Преждевременные роды, угроза преждевременных родов

Содержание

Преждевременные роды — признаки, угроза и выживаемость, риски и роды

Преждевременные роды, угроза преждевременных родов

В норме доношенные роды должны происходить в промежутке с 37 по 42 неделю беременности. Это оптимальный срок, когда младенец набирает достаточный вес, а его мозг созревает настолько, что позволяет органам полноценно функционировать вне тела матери.

Но по причине внешних факторов или из-за состояния здоровья женщины ребенок может появиться на свет раньше срока и тогда качество его будущей жизни находится под угрозой.

Преждевременные роды – это самопроизвольное изгнание плода из тела матки в период до 37 недель беременности, в результате которого возрастает риск получения ребенком родовой травмы, пневмонии или развития преэклампсии и эклампсии у матери.

Чем больше будет срок, на котором младенец появляется на свет, тем более зрелым будет его организм и тем больше шансов на то, что проблем со здоровьем у ребенка не обнаружится.

Кто находится в группе риска преждевременных родов?

Иногда малыш появляется на свет раньше времени из-за влияния каких-либо внешних факторов: авария, поднятие тяжестей, сильный удар, авиаперелет и т.д. Но гораздо чаще это происходит из-за проблем в организме матери о которых некоторые женщины могут даже не подозревать.

При планировании важно выяснить не находитесь ли вы в группе риска преждевременных родов и невынашивания беременности. На это указывает наличие следующих факторов:

  • Укороченная шейка матки. В норме она составляет не менее 3,5 см – этого достаточно, чтобы удерживать нагрузку, которую дает растущий плод. Если шейка матки короче, то есть вероятность, что при большом давлении она раскроется.
  • Двурогая матка. Чаще всего невынашивание бывает при седловидной двурогой матке, тогда как полная двурогая матка может дать возможность развиваться беременности полноценно.
  • Полиморфизм генов тромбофилии. Провоцирует блокирование кровеносных сосудов пуповины и плаценты. В результате плод испытывает кислородное голодание, и если во время беременности не проводится специальная терапия, направленная на разжижение крови, то у женщины очень велик риск преждевременных родов.
  • Аномально маленькие размеры тела матки. Тесное пространство не дает ребенку вырасти до размеров доношенного, поэтому изгнание плода происходит раньше срока.
  • Повышенный уровень тестостерона в крови. В норме тестостерон у беременной женщины должен быть выше, чем до зачатия. Однако критически высокий уровень этого гормона на сроках после 20 недель может спровоцировать родовую деятельность.
  • Истмико-цервикальная недостаточность в анамнезе. Шейка матки до беременности может иметь нормальные размеры, но после зачатия в конце 1 триместра начать укорачиваться или раскрываться. Если в предыдущую беременность пришлось столкнуться с подобной проблемой, то вероятнее всего, она будет возникать и при последующем вынашивании ребенка.
  • Развитие преэклампсии и эклампсии. Ухудшение состояния женщины может спровоцировать родовую деятельность, однако если этого не происходит, то медики вынуждены стимулировать ее начало и произвести экстренное кесарево сечение.

Риск преждевременных родов увеличивается также при многоплодной беременности, при слишком юном возрасте будущей мамы, а также в результате перенесенного стресса.

Первые признаки преждевременных родов

Одна из самых коварных особенностей ранних родов заключается в том, что они начинаются внезапно. Лишь в редких случаях организм начинает готовиться к ним за несколько дней. В основном все происходит за несколько часов и первые признаки преждевременных родов проявляются:

  • Тянуще боли в животе. Причем, схватки могут быть и не очень болезненными. Сильная боль появляется непосредственно перед потугами.
  • Появление молозива в сочетании с тянущими болями.
  • Появление кровянистых выделений красного цвета.
  • Излитие околоплодных вод. Оно может происходить порционно, в течение нескольких часов. Также есть вариант того, что весь объем амниотической жидкости сойдет сразу.
  • Признаком преждевременных родов является внезапное опущение живота. В норме это происходит у женщин на 9 месяце беременности. Если живот опустился раньше, да еще и за очень короткий промежуток времени – это тревожный сигнал.
  • Раскрытие шейки матки более, чем на 2 пальца. Определяется гинекологом во время осмотра на гинекологическом кресле.
  • Отхождение слизистой пробки. Является лишь относительным симптомом преждевременных родов, так как после выхода шеечной слизи, например, в 30 недель, некоторые женщины донашивают беременность до 36 – 37 недель.

При возникновении любого из вышеперечисленных симптомов следует немедленно обратиться к врачу. В большинстве случае своевременное медицинское вмешательство помогает избежать раннего появления ребенка на свет.

Выживаемость детей, рожденных до срока

В России жизнеспособным считается ребенок, родившийся в 22 недели беременности. С этого срока детские реаниматологи обязаны прилагать все доступные средства для спасения его жизни. В целом, картина выживаемости недоношенных детей выглядит следующим образом:

22 – 24 недели – теоретически легкие ребенка на этом сроке считаются способными воспринимать искусственную вентиляцию. Однако шансы на выживаемость младенца, если преждевременные роды произошли на 22 неделе беременности, крайне малы.

И дело тут не только в незрелости органов дыхания, основная проблема заключается в незрелости центральной нервной системы, которой чрезвычайно трудно полноценно функционировать вне материнской утробы.

25 – 26 недель – если малыш появится в условиях технически хорошо оснащенного роддома, где будет мощная детская реанимация, то он имеет шансы выжить, однако они невысоки – порядка 30%.

28 – 30 недель – хотя всех родившихся подключают к системе искусственной вентиляции легких, многие из них уже на третьи сутки способны дышать самостоятельно. Но если преждевременные роды произошли на этих сроках, то у малышей еще нет сосательного рефлекса (из-за незрелости мозга), поэтому их кормление осуществляется через зонд.

31 – 33 недели – при условии хорошо оснащенной детской реанимации выживаемость детей составляет порядка 85 – 90 %. Их нервная система более зрелая, поэтому сосательный рефлекс у половины из таких малышей уже присутствует.

34 – 36 недель – ребенок достаточно зрелый, не нуждается ни в зонде для кормления, ни в искусственной вентиляции легких. Для полноценного существования вне материнской утробы им нужно только набрать вес.

Конечно, в каждом случае свои нюансы, и преждевременные осложненные роды после 30 недель могут сказаться на состоянии нервной системы малыша гораздо хуже, чем неосложненные роды в 26 недель.

Беременность и роды после преждевременных родов

Если первые роды произошли раньше срока, то решиться на еще одну беременность женщине не так-то просто. Прежде всего, в психологическом плане (особенно, если ребенок родился мертвым или не выжил после проведенных реанимационных процедур).

Прежде, чем планировать зачатие, необходимо установить причину, по которой предыдущий малыш родился слишком рано. Беременность после преждевременных родов требует особого подхода и тщательного обследования организма будущей мамы:

  1. Посещение генетика и анализ на мутации определенных генов, по вине которых мог произойти поздний выкидыш.
  2. Исследование гормонального фона, чтобы выявить гормоны, уровень которых мог быть слишком низок, или критически высок для продолжения беременности.
  3. Ультразвуковое исследование матки и придатков, чтобы выявить аномалии строения органов репродуктивной системы, которые могли помешать доносить ребенка до положенного срока.

Ведение такой беременности требует повышенного внимания врача, поэтому женщина должна будет посещать гинеколога чаще, чем все остальные.

Если второй ребенок не запланирован, то причину неудачной первой беременности приходится выяснять уже в процессе вынашивания второй, что существенно увеличивает риски повторения предыдущего сценария, так как порой для того, чтобы дождаться результатов анализов нужно несколько недель.

Роды после преждевременных родов могут произойти в положенные сроки, если установлена причина предыдущего позднего выкидыша и предприняты все меры по стабилизации состояния беременной.

В случае, если у женщины обнаружен полиморфизм генов тромбофилии, то доносить до 40 недель ей, скорее всего, не удастся. Но с помощью приема необходимых лекарственных препаратов есть шанс продлить беременность до 35 недель, что является вполне безопасным сроком для младенца, если он появится на свет.

Источник: https://zdrav-lab.com/prezhdevremennye-rody/

Преждевременные роды

Преждевременные роды, угроза преждевременных родов

Преждевременные роды будут считаться, если они произойдут, начиная с 22 недели беременности и включительно до 37 недели, производя отсчет от самого первого дня последней менструации.

Самопроизвольное прерывание беременности женщины на 22 неделе и включительно до 27 недели попадает в отдельную категорию и не относится к преждевременным родам.

Классификация новорождённых детей зависит от массы тела при рождении.

Ребенок, родившийся с массой до 2500 грамм, будет считаться плодом с пониженной массой при рождении; с массой до 1500 грамм — это плод, с очень пониженной массой тела; с массой до 1000 грамм — это плод с экстремально пониженной массой тела. Это разделение связано с различными  прогнозами у групп новорождённых детей.

У новорожденных детей, появившихся на свет с экстремально пониженной массой тела, чаще всего возникают стойкие нарушения ЦНС, различные неврологические расстройства, а также дисфункциональные нарушения дыхательной, мочеполовой, пищеварительной системы; отчетливые нарушения зрения и слуха.

Частота преждевременного появления на свет от всех родов составляет до 10% и различается по сроку беременности.

Во время 22 недели беременности и по 28 неделю беременности — это до 7% от всех случаев преждевременного появления на свет, а на сроке с 29 по 34 неделю беременности — это до 40 % от всех случаев преждевременного рождения, а во время 34 недели и по 37 неделю беременности — это до 53 % от всех случаев преждевременного появления на свет.

Преждевременные роды причины

Причины преждевременных родов кроются в ПРПО – преждевременном подтекании околоплодных вод. В процентном отношение это до 38 % от всех преждевременных родоразрешений.

Следующей причиной выступает высокая частота перинатальной заболеваемости — это от 30 % от всех преждевременных рождений, а также внутриутробное инфицирование плода. Инфекционная этиология и врождённая наследственность патологии плода также в комплексе приведет к прерыванию беременности.

Усугубляет ситуацию и инфекция полового тракта, гормональные нарушения, нарушения беременных в системе гемостаза, а также липидного обмена у женщин с ожирением.

Еще причины угрозы неблагоприятного исхода беременности могут быть такие, как социально – экономические, профессиональные вредности, наркомания и злоупотребление курением, а также такие заболевания, как гипертиреоз, артериа́льная гиперте́нзия (гипертония), анемия, заболевания сердца, болезнь Альцгеймера, перенесенная вирусная инфекция, истмико — цервикальная недостаточность, имеющиеся ранее у женщины в анамнезе преждевременные роды, различные пороки развития матки, миомы, многоплодная беременность, многоводие, макросомия при сахарном диабете, хирургические операции в период беременности, рубец на матке и травмы, внутрибрюшное кровотечение, пищевая токсикоинфекция, острый аппендицит.

Классификация преждевременных родов не установлена, но выделены следующие интервалы:

Это 22 — 27 неделя

28 — 33 неделя

34 -37 неделя беременности

Механизм преждевременных родов включает:

— социальные показания

— искусственно-индуцированные причины

— медицинские показания

По медицинским показаниям реально прерывание беременности вне зависимости от срока, если беременность, а также роды могут навредить здоровью женщины и представляют угрозу её жизни, и если выявлены аномалии в развитии плода. Эти показания устанавливает лично лечащий врач акушер-гинеколог вместе с врачами соответствующего профиля. Для этого женщина пишет заявление, которое рассмотрит медицинская комиссия.

Социальные показания повлияют на прерывание беременности на сроке 22 недели, если имеется решение суда о том, что беременную женщину лишили родительских прав, а также есть решение суда об ограничении женщины родительских прав, если женщина лишена свободы и эта беременность наступила в результате изнасилования, если имеется инвалидность I и II группы у мужа, а также наступила его смерть в период беременности.

Стадии преждевременных родов:

— угроза преждевременных родов

— начинающиеся преждевременные роды

— преждевременное начало родов

Признаки преждевременных родов

Признаки мало чем отличаются от обычных родов. У женщины возникает учащенное желание к мочеиспусканию, визуально становится заметно низкое расположение предлежащей части плода и идут постоянные выделения из половых путей. Если выделения обильные, то у беременной уменьшается объем живота и снижается ВДМ (высота  дна матки)

Преждевременные роды симптомы

Это прежде всего повышение тонуса матки и учащающиеся тянущиеся боли внизу живота, а также пояснице. У женщины появляется чувство распирания во влагалище, тошнота. При возникновении заболевания хориоамнионит, когда воспаляются плодные оболочки хорион  и амнион, организм реагирует ознобом и повышением температуры тела

Преждевременные роды лечение

Лечение включает немедленную госпитализацию в отделение патологии на 22 неделе беременности, где будет назначено проведение УЗИ. Целью которого будет исследование, а также точное определение гестационного срока и самой массы плода. Это необходимо для принятия правильной выработки акушерских действий.

УЗИ позволит выяснить динамику изменений в самой шейке матки, а это уменьшит влагалищные выделения и снизит сам инфекционный риск для женщины. При ПРПО делают ультразвуковую оценку индекса АЖ (амниотической жидкости) и решают вопрос о целесообразности продлении беременности.

В настоящее время при ПРПО очень часто бывают благоприятные исходы, чем меньше срок у женщины. Поэтому придерживаются выжидательной позиции. Если окажется, что матка в тонусе, то необходимо провести УЗИ для исключения отслойки плаценты.

В случае затяжной угрозы необходимо проводить КТГ (кардиотокографию), которая позволит оценить состояние плода, а также делать допплерометрию — исследовать кровоток в системе плаценты и плода.

Медикаментозное лечение включает токолитическую терапию (для подавления схваток матки вводится препарат  токолиз), а также симптоматическую и седативную терапию.

После купирования признаков угрозы преждевременных родов, женщина остается в отделении патологии, где и проходит дальнейшее лечение. При обнаружении признаков хорионамнионита женщина госпитализируется в обсервационное акушерское отделение родильного дома.

Больной показан постельный режим, эмоциональный, половой и физический покой. Физиотерапевтические методы включают электрофорез магния, иглорефлексотерапию, электроаналгезию или электросон

Профилактика преждевременных родов

Всем женщинам с угрозой от 25 и включительно по 34 неделю делается профилактика глюкокортикоидами, которая позволит созреванию сурфактанта лёгких ребенка.

После 34 недели профилактика РДС (респираторного дистресс-синдрома) не проводится.

Как избежать и как предотвратить преждевременные роды? Женщинам рекомендуется эмоциональный покой, постельный режим, положительные эмоции, а при возникновении симптомов угрозы немедленно вызывать скорую помощь

Ведение преждевременных родов

Врач акушер – гинеколог заблаговременно сообщает врачу неонатологу о предстоящем рождении недоношенного ребенка, а тем временем готовят инкубатор, снабжают его кислородом, согревают белье, проверяют готовность лечебной аппаратуры и лекарственные средства для реанимации. Врач неонатолог должен присутствовать во время рождения ребенка и обязан оказать реанимационную помощь новорожденному.

При нормальном течении родов проводят адекватное обезболивание – эпидуральную  анальгезию.

Основная задача первого периода родов – это избежание быстрого течения, и таким образом профилактика травматизма недоношенных деток. В случае быстрого течения делается внутривенное капельное введение токолитиков.

Токолиз длится до 3-х часов и отменяется при открытии шейки матки до 9 см. Это приблизительно за 40 минут до родов.

Если родовая деятельность слабая, то проводят ее стимуляцию. Наиболее действующий метод  сочетает применение окситоцина с раствором натрия хлорида.

При слабой родовой деятельности во втором периоде родов продолжают вводить окситоцин.

Применение метода Кристеллера — выдавливания ребенка руками из утробы матери противопоказано, а использование акушерских щипцов приемлемо с 34 недели. Само родоразрешение должно быть аккуратным и бережным.

Пудендальная анестезия, которая обеспечивает блокаду полового нерва, должна быть  обязательной даже при наличии эпидуральной анальгезии.

В момент эпидуральной анальгезии анестетик вводят в твердую мозговую оболочку спинного мозга, а для пудендальной анестезии используют раствор новокаина или раствор лидокаина.

А вопрос о рассечении промежности — перинеотомии (прямой разрез к самой прямой кишке) или эпизиотомии (разрез в бок от прямой кишки) решается врачами в зависимости от недели беременности. При меньшем сроке рекомендуется перинеотомия.

Если у роженицы тазовое предлежание ребенка, то целесообразно проведение кесарево сечение, но если женщина отказывается, то допустимо проведение родов естественным способом при проведении пудендальной анестезии и перинеотомии.

После рождения не рекомендуется опускать малыша, а также поднимать ниже уровня матки по причине возникновения гипер- гиповолемии. Заранее готовятся теплые пеленки для принятия крохи. После остановки пульсации пуповины, проводят ее отделение, а до этого занимаются освобождением от слизи дыхательных путей.

Но хочется отметить, что все же наиболее щадящее появление ребенка на свет является в самом плодном пузыре.

                                      Еще статьи по данной теме:

1. Беременность женщины             4. Роды ребенка

2. Все недели беременности          5. Послеродовая депрессия

3. Внематочная беременность       6. Послеродовой период у женщин

Источник: http://vlanamed.com/prezhdevremennye-rody/

Преждевременные роды — что может спровоцировать, риски и последствия

Преждевременные роды, угроза преждевременных родов

Если беременность для женщины заканчивается ранее установленного врачом срока, и ребенок появляется на свет, имеют место преждевременные роды.

Степень угрозы здоровью нового человека полностью зависит от количества акушерских недель, сколько мать носила малыша под сердцем.

Важно осознавать потенциальные причины преждевременных родов, чтобы в будущем избежать такого скоропостижного родоразрешения и его опасных последствий для детского здоровья.

Родовая деятельность, завершенная родоразрешением ранее 38 акушерской недели, характеризует патологические роды.

Для здоровья крохи — это патологический процесс, однако, благодаря современным технологиям, врачи научились выхаживать детей, появившихся на свет с 28 акушерской недели и дальше.

Однако проблем со здоровьем все равно не избежать, поскольку плод еще не до конца завершил свое внутриутробное развитие. Поэтому, если появилась угроза преждевременных родов, беременную женщину в срочном порядке кладут на сохранение.

Чем дольше ребенок пребывает в материнской утробе, тем больше шансов его появления на свет крепким и здоровым.

Однако ситуации бывают разные, и не стоит исключать случаев, когда женщина не дохаживает по беременности установленный гинекологом срок.

Характерные признаки преждевременных родов мало чем отличаются от естественной родовой деятельности, а первым предвестником является подтекание околоплодных вод.

Поскольку крохе во второй половине беременности свойственна повышенная физическая активность, диагностика может быть затруднена. Однако бдительная будущая мамочка должна обратить внимание на следующие тревожные симптомы:

  • повышение тонуса матки при пальпации;
  • тянущие или схваткообразные боли нижней части живота;
  • постоянная активность плода;
  • частые позывы в туалет;
  • тянущее ощущение области поясницы;
  • распирающее чувство зоны влагалища.

Если возникает тянущая боль нижней части живота, при этом женщина обнаруживает подтекание околоплодных вод, необходимо сразу вызывать скорую помощь или незамедлительно обратиться с жалобой к участковому гинекологу.

Ранняя родовая деятельность может спровоцировать выкидыш, чего нельзя допускать не при каких обстоятельствах. Начинаются ранние роды с резкой боли живота, которая только усиливается в разных положениях корпуса.

Беременность под угрозой, и женщине лучше дать согласие на госпитализацию в больницу.

Причины

Большинство будущих мамочек задается главным вопросом, как избежать преждевременных родов.

В действительности, первым делом требуется подробно выяснить, почему прогрессирует этот патологический процесс, и как снизить риск несвоевременного появления крохи на свет.

Об этом специалист сообщает еще при планировании беременности, чтобы избавить женщину от последующих проблем на протяжении 40 акушерских недель. В современной акушерской практике выделяют следующие причины преждевременных родов:

  • предшествующие аборты, инструментальная чистка полости матки;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • инфекция шейки матки и влагалища;
  • резус-конфликт;
  • многоводие и многоплодие;
  • преждевременное старение или отслойка плаценты;
  • тазовое предлежание плода;
  • внутриутробные инфекции;
  • генные мутации плода;
  • антифосфолипидный синдром;
  • тяжелые формы гестоза;
  • разрыв плодных оболочек;
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • чрезмерная половая активность;
  • наличие скрытых инфекций мочевыводящих путей;
  • сахарный диабет при беременности;
  • патологии щитовидной железы у будущей мамочки;
  • преэклампсия;
  • многоплодная беременность (двойня);
  • воспаление по-женски при беременности;
  • маточные кровотечения.

Роды раньше срока не считаются болезнью, однако общее состояние новорожденного полностью зависит от времени раннего родоразрешения. Если доносить ребенка до 40 акушерской недели не удалось, ниже представлена условная классификация, которая дает хотя бы отдаленное представление о степени патологического процесса и потенциальных заболеваниях у появившегося на свет человека:

  1. Очень ранние роды. Преждевременное появление крохи приходится на срок 22-27 недели. Вес плода варьируется в пределах 500 – 1 000 г, врач диагностирует недоразвитость внутренних органов и систем, проблемы с раскрытием легких.
  2. Ранние роды. Преждевременное рождение ребенка приходится на срок 28-33 недель. Весит ребенок до 2 кг, при этом естественная вентиляция легких нарушена, несовершенна система кровообращения.
  3. Роды преждевременные на 34-37 акушерской неделе хоть и считаются патологическими, но обнадеживают родителей, поскольку все внутренние органы и системы уже сформированы. Весит новорожденный порядком 2 500 г.

Показания к искусственным преждевременным родам

На практике имеются такие случаи, когда врачи сознательно настаивают на преждевременной, быстрой стимуляции родовой деятельности. Необходимость в этом возникает при диагностике обширных патологий в организме матери или ребенка. Кроме того, под угрозой может находиться жизнь обоих. Такими критическими моментами является обнаружение следующих патологий:

  • декомпенсированные эндогенные заболевания осложненной формы, чреватые для пациентки летальным исходом;
  • преэклампсия и эклампсия, как проявление тяжелого гестоза, чреватого неминуемой гибелью младенца;
  • обширные патологии печени у беременных, когда патологически нарушается естественный отток желчи;
  • диагностика в организме беременной женщины HELLP-синдрома при повышенной активности печеночных ферментов;
  • внутриутробные пороки развития, несовместимые с дальнейшей жизнеспособностью плода;
  • внутриутробная гибель плода, чреватая инфицированием и заражением крови беременной женщины.

Как вызвать

При подозрении на патологию или присутствие одного из приведенных патологических факторов беременную женщину забирают в роддом.

При определении диагноза и необходимости стимулировать роды преждевременно врачи используют отдельные лекарственные препараты, которые принято вводить во влагалище интраамниотически.

В данном случае речь идет о следующих медикаментах: синтетический гормон Мифепристон комплексно с Мизопростолом, Окситоцин, Динопростон и Динопрост. Поверхностное самолечение противопоказано, поскольку высокая вероятность гибели матери и ребенка.

Диагностика

При внутреннем отклонении внутриутробного развития плода могут начаться роды раньше оговоренного врачом периода.

На такие мысли наталкивает гипертонус матки, отхождение околоплодных вод, расширение шейки детородного органа и острый болевой синдром, атакующий сознание роженицы цикличными приступами.

Дополнительным методом обследования является УЗИ, определяющее состояние и положение плода в утробе. Прежде чем купировать острый болевой синдром, врач может назначить прохождение специального теста для подтверждения факта начала родовой деятельности.

Тест

Специальная тест-система под названием Актим Партус достоверно определяет связывающий инсулиноподобный фактор роста – 1 (СИПФР) в слизи цервикального канала.

Фермент в емкой концентрации вырабатывается плодными оболочками эмбриона за несколько дней до начала родов.

Проводить такое лабораторное исследование можно только в условиях стационара, поскольку организовать забор материал в домашней обстановке не предоставляется возможности без специального оборудования и инструмента.

Поскольку на раннем сроке ребенок родится недоношенным, с низкой массой тела и обширными поражениями внутренних органов, задача врача – купирование родов преждевременных при помощи медицинских препаратов, можно использовать и альтернативные методы.

Поскольку родовая деятельность может начаться в любой момент, женщину первым делом требуется госпитализировать, потом обследовать, а затем назначить эффективное лечение, оставить под строгим врачебным контролем.

Если действовать грамотно, малыш может родиться точно в срок, без патологий.

Дексаметазон при угрозе преждевременных родов

Для предотвращения развития респираторного дистресс-синдрома врачи используют синтетические глюкокортикостероиды. При угрозе ранних родов хорошо зарекомендовал себя медицинский препарат Дексаметазон для внутримышечного введения. Задействовать его разрешено строго по медицинским показаниям на акушерском сроке 24 – 34 недель. Выделяют две схема применения указанного лекарства:

  • по 12 мг дважды на протяжении 24 часов;
  • по 6 мг за 4 захода на протяжении суток.

Консервативное лечение в условиях стационара

Определение схемы комплексного лечения выполняется индивидуально – согласно медицинским показаниям после выявления основной причины (патогенного фактора) прогрессирующей патологии. Врачи в условиях обязательной госпитализации для обеспечения положительной динамики и продления срока беременности объединяют представителей разных фармакологических групп:

  • спазмолитические препараты внутримышечно или ректально: Но-шпа, Дротаверин, Папаверин;
  • адреномиметики для внутривенного введения: Ритодрин, Тербуталин, Гинипрал;
  • НПВС ректально: Индометацин от 32 недели беременности;
  • глюкокортикостероиды, гестагены перорально или внутримышечно: Прогестерон, Утрожестан, Дексаметазон.

Последствия для матери и ребенка

Для женщины последствия родов преждевременных не столь существенные, больше связаны с физиологическими особенностями женского организма. Например, может порваться промежность, либо врач проводит кесарево сечение с дальнейшим наложением швов. А вот для младенца последствия преждевременного появления на свет может казаться фатальным. Все зависит от срока родов. Как вариант:

  • тяжелые родовые травмы;
  • врожденные заболевания;
  • ранняя смертность.

Беременность после родов преждевременных

После патологических родов организм женщины должен как следует восстановиться, поэтому спешить с повторным зачатием уж точно не рекомендуется. Врачи советуют на протяжении года наблюдаться у гинеколога, пройти полное медицинское обследование, своевременно пролечить скрытые заболевания (если таковы имеются), а уж потом подумывать об очередном пополнении семейства.

Чтобы избежать сложных решений и опасных последствий для здоровья младенца, требуется ответственно отнестись к периоду планирования беременности, своевременно пройти полное медицинское обследование. Если же благополучное зачатие уже произошло, важно:

  • вовремя встать на учет по беременности;
  • исключить вредные привычки;
  • принимать витамины;
  • остерегаться приема отдельных медикаментов;
  • правильно и полноценно питаться;
  • регулярно ходить на УЗИ;
  • поберечься от инфекционных и вирусных заболеваний.

Источник: https://sovets.net/12724-prezhdevremennye-rody.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.