Медикаменты для лечения хронической боли

Средства от боли

Медикаменты для лечения хронической боли

Витамин Д – солнечное средство от боли. Ряд исследований связывает низкий уровень витамина Д с повышенным уровнем хронической боли

У препаратов, применяемых при хронической боли, много побочных эффектов, некоторые из них очень тяжело переносятся пациентами. Существуют ли средства, которые могут снизить степень хронической боли? Конечно, существуют. Ведь природа создала для человека самые лучшие средства от многих заболеваний, в том числе и для устранения хронической боли.

Средства от боли: лекарственные растения

Лекарственные растения, обладающие противовоспалительными свойствами, применяют для купирования многих видов боли. Хроническое воспаление является причиной многих болезненных состояний, включая артроз и боли в спине. Противовоспалительные препараты (аспирин, ибупрофен и напроксен) работают хорошо, потому что они блокируют ферменты, которые вызывают отек и боль.

Природные средства от боли являются альтернативой НПВП, поскольку имеют аналогичный механизм действия.

Лучшими средствами с противовоспалительными свойствами являются: куркума, зеленый чай, имбирь, розмарин, кошачий коготь, коготь дьявола и кора ивы. Очень хорошо устраняет воспаление куркума.

В некоторых случаях страдающие артритом пациенты начинали применять куркуму, что позволяло им затем полностью отказаться от НПВП.

Поскольку эти средства работают примерно также, как НПВП, у некоторых из них имеются те же побочные эффекты (например, кровотечение и влияние на слизистую оболочку желудка).

Однако выраженность этих побочных эффектов, как правило, менее серьезная.

Людям, принимающим разжижающие кровь препараты, перед приемом растительных противовоспалительных средств обязательно следует проконсультироваться с врачом.

Рыбий жир – лучшее средство от воспаления и боли

Рыбий жир – эффективное средство для лечения многих заболеваний. Есть доказательства того, что он помогает также при сердечно-сосудистых заболеваниях, депрессии и астме. Рыбий жир также может облегчить воспаление и боль, которые характерны для многих хронических заболеваний.

Суточные дозы, используемые в наиболее убедительных исследованиях, составляют 2-4 грамм EPA + DHA ежедневно. Хотя полезные омега-3 жирные кислоты можно получить из других источников, ученые говорят, что рыбий жир – лучшее средство от хронической боли.

Рыбий жир помогает при головной боли, боли в спине, некоторых видах нервной боли и таких аутоиммунных заболеваниях, как ревматоидный артрит. Следует отметить, что при применении рыбьего жира не сильно снижается выраженность боли. Можно повысить болеутоляющие свойства этого средства, если сочетать его с куркумой или имбирем.

Но сначала нужно проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться в том, что комбинация выбранных средств является безопасной.

Витамин Д – солнечное средство от боли

Ряд исследований связывает низкий уровень витамина Д с повышенным уровнем хронической боли. В исследовании 2009 г. изучили уровни витамина Д у людей с хронической болью, которые использовали опиоидные анальгетики. Лица с дефицитом витамина Д принимали почти в два раза более высокие дозы лекарств, чтобы контролировать свою боль.

Поэтому людям с хронической болью имеет смысл проверить уровни витамина Д в организме. Если он ниже, чем  50-70 нг/мл, следует принимать препараты с  витамином Д для снижения выраженности боли. В ряде случаев витамин Д может быть очень эффективным для снижения выраженности симптомов при фибромиалгии.

Витамин Д также очень полезен при других видах хронической боли (суставной боли).

Капсаицин – средство, отвлекающее боль

Капсаицин получают из перца чили, это средство может успокоить боль при нанесении его на кожу. Капсаицин полезен при всех видах боли.

Исследования показали, что это средство может помочь облегчить боль при ревматоиднои артрите, остеоартрозе, псориазе, опоясывающем лишае и диабетической нейропатии. Капсаицин также устраняет боль в спине, боль при фибромиалгии и головные боли.

При нанесении этого средства имеется  риск раздражения кожи; нужно тщательно мыть руки после применения капсаицина.

Средства от нервной боли при диабете

Ацетил L-карнитин. Несколько исследований показали, что ацетил L-карнитин может облегчить нервную боль при сахарном диабета. Это средство способствует регенерации поврежденных нервов, а и со временем восстанавливает чувствительность тканей.

Альфа липоевая кислота – это лучшее средство при диабетической нейропатии. Исследования  показывают, что это средство не только уменьшает боль, но также замедляет прогрессирование повреждения нерва.

Это может помочь защитить нервы от дальнейшего повреждения. Альфа липоевая кислота может также повысить чувствительность к инсулину – это еще одно преимущество для людей с сахарным диабетом.

Данные некоторых исследований показали, что это средство может защищать нервы при лечении рака.

Средства от боли в суставах

Глюкозамина сульфат – это лучшее средство при боли в суставах. Существуют доказательства того, что это средство может помочь облегчить боль в колене при остеоартрите.

Глюкозамин часто сочетается с хондроитином, который может иметь дополнительное преимущество. Исследования показывают, что глюкозамин не только облегчает боль, но также замедляет прогрессирование остеоартроза.

Аденозинметионин (активный метионин) – присутствует в организме, но также его научились синтезировать. Существует хорошее доказательство того, что это средство устраняет боли у людей с остеоартрозом.

Некоторые исследования показали, что это средство может быть столь же эффективным, как и обезболивающий препарат целебрекс. Единственное «но», которое может помешать применять это средство, – его стоимость.

Для того, чтобы принимать аденозинметионин в течение месяца, нужно потратить от 80 до 120 долларов.

Бромелайн – вероятное средство от боли в суставах. Фермент бромелайн, который получают из ананасов, также может уменьшить воспаление и боль.

Некоторые исследования показали эффективность этого средства при артрозе и боли в колене.

Существует некоторая неопределенность, поскольку бромелайн всасывается в пищеварительном тракте и может быть нейтрализован под воздействием желудочной кислоты. Необходимы дополнительные исследования.

МСМ (метилсульфонилметан) – это природное вещество содержится в организме некоторых растений и животных. В некоторых исследованиях было показано, что это средство уменьшает боль при остеоартрите. Необходимы дополнительные исследования для уточнения безопасности и эффективности этого природного средства.

Средства от головной боли

Магний. Некоторые исследования показали, что содержащие магний средства могут помочь при боли, связанной с такими состояниями, как мигрень, мышечные спазмы и фибромиалгия. Некоторые эксперты предполагают, что дефицит магния может быть широко распространенной проблемой.

Поэтому пациенты с хронической болью могут начать принимать средства с магнием. Продукты с самым высоким содержанием магния – это семечки подсолнуха и тыквенные семечки. Большинство из нас их просто часто не употребляет в пищу.

Если регулярно пить алкоголь, то может произойти истощение запасов магния в организме.

Рибофлавин (витамин B2) – вероятное средство от головной боли. Был проведен ряд перспективных исследований, в которых было показано, что рибофлавин может помочь снизить частоту приступов мигрени. Однако, некоторые исследования не поддержали это предположение. Поскольку витамин В2 можно безопасно принимать в течение восьми недель, а также, учитывая его высокую безопасность, если Вы страдаете головными болями, то можете попробовать действие этого средства на себе. Возможно, это средство станет для вас самым лучшим лекарством от головной боли

Источник: https://medimet.info/sredstva-ot-boli.html

НПВС: список эффективных препаратов при болях, перечень таблетированных средств

Медикаменты для лечения хронической боли

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) являются эффективными препаратами для уменьшения и купирования болевого синдрома. Врачи Юсуповской больницы применяют эффективные НПВС, зарегистрированные в РФ.

Они обладают минимальным спектром побочных эффектов. Для того чтобы определить причину боли, неврологи, кардиологи, онкологи применяют современные методы диагностики.

Обследование пациентов проводят с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей.

Боль – это важнейший сигнал о повреждении тканей, который поступает в центральную нервную систему. В основе любой боли лежит раздражение болевых рецепторов. Боль – это, прежде всего, ощущение.

Она влечёт за собой стимуляцию различных отделов эндокринной и нервной систем. Для неё нет единого универсального раздражителя. Боль представляет собой основанное на болевом ощущении психофизиологическое состояние организма.

Она включает вегетативный, эмоциональный, двигательный и поведенческий компоненты.

Возникновение боли определяется двумя механизмами: раздражением специализированных болевых рецепторов медиаторами, которые высвобождаются при воспалении, травме, ишемии и патологическими нарушениями в нервной системе. Острая боль развивается чаще быстро, реже – постепенно.

Она неразрывно связана с вызвавшим ее повреждением. Транзиторная боль возникает при отсутствии значимого повреждения ткани. Она обусловлена скоростью появления и устранения, например, инъекцией.

Хроническая боль нарастает постепенно, сохраняется или рецидивирует на протяжении длительного периода времени.

Врачи Юсуповской больницы применяют пошаговый подход к лечению пациентов с болевым синдромом:

  • воздействуют на причину, вызвавшую боль;
  • определяют степень вовлечения различных отделов нервной системы в формирование болевой
  • купируют острую и хроническую боль.

Для устранения проявлений или уменьшения интенсивности боли применяют ненаркотические и наркотические анальгетики. Существуют дополнительные лекарственные средства, которые усиливают действие анальгетиков – адъюванты или ко-анальгетики.

Они изменяют отношение к боли, её восприятие и нивелируют усугубляющие выраженность болевого синдрома страх, беспокойство, депрессию.Основным инструментом и эффективным средством симптоматической и патогенетической терапии болевого синдрома являются лекарства НПВС. Список их обширный.

Препараты группы НПВС обеспечивают значимый противовоспалительный эффект, способны влиять как на периферический, так и на центральный механизм возникновения боли.

Список препаратов НПВС

Препараты группы НПВС обладают противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим эффектами. Они приносят облегчение пациентам с воспалением, болью, лихорадкой. За последние годы количество лекарств НПВС значительно возросло. В настоящее время данная группа насчитывает большое число препаратов, которые отличаются по особенностям действия и применения.

Лекарства НПВС классифицируются в зависимости от выраженности противовоспалительной активности и химической структуры. Список НПВС первой группы состоит из препаратов, которые имеют выраженное противовоспалительное действие. НПВС второй группы оказывают слабый противовоспалительный эффект. Их называют «ненаркотическими анальгетиками» или «анальгетики-антипиретики».

Наиболее эффективными НПВС первой группы, обладающими выраженной противовоспалительной активностью, являются индометацин и диклофенак. Список препаратов НПВС этой группы включает кислоты:

  • салицилаты (ацетилсалициловую кислоту, дифлунизал, фенилбутазон);
  • производные фенилуксусной кислоты (диклофенак, теноксикам, мелоксикам);
  • производные пропионовой кислоты (ибупрофен, напроксен, кетопрофен);
  • некислотные производные (набуметон, нимесулид, целекоксиб).

Слабой противовоспалительной активностью обладают следующие НПВС: производные антраниловой кислоты (мефенамовая кислота, этофенамат), пиразолоны (метамизол, аминофеназон, пропифеназон), производные парааминофенола (фенацетин, парацетамол), производные гетероарилуксусной кислоты (кеторолак). Для местного применения используют кетопрофен. Список НПВС не ограничивается этими препаратами.

Механизм действия НПВС

Главный и общий элемент механизма действия лекарств НПВС – угнетение синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты путём сдерживания функциональной активности фермента циклооксигеназы. Противовоспалительное действие НПВС связано со следующими механизмами:

  • торможением перекисного окисления липидов;
  • стабилизацией мембран лизосом;
  • уменьшением образования аденозинтрифосфорной кислоты;
  • торможением агрегации нейтрофилов;
  • торможением продукции ревматоидного фактора у больных ревматоидным артритом.

Обезболивающий эффект связан с нарушением проведения болевых импульсов в спинном мозге. Анальгезирующее действие препаратов НПВС в большей степени проявляется при болях слабой и средней интенсивности, локализующихся в мышцах, сухожилиях, суставах, нервных стволах, при зубной и головной болях.

При сильных висцеральных болях большинство лекарств из списка НПВС обладают меньшей эффективностью, чем наркотические анальгетики. При послеоперационных болях и коликах диклофенак, кеторолак, кетопрофен, метамизол оказывают выраженное обезболивающие действие.

Преимуществом препаратов НПВС перед наркотическими анальгетиками является то, что они не угнетают дыхательный центр, не вызывают лекарственную зависимость и эйфорию. При коликах они не вызывают спазмах гладкой мускулатуры.

Показания и противопоказания к применению препаратов НПВС

Препараты НПВС назначают для лечения:

  • ревматических заболеваний (ревматизма, ревматоидного артрита, болезни Бехтерева);
  • неревматических заболеваний опорно-двигательного аппарата (остеоартроза, миозита, травм);
  • неврологических заболеваний (невралгии, радикулита, ишиаса, люмбаго).

Эффективны НПВС при почечной и печёночной колике, болевом синдроме различной природы, в том числе, головной и зубной боли, послеоперационных болей. Препараты из списка НПВС применяют при лихорадке, дисменорее, для профилактики артериальных тромбозов.

Лекарства из списка НПВС противопоказаны при эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, особенно в стадии обострения, цитопениях, выраженных нарушениях функции почек и печени, беременности, индивидуальной непереносимости.

Какие НПВС менее вредные для беременных? Наиболее безопасными НПВС, которые врачи назначают беременным, является аспирин в небольших дозах и диклофенак.

Индометацин и фенилбутазон не назначают амбулаторно лицам, профессии которых требуют повышенного внимания.

Лекарства НПВС с осторожностью назначают больным бронхиальной астмой, а также лицам, у которых ранее выявлялись нежелательные реакции при приёме любых других нестероидных противовоспалительных препаратов.

Для пациентов, страдающих артериальной гипертензией или сердечной недостаточностью, выбирают те НПВС, которые в наименьшей степени влияют на почечный кровоток.

Лицам пожилого возраста назначают минимальные эффективные дозы и короткие курсы НПВС.

Побочные эффекты НПВС

Основным негативным свойством всех препаратов списка НПВС является высокий риск развития нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта.

У пациентов, получающих нестероидные противовоспалительные препараты, отмечаются диспептические расстройства, язвы, эрозии, прободения желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечения.

Таблетки из списка НПВС обладают более выраженным побочным действием на органы пищеварения, чем НПВС в ампулах, но осложнения могут возникнуть при любом пути введения препаратов.

Для профилактики токсического действия НПВС на слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки врачи Юсуповской больницы одновременно с противовоспалительными препаратами назначают синтетический аналог ПГ-Е2 – мизопростол, ингибитор протонного насоса. Также выпускаются комбинированные препараты. В их состав входят НПВС и мизопростол.

Перечень препаратов НПВС дополняют селективные ингибиторы ЦОГ-2, которые вызывают меньше нежелательных реакций (мелоксикам и набуметон). Они не уступают по эффективности диклофенаку, пироксикаму, ибупрофену и напроксену, но лучше переносятся пациентами.

Получить консультацию по лечению препаратами НПВС можно, записавшись на приём по телефону Юсуповской больницы.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • «Диагностика». — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
  • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
  • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .
Наименование услуги Стоимость
МРТ головного мозга Цена: 8 900 рублей
ЭЭГ Цена: 5 150 рублей
УЗИ почек Цена: 3 000 рублей
УЗИ селезенки Цена: 3 000 рублей
УЗИ плевральной полости Цена: 3 000 рублей

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: http://yusupovs.com/articles/neurology/preparaty-npvs-pri-bolyakh/

Лечение болевого синдрома обезболивающими таблетками

Медикаменты для лечения хронической боли

Неприятные болевые ощущения — это извечный спутник человечества. Малейшее повреждение кожных покровов, очаг воспаления, ушиб — и возникает острая боль.

У женщин эти ощущения могут сопровождать менструации, а у мужчин возникать при напряженной мышечной работе. Поэтому лечение болевого синдрома современными фармакологическими препаратами всегда остается актуальной темой.

Постоянно выпускаются новые обезболивающие таблетки. О некоторых из них мы вам сегодня расскажем.

Снятие болевого синдрома

Едва ли найдется хотя бы один взрослый человек, которому были бы незнакомы боли в спине. Причины болей могут быть самые разные — от естественной реакции мышц на переутомление или большую нагрузку до серьезных заболеваний, требующих незамедлительного обращения к врачу.

Появление боли в спине часто является первым звоночком о том, что необходимо обратить внимание на осанку, питание, образ жизни — на все то, что оказывает влияние на позвоночник. Снятие болевого синдрома в этом случае является жизненно важной необходимостью.

Боль вносит свои коррективы в привычный жизненный уклад и профессиональную деятельность, существенно влияя на двигательные возможности человека. Поэтому когда заболела спина, первым по важности стоит вопрос о снятии болевого синдрома.

Какие обезбаливающие таблетки?

Справиться с болью, тем более хронической, не так просто, хотя существует много разных подходов к ее лечению и множество препаратов, воздействующих на боль.

Довольно часто врачи сталкиваются с ситуацией, когда обнаружение и устранение повреждения не сопровождаются исчезновением болевого синдрома.

Согласно патофизиологической классификации болевые синдромы делятся на 2 группы: ноцицептивные и нейропатические. От этого зависит, какие обезбаливающие таблетки выбрать.

Боли, которые поддаются лечению нестероидными противовоспалительными препаратами и анальгетиками, это боли, обусловленные раздражением болевых рецепторов — ноцицепторов, расположенных в коже, мышцах, связках и во внутренних органах.

Раздражение рецепторов возникает вследствие повреждения ткани ожогом, травмой, воспалением или растяжением. Но есть боль, которая не поддается терапии этими средствами. Эта боль связана не с раздражением рецепторов, а с поражением нервной системы, и ее называют нейропатической.

Для ее лечения применяют антиконвульсанты, антидепрессанты, витамины группы В или, как терапию второй линии, опиоиды. Серьезной проблемой является смешанная боль — это боль, при которой задействованы и ноцицептивный, и нейропатический механизмы.

Она широко распространена, но плохо диагностируется и вследствие этого плохо лечится. Боль в спине чаще всего является такой смешанной болью.

Обезболивающие таблетки для снятия боли

Одним из современных подходов к лечению смешанной боли является, совместное применение нестероидных противовоспалительных препаратов и витаминов группы В.

В многочисленных исследованиях было доказано, что такая комбинация действует быстрее и оказывает более выраженное анальгетическое действие, чем монотерапия нестероидными противовоспалительными препаратами.

Надежной проверенной комбинацией являются такие обезболивающие таблетки для снятия боли, как препараты Ксефокам (лорноксикам) и Нейробион. Ксефокам — это один из новых и эффективных нестероидных противовоспалительных препаратов, обладающий выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием.

Препарат «Ксенофарм»

Препарат «Ксефокам» является ингибитором циклооксигеназы 1 и 2-го типов, кроме того, он угнетает высвобождение свободных радикалов кислорода из активированных лейкоцитов.

Ксефокам производится в разных лекарственных формах: как в таблетированной, так и в парентеральной форме для внутримышечного и внутривенного введения. Парентеральное введение Ксефокама обеспечивает быстрый, сильный и продолжительный эффект.

Кроме того, у Ксефокама существует специальная таблетированная форма для быстрого обезболивания — Ксефокам Рапид. Фармакокинетика Ксефокама Рапид соответствует внутримышечному пути введения препарата. Время начала обезболивающего действия препарата сокращается с 30-40 до 10-15 мин, т.е.

практически в 3 раза. Это достигается благодаря уникальному составу и конструкции новой таблетки. Лорноксикам, содержащийся в таблетке Ксефокам Рапид, помещен в микрогранулы, покрытые буферным веществом.

Покрытие гранул, вступая в реакцию с желудочным соком, создает слабощелочную среду, в которой действующее вещество препарата быстро растворяется и всасывается в кровь.

Препарат «Нейробион»

Нейробион — препарат, содержащий в оптимальной дозировке комбинацию нейротропных витаминов группы В: тиамина (В1), пиридоксина (В6) и цианокобаламина (B12).

Комбинированное применение витаминов группы В ускоряет процессы регенерации поврежденных нервных волокон и оказывает обезболивающее действие.

Кроме того, эти витамины усиливают антиноцицептивное действие нестероидных противовоспалительных препаратов.

Разнообразие форм выпуска препаратов Ксефокам и Нейробион (как в виде раствора, так и в таблетках) позволяет проводить комбинированную ступенчатую терапию.

При острой боли или рецидиве хронической боли препараты вводятся внутримышечно: Ксефокам по 8 мг 2 раза в сутки, препарат «Нейробион» 3 мл 1 раз в сутки (глубоко в мышцу).

При снижении интенсивности боли переходят на прием Ксефокама внутрь (8-16 мг в сутки), а Нейробион вводят по 3 мл внутримышечно 3 раза в неделю. После купирования боли проводится поддерживающая терапия Нейробионом внутрь по 1 таблетке 3 раза в день.

Таким образом, совместное применение препаратов Ксефокам и Нейробион воздействует на оба компонента боли в спине и ноцицептивный, и нейропатический. При этом обеспечивается более выраженный анальгетический эффект и более быстрое избавление от боли. Снижение интенсивности боли сопровождается субъективным улучшением состояния пациентов и нарастанием подвижности позвоночника.

Статья прочитана 2700 раз(a).

Источник: http://zdravstvuy.info/?p=3052

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.