Менингоэнцефалит

Содержание

Менингоэнцефалит. (Симптомы, лечение, диагностика, причины, профилактика менингоэнцефалита.)

Менингоэнцефалит

Менингоэнцефалит у взрослых и детей – полиэтиологическое заболевание. Он может иметь инфекционную, инфекционно-аллергическую или токсическую (поствакцинальную) природу. Иногда причиной менингоэнцефалита являются демиелинизирующие недуги, которые сопровождаются разрушением оболочки волокон центральной и периферической нервных систем.

Чаще всего патологию взывают инфекционные агенты. Основные возбудители менингоэнцефалита:

  • бактерии – листерия, риккетсия, менингококк, стафилококк, стрептококк, туберкулезная палочка;
  • вирусы – вирусы кори, клещевого энцефалита, Западного Нила, ветряной оспы, бешенства, герпеса, гриппа, паротита, энтеровирусы, арбовирусы;
  • простейшие – токсоплазма, возбудители малярии;
  • мутантные формы амеб.

Заболевание может быть первичным или выступать осложнением других патологий. Первичное воспаление головного мозга и его оболочек возникает при инфицировании арбовирусами, энцефалитным клещом, герпесом, бешенством, тифом, нейросифилисом, вторичное – при краснухе, кори, ветрянке, туберкулезе, бактериальных синуситах.

Причины возникновения менингоэнцефалита заключаются в проникновении возбудителей в оболочки и вещества головного мозга. Как правило, они распространяются с током крови, реже – с лимфой. При нарушении целостности костей черепа или прорыве полостей с гноем (например, при фронтите), возможен прямой контактный путь инфицирования мозга.

Способы попадания инфекционных агентов в организм отличаются в зависимости от их типа. Например, первичный амебный менингоэнцефалит развивается в результате проникновения амеб в носоглотку из загрязненной воды во время купания или питья, а клещевой – при укусе иксодового клеща, являющего носителем нейротропного вируса.

Менингоэнцефалит у новорожденных и детей младшего возраста случается чаще, чем у взрослых, так как их иммунная система и гематоэнцефалический барьер развиты недостаточно. Недоношенность и внутриутробные инфекции являются факторами, предрасполагающими к развитию патологии.

Заболевание считается очень опасным. Особенно тяжело оно переносится в младшем возрасте. Последствия менингоэнцефалита у детей выражаются в неврологических нарушениях разной степени выраженности.

Симптомы менингоэнцефалита связаны с сильной интоксикацией организма и поражением головного мозга. Каждый из видов патологии обладает специфическими проявлениями.

Типичная клиническая картина наблюдается, если имеет место менингококковый менингоэнцефалит. Его признаки:

  • нарушение общего состояния – головная боль, озноб, тошнота, рвота, гипертермия, судороги, светобоязнь, гиперестезия (повышенная чувствительность к раздражителям);
  • изменение сознания – бред, заторможенность;
  • ригидность мышц затылка;
  • нарушение координации движений;
  • анизорефлексия – асимметрия рефлексов.

У детей симптомы менингоэнцефалита, вызванного менингококком, могут дополняться проявлениями менингококковой инфекции: красной сыпью по телу, которая исчезает при надавливании.

Листериозный менингоэнцефалит чаще, чем другие виды заболевания, провоцирует нарушения психики, тремор и проблемы с координацией. Ригидность мышц затылка наблюдается только в половине случаев.

Типичные признаки туберкулезной формы – апатия, раздражительность, головная боль, утомляемость, плохой сон.

Клещевой менингоэнцефалит отличается тем, что в первые 10 дней человек ощущает значительное общее недомогание, затем проявляются неврологические симптомы.

Ветряночный менингоэнцефалит – редкое осложнение ветрянки, которое возникает у детей первого года жизни. Его симптомы – судороги, лихорадочный делирий, апатия, рвота.

Герпетическая форма чаще всего встречается у новорожденных и протекает в форме генерализированной инфекции с тяжелым общим состоянием и неврологическими нарушениями.

Амебный менингоэнцефалит сопровождается насморком, потерей обоняния, головокружением, галлюцинациями и атаксией.

В зависимости от изменений, происходящих с тканями мозга, выделяют гнойный и серозный менингоэнцефалит.

При серозном воспалении, характерном для вирусных инфекций, клетки вырабатывают экссудат – полупрозрачную жидкость с небольшим количеством белка.

Причина гнойного менингоэнцефалита – инфицирование бактериями. Для него свойственно накопление в воспаленных тканях гноя – мутной густой жидкости.

Если воспаление застрагивает спинной мозг, заболевание сопровождается параличом нижних конечностей.

Менингоэнцефалит диагностируется на основании клинических проявлений, среди которых сильная головная боль, повышение температуры тела, рвота, нарушения сознания и прочие. Кроме того, осуществляется проверка ряда симптомов, в том числе:

  • Кернига – больной не может разогнуть ногу в колене, если она согнута в тазобедренном суставе;
  • Брудзинского – при наклоне головы лежащего человека к грудине (верхний симптом) или надавливании на низ живота (средний симптом), его ноги сгибаются;
  • Германа – при сгибании шеи больного он вытягивает большие пальцы стоп;
  • Мондонези – при надавливании на глазные яблоки возникает сильная боль.

Помимо общих симптомов, менингоэнцефалит у детей первого года проявляется стойким выбуханием большого родничка. В процессе диагностики у новорожденных проводят пробу Лессажа: ребенка берут за подмышечные впадины, поддерживая его головку, и приподнимают. При наличии патологии его ножки фиксируются в согнутом состоянии.

Ключевым диагностическим моментом является люмбальная пункция – забор жидкости из спинного мозга, проводимый с помощью прокола тканей в области поясницы.

Внешний вид и состав образца, исследуемый с помощью метода ПЦР, дают возможность определить наличие патологии и ее природу.

На менингоэнцефалит указывает повышенное количество белка, высокое давление, снижение глюкозы, клеточные примести и так далее.

Кроме того, проводятся МРТ или КТ мозга, а также комплексное обследование пациента с целью выявления первичных очагов инфекции: рентген легких, мазок из носоглотки, посев мочи.

Лечение менингоэнцефалита проводится в стационарных условиях в инфекционной больнице. Больному показан постельный режим, полноценное питание и тщательный уход. Тактика лечении определяется формой заболевания.

Гнойный бактериальный менингоэнцефалит требует назначения антибиотиков. В зависимости от выявленной чувствительности микрофлоры назначаются пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы или другие препараты. Лекарства вводятся внутривенно в течение 7-10 дней. При амебной форме заболевания используются антибиотики и противогрибковые лекарства.

Вирусный менингоэнцефалит лечится с помощью гамма-глобулинов и индукторов интерферона, вводимых внутримышечно либо внутривенно. Срок терапии – 10-14 дней. В тяжелых случаях таких, как герпетический менингоэнцефалит у детей, могут назначаться рибонуклеаза и кортикостероиды.

Независимо от этиологии заболевания применяются:

  • дезинтоксикационные растворы (реополиглюкин), вводимые внутривенно, которые нормализуют состав крови и ускоряют вывод токсинов;
  • антигистаминные препараты (димедрол, тавегил, супрастин);
  • ноотропные и нейропротекторные вещества для восстановления работы ЦНС;
  • витамины и антиоксиданты для укрепления иммунитета;
  • препараты, улучшающие микроциркуляцию крови;
  • седативные средства;
  • противосудорожные лекарства;
  • антихолинэстеразные препараты и так далее.

Поскольку в большинстве случаев после менингоэнцефалита у взрослых и детей наблюдаются негативные последствия, пациенты нуждаются в реабилитационных мероприятиях, к которым относятся физиотерапия и санитарно-курортное лечение.

Прогноз при менингоэнцефалите неблагоприятный: высок процент летальных исходов и тяжелых осложнений.

Течение заболевания определяется распространенностью патологического процесса, своевременностью терапии и возрастом пациента. Дети и пожилые люди переносят недуг очень тяжело.

Самый неблагоприятный прогноз менингоэнцефалита у недоношенных детей – 80% смертности при сочетании с другими врожденными пороками.

Частые последствия менингоэнцефалита у взрослых и детей:

  • парезы;
  • тугоухость;
  • внутричерепная гипертензия;
  • ухудшение зрения;
  • снижение интеллекта;
  • задержка развития;
  • эпилептические припадки;
  • кома и так далее.

В некоторых случаях заболевание проходит без последствий. Но пациенту, перенесшему его необходимо наблюдаться у невролога.

Профилактика патологии заключается в адекватном лечении любых инфекций, проведении вакцинации (защищает от некоторых возбудителей), недопущении контактов с энцефалитными клещами.

Менингоэнцефалиты вирусные (клещевой весенне-летний и японский комариный) — острые вирусные болезни, характеризующиеся лихорадкой, общей интоксикацией и поражением центральной нервной системы.

Причина возникновения менингоэнцефалитов вирусных

Возбудители относятся к тогавирусам и арбовирусов. Они содержат РНК, чувствительны к высокой температуре и дезинфицирующих средств; культивируются на куриных эмбрионах.

Эпидемиология менингоэнцефалитов вирусных

Резервуаром инфекции при клещевом энцефалите являются дикие мыши, крысы, козы, а также иксодовые клещи, при японском — некоторые виды домашних животных (коровы, лошади, свиньи, домашняя птица).

Болезни относятся к трансмиссивных природно-очаговых заболеваний и передаются при укусе клещами и комарами, при клещевом энцефалите возможные алиментарный путь передачи (при употреблении сырого козьего или коровьего молока) и лабораторное заражение. Максимум заболеваемости приходится на весну-лето (клещевой) и лето-осень (комариный енигфалит). Восприимчивость людей высокая.

Клещевой энцефалит распространен на всей территории Европы и Азии в лесных и лесостепных зонах, комариный — в Восточной Азии. После перенесенной болезни остается устойчивое иммунитет, повторных заболеваний не бывает.

Патогенез менингоэнцефалитов вирусных

Вирус проникает в кровь и далее в клетки центральной нервной системы, поражая преимущественно передние рога шейного отдела спинного мозга и ядра продолговатого мозга при клещевом энцефалите, а при японском — белое вещество полушарий большого мозга и подкорковых ганглиев, в меньшей степени — ствол головного мозга.

Во внутренних органах наблюдаются дистрофические изменения, диффузные циркуляторные расстройства. В возникновении хронических и прогредиентных форм болезни ведущую роль играют псрсистуюча вирусная инфекция, слабость иммунной системы.

В большинстве человек после заражения возникает только бессимптомная вирсмия и формируется устойчивый иммунитет без каких-либо признаков заболевания.

Клещевой энцефалит

Инкубационный период длится 8 7.1 до (ш Чдммркш.пиня розпочинаеться остро. Изредка наблюдаются предвестники болезни недомогание, белые, ичииовы, тошнота, блиоииаимя, июзлады сна; иногда отмечаются легкие боли в участках шеи и поясницы, чувство онемения, crpaxv, треноги. Быстрое повышение температуры тела до 39-40 ° С сопровождается ознобом, лихорадка длится 2-10 дней.

Характерен внешний вид больного — гиперемия лица и туловища, конъюнктивит, слезотечение, вялость, апатия, на вопросы он отвечает с задержкой. Иногда наблюдается психомоторное возбуждение, возможны судороги. Болезнь может протекать с общеинфекционных симптомами без значительных очаговых поражений или как менингит или менингоэнцефалит.

Для менингеальной формы характерно наличие менингеального синдрома с соответствующими изменениями в спинномозговой жидкости (лимфоцитарный плеоцитоз, увеличение количества белка), которые воздерживаются от 2-3 недель до нескольких месяцев. Длительное время сохраняются писляинфекцийний астенический синдром и рассеянная неврологическая микросимптоматика.

При исследовании крови обнаруживают лейкоцитоз, повышение СОЭ.
Наиболее типичными являются такие очаговые поражения: вялые параличи и парезы шейно-плечевых мышц (симптом «свисания головы»), поражение черепно-мозговых нервов (особенно IX, X, XII пар), менингеальные знаки (резкая боль головы, ригидность м «мышц затылка, положительные симптомы Кернига, Брудзинского).

Часто наблюдаются фибриллярные подергивания поврежденных мышц, боль в них, рано наступает резко выраженная атрофия мышц. Отмечаются расстройства сознания (от легкой ошеломленности до комы). Иногда заболевание приобретает хронического прогрессирующего течения с синдромом хронической полиомиелита.

После перенесенной болезни могут оставаться стали последствия в виде вялых параличей, кожевниковськои эпилепсии. Летальность составляет около 20%.

Японский энцефалит

Инкубационный период длится 5-14 дней. Начало острое — с озноба, головной боли, рвоты, лихорадки (до 40 ° С).

Типичные глубокие нарушения сознания, судороги, децеребрацийна ригидность, спастические параличи и парезы при гемиплегическая типу, иногда с бульбарными расстройствами (нарушение глотания, речи, фонации). Менингеальный синдром выражен, но изменения ликвора незначительны.

Отмечаются нарушения функции сердечно-сосудистой системы, иногда — гепатолиенальный синдром. Артериальное давление незначительно повышено. Через 7-10 дней высокой лихорадкой меняет субфебрилитет и начинается выздоровление.

Возможны тяжелые остаточные явления — параличи, гиперкинезы, нарушения речи, слуха, интеллекта, психические расстройства, амнезия. При исследовании крови обнаруживают нейтрофильный лейкоцитоз, моноцитоз, увеличение СОЭ. Перехода в хроническую форму не бывает. Летальность составляет 25-80%.

Осложнения: пневмония, пиелоцистит, пролежни.

Источник: https://aibolit.biz/bolezni/infektsii-parazity/meningoentsefalit-13-07-2018.html

Что такое менингоэнцефалит и насколько он опасен?

Менингоэнцефалит

Менингоэнцефалит – заболевание, связанное с воспалительным поражением головного мозга вместе с его оболочкой. В большинстве случаев, патология является осложнением после перенесенных менингита, энцефалита или других инфекций. Вызвать ее способны бактерии, вирусы и простейшие. Менингоэнцефалит требует немедленного лечения, так как его отсутствие может привести к летальному исходу.

Причины заболевания

Менингоэнцефалит у детей или взрослых может иметь инфекционную, аллергическую природу возникновения, возникнуть после вакцинации или в результате демиелинизирующих процессов. В большинстве случаев, заболевание вызывают:

  • Бактерии (стафилококк, листерия, менингококк и т. д.).
  • Вирусы (ветряной оспы, грипп, клещевой энцефалит, корь, герпес, энтеровирус и т. д.).
  • Простейшие (токсоплазма).
  • Некоторые виды амеб.

Выделяют первичный и вторичный менингоэнцефалит. Патология начинает развиваться после попадания возбудителя в ткани головного мозга. Обычно распространяется вместе с кровью или лимфатической жидкостью. Также возможно инфицирование в случае нарушения целостности черепной коробки, при укусе клеща или при попадании загрязненной воды в носоглотку.

У грудничков и маленьких детей, намного чаще встречается менингоэнцефалит, нежели у взрослых, что связано с незрелостью их иммунной системы и недостаточностью гематоэнцефалического барьера.

Болезнь считается очень опасной и часто приводит к негативным последствиям, в том числе неврологическим нарушениям. Особенно тяжело она протекает у ребенка.

Классификация

В зависимости от характера развития, менингоэнцефалит бывает:

  1. Молниеносным. Характеризуется стремительным характером развития и может привести к летальному исходу.
  2. Острый. Болезнь развивается быстро и вызывает нарушение общего состояния пострадавшего.

Мозг больного менингоэнцефалитом под микроскопом

  1. Подострый. Симптомы заболевания могут быть скрыты, болезнь развивается медленно.
  2. Хронический. Патология характеризуется вялым течением и не имеет выраженных симптомов. Периоды обострения и ремиссии постоянно чередуются.

Симптомы

В большинстве случаев, развитие менингоэнцефалитов связано с осложнением другой инфекции. Характерные для заболевания симптомы:

  • Высокая температура тела.
  • Рвота.
  • Головная боль.
  • Судороги.

Для заболевания характерны: головная боль, рвота, слабость

  • Состояние возбуждения.
  • Светобоязнь.
  • Нарушение координации движений.
  • Афатические расстройства.

Таблица 1. Формы менингоэнцефалита и особенности протекания патологии

Вид Характер течения болезни
Гриппозный геморрагический Может возникнуть в результате гриппа. Его основные симптомы: высокая температура, потеря сознания, озноб и эпилептические припадки.
Герпетический менингоэнцефалит Данный вид заболевания может быть самостоятельным (у взрослых) или же возникать на фоне вирусного поражения (у детей), а также серозным или геморрагическим. В некоторых случаях герпетический вид патологии протекает без выраженных симптомов.
Вирусный менингоэнцефалит Связан с проникновением в организм вируса клещевого энцефалита через зараженное молоко животных. Обычно заболевание диагностируют в теплое время года. В самом начале у пациента возникают озноб, повышение температуры, головная боль, рвота и нарушение сна. Через 10 дней к ним добавляются симптомы неврологического характера. Одной из его разновидностей является двухволновой менингоэнцефалит.
Гранулематозный амебный вид энецефалита Встречается такая патология нечасто и считается очень опасной, так как высок уровень смертности. Скрытый период развития амебного менингоэнцефалита может длиться от 1 до 14 дней. Заразиться им можно во время купания в открытых водоемах.
Бруцеллезный Вызывает поражение мягких мозговых оболочек и характеризуется появлением бруцеллезных гранул. Данная форма менингоэнцефалита отличается чрезвычайно тяжелым течением. У пациента нарушается психическое состояние, возникают парезы или паралич. Выявить патологию помогают люмбальная пункция и томография.
Гнойный менингоэнцефалит Поражение мозга имеет бактериальный характер развития, связанный с проникновением стафилококков и менингококков. Заболевание может быть первичным или вторичным.
Туберкулезный Отличается вторичным поражением мозговых оболочек воспалительного характера. В основном его диагностируют у больных туберкулезом. К его основным проявлениям относят: нарушения сна и аппетита, высокая утомляемость и раздражительность, головные боли, депрессивное состояние.
Ветряночный Данная форма заболевания встречается у детей и связана с осложнением после перенесенной ветряной оспы. Возникает на фоне характерной для заболевания сыпи, лимфаденита и протекает в тяжелой форме. Поставить диагноз помогают такие симптомы: головная боль и головокружение, лихорадка, рвота, адинамия, судороги и апатия.
Листерозный Вызывают аэробные или анаэробные микроорганизмы, способные попасть в организм вместе с пищей.
Токсоплазмозный Связан с проникновением бактерий в организм плода во время внутриутробного развития.
Асептический менингоэнцефалит Вызывается некоторыми вирусами. Обычно заболевание протекает мягко, однако иногда может представлять опасность для пациента.
Грибковый менингоэнцефалит Связан с развитием грибковой инфекции. У пациентов с нормальным иммунитетом, возбудителем может выступать криптококкоз. У ВИЧ инфицированных – это чаще аспергиллех или кандидоз.
Некротизирующий менингоэнцефалит Характеризуется тяжелым течением и вызывает серьезные повреждения центральной нервной системы.

Возможные осложнения

Чаще всего серьезные осложнения возникают при вирусной форме заболевания. Если патология была поздно выявлена или же у пациента есть нарушения в работе иммунной системы, то у него могут возникнуть парезы, паралич или эпилептические припадки.

Врач-нейрохирург Файяд Ахмедович Фархат расскажет про причины и симптомы гидроцефалии:

При герпетическом менингоэнцефалите появляются постнекротические кисты. У пациентов может развиться гидроцефалия или задержка в умственном развитии.

Большинство осложнений связано с нарушениями в работе мозга. От того, насколько от менингоэнцефалита пострадала центральная нервная системы человека, будет зависеть его жизнь. Перенесенное заболевание в детском возрасте нередко становится причиной задержки психического или умственного развития.

Диагностика

Для диагностики менингоэнцефалита врач назначит:

  • Люмбальную пункцию. Ликвор при менингоэнцефалите становится мутным. В нем выявляют повышенное давление, высокий уровень белка и снижение количества глюкозы.
  • ПЦР помогает определить наличие бактерий-возбудителей.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Проведение компьютерной томографии

  • Анализ крови.
  • Мазок из полости носоглотки.
  • Рентген грудной клетки.

Лечение

Терапия менингоэнцефалита должна проводиться в условиях стационара. Пациент нуждается в строгом постельном режиме и полноценном питании. Заразен ли пациент? Да, поэтому для лечения его помещают в инфекционное отделение.

Врач проводит назначение исходя из формы заболевания:

  1. При гнойной или бактериальной форме, потребуется лечение антибактериальными препаратами, которые вводятся внутривенно. Курс лечения 10 дней.
  2. При амебной форме назначается курс антибактериальных и противогрибковых препаратов.
  3. При вирусном менингоэнцефалите показано использование индукторов интерферона и гамма-глобулинов. Курс лечения – 14 дней.
  4. При герпетическом менингоэнцефалите могут потребоваться кортикостероиды и рибонуклеаза.

Рибонуклеаза обладает противовоспалительным воздействием, разжижает густую мокроту, гной, вязкую мокроту, слизь. Средняя цена в аптеках 697 руб.

Кроме того, имеются назначения общие для всех форм менингоэнцефалита:

  • Внутривенное введение дезинтоксикационных растворов, необходимых для выведения токсинов и нормализации состава крови.
  • Ноотропные препараты помогают стабилизировать состояние центральной нервной системы.
  • Антигистаминные лекарства («Супрастин», «Димедрол»).
  • Седативные препараты.
  • Витаминно-минеральные комплексы.
  • Противосудорожные препараты.
  • Лекарства способные улучшать микроциркуляцию крови.
  • Антихолинэстеразные средства.

Так как в большинстве случаев после менингоэнцефалита у пациента возможны различные осложнения, после лечения ему требуется обязательная реабилитация (санаторно-курортное лечение, курс физиопроцедур и т. д.).

Прогноз и профилактика

В основном прогноз для пациентов, перенесших менингоэнцефалит неблагоприятный. Среди них большое количество смертей или серьезных нарушений ЦНС. При этом он будет напрямую зависеть от возраста пациента, своевременности диагностики и правильности терапии, а также распространенности патологического процесса.

Самым опасным заболевание является для грудничков и недоношенных детей. Если у них имеются другие врожденные патологии, то примерно в 80-90 % всех случаев, малыш погибает.

К распространенным последствиям менингоэнцефалита относят:

  1. Повышение внутричерепного давления.
  2. Парезы.
  3. Снижение интеллектуальных способностей.
  4. Приступы эпилепсии.
  1. Тугоухость.
  2. Задержка психического и умственного развития.
  3. Нарушение зрения.
  4. Кома.

Однако согласно отзывам, бывают случаи, когда болезнь проходит без каких-либо последствий для человека. Пациенту после лечения требуется регулярное наблюдение у невропатолога.

Чтобы избежать развития опасного заболевания, медики рекомендуют своевременно проводить лечение инфекционных заболеваний, делать профилактические прививки и не допускать возможного контакта с переносчиками энцефалита. При появлении любых симптомов менингоэнцефалита, важно сразу же обращаться к врачу, чтобы своевременно выявить патологию и начать ее лечение. Это поможет избежать серьезных последствий и сохранить пациенту жизнь.

  1. BROWN MR (September 1951). “The classification and treatment of headache”. Med. Clin. North Am. 35 (5): 1485—93. PMID 14862569.
  2. В.Н. Шток. Головная боль. — Москва: Медицина, 1987. — С.

    30—33. — 304 с. — 95 000 экз.

  3. The Headaches, Pg 232—233
  4. Головокружение А. Ю. Лавров, чл.-корр. РАМН, профессор Н. Н. Яхно; ММА имени И. М. Сеченова.
  5. Википедия: О головной боли.

Источник: https://ProMigreni.com/meningit/meningoencefalit.html

Что такое менингоэнцефалит и как проявляется это заболевание у взрослых и детей

Менингоэнцефалит

Очень страшным заболеванием является менингоэнцефалит, что это такое, должен знать каждый человек, так как болеют как дети, так и взрослые люди. Это заболевание вызвано патологическими процессами, которые приводят к повреждениям целостности головного мозга.

Могут пострадать и его слои. Обычно это заболевание вызвано тяжелой формой менингита и энцефалита. Если не распознать заболевание вовремя, то есть большая вероятность смертельного исхода.

Симптомы этого недуга у всех людей индивидуальные, что осложняет процесс диагностики.

Очень страшным заболеванием является менингоэнцефалит, что это такое, должен знать каждый человек, так как болеют как дети, так и взрослые люди. Это заболевание вызвано патологическими процессами, которые приводят к повреждениям целостности головного мозга.

Могут пострадать и его слои. Обычно это заболевание вызвано тяжелой формой менингита и энцефалита. Если не распознать заболевание вовремя, то есть большая вероятность смертельного исхода.

Симптомы этого недуга у всех людей индивидуальные, что осложняет процесс диагностики.

Симптомы патологии

Такое заболевание, как менингоэнцефалит, считается осложнением, вызванным одновременным протеканием менингита и энцефалита у человека. Менингит — это болезнь, которая вызывает сильное воспаление в слоях головного мозга. В свою очередь, энцефалитом называют заболевание, схожее по своей природе с менингитом. Оно приводит к воспалению всего мозга.

Кстати, не только сочетание обоих недугов может вызвать эту тяжелую болезнь. Иногда энцефалиты второй группы тоже провоцируют такое осложнение, если они включают ветряную оспу, корь и краснуху. Причины появления очагов воспалений в головном мозге могут заключаться в попадании инфекции на придаточные носовые пазухи. Гнойный отит тоже может вызвать такие осложнения.

Также причиной могут быть явления демиелинизирующего характера.

Существует классификация менингоэнцефалита. Течение заболевание может быть молниеносным. В таком случае оно развивается резко, вызывая нарушения в организме, а затем и смерть.

Острая форма тоже развивается быстро, приводя к нарушениям в головном мозге. Подострая форма отличается тем, что поражение организма проходит медленно. При хронической форме болезнь будет вялотекущей.

Ярко выраженной симптоматики не будет. Периоды ремиссии и обострения постоянно сменяются.

Этот недуг может быть связан с процессами септического характера. Состояние пациента будет постоянно ухудшаться без лечения. Он чувствует интенсивную головную боль. Поднимается температура тела. Один из ярких симптомов менингоэнцефалита — это нарушения сознания. За больным можно заметить бредовое состояние, заторможенность, легкую глухоту. Он чувствует себя возбужденно.

Иногда появляется рвота и судороги. Можно заметить ригидность мышц на затылке, наблюдается боязнь света, гиперестезия. К этим признакам присоединяются симптомы, которые указывают на повреждения в головном мозге. Это касается анизорефлексии, гемипарезы, проблем с координацией движения, повреждения нервов возле черепа.

Кроме того, наблюдаются психические отклонения, алексия, апраксия и пр.

Менингоэнцефалит геморрагического гриппозного типа протекает очень тяжело. У пациента повышается температура тела, он ощущает сильный озноб, появляются нарушения сознания, эпилептические приступы. Иногда пациент впадает в кому. Это заболевание является тяжелым осложнением гриппа и прочих подобных недугов.

Герпетический менингоэнцефалит выделяют в 2 формах: серозный и геморрагический. Это заболевание считается осложнением после герпеса.

Один из вирусов клещевого энцефалита может спровоцировать двуволновой менингоэнцефалит вирусного типа. Заразиться человек может через молоко инфицированного животного. В этом случае переносчиками считаются иксодовые клещи. Обычно заражение осуществляется весной или летом.

Заболевание имеет острую форму, температура тела резко возрастает. Появляется озноб, головные боли, миалгия, проблемы со сном. Через неделю температура тела станет нормальной, однако еще через 10 дней пойдет вторая волна. Она вызовет повреждения центральной нервной системы.

У пациента долго сохраняется астенизация, но очаги регрессируют.

Менингоэнцефалит амебного типа считается очень редким. Течение будет не просто очень тяжелым, но еще и молниеносным. Высокий уровень риска смертельного исхода. Заражается человек в теплой пресноводной воде. Первые признаки заболевания могут появиться и через 1 день, и через 2 недели.

Бруцеллезный менингоэнцефалит приводит к нарушениям в мягких тканях оболочки головного мозга. Затем формируются гранулы. Течение болезни очень долгое. Появляется паралич и парезы, проблемы с психикой. Больного нужно срочно поместить в реанимационное отделение. Реабилитацию он будет проходить в неврологическом отделении.

Токсоплазмоз считается еще одной формой этого заболевания.

Его вызывают простейшие микроорганизмы, которые наносят повреждения нервным волокнам, внутренним органам, а потом переходит и на центральные отделы нервной системы. По мозгу рассеиваются гранулемы.

В них есть паразиты. У пациента будут нарушения психики, парезы и паралич, проблемы с координацией движения, появляются боли в мышцах и суставах, увеличиваются лимфоузлы.

Лечебные действия

Прежде чем начинать лечение, у детей или у взрослого человека требуется установить точный диагноз, выяснить разновидность заболевания и выявить причины, которые его вызвали. Для диагностики применяется биохимический анализ. Также назначается серологическое исследование. Обязательно необходимо сделать томографию, а также произвести люмбальную пункцию.

Болезнь лечится так же, как и энцефалит и менингит. Если у пациента обнаружена острая форма, то применяются антибиотики и гормональные препараты. Для детей нужно тщательно подбирать дозировку. Кроме того, назначается индивидуальное лечение в зависимости от симптомов. У каждого человека они будут разными, так что придется подбирать симптоматическое лечение.

В целом лечить нужно только в инфекционном отделении. Если вовремя начать использовать медикаменты, то повышается вероятность хорошего исхода и быстрого выздоровления. После диагностики пациента направляют в отделение, где у него будут все необходимые условия для проведения терапии комплексного типа.

Пункция спинномозговой жидкости является хорошим методом лечения, который поможет быстро выявить причины. К тому же снижается внутричерепное давление, так что самочувствие пациента начнет улучшаться. Для детей эта процедура проводится с огромной осторожностью.

После этой процедуры врач назначает лечебные мероприятия, которые помогут устранить причины, вызвавшие недуг, симптомы и предотвратить появление осложнений. Обычно врачи назначают препараты нескольких групп. Во-первых, не обойтись без антибиотиков. Во-вторых, назначаются нейропротекторы. В-третьих, используются антиоксиданты.

Кроме того, врачи рекомендуют использовать препараты, которые улучшают кровоток. Назначаются венотоники. Еще понадобятся витамины Е и группы В, средства с антихолинэстеразными, противосудорожными и седативными свойствами.

В качестве вспомогательной терапии врачи могут назначать физиотерапевтические процедуры и рефлексотерапию.

Весь период лечения необходимо наблюдаться у невролога. В качестве реабилитации после перенесенного менингоэнцефалита пациенту назначают дополнительное санаторное лечение. Это поможет укрепить иммунитет и весь организм взрослых или детей. Реабилитационный период будет очень продолжительным.

Полезные рекомендации

Менингоэнцефалит является серьезным заболеванием, которое обычно проявляется после того, как у пациента одновременно развились и менингит, и энцефалит. Это заболевание может возникнуть как у взрослого человека, так и у ребенка.

Чем раньше будут распознаны симптомы, тем больше шансов, что человек выживет. Однако все признаки заболевания у каждого человека проявляются по-разному. Это зависит от того, насколько поражен центральный отдел нервной системы. Лечение страшной болезни должно быть незамедлительным.

В противном случае есть риск летального исхода.

Источник: https://saymigren.net/vtorichnye/infectious-diseases/meningoencefalit-chto-eto-takoe.html

Энцефалитный менингит: признаки и последствия заболевания мозга

Менингоэнцефалит

У больного одновременно выявляется 2 воспалительных процесса: менингит, выражающийся в воспалении коры головного мозга, и энцефалит, при котором воспаляется мозг. В этом и заключается разница между менингитом и энцефалитом. У детей болезнь протекает особенно тяжело, характеризуется рядом необратимых последствий и высокой смертностью.

Причины патологического процесса

В международной классификации заболеваний МКБ-10 патологии присвоен код G04. Менингоэнцефалит у детей и у взрослых имеет инфекционную, аллергическую либо токсическую природу.

Когда возбудитель попадает в клетки мозга, формируются очаги воспаления, которые ухудшают микроциркуляцию крови. Увеличивается объём спинальной жидкости, что повышает внутричерепное давление.

Оболочки мозга повреждаются, что ведёт к развитию менингеальных симптомов.

Причиной воспаления мозга могут выступать демиелинизирующие болезни, которые приводят к поражению тканей периферической и центральной нервной системы. Обычно болезнь возникает в результате вторжения инфекционных возбудителей:

  • бактерий – менингококков, стрептококков, туберкулёзной палочки, листерии;
  • вирусов – бешенства, герпеса, клещевого энцефалита, ветряной оспы, кори, арбовирусов.

Возбудители токсоплазмоза и малярии также вызывают развитие менингоэнцефалита.

Примечание! ЛОР-патологии и стоматологические болезни гнойного характера часто приводят к развитию энцефалитного менингита.

Патология может проявляться в первичной и вторичной форме. Первичный энцефалитный менингит развивается после заражения герпесом, сифилисом, бешенством. Вторичная форма развивается как осложнение после перенесённого туберкулёза, ветрянки, краснухи, синусита.

Вирус проникает в организм при укусе клеща либо в результате попадания возбудителя в носоглотку. Способ проникновения инфекции зависит от вирусного типа. Возможен и контактный путь заражения, когда нарушена целостность черепно-мозговых костей.

Менингеальный энцефалит у новорождённых и у маленьких детей диагностируется часто, поскольку детский иммунный статус недостаточно развит. Риск развития заболевания повышается при наличии внутриутробных инфекций, недоношенности. Маленькие дети тяжело переносят болезнь, последствия которой проявляются в неврологических расстройствах.

Гриппозный геморрагический

Развивается как осложнение после перенесённого гриппа. Тяжело протекает.

Симптоматика выражается в резком повышении температуры, эпилептических припадках, ознобе, спутанности сознания. Эта форма сложно лечится, обычно вызывает серьёзные осложнения.

Герпетический

Форма может проявляться как отдельное заболевание либо протекать наряду с инфекцией вирусного характера. Опасность этого вида заключается в отсутствии клинических проявлений на начальном этапе развития. Наблюдаются яркие симптомы интоксикации, мозг отекает, сопровождаясь гибелью нейронов.

Этот вид часто диагностируется у младенцев. Инфицирование происходит во внутриутробном периоде либо в процессе родоразрешения. Болезнь способна проявиться даже у людей, имеющих антитела к вирусным штаммам.

Вирусный

Возникает вследствие укуса инфицированного клеща либо после употребления молока заражённых коз и коров. Частота диагностирования возрастает весной и летом, когда насекомые наиболее активны.

Изначально признаки проявляются в повышении температуры, интенсивной боли в голове, рвоте. Через неделю симптоматика дополняется поражением центральной нервной системы, что выражается в неврологических расстройствах.

Амёбный

Редкий вид патологии, характеризуется высокой летальностью. Инфекция в виде мельчайших амёб (простейших) проникает в верхние отделы респираторного тракта. Заражение происходит в водоёмах с пресной водой, посредством питья водопроводной воды.

Возбудитель может находиться на грибах, фруктах, в почве. Инкубационный период длится около 2 недель.

Бруцеллёзный

Повреждается мягкая оболочка головного мозга, что влияет на возникновение гранул бруцеллёзного типа. Появляются параличи, наблюдаются психоневрологические нарушения. Требуется продолжительное лечение.

Гнойный

Развитие гнойного менингоэнцефалита происходит в результате вторжения в организм стафилококков, бактерий, менингококков, гемофильной палочки. Обычно патогены проникают в организм через слизистую носоглотки.

Инфекционные агенты повреждают кору головного мозга и мозговые структуры. Риск развития патологии возрастает при иммунодефицитном состоянии, черепно-мозговых травмах, операциях на голове.

Туберкулёзный

Эта форма проявляется вследствие вторичного воспаления мозговых оболочек. Диагностируется у людей с разными видами туберкулёза, а также у детей до года. Заболевание сопровождается систематическими болями в голове, слабостью, раздражительностью, снижением аппетита и качества сна.

Ветряночный

Появляется как осложнение перенесённой ветряной оспы у маленьких детей. Протекает в тяжёлой форме. Выражается в развитии судорожных припадков, боли в голове, лихорадки, головокружения.

Как проявляется воспаление мозга

Признаки болезни зависят от причины патологии и масштабов поражения других органов. Латентный период менингитного энцефалита составляет около 2 недель, у некоторых форм инкубационный период продолжается месяц. В эту фазу вирус, находящийся в организме, активно реплицируется и проникает во все ткани.

При судорожных припадках и потере сознания нужно незамедлительно вызвать скорую помощь.

Начинает нарастать температура тела. Мучительная головная боль и рвота свидетельствуют о прогрессировании интоксикационных процессов. Поражение нервной системы выражается в повышении чувствительной восприимчивости, беспокойности. Через несколько дней появляется ригидность мышц затылка, при которой больной не может наклонить голову вперёд из-за сильных болей. У младенцев набухает родничок.

По мере развития болезни нарушаются речевые умения, человеку трудно глотать и дышать. Частота сердечных сокращений постепенно уменьшается, отекает часть мозга, что приводит к смерти.

Диагностические мероприятия

Диагноз выставляется на основе комплексного обследования пострадавшего. Изначально оцениваются клинические проявления. Затем врач проверяет ряд симптомов, свойственных патологии: Кернига, Германа, Брудзинского, Мондонези.

При обследовании новорождённого врач обращает внимание на родничок – он выбухает. Также необходимо провести тест Лессажа, когда малыша приподнимают, держа за подмышечные впадины. При менингоэнцефалите ребёнок не выпрямляет ноги.

Основополагающий диагностический метод – пункция. Специалист производит забор спинномозговой жидкости, прокалывая ткани в поясничном отделе. Оценивается внешний вид биологического материала и его состав. Диагноз подтверждается при увеличенной концентрации белка, понижении количества глюкозы.

Также требуется проведение магниторезонансной томографии, рентгенографии лёгких.

Методы лечения

Терапия энцефалитного менингита производится в условиях медицинского учреждения, пациента помещают в инфекционное отделение. Выбор терапевтических методов зависит от формы патологии.

Бактериальные формы менингоэнцефалита гнойного характера лечатся с помощью антибиотиков: карбапенемов, пенициллинов. Амёбная разновидность требует дополнительного введения противогрибковых препаратов.

Заболевание вирусной этиологии устраняется посредством внутримышечного введения глобулина, интерферона. Детям с герпетической формой болезни назначаются кортикостероиды.

К общим лечебным мероприятиям относится применение:

  • инфузий, нормализующих кровяной состав;
  • антигистаминных средств – Супрастин, Димедрол;
  • ноотропов, восстанавливающих работу центральной нервной системы;
  • средств, улучшающих кровообращение;
  • поливитаминов;
  • седативных препаратов;
  • медикаментов противосудорожного действия.

Помимо медикаментозного лечения, больным требуется реабилитационная терапия, которая включает массажи, лечебную физкультуру, иглоукалывание.

Прогноз и последствия болезни

Процент выживаемости при менингеальном энцефалите низок. Болезнь ведёт к развитию необратимых последствий в пожилом и в детском возрасте. При несвоевременном обращении к врачу и сниженном иммунном статусе развиваются такие осложнения, как эпилептические припадки, паралич. Снижается острота зрения и слух. Ухудшаются интеллектуальные способности.

Следствием перенесённого герпетического либо грибкового менингита у детей становится гидроцефалия, задержка психофизического развития. Если наблюдается потеря речевых умений, невозможность глотать и боли в сердце, то вирус повредил черепно-мозговые участки. В таком случае человек умирает.

Людям, перенёсшим менингоэнцефалит, нужно наблюдаться у невролога всю оставшуюся жизнь. Коварность заболевания кроется в сложности выявления первых признаков патологии. Поэтому при обнаружении непривычных симптомов следует проконсультироваться с врачом.

Для подготовки статьи использовались следующие источники:

Заводнова О. С. Особенности лечения и исходы герпетических, кандидозных и кандидо-стафилококковых менингоэнцефалитов у новорожденных // Журнал Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация — 2014.

Зубрицкий М. Г. Хронический герпетический менингоэнцефалит, осложнившийся генерализацией процесса с поражением внутренних органов // Журнал Гродненского государственного медицинского университета — 2006.

Рубин А. Н., Щербук Ю. А., Ляпин А. П. Осложнения гнойных менингоэнцефалитов у детей // Журнал Вестник хирургии имени И. И. Грекова — 2015.

Источник: https://neuromed.online/entsefalitnyy-meningit/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.