Рак кожи и меланома

Содержание

Рак кожи и меланома

Рак кожи и меланома

Злокачественные опухоли кожи подразделяются на рак кожи, составляющий 90% всех злокачественных образований, и включающий базально-клеточный рак (базалиома) и плоскоклеточный рак, и меланому, которая составляет 10%.

Прогноз зависит от глубины проникновения опухоли в ткани. Самый благоприятный прогноз имеет базалиома, самый худший — меланома 3 и 4 стадии.

Основным фактором риска возникновения рака кожи и меланомы считается воздействие УФ-лучей, однако существует и много других факторов, повышающих риск заболевания.

Базально-клеточный рак кожи (базалиома) редко метастазирует, растет медленно и местноинвазивно, имеет форму ввиду папул или узелков с вдавленным центром, иногда образует язву с возможным кровотечением.

Плоскоклеточный рак кожи бывает поверхностным, инфильтрирующим и папиллярным. Часто дает метастазы.

Растет значительно быстрее, чем базалиома, имеет форму безболезненного округлого плотного образования с потерей кожного рисунка и гиперкератозом на вершине или папилломовидным разрастанием (вид цветной капусты). Легко кровоточат при травмировании.

Часто возникает в зоне повреждений кожи после ожогов, ранений, лучевых повреждений и воспалительных процессов, также факторами риска являются производственный контакт с мышьяком, смолами, дегтем, и такие предраковые заболевания, как болезнь Боуэна, Педжэта, эритроплазия Кейра.

Меланома развивается из пигментных клеток (меланоцитов) и клеток невуса. Развивается как из невуса (родинки), так и на неизмененной коже.

Меланоформными невусами являются пограничный и пигментный невус, синий невус, невусы Ота и Ито, гигантский пигментный невус, предраковый меланоз Дюбрея.

Развивается очень быстро и обильно дает метастазы в лимфоузлы, головной мозг и др.внутренние органы.

Признаки злокачественности при меланоме — неправильная ассиметричная форма, неровные фестончатые края, неравномерная окраска, диаметр более 6 мм.

При изменении невуса (родинки) следует обратить внимание на следующие симптомы его возможного озлокачествления — бурный рост, изменение формы и пигментации, появление ощущений зуда, жжения, покалывания.., появление папилломатозных выростов, трещин, кровотечений, выпадение волос из невуса.

Диагностика

  • Дерматоскопия
  • Соскоб с цитологическим исследованием, для узелковых форм — биопсия, а также биопсия сторожевого (близрасположенного) лимфоузла
  • УЗИ, КТ или МРТ внутренних органов, головного мозга
  • Обследование всего тела ПЭТ-КТ — наилучшее обследование для оценки стадии и наличия метастазов во всех органах.
  • Лабораторные анализы — анализы крови, маркер меланомы CD44,белокS100,а также показатели bFGF и VEGF.

Лечение

Широкое хирургическое иссечение в пределах здоровых тканей и по всей глубине проникновения с проверкой краев резекции. Иссечение проводится до тех пор, пока в краях резекции не перестанут находить злокачественные клетки.

При подозрении на поражение лимфоузлов, расположенных вблизи опухоли, необходима биопсия одного из них, и при подтверждении метастазирования проводится удаление всех оставшихся лимфоузлов этой области (региональная лимфаденэктомия).

Лучевая терапия дает хороший лечебный эффект при базалиоме. Также назначается пациентам, которым не подходит хирургическое лечение, и в качестве дополнительного лечения после хирургического удаления с целью снижения риска рецидивов.

В комплексе с хирургическим удалением рекомендуется применение имунномодуляторов (Интерферон, Интерлейкин и др.), химиотерапии (однако химиотерапия отличается не очень высокой эффективностью) и таргетной терапии (Вемурафениб, Авастин, Гливек, Апатиниб).

Для некоторых конкретных случаев может быть использована криодеструкция. Крупные узелковые образования сначала срезаются, и далее проводится криодеструкция. Однако этот метод не подходит для рецидивов заболевания.

Также в некоторых случаях, например при опухолях менее 1 см в диаметре, можно использовать лазерную терапию, электрокоагуляцию.

Рак кожи базально клеточный

Базально — клеточный рак — это злокачественная опухоль кожи, отличающаяся медленным и местноинвазивным ростом, а также очень редким метастазированием. Иногда формирует язву с возможными кровотечениями.

Ранние формы имеют вид папул или узелков с вдавленным центром, в котором и формируется язва. При отсутствии лечения проникает в прилегающие ткани и разрушает их. Также, вокруг образования можно видеть телеангиоэктазии (сосудистые звездочки) или очаги солнечного дерматоза.

Различают плоскую, поверхностную, узелковую (экзофитную)и узелково-язвенную формы.

Гистологическая классификация:

  • Внутриэпидермальный
  • Поверхностный
  • Солидный
  • Пигментированный (имитирует меланому)
  • Склерозирующий
  • Аденоидный
  • Кистозный
  • Кератотический
  • Переходный
  • Смешанный

Лечение в Харбине

Существует много методов лечения базально клеточного рака, из которых мы предлагаем наиболее эффективные. Это:

  • Хирургическое иссечение с изучением краев резекции. Неадекватное удаление может привести к развитию местных рецидивов. Наиболее проблемные для хирургического удаления зоны — нижнее веко, угол глаза, хрящи носа, наружний слуховой проход.
  • Лучевая терапия. Коротковолновая радиотерапия на аппарате Новалис-нож является прекрасной альтернативой хирургическому иссечению. Назначается как самостоятельно лечение при наличии противопоказаний к хирургии (по своему местоположению, склонности к формированию келоидных рубцов, при аллергии на анестезию..). Не оставляет рубцов, поэтому чаще рекомендуется при базилиомах на лице и других открытых взору участках кожи.
  • Криодеструкция. Также показывает высокий положительный эффект при подходящих для этого лечения локализациях базилиом. При крупных узелковых образованиях, сначал проводится их срезание, а далее уже криодеструкция.  Не подходит для рецидивов!

Может применяться также лазерная терапия и электрокоагуляция, но только при очень малых размерах опухоли (менее 1 см), а также иммунотерапия интерфероном в качестве дополнительного лечения.

Источник: http://86007medical.com/lechenie/what/rak-kozhi-i-melanoma

Рак кожи и меланома. Как не заболеть? Профилактика меланомы и рака кожи

Рак кожи и меланома

— Рак кожи – один из самых распространенных раков, и чаще всего он развивается на лице, шее, голове, т.к. тех частях тела, которые, как правило, обнажены и подвержены солнечному воздействию, а также другим неблагоприятным факторам – обветриванию, обморожению и т.д. До 40% злокачественных опухолей – это опухоли кожи.

Среди злокачественных новообразований кожи наибольшее значение имеет меланома, поскольку именно эта опухоль дает среди всего количества заболеваний раком кожи 80% смертности. В структуре заболеваемости она представлена лишь 10%, но это достаточно высокий показатель, т.к.

меланома –  злокачественная опухоль, для которой характерно раннее и мало прогнозируемое метастазирование, как лимфогенное, так и гематогенное.

Именно метастазы меланомы являются причиной смерти большинства заболевших, они могут реализовываться в любых органах и тканях человека.

Статистика заболеваемости тоже неутешительна. Представьте себе, что еще 30 лет назад в Беларуси ежегодно выявлялось 60 первичных меланом в год, а сейчас это цифра приближается к 700. Как видите, произошло увеличение более чем в 10 раз.

И такая тенденция характерна не только для Беларуси, но и для всего мира.

Поэтому очень важно говорить о профилактике и раннем обнаружении, а также о поведенческих аспектах, которые позволят либо уменьшить риск заболеть меланомой, либо выявить ее на ранней стадии.

Причины, риски и решающий фактор рака кожи и меланомы

— Развитие меланомы не имеет четкой возрастной приверженности. Она появляется и у детей в раннем возрасте, хотя это крайняя редкость. А вот с 18 лет примерно с одинаковой частотой встречается у обоих полов, но у женщин все-таки немного более часто.

На сегодняшний день совершенно четко выявлено, что развитие меланомы связано со степенью инсоляции и получения солнечных ожогов у людей с белым цветом кожи, то есть тех, кто имеет с первого по третий тип по Фитцпатрику.

Первый фототип– это кельтский тип. У таких людей нежная молочно-белая кожа, часто с веснушками, рыжие или очень светлые волосы и голубые или зеленые глаза. Образование пигмента в коже таких людей незначительное, они быстро обгорают и практически не загорают.Второй фототип – нордический, арийский. Кожа у таких людей светлая, веснушек мало или нет совсем, светлые глаза, светлые, светло-русые или каштановые волосы. Загар ложится плохо, но незначительный оттенок солнца все же остается.Третий фототип – темный европейский. У таких людей карие или серые глаза, темно-русые или каштановые волосы. Слегка смуглая кожа без веснушек, легко загорает.Четвертый фототип  – средиземноморский, или южно-европейский. У людей этого типа смуглая оливковая кожа без веснушек, темные глаза и темные волосы. Люди такого типа хорошо загорают, практически не обгорая.Пятый фототип – индонезийский, или средне-восточный. У них очень смуглая кожа без веснушек, волосы темные, глаза темные, кожа быстро загорает без обгорания.Шестой фототип – афроамериканцы. У них очень темная кожа, черные волосы и глаза. Никогда не обгорает. Людям с этим фототипом кожи при проведении косметологических процедур нужно быть осторожными и доверяться только профессионалам, ведь при проведении, допустим, эпиляции такая кожа может дать эффект гиперпигментации.

— Солнечные ожоги на сегодняшний день считаются одним из важнейших факторов, которые увеличивают вероятность заболевания меланомой.

Особенно напряженное ожидание развития меланомы связано с детскими ожогами. Иногда с болью смотришь, как маленькие раздетые детки в жаркий полдень сидят на берегу, играют в песке, ничем не защищенные от прямого солнечного света.

Если брать более взрослое поколение, то надо сказать, что практически все мы «скомпрометированы» в детстве вот таким неправильным загаром.

Однако даже если вы постоянно сгораете, не стоит впадать в панику.

Вполне возможно, что человек со светлой кожей может «сгорать» на солнце на протяжении всей жизни и двадцать, и тридцать раз, но не дожить до реализации события, при котором, в конце концов, у него разовьется меланома.

Вероятностные процессы ведь формируются в популяции, и очевидно, что из 100% людей, которые будут вести такой беспечный образ жизни, найдутся те, кто выйдет  все же на реализацию меланомы.

Многих волнует вопрос наследственности. Здесь надо сказать, что «доказательной базы» по этому вопросу нет: зависимость никак не подтверждена, хотя из практики могу сказать, что вероятность заболеть у тех людей, чьи родственники имеют диагноз «меланома», все-таки больше.

Вероятность заболеть меланомой также больше у тех, кто имеет более десяти крупных невусов на теле, и, естественно, у обладателей большого количества родинок, т.к.

у таких людей количественно больше субстрата для развития меланомы. Но я хочу особенно подчеркнуть, что это снова только вероятность.

Существует лишь один решающий фактор – хватит ли у человека жизни на то, чтобы реализовать вероятности, которые ему отпущены.

Что должно насторожить, а чего бояться не надо?

В первую очередь должны настораживать видимые изменения на коже.

Например, если у вас существуют родинки, вы их помните и прекрасно знаете, то всегда должны заметить изменения в контуре, окраске, появлении асимметрии в форме, «кляксообразности» и т.д.

Проще говоря, вас должно обеспокоить, если ваша родинка стала некрасивой. А самый тревожный и грозный признак малигнизацииродинки – появление эрозии и кровотечения.

Из существующих с детства родинок меланомы развиваются только в 30% случаев, а все остальные очаги заболевания появляются de novo, то есть на неизмененной коже появляется темное пятно, которое довольно быстро развивается. Уже при самом появлении по своей сути оно является меланомой в начальной стадии.

А вообще, по большому счету, любая родинка темного или черного цвета, которая возникла на неизмененной коже после отдыха в жаркой стране, должна быть показана специалисту с последующей консультацией.

Пожилые люди часто путают родинки с себорейным кератозом. Такие изменения кожи тоже часто интенсивно пигментированы и для человека несведущего могут быть похожими на меланому. Но на самом деле это – опухолеподобное образование, которое к меланоме отношения не имеет. 

Профилактика и лечение рака кожи и меланомы

С точки зрения профилактики, на мой взгляд, имеет значение превентивное удаление подозрительных, внезапно развившихся на неизмененной коже невусов. И бояться этого не надо.

Все слухи, связанные с тем, что человек пошел лечиться, удалил родинку и умер через полгода, связаны только с тем, что та родинка, которую человек пошел удалять, была вовсе не родинкой, а уже развившейся меланомой на поздней стадии.

Просто  из тех кто говорит никто не знал, что у него уже была запущенная опухолевая болезнь и судьба его была предрешена. Это не более чем трагическое совпадение.

Поэтому еще раз повторяю, что не надо бояться удалять родинки, главное – делать это у профессионала и, если имеется визуальное подозрение на меланому, под общим обезболиванием или проводниковой анестезией. Ни в коем случае не под местным обезболиванием, т.к. такая анестезия увеличивает вероятность метастазирования при развившейся меланоме и может приводить к печальным результатам, пополняющим череду пугающих историй об опасности удаления родинок.

Если речь идет о лечении, то надо начинать как можно раньше. Важно выявить меланому на ранней стадии, пока она еще не способна давать отдаленные метастазы, и хирургическим путем избавиться от нее. Выживаемость пациентов после удаления опухолей in situ на ранней стадии – 100%.

В противовес этому для хорошо развившейся неметастатической меланомы в старших стадиях всегда сохраняется угроза того, что через 5-7 и даже 20 лет после удаления первичного очага  прооперированный человек может все же погибнуть от возврата и неудержимого прогрессирования заболевания.

Беседовала Наталья Назаренко

Источник: https://doktora.by/konsultaciya-onkologa-v-minske/rak-kozhi-i-melanoma-kak-ne-zabolet-profilaktika-melanomy-i-raka

Меланома кожи: начальная стадия, симптомы, лечение, прогноз и как выглядит

Рак кожи и меланома

Самая опасная форма рака кожи, стремительно развивающаяся, и способная метастазировать в другие органы называется меланома, начальная стадия заболевания трудно диагностируется. И, к сожалению, очень быстро переходит в более тяжелые и опасные. Чем раньше диагностировать меланому, тем положительнее прогноз лечения.

Кожа человека выполняет ряд важнейших функций: барьерную, терморегулирующую, дыхательную, обменную, секреторную.

На коже могут присутствовать разные новообразования доброкачественного характера, которые могут перерождаться в злокачественные.

Меланому относят к опасным видам рака, так как она развивается стремительно и может поражать не только кожу, но и костную систему, внутренние органы и головной мозг.

Обычно заболевание развивается из родимых пятен, поэтому очень важно знать как выглядит кожи рак, чтобы уметь его определить в начальной стадии. Именно в этот период лечение меланомы может закончиться благополучно.

Меланома кожи — что это такое

Меланобластома, меланоцитома, невокарцинома — все это названия меланомы.

Между эпидермисом и дермой находятся меланоциты, в которых происходит образование меланина — коричнево-черного пигмента кожи. Именно меланин определяет цвет кожи и волос, помогает защитить организм от агрессивного излучения солнца. При пролиферации клеток меланоцитов образуются доброкачественные родинки, которые под действием факторов риска могут переродиться в меланому.

Чаще всего опухоль образуется на спине, на коже лица, груди, на ноге. Чуть реже рак начинается на кистях рук и на фалангах пальцев. Очень редко, но встречается даже меланома века. Меланома может развиться в таких редких для неё местах, как шейка матки, яичники, влагалище, уретра, мочевой пузырь, мочеточники.

Болезнь отличается очень быстрым углублением аномальных клеток в слои кожи и развитием метастазов. Меланома в начальной стадии не имеет выраженной симптоматики и имеет неблагоприятный прогноз.

В 85% случаях болезнь не поддается лечению.

Нужно отметить, что меланома и рак кожи все-таки немного различающиеся понятия. Рак кожи включает еще такие заболевания, как базально-клеточный и плоскоклеточный рак.

Факторы риска

Заболевание чаще поражает женщин в возрасте 30-50 лет. В группе риска по заболеванию меланомой находятся светлокожие люди, а также любители позагорать или ходить в солярий.

Немаловажным фактором является наследственность: если кто-либо из близких родственников уже болел раком кожи, то вероятность заболеть увеличивается на 30%.

Меланодермия (патология, при которой в коже накапливается избыток меланина) является предмеланомным заболеванием.

Меланоз Дюбрея (злокачественное лентиго), если его не лечить, в 75% случаев переходит в меланому. Вырастают в несколько раз также шансы заболеть и у обладателей более сотни родинок на теле. Встречается заболевание и у детей.

Причины заболевания меланомой

Точная причина развития злокачественной патологии неизвестна. У 70% заболевших кожная опухоль развилась на месте родимого пятна или пигментного невуса.

Важное место в развитии заболевания занимают факторы риска, способствующие перерождению доброкачественного образования в онкологию:

  • Солнечная радиация и ультрафиолетовое излучение;
  • Постоянные механические раздражения кожного покрова;
  • Наследственность;
  • Травмирование родинок;
  • Крупные родинки;
  • Светлая кожа;
  • Сбои в работе эндокринной системы;
  • Наличие ВПЧ;
  • Аутоиммунные патологии;
  • Хронические воспалительные процессы на коже.

Виды меланом

Существует 4 разновидности меланомы кожи:

  1. Поверхностная распространяющаяся меланома встречается в 40% всех видов кожных раков. Внешне она имеет вид немного приподнятого пятна с четкими контурами. На образовании появляются узелки или сильно пигментированные участки. Обычно болезнь локализуется на спине, шее и на бедрах. Смертность от этого вида рака составляет 35% от всех меланом.
  2. Узловая форма меланомы встречается в 15% всех случаев. Обычно эта форма локализуется на груди или на спине. Узелковая форма относится преимущественно к глубоко проникающему раку. Внешне она имеет вид узелка на ножке черного или темно-синего цвета. При травмировании невуса он кровоточит. Летальность от узловой формы составляет 60% всех случаев.
  3. Лентигинозная меланома долго развивается, в течение нескольких лет. Эта форма проявляется черными или коричневыми пятнами разных размеров с размытыми краями. Встречается в 10% всех случаев, преимущественно у пожилых. Чаще всего наблюдается на конечностях, на ступне, на пальцах рук.
  4. Акрально лентигинозная форма локализуется на подошве стоп (может встретиться на пятке), на ладонях и около ногтевого ложа. Процент выживаемости при этой форме низкий, так как она диагностируется очень поздно.

Как распознать раннюю стадию меланомы кожи

Особая опасность меланомы заключается в том, что начало заболевания распознать крайне сложно.

На 1-ой стадии толщина образования не превышает 1 мм. Только начавшая перерождаться родинка практически неотличима от обычной.

Уже развивающееся злокачественное новообразование может иметь любые размеры и форму, быть мокнущим, покрытым узлами, кровоточить. Опухоль отличается плотной консистенцией, часто приподнимается над кожей. Цвет может быть черным, коричневым, синим, серым.

Не часто, но встречаются случаи, когда меланомное поражение не изменяет цвет и остается светлым, похожим на обычный гипомеланоз.

Источник: http://pro-rak.com/kozhnye-zabolevaniya/melanoma/

Рак кожи — базалиома, карцинома, меланома: признаки и симптомы, как выглядит, сколько живут — лечитесь вместе с Wheremed.com

Рак кожи и меланома

Рак кожи включает несколько уникальных видов опухолей, которые практически не требуют инвазивных методов диагностики

Кожные покровы человека и животных покрыты слоем клеток, которые называю

тся эпителием. Злокачественное новообразование, возникающее из них, носит название рака кожи. Он включает несколько уникальных видов опухолей, которые практически не требуют инвазивных методов диагностики, все “лежит” на поверхности. Точнее, растет.

Что такое рак кожи

Всего 10 % от общего количества онкологических болезней составляют раковые новообразования кожи, но не следует забывать, что одна из разновидностей их — меланома, редкий, но опасный тип опухоли — дает 80% смертности от всех случаев смертей от рака кожи.Существуют разновидности этого недуга, их выделяют по типам клеток, вовлеченных в процесс:

  • плоскоклеточный рак — это тип опухоли, развивающийся из клеток
  • верхних слоев кожи — кератиноцитов. Нередко возникает на фоне предраковых дерматозов, образует метастазы. Но они обычно рядом расположенные, крайне редко развиваются отдаленные. Опухоль часто располагается в местах перехода кожных покровов друг в друга: уголки глаз, рта, половых органов.
  • базальноклеточный — имеет широкое распространение, происходит из клеток основного, самого глубокого слоя кожи. Растет медленно, метастазы дает редко, локализуется обычно на лице, волосистой части головы. Характеризуется инфильтративным ростом, это обозначает, что образование прорастает и разрушает близлежащие ткани.
  • аденокарцинома. Развивается из железистых клеток (сальных и потовых железок), растет медленно и редко прорастает окружающие ткани. Случаев возникновения данной патологии крайне мало.
  • меланома. Она довольно редкая разновидность, но самая злокачественная, поскольку склонна к отдаленному метастазированию, разносится по организму как с кровью, так и по лимфатическим путям. Начало опухоли дают клетки пигментного слоя кожи — меланоциты. Возникает этот вид на нормальной коже или на местах локализации родинок, регулярно травмирующихся.

Чаще болеют раком кожи люди со светлой кожей, отмечено, что в южных странах и районах количество заболевших на все население больше, также большое число больных этим недугом выявляется среди людей, чья работа связана с длительным пребыванием на открытом воздухе.

Каковы причины этой злокачественной патологии? Медицина не выяснила точно, почему нормальные клетки ткани становятся опухолевыми, однако предполагается, что влияние оказывает множество факторов:

  1. Влияние излучения (радиации, ультрафиолета — от искусственных источников облучения (например, ламп в соляриях) и естественного (солнца)),
  2. Длительное воздействие химических веществ, высоких или низких температур,
  3. Генетическая склонность,
  4. Наличие болезней, относящихся к предраковым: дерматитов, хронических язв, заболевания Педжета, ксеродермы,
  5. Травматизация невусов или доброкачественных опухолей кожи,
  6. Снижение иммунной защиты организма, прием системных кортикостероидов,
  7. Возраст старше 50 лет.

Как выглядит рак кожи

Внешне эта патология кожных покровов выглядит как образование разного цвета и формы в зависимости от его типа.

  • Базальноклеточный имеет вначале вид пятна телесного или розового цвета, которое со временем распространяется в стороны и изъязвляется в центре.
  • Плоскоклеточный — это уплотнение сероватого или желтоватого оттенка, растущее как над поверхностью кожи, так и вглубь ее. Склонен к распаду и формированию язв.
  • Аденокарцинома представлена плотным узелком или папулой, возвышающимся над кожей, образующимся в паху, подмышечных впадинах, под грудными железами.
  • У меланомы вид черного или темно-коричневого узелка, если она образуется на нормальной коже. Если опухоль возникает на фоне уже имеющейся родинки (невуса), то тогда она выглядит как таковая с измененными формой, размерами и цветом. Границы невуса становятся неровными.

Фото рака кожи

Признаки и симптомы рака кожи

Помимо наличия образования опухоль может проявляться следующими признаками:

  • чувством жжения, зуда в этой области,
  • болезненными ощущениями (при прорастании рака в подкожные ткани, присоединении инфекционного воспаления),
  • кровоточивостью,
  • увеличением размеров пятна или узла,
  • наличием вокруг них на границе с неизмененной кожей красноватого воспалительного валика,
  • появлением эрозий, язвочек в области родинки,
  • изменением цвета существующего невуса.

Болезнь может осложняться нарушением функций органов, расположенных рядом с очагом, метастазированием в лимфоузлы с развитием лимфаденита, в иные органы с нарушением их структуры и функций.

Методы диагностики болезни

Кроме данных анамнеза (истории болезни) и жалоб пациента, для установления диагноза потребуются иные методы. Так, для подтверждения наличия заболевания необходима биопсия (взятие кусочка ткани) с микроскопическим исследованием.

Следует уточнить, насколько в процесс вовлечены все слои кожи, органы и ткани, которые находятся рядом с зоной поражения, другие органы и ткани тела, а также лимфатические узлы, то есть необходимо определить стадию развития недуга. От этого будет зависеть стратегия излечения и прогноз для пациента.

При поражении регионарных лимфоузлов необходимо также взять материал из них на гистологическое исследование.

Для того чтобы установить распространенность патологии (стадию), нужно выполнить:

  • рентгенографию легких, урографию,
  • УЗИ органов брюшной полости,
  • МРТ или КТ почек, головного мозга в сложных случаях.

Стадии рака кожи

Существует интернациональная классификация раков, так называемая TNM. Она учитывает размер опухоли и ее взаимоотношения с ближайшими тканями (T), наличие или отсутствие метастазов в лимфоузлы (N), метастазирование в отдаленные органы (M).

Медицинская наука рассматривает 4 стадии меланомы

0-ая — образование находится в поверхностном слое эпидермиса, не прорастает в глубокие слои кожи, метастазов нет.

1-ая — опухоль размерами до 2 мм, захватывает все слои кожи, метастазов нет.

2-ая — размеры рака составляют до 4 мм, метастазов нет.

3-ая — имеется метастазирование в лимфатические узлы, но не во внутренние органы.

4-ая — опухоль метастазировала в иные органы (легкие, головной мозг, печень).

Методы лечения рака кожи

Существуют основные принципы терапии этого заболевания. Как и при любой опухоли, лечение направлено на уничтожение раковых клеток. Достигается это тремя основными методами:

  • оперативным,
  • лучевой терапией,
  • использованием химических препаратов.

При этом оперативное вмешательство рассматривает различные способы резекции опухоли: режущими скальпелями, лазерным ножом, холодовой методикой (криодеструкцией), электрокоагуляционный.

Если имеются метастазы в лимфоузлы, то их тоже нужно удалять. Резекция раковых опухолей проводится с захватом визуально неизмененных тканей на 1-2 см.

После удаления крупных опухолей может потребоваться дополнительная пластическая операция закрытия образовавшегося косметического дефекта.

Проявление рака кожи на ноге

Лучевая терапия используется локально в качестве самостоятельного метода только при небольших опухолях.

Общее облучение применяют при наличии риска распространения отдаленных метастазов.

Также назначают местную рентгенотерапию при повторно образовавшейся раковой опухоли или выявлении запущенного процесса, когда оперативное лечение уже не назначается ввиду нецелесообразности.

Отрицательным моментом этого способа является вредное воздействие ионизирующего излучения не только на раковые, но и на здоровые клетки.

Лечение специальными химиопрепаратами применяют только как вспомогательную пред- или постоперационную методику.

Сколько живут больные с раком кожи

В данном вопросе большое значение имеют:

  • разновидность болезни,
  • ее стадия,
  • раннее выявление и радикальное лечение.

Признаки рака кожи

Как уже было сказано, меланома является самой злокачественной опухолью, она быстро и массивно метастазирует. Это существенно влияет на прогноз длительности жизни.

При выявлении опухоли и адекватном лечении на нулевой и первой стадии пятилетняя выживаемость составляет 90-100%. Из пациентов со 2-ой стадией проживают пять лет только половина, а с 3-ей — всего 30 %.

Наконец, у страдающих опухолью 4-ой стадии шанс прожить 5 лет всего лишь 10-20%.

Плоскоклеточный рак при наличии метастазов дает всего лишь 34% выживаемость в течении 5 лет. А вот базальноклеточная карцинома при удалении ее излечивается всегда. Однако от возникновения нового образования никто не застрахован.

Для того чтобы для каждого конкретного пациента прогноз был как можно лучше, человеку необходимо самому уделить внимание своему здоровью. Обнаружить рак кожи в отличие от злокачественных опухолей внутренних органов несложно, достаточно лишь уделить некоторое внимание самоосмотру.

Ни в коем случае нельзя откладывать визит к доктору, если обнаружены вышеописанные симптомы. Ведь, чем раньше опухоль будет диагностирована, тем успешнее и радикальнее будет лечение, и благоприятнее прогноз.

Источник: http://wheremed.com/rak-kozhi-bazalioma-karcinoma-melanomu/458

Меланома (рак кожи)

Рак кожи и меланома

Риск заболеть меланомой для современного человека составляет 1:75. Во времена наших родителей этот риск был 1:1500. И частота заболевания раком кожи все время увеличивается. В год примерно на 5-7%.

Дерматологи указывают на факторы, оказывающие влияние на этот рост: когда-то люди больше времени проводили на улице, но в то же время носили натуральную одежду (например, льняную, из хлопка) и шляпы, защищавшие их от солнечных лучей.

Теперь же модно загорать: люди носят открытую одежду, посещают солярии, на пляжах очень много времени проводят, загорая. К сожалению, культ загорелого тела все еще в моде.

Вопреки доступности информации, многие считают, что их кожи солнечное излучение вреда не принесет. Они не задумываются о том, что последствия загара могут проявиться не через пять, а через 20 лет. И подвергают себя риску возникновения заболевания не только меланомой, но и другими, более часто встречающимися опухолевыми заболеваниями кожи.

Особенность злокачественных опухолей кожи заключается в том, что они могут быть расположены на местах, где мы их не видим, и где бы мы их и не ожидали обнаружить (например, на волосистой части головы, под ногтем, между пальцами ног, в ротовой полости, в глазу и т. д.). Меланома может появиться на коже в виде новой родинки или может развиться на месте уже существующей родинки, которая начала изменять форму.

Определенную роль в возникновении меланомы играет генетика.

Носители такого гена имеют предрасположенность к возникновению меланомы и должны были бы регулярно посещать врача для профилактического осмотра, а также заботиться о лучшей защите своей кожи от солнечного излучения.

Меланома может появляться и у детей. Тем не менее, у детей до 10 лет она встречается крайне редко. Женщины в возрасте 25-29 лет наоборот очень подвержены данному опухолевому заболеванию.

Симптомы меланомы

На профилактический врачебный осмотр каждый человек должен был бы ходить раз в году. Еще до посещения врача необходимо знать, где у нас на теле расположены родинки и время от времени контролировать, не изменяют ли они форму, не растут ли, не приобретают ли другой оттенок, не бледнеют ли. Иногда родинка может даже начать болеть или кровоточить.

В случае, если врач обратит внимание пациента на какую-либо родинку, которая в данное время никакой опасности не представляет, но за которой необходимо следить, нужно время от времени контролировать, не начала ли она меняться.

При этом нет необходимости постоянно консультироваться у онкоспециалиста, иногда достаточно осмотра у обычного дерматолога и ваших собственных наблюдений за формой, размером и цветом родинки. Профилактический осмотр проводится при помощи дерматоскопа, лупы или невооруженным глазом.

Людям, у которых уже была меланома, желательно проходить профилактический осмотр чаще, чем раз в году.

Причины меланомы

Помимо генетики, риск заболеть меланомой может зависеть еще от некоторых факторов, не на все из которых мы можем повлиять. Специалисты, например, предупреждают, что интенсивность солнечного излучения за последних 30 лет увеличилась, поэтому не стоит слишком надеяться на то, что нашим бабушкам и дедушкам солнце не навредило.

К группе риска относятся и люди, посещающие солярий, так как излучение в нем редко контролируется и даже настраивается правильно. В связи с этим, Европейская комиссия даже предложила запретить солярии в Европе, правда этот запрет так и не был утвержден.

Среди причин увеличения заболеваемости меланомой специалисты называют и увеличение рекреационных миграций: люди все чаще отдыхают у моря, все больше загорают в местах, где солнечное излучение более сильное, чем то, к которому они привыкли.

Как возникает меланома?

В нашей коже имеются особые клетки округлой или звездчатой формы – меланоциты, вырабатывающие коричневый, черный или желто-красный пигмент – меланин. При помощи этого пигмента организм защищается от вредного воздействия ультрафиолетового излучения. Именно в результате его повышенного образования у людей с более темной кожей меланома в среднем возникает реже, чем у светлокожих людей.

Меланоциты находятся также на слизистых оболочках, во внутреннем ухе, сетчатке и сосудистом слое глаз, оболочках головного мозга, костях и сердце. Их особенность заключается в том, что они рассеяны, а не связаны между собой, как обычные клетки в тканях.

Если меланоциты «перерождаются» в опухолевые клетки, то они имеют тенденцию очень быстро распространяться. Они начинают бесконтрольно делиться, и на коже возникает, как правило, темное образование неправильной формы. Меланома может не только разрастаться в размерах на поверхности кожи, но позже и прорастать вглубь.

Тогда некоторые раковые клетки могут проникнуть в подкожный слой, откуда с кровью и лимфой распространяются в другие органы тела.

Меланома является агрессивным видом рака, и её крайне важно начать лечить вовремя, чтобы не начали образовываться метастазы. Основным условием своевременной диагностики является регулярный профилактический осмотр и наблюдение за состоянием родинок (невусов).

Где чаще всего возникает меланома

Наиболее часто меланома возникает на руках, ногах и спине, чуть реже на голове, шее и груди. У мужчин чаще поражается туловище, у женщин – ноги, особенно голени. Может меланома возникать и на ладонях, ступнях, в области ногтей, что указывает на то, что солнечное излучение — не единственный фактор риска.

В целом считается, что чем больше родинок на коже имеет человек, тем выше у него риск возникновения этого заболевания. У людей с 11-25 родинками (невусами) на теле риск появления меланомы в 1,5 раза выше, чем у их ровесников с меньшим количеством родинок.

У людей, у которых на теле более 25 родинок, риск возникновения меланомы выше в 2 раза.

Лечение меланомы

Выбор лечения меланомы зависит от типа и стадии заболевания, так же, как и от места её расположения на теле.

Целью лечения является удаление опухоли и полное выздоровление, что, однако, возможно только тогда, когда заболевание удается выявить вовремя.

Опухоль удаляется хирургическим путем, затем возможно продолжение лечения при помощи химиотерапии, радиотерапии (лучевой терапии), иммунотерапии, в некоторых странах применяется также виротерапия.

Удаление меланомы проводится вместе с прилежащим участком неизмененной кожи на расстоянии, как правило, от 1 до 3 см. Если меланома расположена вблизи лимфоузлов, может быть принято решение и о их удалении.

Если меланому удалось выявить и удалить в начальной стадии, дальнейшее лечение может не потребоваться – решение об этом принимает врач. Пациент, однако, должен был бы регулярно ходить на профилактический контроль. При более позднем выявлении заболевания и наличии метастаз для дальнейшего лечения используется химиотерапия.

Радиотерапия (лучевая терапия) применяется главным образом при метастазах в лимфоузлы, кости, головной мозг и др. органы. Задача иммунотерапии – предотвращение рецидива заболевания у пациентов.

Для этого используется интерферон-альфа, благодаря которому удается повысить процент выживаемости среди пациентов с метастазирующей меланомой, увеличить безрецидивный период.

Новым способом лечения меланомы является генетическое лечение, направленное на определенные рецепторы или гены раковых клеток. Этот вид лечения в западных клиниках применяется для пациентов с метастазирующей меланомой, которую невозможно удалить хирургически.

Меланома относится к наиболее опасным злокачественным опухолям кожи и слизистых оболочек. Проблема заключается не столько в местной агрессивности опухоли, сколько в её склонности очень быстро образовывать лимфогенные и кровеносные (гематогенные) метастазы. В начале метастазы поражают лимфоузлы и окружающую кожу, затем легкие, мозг, печень и кости.

Лечение меланомы возможно средствами и официальной медицины, и народной. Опытные онкологи и фитотерапевты рекомендуют лечиться средствами официальной медицины, используя при этом народные методы для повышения эффективности лечения и активизации собственных защитных сил организма — настойки, вытяжки, сборы трав.

Источник: http://KnigaZdorovya.com/melanoma-rak-kozhi/

9 мифов о меланоме и раке кожи

Рак кожи и меланома

Сегодня меланома и рак кожи составляют около 30% всех случаев онкологических заболеваний во всем мире. Подвержены этим заболеваниям, в основном, люди молодого возраста, и, тем не менее, большинство молодежи имеет слабое представление о специфике этих болезней и их профилактике. Именно поэтому мы решили вынести заблуждения о меланоме и раке кожи в отдельную статью.

В развитых странах меланома и рак кожи считаются теми онкологическими заболеваниями, появление которых можно предотвратить. В целях профилактики рака кожи или возникновения меланомы необходимо всего лишь использовать солнцезащитные средства, избегать гиперинсоляции, избегать контактов с опасными химическими веществами, а также регулярно обследоваться у дерматолога.

В отличие от других видов рака, меланому и рак кожи можно диагностировать на ранних стадиях, так как все изменения на коже можно заметить визуально.

При первых признаках озлокачествления, подозрительный невус или образование на коже удаляется.

После операции удаленные ткани направляются на гистологическое исследование, в результате которого появляется окончательный диагноз и назначается лечение.

Но в жизни не все так просто. У многих людей сложились ложные бытовые представления об этих видах рака, которые далеки от реальности. Поэтому в этой статье мы рассмотрим самые известные заблуждения, связанные с раком кожи и меланомой.

1. Меланома и рак кожи возникают только у пожилых людей.

Наверное, в начале XX века это утверждение было бы верным, но сейчас рак сильно «помолодел». 

Меланома занимает первое место среди онкологических заболеваний, которые диагностируют у людей в возрасте до 30 лет

   

Многие исследования подтвердили, что высокая численность молодежи среди заболевших меланомой обусловлена доступностью путешествий в южные страны с целью пляжного отдыха.

Большинство молодежи не пользуются солнцезащитными кремами и целенаправленно загорают, тем самым получая  огромное количество ультрафиолетового облучения, которое, в сочетании с воздействием морской водой, высушивающей кожу, становится основным фактором риска развития меланомы или рака кожи. 

Следует помнить, что люди, приехавшие на отдых из северных стран и городов, генетически не приспособлены к повышенной инсоляции и нуждаются в использовании солнцезащитных кремов.

Также, не следует загорать в первой половине дня, когда ультрафиолетовое излучение самое активное.

Принимайте солнечные ванны не более 10-15 минут, пользуйтесь солнцезащитными кремами, и вы снизите риск возникновения меланомы в разы!

2. Загар в солярии безопаснее для кожи, чем загар под солнцем.

Это заблуждение очень распространено среди молодежи, что увеличивает риск появления меланомы и рака кожи у людей в возрасте до 25 лет. На самом деле, ультрафиолетовые лампы солярия создают искусственное световое излучение, которое на 98% состоит из опасного для кожи спектра УФ-лучей. 

  

Многочисленные исследования доказали, что еженедельное посещение солярия увеличивает вероятность появления рака кожи на 65%. Именно поэтому необходимо понимать, что загар в солярии необходимо начинать с коротких по времени сеансов и не чаще 1-2 раз в месяц. Также, при загаре в солярии необходимо закрывать альвеолярную зону груди и большие родинки. 

3. Рак кожи – это неизлечимое заболевание

У большинства онкологических заболеваний существует прямая зависимость результатов лечения и стадии на которой выявлено заболевание. Сегодня все онкологические заболевания постепенно переходят в разряд хронических. Излечить их нельзя, но жить с ними можно. 

Такие заболевания, как меланома, базалиома, плоскоклеточный рак кожи, диагностированные на ранней стадии, полностью излечиваются в 95% всех случаев. Для опухолей кожи, диагностированных на поздних стадиях, вероятность излечения резко снижается до 70%, что, тем не менее, является очень высоким показателем. 

Тщательно проверяйте своих кожные покровы и посещайте дерматолога, чтобы выявить различные изменения на ранних стадиях.

4. Появление меланомы всегда сопровождается видоизменением родинок.

В 60% случаев меланома возникает не из давних родинок, которые переродились, а на чистых от родинок участках кожи. Но это не значит, что люди, у которых большое количество родинок, должны вздохнуть с облегчением. Исследования показали, что люди с большим количеством родинок на коже имеют бОльшую склонность к заболеваемости раком кожи. 

Если у вас есть такая особенность, вы должны внимательно осматривать свои родинки, следить за изменением их размеров, формы и цвета. Очень важно наблюдаться у одного дерматолога в динамике, чтобы изменения невусов не остались незамеченными. 

5. Если удалить все родинки, то рака кожи и меланомы не будет. 

Исследования показали, что удаление родинок, для того, чтобы избежать появления рака кожи, бессмысленно. Удаление родинок не снижает риска развития онкологических заболеваний кожи.

Но если у вас есть родинка, которая вас беспокоит, и  вы постоянно травмируете её, то проконсультируйтесь с дерматологом — при необходимости он удалит невус и избавит вас от лишнего волнения.

Конечно, люди с белой кожей, которые плохо загорают и легко получают солнечный ожог, более склонны к возникновению у них рака кожи или меланомы. Но это не означает, что человек со смуглой кожей, легко переносящий пребывание на солнце, никогда не может заболеть раком кожи.

 

Способность кожи продуцировать пигмент мелатонин, защищающий нас от вредных УФ лучей, не дает 100%-ной гарантии и защиты от возникновения рака кожи. Меланома и рак кожи диагностируются во всех странах, у людей различных национальностей и этнических групп.

Средство, которое создано для защиты от возникновения рака, не может провоцировать  его появление. Солнцезащитный крем блокирует до 90% вредных УФ излучений. Если конечно, речь не идет о сомнительных солнцезащитных средствах, в состав которых недобросовестные производители могут включить опасные для здоровья химические вещества, не имеющие государственной сертификации. Такие средства следует обходить стороной, старайтесь выбирать известные марки солнцезащитных кремов. 

Каковы критерии качества солнцезащитного крема?

  • Во-первых, средство должно соответствовать фототипу именно вашей кожи
  • Во-вторых, внимательно изучите состав солнцезащитного крема, для того чтобы исключить в его составе вещества, которые могут вызвать у вас аллергическую реакцию. 
  • В третьих, помните, что даже самые хорошие солнцезащитные крема не действуют дольше двух часов. Для адекватной защиты кожи от солнечных лучей, необходимо наносить солнцезащитное средство каждые 2-3 часа.

В этом заблуждении нам поможет разобраться физика. Облака, закрывающие солнце, задерживают только его тепловую энергию, но проницаемы для УФ-лучей, вредных нашей коже. Поэтому нанесение солнцезащитного крема на открытые участки кожи абсолютно необходимо в любую погоду, особенно если вы находитесь в южных, жарких странах.
Лазерное удаление родинок имеет только один плюс: после нее не остается значительных косметических дефектов. 

С точки зрения онкологии, лазерное удаление невуса может оказаться опасным, так как полностью исключает возможность взятия тканевого материала для последующего гистологического исследования. Гистологическое исследование очень важно, потому что именно оно даст понять, успел ли удаленный невус стать злокачественным. 

Следуя рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, любой невус, который удаляется в связи с подозрением на онкологическое заболевание, должен иссекаться хирургическим методом с последующим исследованием полученного материала в гистологической лаборатории. 

Источник: http://worldofoncology.com/materialy/o-rake/mify-o-rake/9-mifov-o-melanome-i-rake-kozhi/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.