Менингит

Содержание

Менингит: причины, симптомы, лечение, профилактика

Менингит

Головной мозг является центром управления всего организма, отдельные его участки отвечают за работу того или иного органа, за различные способности, а также выполняет множество других функций.

Любые патологические изменения провоцируют развитие ряда негативных последствий, что приводит к весьма неутешительным результатам. Одним из заболеваний, которое поражает головной мозг, а точнее, его оболочку является менингит. Кроме того, недуг может оказывать негативное воздействие и на спинной мозг.

Менингит по своей природе это воспалительный процесс, который развивается под воздействием грибка, бактерии или вируса. Процесс лечения весьма длительный и сложный, а после перенесенного заболевания достаточно часто остаются неприятные осложнения.

Для того чтобы получить максимум информации о менингите, его причинах, симптомах и последствиях, а также узнать, какие меры профилактики и методы лечения существуют – ознакомьтесь с представленной ниже статьей.

Что такое менингит?

В медицине понятие «менингит» имеет весьма четкое определение – это воспаление оболочки мозга (головного, реже спинного), спровоцированное действием патогенных организмов (бактерий, грибка) или вирусом.

Различают несколько форм менингита в зависимости от причин его развития:

  • Менингит, который развивается на фоне других заболеваний, в частности, сахарного диабета, синусита, алкоголизма, отита и травм головного мозга.
  • Бактериальный:
    • Менингококковый – форма заболевания, которая характеризуется тяжелым течением. Специфическим признаком является появление сыпи в виде звездочек на теле, максимальная их локализация наблюдается на ягодицах, бедрах, слизистых оболочках рта и даже на конъюктиве.
    • Стафилококковый — возбудителем является бактерия стафилококка, заразиться которой можно контактным путем. Часто кроме основных симптомов воспаления головного мозга наблюдается поражение других слизистых оболочек (горла, ротовой полости, половых органов).
    • Туберкулезный – характеризуется повышенной температурой, общей слабостью и неясностью мыслей.
    • Пневмококковый – наиболее распространенная форма заболевания, которая развивается параллельно с пневмонией. В первую очередь у пациента появляются сильные мигрени, спутанность сознания, нередко случаются эпилептические приступы. Весьма часто наблюдаются рецидивы болезни, что в конечном итоге приводит к смерти.

Также заболевание классифицируется в зависимости от разных факторов:

  • По месту локализации различают:
    • Пахименингит (заболевание поражает твердую оболочку мозга).
    • Лептоменингит (воспаление мягких тканей).
  • В зависимости от характера болезни менингит бывает хроническим, острым и подострым.
  • По развитию заболевания оно классифицируется на первичное и вторичное (развивается на фоне другого недуга).

Причины развития заболевания

К основным предпосылкам развития менингита относится:

  • Наличие в организме патогенных бактерий. В большинстве случаев менингит развивается под воздействием пневмококка, менингококка или гемофильной палочки. Такие бактерии могут находиться в организме человека (например, в органах верхних дыхательных путей) и никак себя не проявлять (то есть человек ощущает себя абсолютно здоровым, полным сил), но при попадании их на оболочку мозга начинает развиваться воспаление.
  • Травмирование мозга, в результате чего в оболочке начинаются воспалительные процессы, что и приводит к развитию менингита.
  • Заражение крови, которое может произойти в результате травмы, переливания или по ряду других причин.
  • Нередко причиной развития менингита является кишечная палочка.Чаще всего такая форма заболевания встречается у детей, которые многие из предметов тянут в рот, вне зависимости от того, в каком они состоянии и где лежали до этого. Это же касается и грязных рук, например, после копания в песочнице, а после облизывание фаланг.
  • Грибковое поражение организма, которое не было своевременно вылечено.
  • Вирусные заболевания, которые негативно воздействуют на оболочку мозга.
  • В редких случаях менингит развивается как осложнение после оперативного вмешательства.

Важно учитывать и факторы, которые способствуют развития заболевания и увеличивают шансы на его прогрессирование. К таким неблагоприятным моментам относится:

  • Ослабленный иммунитет в результате частых заболеваний, неполноценного питания (отсутствие достаточного поступления в организм необходимых минералов, витаминов и микроэлементов), регулярного воздействия на организм химических или радиоактивных веществ (в том числе химиотерапия при лечении онкологического заболевания).
  • Чрезмерное и регулярное употребление крепких алкогольных напитков.
  • Отсутствие своевременного лечения ряда заболеваний, например, туберкулеза, отита, грибковых, вирусных, инфекционных болезней.

Признаки менингита

Развивается менингит остро и всегда сопровождается резким ухудшением здоровья, плохим самочувствием. К основным симптомам заболевания относится:

  • Сильная головная боль, которая нарастает и оказывает негативное воздействие на человека. В таком состоянии пациент испытывает немыслимые болевые ощущения, которые заставляют его корчиться от боли и даже кричать. Боль нарастает при повышенном звуковом или световом воздействии на рецепторы.
  • Появление тошноты, которая сопровождается рвотой.
  • Общее состояние характеризуется слабостью, болезненными ощущениями в мышцах, быстрая утомляемость, сонливость.
  • Лихорадка, значительное повышение температуры тела.
  • Напряжение мышц, невозможность согнуть или разогнуть колени, повернуть голову или наклонить ее.
  • Спутанность сознания, повышенная раздражительность, которая спровоцирована непереносимой головной болью.
  • В результате развития воспаления происходит нарушение кровообращения в мозге, что может спровоцировать впадение пациента в кому или привести к летальному исходу.
  • В зависимости от патогенных организмов, которые спровоцировали развитие менингита, могут наблюдаться специфические симптомы:
    • при поражении менингококком появляется характерная сыпь по всему телу;
    • пневмококковые бактерии провоцируют параллельное развитие пневмонии и появление насморка;
    • в случае поражения кишечной палочкой происходит нарушение в работе желудочно-кишечного тракта.

Диагностика болезни

При появлении сильной головной боли, которая не проходит под воздействием привычных анальгетиков, следует направиться в медицинское учреждение для получения квалифицированной консультации.

Обратиться за помощью следует как можно быстрее, поскольку распространение воспаления приведет только к ухудшению состояния и к развитию осложнений. В случае невыносимой головной боли следует вызвать карету скорой помощи, сообщив в телефонном режиме свои симптомы.

При диагностике менингита используют следующие методы исследования:

    • Тщательный осмотр пациента, измерение артериального давления, оценка состояния зрачков, слизистых и кожных покровов.
    • Проводится полный сбор анамнеза: характер и интенсивность проявления симптомов, наличие хронических заболеваний, перенесенные недавно болезни. Крайне важно предоставить врачу максимально полную и достоверную информацию – это значительно облегчить процесс постановки диагноза и поможет правильно подобрать лечение.
    • Проведение спинномозговой пункции, чтобы оценить состояние спинного мозга и его оболочки. Проводится процедура в специальных стерильных условиях при помощи длинно тонкой иглы.
  • Проведение общего анализа крови, который поможет выявить наличие воспалительного процесса и определить другие отклонения от нормы.
  • Проведение бактериологического исследования для установления группы организмов, которые спровоцировали недуг.
  • Рентген грудной клетки, чтобы исключить наличие пневмонии или подтвердить предварительный диагноз.
  • Компьютерная томография спинного и головного мозга для определения очагов воспаления, их размеров и других важных факторов.

Менингит: лечение

Для лечения менингита больной помещается в условия стационара, где он постоянно находится под контролем врачей. Методы терапии зависят от разных факторов: возбудителя заболевания, состояния пациента и наличия сопутствующих болезней.
К основным методам лечения относится:

  • При бактериальном менингите применяется антибактериальная терапия, которая включает прием антибиотиков широкого спектра и интерфероны.
  • Дополнительно назначаются диуретики – медикаментозные препараты, которые предотвращают отек мозга. Важно учитывать, прием данного лекарства способствует вымыванию из организма кальция, что может спровоцировать гипокальциемию, поэтому следует позаботиться о дополнительном приеме минерала и витамина D.
  • Физраствор или раствор глюкозы применяется для предотвращения интоксикации организма.
  • Прием противовирусных препаратов.
  • При значительном поражении и нестабильном состоянии пациента могут потребоваться реанимационные мероприятия.

Профилактика менингита

Одним из способов предотвращения менингита является вакцинация, но такой метод имеет свои недостатки:

  • Время работы вакцины составляет 3 года.
  • Эффективность составляет примерно 80%, поэтому стопроцентной защиты не гарантирует.
  • Предотвращает развитие только некоторых форм заболевания.

К другим мерам профилактики можно отнести:

  • Укрепление иммунитета.
  • Своевременное лечение бактериальных, грибковых, вирусных заболеваний.
  • Закаливание и прием витаминов.
  • Проведение профилактики вирусных, бактериальных и грибковых заболеваний.

В нашей базе более 500 болезней и состояний с подробным описанием всех причин, симптомов и способов лечения. Выберите заболевание и узнайте способы его лечения.

НеврологияАфазия: причины, симптомы, лечение, Агнозия, Алалия, Амнезия, Болезнь Альцгеймера, Болезнь Паркинсона, Делирий, Эпилепсия, Инсульт, Менингоцеле головного мозгаПроктологияАнальный зуд, Геморрой, Полипы в толстом кишечникеЭндокринология, нарушения обмена веществ

Page 3

Источник: https://24doctor.info/disease/meningit/

Менингит: причины, симптомы, разновидности, диагностика и лечение. Консультации специалистов

Менингит

Менингит — это инфекционное воспаление оболочек головного и спинного мозга. Болезнь вызывают бактерии и вирусы. Различают мягкие и твердые мозговые оболочки, однако под термином “менингит” специалисты (неврологи, инфекционисты) подразумевают воспаление мягких оболочек.

Менингит может быть самостоятельным заболеванием или осложнением другой болезни (фарингит, пневмония, туберкулез, ОРВИ, корь, сифилис, вирусный паротит, стафилококковая инфекция, пр.). В мире ежегодно регистрируется более 100 тысяч новых случаев болезни; периодически происходят вспышки менингита по типу эпидемий.

В Европе преобладает вирусный менингит, а в странах с засушливым или тропическим климатом — бактериальный.

Инфекция передается от человека — больного менингитом или носителя. Носителями инфекции также могут быть кошки и клещи (клещевой энцефалит, проявляющийся в виде серозного менингита).

Ключевые симптомы: головная боль, рвота, резкое напряжение мышц шеи (ригидность шеи), причиняющее сильную боль при попытке сгибания головы, повышение температуры тела до 39 градусов, светобоязнь, шумобоязнь, раздражительность, сонливость. Тяжелые формы болезни, в частности, менингококкцемия, сопровождается геморрагической сыпью на теле.

Диагноз устанавливают на основании симптомов менингита и подтверждают с помощью спинномозговой (люмбальной) пункции. При менингите в спинномозговой жидкости (ликворе) обнаруживают возбудитель инфекции.

Менингит в зависимости от возбудителя лечат антибиотиками, противовирусными и противогрибковыми средствами, глюкокортикостероидами и другими препаратами, используемыми для симптоматической терапии.

Менингит осложняется эпилепсией, энцефалопатией, глухотой, водянкой головного мозга (гидроцефалией), менингококковым сепсисом, кистой головного мозга, нарушением умственного развития. При своевременном правильном лечении смертность от менингита составляет 5%. При несвоевременном и/или неадекватном лечении — более 50%.

Профилактика менингита сводится к соблюдению правил ухода за пациентом с инфекционным заболеванием, правильной термической обработке продуктов питания, своевременному лечению бактериальных и вирусных инфекций, укреплению иммунитета и прививкам от пневмококка, гемофильной палочки типа b и вируса паротита.

Причины менингита и пути передачи инфекции

Менингит вызывают бактерии (менингококки, пневмококки, стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка типа b, кишечная палочка, внутриклеточные паразиты, пр.) и вирусы (коксаки, ECHO, эпидемического паротита, полиомиелита, пр.), грибы, паразиты.

Инфицирование в большинстве случаев происходит от человека (больного менингитом или носителя). Носителями инфекции также могут быть кошки и клещи. Бактерии и вирусы передаются через носоглоточную слизь, грязные руки, воду, овощи, фрукты, мясо, пр.

Факторы риска:

  • сниженный иммунитет, ВИЧ-инфекция;
  • травмы головы и шеи; кровоизлияния при гемофилии;
  • оперативные вмешательства на голове и шее;
  • вирусные инфекции: грипп, ОРВИ, корь, эпидемический паротит, полиомиелит, вирусный гепатит, ВИЧ-инфекция, пр;
  • бактериальные инфекции: пневмония, бронхит, болезнь Лайма, туберкулез, фарингит, ринит, отит, гайморит, остеомиелит челюсти, фурункул, сифилис, ячмень на глазу, коли-инфекция, стафилококковая инфекция, пр.);
  • герпес;
  • длительная иммуносупрессивная терапия при системных заболеваниях (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия, пр.), после пересадки донорских органов и тканей;
  • купание в загрязненных водоемах, бассейнах;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • употребление воды из непроверенных источников; неправильная кулинарная обработка пищевых продуктов.

Симптомы, классификация и разновидности менингита

Вот клинические признаки различных видов менингита:

  • головная боль;
  • рвота;
  • повышение температуры тела до 39 градусов;
  • тахикардия, гипотония; нарушение дыхания;
  • ригидность шеи;
  • светобоязнь;
  • шумобоязнь;
  • слабость, раздражительность, сонливость;
  • сыпь на теле (в виде эритемы, геморрагий, пр.); некроз кожи;
  • судороги мышц конечностей и туловища;
  • параличи и парезы рук, ног, глазных мышц, лицевого нерва, пр.;
  • гидроцефалия;
  • конъюнктивит; увеит;
  • косоглазие;
  • ухудшение слуха;
  • энцефалопатия.

Менингит классифицируют:

  • по характеру воспалительного процесса — серозный и гнойный;
  • по происхождению — первичный (болезнь развивается самостоятельно) и вторичный (развивается на фоне другого заболевания);
  • по возбудителю инфекции — бактериальный, в частности, менингококковый как наиболее часто встречающийся; вирусный, грибковый, паразитарный (протозойный), смешанный, пр.;
  • по типу течения — молниеносный, острый, хронический;
  • по степени тяжести — легкая, средне-тяжелая, тяжелая;
  • по преимущественному поражению — головного мозга (базальный и конвекситальный), спинного мозга, тотальное поражение;
  • по осложнениям — неосложненный, осложненный.

Охарактеризуем самые распространенные виды менингита.

Менингококковый — самый распространенный из менингитов; вызывается менингококком — грамотрицательной бактерией рода Neiserria. Менингококковый менингит относят к гнойным менингитам. В ликворе определяют менингококки и высокое содержание нейтрофилов.

Менингококковый менингит длится 2-7 недель. У 20% пациентов заболеванию предшествует ОРВИ. У остальных пациентов болезнь начинается резко с головной боли и повышения температуры тела, многократной неукротимой рвоты, не приносящей облегчения.

Быстро формируется ригидность мышц шеи из-за чего больной принимает характерную позу в постели: ноги согнуты и подтянуты к животу, спина выгнута, живот втянут, голова запрокинута назад.

У 25% пациентов пациентов появляется сыпь на теле (в виде эритемы, как при кори, геморрагическая сыпь); могут быть даже некрозы кожи. При молниеносном типе течения и тяжелой форме заболевания ухудшается сознание, появляется бред, энцефалопатия, кома, судороги, параличи, гидроцефалия, развивается менингококковый сепсис.

Пациенты умирают от интоксикации, паралича дыхательного и сосудодвигательного центра.

Вторичный гнойный менингит — развивается на фоне предшествующих бактериальных инфекций: фарингита, пневмонии, бронхита, синусита, стрептококковой инфекции, пр.

Начинается с повышения температуры тела, озноба, рвоты, тахикардии, снижения артериального давления; формируется ригидность шеи. Могут развиться судороги, парезы.

В ликворе помимо бактерий определяется гной, большое количество белка.

Серозный менингит бывает вирусным и туберкулезным

Вирусный менингит — начинается остро с головной боли, повышения температуры тела до 39 градусов и развития интоксикации организма, которая проявляется рвотой, сонливостью, спутанным сознанием. Формируется ригидность шеи.

Характерны катаральные явления: ринит, кашель, першение и боль в горле. Острый период длится 4-5 дней. Ликвор нормального цвета, вытекает из пункционной иглы мощной струей из-за повышенного спинномозгового давления.

В ликворе определяется большое количество лимфоцитов; белка нет.

Туберкулезный менингит  в отличие от других видов менингита начинается медленно. Болезнь развивается в течение 2 недель; симптомы развиваются постепенно.

Вначале ухудшается аппетит, появляется общее недомогание, слабость, головная боль, повышается температура тела до 38 градусов, формируется ригидность мышц шеи. Затем развиваются судороги и парезы мышц конечностей и туловища.

Ликвор при пункции прозрачный, вытекает под большим давлением. В нем определяется повышенное содержание лимфоцитов и, напротив, пониженное содержание глюкозы.

Менингит у детей — чаще страдают груднички и дети младшего возраста. В 65% случаев дети болеют менингококковым (бактериальным) менингитом. Ребенок инфицируется воздушно-капельным путем.

Характерные симптомы: вялость, раздражительность, сонливость, резкое повышение температуры тела до 39 градусов, рвота, ригидность мышц затылка и шеи; у грудничков определяется напряжение и даже выбухание родничка.

При появлении вышеперечисленных признаков родители обязаны срочно вызвать врача, чтобы избежать тяжелых осложнений болезни и смерти ребенка!

Диагностика менингита

Менингит диагностирует невролог, детский невролог, инфекционист. После опроса, осмотра проводят спинномозговую пункцию и исследование ликвора на предмет обнаружения возбудителя инфекции, содержания лимфоцитов, нейтрофилов, белка, глюкозы.

Обращаем внимание, что не следует бояться спинномозговой пункции — в руках квалифицированного специалиста процедура абсолютно безопасна. Кроме того, диагноз “менингит” можно установить только после исследования ликвора. Особенности изменений ликвора определяют тактику лечения и прогноз болезни.

Для дифференциальной диагностики менингита и шейного остеохондроза проводят рентгенографию, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию позвоночника.

Лечение менингита и прогноз

Менингит лечат в инфекционном стационаре. Пациента изолируют в бокс для предупреждения распространения инфекции.

В зависимости от возбудителя инфекции назначают антибиотики (пенициллинового ряда, цефалоспорины, карбопенемы, пр.), противовирусные, противогрибковые препараты. 

Симптоматическая терапия включает инфузионную терапию (коллоидные и кристаллоидные растворы), мочегонные средства, глюкокортикостероиды, обезболивающие, противосудорожные препараты, тонизирующие сердечно-сосудистые средства, альбумин, поливитамины, пр.

Прогноз при своевременном правильном лечении благоприятный — выздоравливает до 95% пациентов. При несвоевременном и неадекватном лечении прогноз неблагоприятный — умирает более половины пациентов. Как правило, смерть наступает из-за паралича дыхательного и сосудодвигательного центра.

К какому врачу обратиться

При первом подозрении на менингит обратитесь к неврологу, детскому неврологу, инфекционисту, терапевту, врачу общей практики, педиатру. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь.  Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

Вопросы пациентов – ответы врачей Botkin.pro онлайн: 

  • Добрый день,мой ребенок контактировал с ребенком больным менингитом.Что делать,какие меры нужно предпринять,как предостеречь ребенка от заболевания?Спасибо.
  • Здравствуйте, нужна консультация специалиста. У моего мужа острый гнойный менингит, неуточненной этиологии, средней степени тяжести,выраженный интаксикационный , цефалгический синдром. Находился на лечении с 18.03 18 по 05.04.18 в неврологическом отделении, выписан домой. Цитоз в ликворе от 04.04 — 51 , белок — 0,78 , сахар — 2,4, хлориды -113,6 . Сознание не совсем ясное , температура тела 37,2 , скажите пожалуйста нужно ли ещё раз ложиться в больницу, или достаточно домашнего лечения, как избежать последствий, когда сознание станет ясным ??? В больнице лечили Цефтриаксон и цефатоксим, на дом прописали Флемоклав салюта 875+125, Цераксон, Актовегин, карбамозипин, амитриптилин. Записаться на видеоконсультацию Добрый день. По описанию состояния Вашего мужа и данных ликвора, у него продолжается патологический процесс оболочек мозга. Ему показано стационарное лечение с повторным проведением исследования ликвора до полной санации, вероятно продолжение антибиотикотерапии. Полный курс лечения должен назначать лечащий врач. Записаться на видеоконсультацию Здраствуйте! Во-первых, предоставленый анализ ликвора не полный! Во-вторых, нет динамики (пунктировали только 04.04.?), а до этого что делали? В-третих, МРТ головного мозга на момент поступления и выписки делали? В-четвёртых, срочно ищите другой нормальный неврологический стационар где будут проводить адекватную терапию с эндолюмбальным введением препаратов! И не понятно с какой целью назначили амитриптиллин и карбамазепин, есть судороги??? Делали ЭЭГ? Иначе всё это может закончится формированием абсцесса головного мозга! Будут вопросы, можем обсудить по видеоконсультации. Удачи будьте здоровы!

Источник: https://botkin.pro/encyclopedia/diseases/meningitis

Первые признаки менингита: начальные симптомы заболевания. Диагностика и лечение менингита в Москве

Менингит

Менингит – воспаление оболочек головного и спинного мозга. Заболевание вызывают бактерии, вирусы, грибки, простейшие, паразиты. Для лечения менингита в Юсуповской больнице созданы все условия.

Пациентов принимают в клинику неврологии ежедневно в течение 24 часов в сутки. Врачи проводят неврологическое обследование.

При подозрении на менингит выполняют спинномозговую пункцию и проводят лабораторное исследование цереброспинальной жидкости с помощью современных лабораторных методов.

При наличии начальных симптомов менингита пациентам обеспечивают охранный режим, диетическое питание. По получении результатов анализа ликвора начинают адекватную противомикробную терапию.

Лечение бактериального менингита проводят антибиотиками последнего поколения, зарегистрированными в РФ. Их подбирают индивидуально в зависимости от вида возбудителя инфекции и его чувствительности антибактериальным препаратам.

При наличии вирусного менингита назначают противовирусные препараты.

Если в связи с наличием противопоказаний люмбальную пункцию при наличии 1-х признаков менингита выполнить не представляется возможным, проводят эмпирическую терапию препаратами, к которым чувствительно большинство микроорганизмов, вызывающих инфекционные заболевания центральной нервной системы. Промедление с лечением менингита чревато фатальными последствиями. Если же начать адекватную терапию при наличии первых признаков менингита, прогноз более благоприятный. После стабилизации состояния пациента неврологи делают цереброспинальную пункцию, определяют серотип микроорганизмов, их вызвавших воспалительный процесс, их чувствительность к антибиотикам и меняют схему лечения. Все тяжёлые случаи менингита обсуждают на заседании экспертного совета с участием профессоров и врачей высшей категории.

Первые признаки менингита

Начальные признаки менингита зависят от вида возбудителя, возраста пациента, состояния его иммунной системы, тяжести заболевания и наличия сопутствующей патологии.

Если у пациента диагностируют менингит, признаки болезни определяют во время неврологического обследования. В дебюте заболевания у детей раннего возраста специфической симптоматики менингита может не выявляться.

Всем детям с фебрильной лихорадкой в сочетании с появлением высыпаний, не исчезающих при надавливании, судорогами, изменениями поведения, проводят дифференциальную диагностику с бактериальными заболеваниями центральной нервной системы.

У взрослых пациентов начальные симптомы менингита выражены ярче. Если менингит развивается на фоне вирусного заболевания, первые признаки болезни могут скрываться проявлениями основной патологии.

Для того чтобы выявить первые признаки менингита, врачи Юсуповской больницы при осмотре пациента уточняют:

  • факторы, предшествующие заболеванию;
  • динамику развития симптомов;
  • аллергические реакции в прошлом;
  • уровень сознания;
  • особенности поведения (угнетение, возбуждение, отказ от еды).

Регистрируют частоту сердечных сокращений, характер пульса на периферических артериях, артериальное давление, температуру тела. Осматривают кожные покровы, поскольку первыми симптомами менингита могут быть высыпания, изменение окраски кожи. Затем определяют тонус затылочных мышц, симптом Кернига, наличие очаговой неврологической симптоматики.

Бактериальный гнойный менингит можно заподозрить при наличии диффузной головной боли, усиливающейся от громких звуков, яркого света, рвоты, не связанной с приёмом пищи и не приносящей облегчения, отказе от приёма пищи, плаксивости и раздражительности у младенцев. Первыми признаками менингита могут быть боль в ногах, снижение температуры кистей и стоп, изменение окраски кожных покровов (синюшный оттенок кончиков носа, ушей, пальцев, мраморность кожи).

Когда развивается вирусный менингит, симптомы заболевания развиваются остро. Температура тела поднимается до высоких цифр, появляется общее недомогание и интоксикационный синдром. Могут наблюдаться боли в мышцах, тошнота и рвота, понос и боли в животе.

Пациент отказывается от приёма пищи, предъявляет жалобы на насморк, боли в горле или кашель. У грудных детей наблюдается напряжение или выбухание родничка. При вирусном менингите нередко отмечаются незначительные нарушения сознания.

Пациенты могут быть вялыми, сонливыми, или беспокойными и возбуждёнными.

Вирусный менингит сопровождается ярко выраженным менингеальным синдромом. Он может быть одним из первых симптомов заболевания или проявляться на вторые сутки. Пациентов беспокоит постоянная мучительная головная боль, которая плохо снимается приёмом анальгетиков.

Часто повторяется рвота, повышается чувствительность кожи (гиперестезия), появляется болезненное восприятие внешних раздражителей (резких звуков, шума, яркого света).

Пациент принимает в постели характерную позу – лежит на боку с запрокинутой назад головой, прижатыми к груди руками и приведенными к животу коленями.

Симптомы менингита

Менингит проявляется симптомами интоксикации:

  • головной болью;
  • гипертермией;
  • бледностью кожных покровов;
  • болями в мышцах и суставах;
  • одышкой;
  • частым пульсом;
  • синюшностью носогубного треугольника.

При тяжёлом течении заболевания у пациентов понижается артериальное давление. Больные менингитом испытывают чувство жажды и поэтому много пьют. Отказ от питья расценивается как неблагоприятный прогностический признак.

Первые симптомы менингита у детей имеют особенности. Грудные дети сильно возбуждены, беспокойны, часто вскрикивают, резко возбуждаются от прикосновений. У них бывает понос, сонливость, повторяются срыгивания. У маленьких детей одним из первых признаков менингита являются часто повторяющиеся судороги. Взрослые пациенты накрывают голову одеялом и лежат, отвернувшись к стене.

С первых дней заболевания наблюдаются следующие начальные симптомы менингита:

  • ригидность затылочных мышц – затруднение при сгибании головы;
  • симптом Кернига – пациент не может разогнуть ноги, согнутые в коленных и тазобедренных суставах;
  • симптом Лесажа – когда ребёнка держат под мышками, он запрокидывает голову назад, подтягивает ножки к животу.

У маленьких детей первые симптомы менингита не ярко выражены, поэтому врачи осматривают большой родничок. Он выбухает, наряжён и пульсирует. Прекращение пульсации родничка является неблагоприятным прогностическим признаком.

При менингите определяют симптомы Брудзинского. Верхний симптом характеризуется непроизвольным сгибанием ног при наклонении головы к груди.

Средний симптом проявляется непроизвольным сгибанием ног пациента пи надавливании на лонное сочленение.

Нижний симптом определяют следующим образом: при проверке с одной стороны симптома Кернига другая нога, сгибаясь в коленном и тазобедренном суставах, подтягивается к животу.

Пациенты, страдающие менингитом, часто принимают вынужденную позу «легавой собаки» или «взведенного курка»: пациент лежит на боку, приводит согнутые ноги к животу и запрокидывает голову. У пациентов с менингитом могут быть болевые признаки:

  • симптом Бехтерева – сокращение мимической мускулатуры при простукивании по скуловой дуге;
  • симптом Менделя – выраженная болезненность при надавливании на область наружного слухового прохода;
  • симптом Пулатова – боль при простукивании по черепу;
  • боль при надавливании на точки выхода черепно-мозговых нервов.

При поражении периферических нервов у пациентов с менингитом снижается острота зрения, появляется двоение в глазах, нистагм (непроизвольные колебательные движения глазных яблок высокой частоты), птоз (опущение верхнего века), косоглазие, парез мимической мускулатуры, снижение слуха.

С первых или вторых суток заболевания на фоне повышения температуры и головной боли на коже появляется красная сыпь, которая исчезает при надавливании. За несколько часов она становится геморрагической, имеет вид синяков.

Высыпания начинаются на стопах, голенях, поднимаются на бёдра и ягодицы, расползаясь всё выше (вплоть до лица). Сыпь представляет собой омертвение мягких тканей на фоне начинающегося сепсиса, вызванного менингококком.

Высыпания в сочетании с лихорадкой являются показанием для вызова бригады скорой помощи и госпитализации пациента в Юсуповскую больницу.

Диагностика менингита

Врачи Юсуповской больницы подтверждают или опровергают диагноз менингита с помощью исследования спинномозговой жидкости. Люмбальную пункцию делают сразу же после осмотра пациента. Нормальный ликвор прозрачный, бесцветный, во время пункции вытекает под давлением 130-180 мм. вод. ст. В нём определяется от двух до восьми клеток в одном микролитре.

При серозном менингите спинномозговая жидкость бесцветная, прозрачная или опалесцирующая. Во время цереброспинальной пункции она вытекает под давлением 200-300 мм. вод. ст. со скоростью 60-90 капель в одну минуту. В ликворе определяется от 200 до 800 клеток в 1 мкл, 80-100% составляют лимфоциты. Количество белка и глюкозы повышено.

После пункции состояние пациентов значительно улучшается.

При серозно-бактериальном менингите спинномозговая жидкость может быть бесцветной или жёлтого цвета, опалесцирующей. Во время пункции она вытекает струёй под давлением 250-500 мм.вод.ст. Количество клеток увеличивается до 800-1000 в 1мкл, в их составе одинаковое количество лимфоцитов и нейтрофилов. Уровень белка повышен, а концентрация глюкозы значительно снижена.

Ликвор при гнойно-бактериальном менингите мутный, белесоватый или зеленовато-бурый. В связи с высокой вязкостью и блоком ликворных путей часто вытекает редкими каплями под повышенным давлением. Количество клеток в одном миллилитре ликвора превышает 1000, они состоят преимущественно из нейтрофилов. Концентрация белка варьирует от 600 до 16000 мг/л, уровень глюкозы снижен.

Для подтверждения диагноза менингита врачи используют бактериологическое исследование слизи из носоглотки и спинномозговой жидкости. При бактериоскопическом исследовании спинномозговой жидкости проводят окраску мазков по Граму или метиленовым синим.

Для исключения грибкового менингита окрашивают препарат со спинномозговой жидкостью тушью.

Лаборанты выделяют чистую культуру на средах с добавлением нормальной лошадиной сыворотки или сыворотки крупного рогатого скота и проводят её идентификацию по биохимической активности, антигенной структуре.

При вирусных менингитах в препаратах, которые приготовлены с окрашиванием по Граму и тушью, невозможно идентифицировать возбудитель инфекции. Культивирование бактерий и грибов также даёт отрицательные результаты.

При культивировании клеточного материала со стандартными лабораторными клеточными линиями можно выделить возбудителя, серологически идентичного вирусу кори. С помощью метода кокультивирования выделяют вирус краснухи.

Для выявления олигоклональных иммуноглобулинов используют метод электрофореза в агарозном геле или изоэлектрофокусирования гамма-глобулинов спинномозговой жидкости. Иммуноглобулины появляются при целом ряде вирусных инфекций.

В результате иммунологических исследований в цереброспинальной жидкости обнаруживают антигены вирусов или антитела, методом полимеразной цепной реакции—нуклеиновую кислоту вируса. Методом иммуноферментного анализа выявляют антигены возбудителя в кале, моче или слюне.

Экспресс-методы позволяют быстро и в ранние сроки определить наличие антигена вируса простого герпеса в ликворе и крови или ДНК вируса (методом полимеразной цепной реакции).

Лабораторную диагностику менингита с помощью современных методов исследования можно пройти, позвонив в Юсуповской больнице. По показаниям врачи определяют изменения в мозговой ткани с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии. При наличии первых признаков менингита начинают адекватную антибиотикотерапию сразу же после установки диагноза.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • «Диагностика». — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
  • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
  • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .
Наименование услуги Стоимость
МРТ головного мозга Цена: 8 900 рублей
ЭЭГ Цена: 5 150 рублей
УЗИ почек Цена: 3 000 рублей
УЗИ селезенки Цена: 3 000 рублей
УЗИ плевральной полости Цена: 3 000 рублей

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: http://yusupovs.com/articles/neurology/priznaki-meningita/

Симптомы и первые признаки менингита: как проявляется данное заболевание?

Менингит

Менингит представляет собой крайне тяжёлое инфекционное заболевание, которое требует немедленного лечения (как правило, с госпитализацией). И если вовремя не начать терапию и запустить болезнь, можно впоследствии получить серьёзные осложнения, не исключая финал с летальным исходом. Поэтому, важно знать о первых признаках менингита, чтобы предпринять необходимые меры.

Менингит — это обширное воспаление головного и спинного мозга. При этом повреждается наружная часть мозга, в частности, его мягкие оболочки. Болезнь коварна тем, что может начаться внезапно и по симптоматике напоминать простуду или грипп.

Поставить точный диагноз может только медработник. При первом подозрении на менингит, нужно вызвать врача или скорую, поскольку самолечение недопустимо.

Как начинается менингит?

Первыми симптомами менингита чаще всего являются:

  • высокая температура (39-40 градусов);
  • сильный озноб;
  • головная боль;
  • слабость;
  • потеря аппетита;
  • возбуждение или, наоборот, вялость.

На первые-вторые сутки (на фоне головной боли и высокой температуры) возможно появление розовой или красной сыпи, которая начинается со стоп и голеней, постепенно распространяясь выше и выше — до самого лица. Сыпь напоминает небольшие синячки, которые исчезают при надавливании.

Если Вы заметили у себя или у больного данный симптом, срочно вызовите скорую, поскольку это сигнал того, что развивается сепсис и в случае промедления (без квалифицированной медицинской помощи), дело может закончиться смертельным исходом.

Также, следует обратить внимание на ряд ранних симптомов менингита:

  1. Ригидность затылка (неподвижность) — голову трудно или невозможно согнуть, больной не может дотянуться подбородком до груди. Это один из самых ранних признаков.
  2. Симптомы Брудзинского — происходит непроизвольное сгибание ног (в коленных и тазобедренных суставах) при наклоне головы к области грудной клетки.
  3. Симптомы Кернига — согнутые в коленях ноги не разгибаются.
  4. У маленьких детей может набухать большой родничок.
  5. Ещё один характерный симптом — больной поворачивается лицом к стенке и накрывает голову одеялом, при этом сворачивается в позе калачика и запрокидывает голову назад.
  6. Кроме того, можно отметить: ухудшение зрения, двоение в глазах, спутанность сознания, снижение слуха.

Первичный

При первичном менингите происходит острый инфекционный процесс, который вызван менингококком.

Пусковым механизмом развития болезни служит ослабленный иммунитет, вызванный переохлаждением и вирусными инфекциями.

В данном случае, заболевание развивается самостоятельно, без протекания инфекционных процессов в каком-либо органе. Например, бактерии могут проникать в организм через органы дыхания.

Как начинается первичный менингит:

  • сильная головная боль;
  • лихорадка, озноб;
  • высокая температура тела;
  • непереносимость света и резких звуков;
  • возникновение сыпи на теле;
  • двигательная активность, которая часто сменяется вялостью;
  • может происходить потеря сознания;
  • ригидность затылочных мышц;
  • иногда случаются судороги.

Вторичный

Болезнь возникает на фоне какого-либо инфекционного заболевания (после кори, свинки, сифилиса, туберкулёза, пневмонии, гайморита, ангины, отита, при травмах черепа), и часто бывает вызвана пневмококками, реже стафилококками, стрептококками, но также и менингококками (как в случае первичного менингита).

Первые симптомы при вторичном менингите:

  • общая слабость;
  • недомогание;
  • головокружение;
  • озноб с лихорадкой;
  • повышение температуры до 40 градусов;
  • резкая головная боль, которая постепенно усиливается;
  • тошнота и обильная рвота;
  • происходят изменения психики;
  • больной отказывается от еды и питья;
  • у детей может наблюдаться увеличение головы в размерах;
  • бессонница;
  • галлюцинации;
  • в редких тяжёлых случаях — кома.

Симптомы первичного и вторичного заболевания могут иметь схожий характер. Только врач может установить истинную форму менингита и назначить соответствующее лечение.

Общие симптомы

Помимо вышеперечисленных признаков (головная боль, температура и пр.), которые могут встречаться как при первичном менингите, так и при вторичном, существует ещё ряд характерных для данного заболевания симптомов.

Общеинфекционные признаки менингита:

  • бледность кожи;
  • боль в суставах и мышцах;
  • носогубный треугольник синюшного цвета;
  • непрекращающееся чувство жажды;
  • снижение артериального давления;
  • одышка;
  • учащённый пульс;
  • симптом Лесажа у детей — когда ребёнка удерживают в области подмышек (подвешивают), он подгибает ноги к животу;
  • повышение тактильной чувствительности.

Менингеальный синдром

Это первые общемозговые симптомы заболевания, которые могут характеризоваться признаками:

  1. Сильная распирающая головная боль — встречается у всех пациентов, и возникает из-за повышенного внутричерепного давления. Боль распространяется по всей голове, а не локализуется в каком-то одном месте. При этом пациенты могут испытывать давление на глаза и уши. Анальгетики не дают нужного эффекта — боль не проходит.
  2. Головокружение, «фонтанная» рвота, боязнь света и звука — данные симптомы появляются на второй или третий день течения болезни. Рвота, как правило, возникает с усилением головной боли и не приносит облегчения. Вследствие повышенной тактильной чувствительности (на фоне раздражения рецепторов мозговых оболочек), пациент может испытывать боль даже при лёгком прикосновении к любому из участков кожи.
  3. У грудных детей отмечается сильное возбуждение и беспокойство, понос, частые срыгивания, сонливость и судороги.

Что делать в такой ситуации?

При обнаружении симптомов менингита у себя или Вашего родственника/знакомого, нужно немедленно вызвать скорую для диагностики заболевания и назначения соответствующей терапии. При тяжёлых формах болезни, пациентов госпитализируют в инфекционное отделение больницы.

Это необходимо по двум причинам:

  1. без стационарного лечения, состояние больного может значительно ухудшиться и привести к необратимым последствиям (инвалидность, смерть);
  2. ближайшие родственники тоже могут подхватить инфекцию.

Лечением данного заболевания занимается врач-инфекционист. Если же болезнь протекает без ярко выраженных симптомов (озноб, высокая температура), сопровождается только головной болью, и пациент сомневается в том, что это признаки менингита — можно обратиться к неврологу.

Однако, если уверенность в правильном диагнозе отсутствует, лучше обратиться к врачу-инфекционисту или к терапевту, который определится с последующей тактикой. Принимать какие-либо обезболивающие препараты бессмысленно — это не поможет.

Заключение

Менингит опасен не столько своим течением, сколько опасными последствиями. Болезнь довольно быстро прогрессирует и доставляет физические страдания пациенту. Поэтому, чем раньше Вы получите помощь от специалиста, тем выше вероятность скорейшего выздоровления, без всевозможных осложнений. Хорошо запомните признаки менингита, чтобы суметь вовремя распознать болезнь.

Узнать о симптомах менингита можно также в данном ролике:

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно

Источник: https://vsemugolova.com/bolezni/meningit/pervye-priznaki.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.