифровкой и описанием причин изменения соотношения лейкоцитов, обязательно сравнивают полученные результаты анализа с нормой. В результатах, которые показывает лейкоцитарная формула крови, норма отображается в процентах для каждого вида клеток, она представлена в таблице:

Вид лейкоцитовНорма в процентах (%)
Юные нейтрофилы0-1
Палочкоядерные нейтрофилы1-6
Сегментоядерные (зрелые) нейтрофилы47-72
Эозинофилы1-5
Базофилы0-1
Лимфоциты19-37
Моноциты3-11

Сумма всех показателей лейкоцитарной формулы должна быть равной 100.

Значение изменений в лейкоцитарной формуле

Расшифровка лейкоцитарной формулы проводится по изменению показателя каждого вида этих клеток:

  • Изменения нейтрофилов – увеличение их количества свидетельствует в основном о развитии воспаления, причиной которого являются бактерии, инфаркта (гибель участка сердечной мышцы) миокарда, некоторых злокачественных опухолей. Уменьшение является результатом вирусной инфекции, патологии, вызванной простейшими (малярия, токсоплазмоз), грибковых и хронических (более полугода) бактериальных инфекций, апластической анемии, лучевой терапии, воздействия радиации. Также при увеличении количества нейтрофилов часто увеличивается количество их юных форм – это называется сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
  • Эозинофилы повышаются при развитии аллергической реакции и паразитировании гельминтов (они также приводят к аллергизации организма). Их снижение бывает после ожогов, перенесенных значительных травм, при некоторой инфекционной патологии (брюшной тиф) и сепсисе, в течение первых суток после перенесенного инфаркта сердечной мышцы, острого аппендицита.
  • Базофилы наиболее часто увеличиваются при тяжелой аллергии. Также их повышение сопровождает патологию системы крови и красного костного мозга, нарушения в эндокринной системе, лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина), патология пищеварительного тракта, в частности язвенное поражение кишечника. Уменьшение количества эозинофилов наблюдается при стрессовых состояниях человека, гиперфункции щитовидной железы (базедова болезнь), после лучевой терапии, острых инфекционных заболеваниях и пневмонии (воспаление легких).
  • Лимфоциты всегда увеличиваются при вирусных инфекциях. Также бывает их физиологическое повышение после значительных мышечных нагрузок, у женщин – во время менструации. Их снижение сопровождает злокачественные новообразования, лимфогранулематоз, тяжелые и длительные вирусные инфекции (свидетельство истощения иммунной системы), иммунодефициты (врожденная или приобретенная недостаточность иммунитета).
  • Моноциты повышаются в крови при инфекционной патологии, онкологическом процессе, некоторых заболеваниях крови, коллагенозах, после объемного хирургического вмешательства. Снижение моноцитов может свидетельствовать о развитии апластической анемии, волосатоклеточного лейкоза (опухолевая патология крови), брюшного тифа, тяжелом сепсисе (заражение крови) или гнойных процессах. Также бывает физиологическое снижение количества моноцитов после родов и реактивное – после приема глюкокортикостероидов (гормональные препараты, подавляющие иммунитет).

У детей показатели лейкоцитарной формулы значительно отличаются от взрослых людей. Так в возрасте 4-6 лет уровень нейтрофилов значительно ниже, а лимфоцитов наоборот выше.

Количество лейкоцитов и соотношение их видов являются объективными и информативными показателями клинического анализа крови, которые дают возможность предварительно оценить изменения в организме и характер патологического процесса.

Источник: https://prof-med.info/laboratornye-issledovaniya/69-lejkotsitarnaya-formula

Что понимают под лейкоцитарной формулой?

Лейкоцитарные параметры крови

Процентное содержание пяти разновидностей лейкоцитов входит в понятие лейкограммы.

Получают лейкограмму при проведении клинического анализа крови (ОАК) с лейкоцитарной формулой, при этом подсчитывается общее содержание белых кровяных телец – лейкоцитов.

Учитывая колебания показателя лейкоцитов, можно прослеживать абсолютное или относительное колебание клеток. Для этого требуется лейкоцитарная формула.

Способы проведения анализа

В современных условиях, при которых увеличивается поток приходящих на обследование пациентов, целесообразно использовать гематологический автоматический анализатор. При его применении анализ крови с лейкоцитарной формулой может охватывать до 2000 клеток, давая, таким образом, более точный и объективный результат.

Максимальная возможность при работе человека с микроскопом — не более 200 клеток. Однако автоматический подсчет также имеет недостаток.

Он заключается в невозможности дифференцировать в общем анализе крови с лейкоцитарной формулой палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы, что приводит к меньшей информативности полученных результатов.

Расшифровка данных лейкограммы дает возможность врачу с высокой точностью и объективностью оценить состояние иммунитета пациента. Общий анализ лейкограммы позволяет выявлять многие инфекционные, аллергические заболевания, глистные инвазии, онкологии. Проведение такого анализа облегчает дифдиагностику вирусных и бактериальных инфекций, показывает тяжесть их течения.

Виды и функции белых клеток крови

Лейкоциты не являются однородной массой, структурно и функционально они отличаются друг от друга.

Главное отличие, которое используется при проведении анализов, – способность разных видов лейкоцитов по-разному воспринимать химические красители.

Так, базофилы воспринимают только щелочную окраску, а окраске кислыми растворами поддаются эозинофилы. Клетки нейтрофилов хорошо поддаются окраске обоими видами красителей.

Процесс образования белых кровяных телец из стволовых клеток реализуется в костном мозге человека.

Во время даже незначительных инфекционных заболеваний, количество лейкоцитов в костном мозге возрастает: организм человека дает адекватный воспалительный ответ. Необычное свойство взаимодействия белых телец, имеющих разные функции, но выполняющих совместно одну «работу»: применяя особые химические вещества – цитокины, эти тельца координируют свои действия в борьбе с инфекцией.

Расшифровка анализа крови: нейтрофилы

Нейтрофилы —  наиболее многочисленная и агрессивная группа клеток. Их продолжительность жизни — не более 5-8 дней. Уникальная функция нейтрофилов –фагоцитоз (поглощение) микроорганизмов.

С помощью нейтрофилов происходит отражение «бактериальной» атаки, бактерицидная и дезинтоксикационная защита организма. Лейкоцитарная формула крови в норме показывает 47 – 72% нейтрофилов и у взрослых мужчин и женщин.

В крови они циркулируют порядка 5- 6 часов, мигрируя в ткани и органы и выполняя свои защитные функции.

Нейтрофилия – увеличенное количество нейтрофилов в периферической крови, которое подтверждает наличие воспаления в организме и провоцирует образование новых клеток в костном мозге.

Наиболее частыми состояниями, ведущими к повышению количества нейтрофилов, являются: инфекционные процессы и воспаления в органах и тканях, инфаркты (легкого, сердца), онкология, ожоги, травмы, беременность у женщин, операции, сахарный диабет, отравление тяжелыми металлами.

Нейтропения – снижение показателя нейтрофилов — сопровождает такие патологии: острые инфекции (брюшной тиф, паратиф), вирусные инфекции, грибковые поражения, поражение организма простейшими (токсоплазма, малярия).

Также нейтропению вызывают хронические инфекции, в том числе туберкулез, стафилококковая и стрептококковая инфекция, а также апластические анемии, медикаментозная анемия (после приема антибиотиков, обезболивающих, противосудорожных, мочегонных, гипогликемическими, антиаллергическими и т. д.).

Расшифровка лимфоцитов

Лимфоциты – отвечают за контроль и уничтожение чужеродных клеток (например, клеток рака), а также болезнетворных микроорганизмов. Такую важную задачу выполняют, так называемые Т-лимфоциты.

Другой тип — В-лимфоциты – отвечают за выработку защитных антител.

Часто лимфоциты, циркулирующие в крови, называют киллерами, супрессорами, хелперами, что наиболее точно характеризует их важную роль в организме человека.

Каждый из указанных типов лимфоцитов участвует в формировании иммунитета. Лейкоцитарная формула в норме у взрослого человека показывает 20-40% лимфоцитов. Повышение количества лимфоцитов называется лимфоцитозом.

Среди причин этого состояния можно отметить лекарственные отравления, наркотики, обезболивающие, отравления дисульфидом углерода, мышьяком, свинцом, болезни крови, лимфолейкозы (чаще у детей), вирусные инфекции.

Лимфопения – снижение содержания лимфоцитов вызывается тяжелыми специфическими заболеваниями (туберкулез), (красной волчанкой), онкологией, апластической анемией, СПИДом, приемом глюкокортикоидов.

Расшифровка анализа крови: моноциты

Моноциты – принимают участие в выработке антител, регенерации тканей, действуют как макрофаги, участвуя в фагоцитозе, так как являются наиболее крупными из всех лейкоцитов.

Количество их невелико, но учитывая, что они без труда мигрируют из кровяного русла в ткани, они легко распознают «чужаков» и «обучают» другие лейкоциты к «распознаванию».

Также моноциты принимают участие в очищении очага воспаления от бактерий, погибших клеток, очищая ткани и создавая условия для регенерации. Нормативный показатель у взрослого 3-9%.

Причины повышения содержания моноцитов (моноцитоз) включают инфекции различного происхождения, туберкулез, сифилис, бруцеллез, ревматизм, красная волчанка, миеломная болезнь, лейкоз, тяжелые формы отравлений, реконвалесценция после тяжелых инфекций.

Причины моноцитопении:

  1. Тяжелые гнойные поражения (флегмоны, остеомиелит).
  2. Роды у женщин.
  3. Длительный прием стероидных гормонов.
  4. Хирургические вмешательства.

 Эозинофилы и базофилы

Эозинофилы – активные участники в формировании иммунитета и в выработке антител. Защитная функция эозинофила связана больше с борьбой с токсинами, очищением крови от паразитов и раковых клеток. Нормальное содержание в лейкоцитарной формуле 1-5%. Повышается эозинофилия при таких заболеваниях как:

  1. Аллергическая патология (пищевая аллергия, аллергический дерматит у детей, лекарственная аллергия, бронхиальная астма).
  2. Раковые заболевания, в том числе болезни крови (лейкозы, лимфогранулемотоз).
  3. Кишечные инвазии (эхинококки, лямблии, аскариды, энтеробиоз и так далее).
  4. Специфические инфекции (туберкулез, венерические заболевания).
  5. Ревматические заболевания.

Причинами снижения количества эозинофилов обычно называют септические процессы, отравление тяжелыми металлами.

Базофилы – очень редкие клетки. В норме лейкоцитарная формула показывает всего 0-1,0% базофилов. Как правило, у многих людей в общих анализах не определяются. Участвуют в иммунологических реакциях, формируя иммунный ответ замедленного типа.

Часто выявляются при хронических воспалительных реакциях. Базофилы выделяют гепарин и гистамин, участвуя в регуляции процесса свертывания крови, тем самым улучшая проницаемость сосудов.

В периферической крови базофилы находятся всего 1-2 часа, а затем проникают в ткани.

Причины базофилии (повышение содержания базофилов):

  1. Болезни щитовидной железы (гипотиреоз).
  2. Аллергия (лекарственная и пищевая).
  3. Состояние после удаления селезенки.
  4. Лечение гормонами.
  5. Хронические болезни крови (анемия, миелолейкоз).

Среди причин понижения содержания базофилов в лейкоцитарной формуле, можно отметить:

  1. Стресс.
  2. Беременность.
  3. Острые инфекционные заболевания.
  4. Токсическое действие медикаментов (гормонотерапия, химиотерапия).
  5. Облучение рентгеновскими лучами.

Методы подсчета лейкоцитов

Лейкограмма входит в состав клинического анализа крови. В особых случаях для уточнения диагноза проводится мазок крови. В мазке лейкоциты распределяются, как правило, по периферии (ближе к краю): нейтрофилы, базофилы, эозинофилы. В центре – моноциты и лимфоциты.

Подсчет лейкоцитарной формулы ведется по методу Шиллинга или Филипченко. По Шиллингу подсчитывается 100-200 клеток на четырех участках мазка. По Филипченко мазок делят на три части: начальную, среднюю и конечную, при этом учитывают также до 200 лейкоцитов, занося их в специальную таблицу.

Норма лейкоцитов в крови человека 4,0-9,0 х 109 на литр.

Перед сдачей крови для лейкоформулы желательно не принимать пищу за 2-3 часа до исследования, избегать физических и психоэмоциональных нагрузок, противопоказано курение (не курить за 30-40 минут до исследования) и прием лекарственных препаратов.

Исключить из рациона за сутки до сдачи стоит и алкоголь. Анализ крови с лейкоцитарной формулой делается с использованием как венозной, так и капиллярной крови.

Второй вариант наиболее целесообразен для детей, которым медицинские манипуляции доставляют психологический дискомфорт.

Источник: http://ProAnalizy.com/krov/klinicheskij/leykotsitarnaya-formula.html

Расшифровка лейкоцитарной формулы: норма и причины отклонения показателей

Лейкоцитарные параметры крови

Лейкоцитарная формула позволяет получить информацию об общем уровне лейкоцитов в крови, а также об процентном соотношении их различных видов.

Полученные данные выражаются в процентном соотношении, и получить лейкограмму удается при проведении общего исследования крови.

В том случае, если после проведенных исследований лейкоцитарная формула в норме, то можно говорить об отсутствии каких-либо заболеваний в организме пациента.

Анализ крови — лейкоцитарная формула

Значение лейкоформулы в исследовании крови

Лейкоцитарной формулой называют определенное процентное соотношение различных видов лейкоцитов, определение которого проводиться во время клинического анализа крови. Такое соотношение обычно носит постоянный характер и свидетельствует о том, что защитные функции организма находятся в норме.

В том случае, если в организме взрослого либо ребенка начинается прогрессирование различных патологий инфекционного и воспалительного характера, то происходит заметное изменение лейкоцитарной формулы.

Такие изменения не являются специфическими определенного заболевания, однако, часто различные отклонения от нормативных показателей позволяют специалисту сделать вывод об интенсивности патологического процесса.

Изучение лейкоцитарной формулы позволяет оценить тяжесть инфекционного заболевания, а также результативность проводимой терапии.

В некоторых случаях такой анализ позволяет с точностью установить диагноз.

Разновидности лейкоцитов

Лейкоцитарная формула отражает соотношение следующих разновидностей лейкоцитов:

  • лимфоциты
  • базофилы
  • нейтрофилы
  • эозинофилы
  • моноциты

Каждая разновидность белых кровяных телец имеет своеобразную структуру и назначение, а также выполняет в организме определенную функцию:

  • Основной задачей лимфоцитов является ликвидация чужеродных микроорганизмов и клеток рака, а также нормализация процесса выработки антител.
  • Моноциты принимают активное участие в фагоцитозе и нейтрализуют тела чужеродного происхождения.
  • Энзофилы выделяются способностью к передвижению и участию в фагоцитозе. Кроме этого, они принимают активнее участие в развитии реакций воспалительно-аллергического характера, а также в захвате и высвобождении гистамина.
  • Нейтрофилы выполняют в организме фагоцитарную защиту, то есть принимают активное участие в ликвидации чужеродных тел. Кроме этого, они участвуют в производстве веществ, которые обладают бактерицидным действием.
  • Обеспечением процессов миграции различных видов белых кровяных телец к месту локализации воспалительного процесса занимаются базофилы. Кроме этого, они являются активными участниками аллергических реакций.

Особенности проведения анализа

Назначение и подготовка к анализу крови на лейкоформулу

Исследование по определению лейкоцитарной формулы назначается специалистом в следующих случаях:

  • необходимость выявления и подтверждения патологий инфекционного либо воспалительного заболевания
  • проведение диагностики заболеваний и новообразований различного характера крови
  • оценка эффективности назначенной терапии для лечения определенных заболеваний
  • подготовительный этап к хирургическому вмешательству

Для получения точных и достоверных результатов от пациента требуется соблюдение определенной подготовки:

  1. сдавать кровь для исследования необходимо в утренний отрезок времени натощак, разрешается лишь выпить немного воды
  2. за несколько часов до анализа следует отказаться от употребления жирных блюд и спиртных напитков
  3. за 2-3 дня до назначенного времени исследования не стоит выполнять никаких физических нагрузок на организм
  4. от последнего приема пищи и сдачи крови для анализа должно пройти не менее 10-12 часов

Материалом для исследования является венозная кровь, которую просматривают под микроскопом для определения лейкоцитарной формулы.

Кроме этого, для получения результатов исследования используется автоматический анализатор.

Норма у детей

Расшифровка лейкоформулы у детей: норма

При появлении младенца на свет нормативные показатели нейтрофилов колеблются в пределах 60-65%, а лимфоциты составляют 25-30%. Однако, уже на вторые сутки его жизни наблюдается постепенное снижение уровня нейтрофилов в крови ребенка и активное повышение лимфоцитов. Примерно на 4-5 сутки наблюдается равное соотношение этих разновидностей лейкоцитов, и они составляют примерно 40-45%.

Уже в конце первого месяца жизни в лейкоцитарной формуле происходит уменьшение уровня нейтрофилов и повышений лимфоцитов. Такое содержание лейкоцитов остается неизменным до конца первого года жизни ребенка, а потом начинается обратный процесс, то есть происходит снижение содержания лимфоцитов и повышение нейтрофилов.

Примерно в 4-5 лет происходит второе выравнивание содержания нейтрофилов и лимфоцитов, то есть их содержание в организме ребенка становится равным.

После этого возраста лейкоцитарная формула начитает содержать примерно 60-70 % нейтрофилов и 20-40 % лимфоцитов.

Норма у взрослых

При изучении лейкоцитарной формулы у взрослых обращается внимание на следующие показатели:

  • содержание лимфоцитов должно колебаться в пределах 19-37%
  • уровень моноцитов может достигать 3-11%
  • концентрация палочкоядерных нейтрофилов может достигать 1-6%
  • сегментоядерные нейтрофилы составляют от 47 до 72%
  • содержание базофилов должно находиться в пределах 0-1%
  • уровень эозинофилов не должен превышать 0,5-5%

В том случае, если в организме человека происходит прогрессирование патологического процесса, то возможно появление отклонений от нормы.

Отклонения от нормы

Лейкоцитарная формула: понижение и повышение показателей

Лимфоцитоз, который сопровождается повышение содержания лимфоцитов в организме человека, может свидетельствовать о развитии:

  • ветрянки
  • сифилиса
  • краснухи
  • анемии
  • лимфомы
  • туберкулеза
  • кори

При выявлении пониженного содержания лейкоцитов в организме человека можно судить о развитии:

  • заболеваний инфекционного происхождения
  • системной красной волчанки
  • нарушений функционирования почек
  • недостаточное содержание в организме витаминов
  • прогрессирование и лучевой терапии острого характера
  • проведение лечения с помощью кортикостероидов

Повышенное количество нейтрофилом является показателем следующих недугов:

  • развитие кровотечения острого характера
  • концентрация большого количества токсических веществ в крови
  • развитее заболеваний бактериального происхождения
  • прием кортикостероидов

В том случае, если расшифровка проведенного исследования отображает низкое содержание нейтрофилов, то это может происходить по следующим причинам:

  • развитие патологий аутоиммунного происхождения
  • присутствие непереносимости к отдельным препаратам
  • воздействие на организм ионизирующей радиации
  • прогрессирование в организме заболеваний инфекционного происхождения

Повышение моноцитов может происходить в результате:

  • инфекций, которые вызваны различными бактериями
  • прогрессирования ревматоидного артрита и красной волчанки
  • развития паразитарных инфекций
  • гемобластозов

Сочетание оценки низкого содержания моноцитов с показателями лимфоцитарной формулы позволяет диагностировать туберкулез легкого. повышенного количества базофилов свидетельствует о развитии в организме человека миелолейкоза хронического характера и эритремии.

Больше информации о лейкоцитах в анализе крови можно узнать из видео.

При оценке лейкоцитарной формулы может быть выявлено повышенное содержание эозинофилов и происходит это:

  • при аллергической реакции
  • при скарлатине
  • при паразитарных заболеваниях
  • при патологиях кожных покровов
  • при эозинофильных лейкозах

Снижаться эозинофилы в организме человека могут при прогрессировании брюшного тифа либо при повышенной активности адренокортикостероидов.

Расшифровка лейкограммы проводится с учетом ядерных сдвигов, где обращается внимание на соотношение зрелых и незрелых нейтрофилов. В норме у здорового человека в проведенном анализе крови должны отсутствовать миелоциты и юные нейтрофилы.

В том случае, если в организме происходит развитие острых заболеваний бактериального происхождения, то это вызывает повышение содержания палочкоядерных нейтрофилов.

При тяжелой форме патологии наблюдается появление юных и миелоцитов, то есть происходит сдвиг лейкоцитарной формулы в правую сторону.

В таком случае говорят о развитии патологий инфекционного происхождения, а также такое состояние свойственно ацидозу и коме. При сдвиге вправо происходит повышение содержания зрелых форм, и появляются гиперсегментированные гранулоциты.

Обычно такое явление наблюдается при таком патологическом состоянии организма, как мегалобластная анемия.

На сегодняшний день лейкоцитарная формула имеет огромное значение. Проведение общего анализа крови с выявлением лейкограммы позволяет судить о наличии в организме тяжелых патологических процессов, эффективности проводимого лечения и возможном прогнозе.

Источник: http://DiagnozLab.com/analysis/clinical-tests/blood/lejkotsitarnaya-formula-v-norme.html

Лейкоцитарная формула крови: что такое, расшифровка, норма

Лейкоцитарные параметры крови

Для определения точного диагноза и оценки эффективности лечения врач обычно назначает проведение анализа крови, при котором исследуется лейкоцитарная формула. Разберемся, что означает данное понятие, какие показатели принято считать нормальными, и о чем могут свидетельствовать те или иные отклонения?

Функции лейкоцитов

Итак, что такое лейкоцитарная формула, и каким образом можно ее определить? Лейкоцитарная формула крови показывает процентное содержание различных видов лейкоцитов в плазме крови человека.

Каждый из существующих видов клеток определенным образом реагирует на проникновение в организм вирусов или патогенных бактерий, развитие заболеваний.

Поэтому расшифровка лейкоцитарной формулы, показывающая состав крови, позволяет врачу диагностировать вид заболевания, судить о его тяжести, контролировать ход лечения болезни.

Лейкоцитарная формула крови рассматривает состав в крови двух основных групп лейкоцитов:

  • Гранулоцитов, которые в свою очередь подразделяются на:
    • Эозинофилы.
    • Базофилы.
    • Нейтрофилы.
  • Агранулоцитов, к которым относят:
    • Моноциты.
    • Лимфоциты различных типов.

Гранулоциты обладают крупной зернистой структурой разделенным на сегменты ядром.

Их разновидности разделяют по способности окрашиваться определенными типами красителей.

Эозинофилы при лабораторном исследовании способны поглощать кислотный краситель эозин, что и стало причиной их названия. Базофилы окрашиваются щелочными красителями. Нейтрофилы способны воспринимать как щелочные, так и кислотные составы.

  • Эозинофилы отвечают за аллергические реакции в организме, поэтому увеличение их количества свидетельствует об аллергии на патогенный агент. Кроме того, они резко вырастают в числе при проникновении в организм различных паразитов или гельминтов. Эти клетки активно передвигаются по кровяному руслу и участвуют в процессе фагоцитоза, а также захватывают или поглощают гистамин, но в случае необходимости высвобождают его.
  • Базофилы отвечают за миграцию остальных типов лейкоцитов к месту воспалительного очага, препятствуя распространению патологических агентов или микроорганизмов по крови.
  • Нейтрофилы выявляют, захватывают и разрушают попавшие в кровь бактерии, однако они являются микрофагами, то есть могут поглощать инородные клетки сравнительно небольшого размера.
  • Моноциты по своим функциям подобны нейтрофилам, однако в отличие от них могут поглощать отмершие клетки тканей, очищая, таким образом, организм.
  • Лимфоциты также являются чистильщиками крови. По своим функциональным характеристикам различают несколько типов этих клеток. В-лимфоциты выявляют инородные антигены и вырабатывают белковые комплексы, направленные на их уничтожение, которые являются определенными антителами. Т-клетки выполняют функцию киллеров по отношению к раковым клеткам и посторонним микроорганизмам. NK-лимфоциты следят за качеством клеток, и разрушают клетки, которые своими характеристиками и свойствами отличаются от нормальных. Из общего количества Т-лимфоцитов примерно 90-95% составляют а лимфоциты (альфа-бетта), а остальные 5-10% представлены гамма-дельта лимфоцитами.

Проведение исследования

Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой врач может назначить в следующих случаях:

  • для определения причины заболевания,
  • для выявления степени тяжести болезни, наличии осложнений,
  • для контроля течения болезни и оценки эффективности лечения,
  • для оценки дальнейших прогнозов,
  • при проведении профилактических осмотров или планировании беременности для выявления существующих патологий.

Для того, чтобы при анализе лейкоцитарной формулы крови расшифровка не содержала искаженных показателей, следует правильно подготовиться к исследованию. Для этого нужно выполнить такие рекомендации:

  • за 24 часа до проведения анализа не употреблять спиртосодержащие напитки и лекарства,
  • сдавать кровь для анализа натощак, не раньше, чем через 6-8 часов после еды,
  • не курить по меньшей мере 30 минут перед отбором образца для исследования,
  • избегать сильных физических или эмоциональных нагрузок за 30-40 минут до отбора крови.

Для определения лейкоцитарной формулы отбирается венозная или капиллярная кровь. Ее обрабатывают специальными реагентами, которые окрашивают клетки в тот или иной цвет, что позволяет подсчитать их количество.

Подсчет клеток проводится лаборантом при помощи микроскопа или автоматическим анализатором.

Современный счетчик лейкоцитарной формулы крови значительно повышает достоверность полученных результатов, поскольку дает возможность проанализировать более 2 тыс. клеток. Для сравнения, исследование под микроскопом позволяет оценить типы примерно 200 клеток.

Повлиять на достоверность результата могут следующие факторы:

  • пол и возраст, расовая принадлежность пациента,
  • применение лекарственных средств,
  • беременность.

По этой причине интерпретировать полученные результаты следует с учетом индивидуальных особенностей пациента. При наличии отклонений от нормы лейкоцитарной формулы следует сделать повторный анализ. Иногда неправильный подсчет лейкоцитарной формулы вызван ошибками при заборе крови, неправильной подготовкой мазка, качеством реактивов и другими факторами.

Нормы

Правильную расшифровку лейкоцитарной формулы крови способен сделать только квалифицированный специалист. Поскольку для постановки диагноза следует обращать внимание не только на относительное содержание лейкоцитов, но и их абсолютные показатели, а также уровни других параметров крови.

Для взрослых людей приняты следующие нормы лейкоцитов:

Нейтрофилы зрелые47 — 72%
Нейтрофилы незрелые1 — 5%
Лимфоциты19 — 37%
Моноциты3 — 12%
Эозинофилы0,5 — 5%
Базофилыдо 1,2%

Отклонения

Сдвиг лейкоцитарной формулы представляет собой изменение соотношений находящихся в крови разных видов данных клеток. Различают сдвиги влево или вправо.

Сдвиг влево

Любопытно, что подавляющее число всех лейкоцитов представлено зрелыми нейтрофилами. Их количество, как уже было сказано, достигает 70-72%. А вот юные нейтрофилы с палочкообразным ядром составляют не более 5% от общего количества лейкоцитов.

Причина этого заключается в том, что незрелые клетки находятся в крови совсем небольшой промежуток времени, поскольку они довольно быстро созревают и превращаются в зрелые нейтрофилы с сегментированным ядром.

Сегментоядерные частицы являются основными борцами с инфекциями и вирусами.

Поэтому, когда организм атакуют какие-либо болезнетворные микроорганизмы, в костный мозг подается команда для выработки новых клеток.

Иными словами, болезнь — это стимул для интенсивного воспроизводства новых (молодых) нейтрофилов. Соответственно, резкое изменение их числа свыше нормативных 5% может быть признаком следующих патологий:

  • острых заболеваний – пиелонефрита, простатита,
  • некрозов, гнойных инфекций,
  • ацидоза,
  • сильных кровотечений,
  • тяжелой интоксикации,
  • лейкозов,
  • злокачественных новообразований,
  • значительных физических нагрузок.

Сдвиг вправо

В случае, когда анализ крови показывает наличие исключительно зрелых нейтрофилов. При этом молодые клетки с палочковидным ядром понижены или вообще отсутствуют. В этой ситуации речь идет о сдвиге формулы вправо. Подобное недостаточное воспроизводство новых клеток крови характерно для следующих патологий:

  • заболеваний печени и почек,
  • лучевой болезни,
  • мегалобластной анемии,
  • состояний после переливания крови,
  • дефиците витамина В12 или недостатке фолиевой кислоты.

Степень сдвига формулы определяет лейкоцитарный индекс, который отражает соотношение совместно подсчитанных молодых и юных нейтрофилов к количеству зрелых клеток с сегментированным ядром. Допустимые нормы для такого индекса находятся в пределах 0,05-0,1.

Кроме нейтрофилов в расшифровке анализа отклонения от нормы могут наблюдаться и для других лейкоцитов.

Причиной повышенного количества лимфоцитов может быть:

  • инфекционный мононуклеоз,
  • различные вирусные инфекции, например, краснуха, ветрянка, гепатит,
  • тяжелые бактериальные заболевания, такие как туберкулез, бруцеллез, токсоплазмоз, сифилис, коклюш,
  • хронический лимфолейкоз, лимфосаркома, при которых число лимфоцитов может достигать 50-100 Гг/л,
  • гипертериоз,
  • некоторые типы анемии.

Снижение уровня лимфоцитов характерно для:

  • лимфогранулематоза,
  • почечной недостаточности,
  • аутоимунных заболеваний,
  • острых инфекций,
  • лучевой болезни,
  • приема кортикостероидных препаратов.

Относительно редко встречается увеличение числа эозинофилов сверх нормативных значений. Обычно такая ситуация наблюдается при:

  • паразитарной инвазии (лямблиозе, амебиазе),
  • проникновении в организм глистов,
  • хроническом лейкозе,
  • аллергических заболеваниях: экземе, бронхиальной астме и других.

Снижение уровня этих клеток характерно для:

  • состояний после сильного стресса,
  • приема аденокортикотропных гормональных препаратов,
  • синдрома Кушинга.

СОЭ

Нередко для диагностики врач назначает проведение общего анализа крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ. Такой ОАК часто используют в качестве скринингового исследования при:

  • инфекционных болезнях,
  • ревматологических заболеваниях,
  • почечной патологии,
  • наличии злокачественных новообразований.

Принцип данного исследования заключается в том, что эритроцит имеет плотность несколько большую, чем плотность плазмы крови. Из-за этого такие клетки с определенной скоростью оседают на дно пробирки с образцом крови, лишенной возможности свертывания.

Под влиянием различных процессов, например, при появлении опухолевых клеток, проникновении инфекции, лимфоциты начинают интенсивно вырабатывать определенные белковые соединения. Под их воздействием усиливается агрегация эритроцитов (слипание), что приводит к увеличению их плотности и ускоряет оседание частиц на дно пробирки.

Нормальный уровень СОЭ для мужчин составляет 1-10 мм/час, для женщин он несколько выше и находится в границах 2-15 мм/час.

Скорость оседания эритроцитов существенно увеличивается в случае воспалительных процессов, инфекционных и аутоимунных заболеваний, при наличии анемии, опухолей, ревматизме и других патологиях. Расшифровывать результаты анализа должен квалифицированный специалист, учитывая наличие клинических симптомов и данные других обследований.

Изучение соотношения содержащихся в крови лейкоцитов является очень важным элементом диагностики заболеваний и контроля эффективности лечения. Лейкоцитный баланс, определяемый в ходе исследования, позволит врачу своевременно выявить скрытые патологии, оценить прогноз течения болезни и назначить корректную терапию.

Источник: https://krov.expert/analiz/obshhij/lejkotsitarnaya-formula.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.