Рак желудка

Рак желудка: симптомы, стадии, диагностика, лечение, выживаемость и профилактика. Консультации специалистов

Рак желудка

Рак желудка — это злокачественная опухоль, происходящая из эпителиальных клеток слизистой оболочки желудка. Рак желудка — одно из самых распространенных и грозных новообразований: в мире от него ежегодно умирает 780 тыс. человек. В 80% случаев опухоль выявляют на самой поздней (4 стадии); при этом пятилетняя выживаемость не превышает 5%.

Причины рака до конца не выяснены. Наиболее важные предрасполагающие факторы — гастрит, язвенная болезнь, полипоз желудка, инфицирование слизистой оболочки желудка Helicobacter pylori, систематические погрешности в диете, курение, злоупотребление алкоголем, плохая наследственность.

Симптомы болезни зависят от места расположения (локализации) опухоли и от ее стадии. Выделяют 4 стадии рака желудка; последняя 4 стадия — неоперабельная.

При локализации опухоли в конечном, или антрально-пилорическом отделе, желудка (65% пациентов) преобладают симптомы нарушения эвакуации содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку, в частности, рвота.

Если опухоль локализована в начальном, или кардиальном, отделе желудка, на первое место выходят нарушения глотания (дисфагия). Другие частые симптомы: тошнота, снижение аппетита, отвращение к мясной пище, быстрое насыщение, анемия, снижение веса и пр. в зависимости от стадии болезни. 

Рак желудка диагностируют с помощью гастроскопии (с взятием кусочка опухоли для гистологического исследования), рентгеноскопии желудка с использованием контрастного вещества — сульфата бария; УЗИ, КТ и МРТ используют для выявления метастазов.

Также определяют уровень онкомаркеров в крови.

Комбинированное этапное лечение рака желудка включает оперативное лечение (как правило, удаление всего желудка и окружающих тканей, прежде всего, лимфоузлов), а также дополнительную (“адъювантную”) химиотерапию.

Профилактика рака желудка сводится к регулярному диспансерному наблюдению пациентов с гастритом, язвой желудка, полипами желудка, после резекции части желудка, инфицированных Helicobacter pylori, а также к правильному питанию, искоренению вредных привычек, прежде всего, злоупотребления алкоголем, укреплению иммунитета, здоровому образу жизни и пр.

Причины рака желудка

Точные причины болезни неизвестны. Однако установлены патологические факторы, провоцирующие рак желудка:

  • гастрит, в первую очередь с пониженной кислотообразующей функцией желудка;
  • язва желудка;
  • полипы желудка;
  • инфицирование Helicobacter pylori;
  • состояние после резекции части желудка, сопровождающееся хроническим забросом содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок (дуоденогастральный рефлюкс);
  • неправильное несбалансированное питание (избыточное употребление соли, недостаточное употребление аскорбиновой кислоты, частое употребление жирной, жареной, копченой, острой пищи, пр.);
  • курение, злоупотребление алкоголем (главным образом, водкой);
  • наследственная предрасположенность.

Симптомы, классификация и стадии рака желудка

Признаки болезни разнообразны и зависят от внешних характеристик (макроскопической картины) опухоли, ее локализации в желудке и стадии болезни, в том числе от наличия вторичных очагов опухоли (метастазов).

Макроскопически выделяют:

  • полипоидный рак — опухоль вдается в просвет желудка и хорошо отграничена от здоровых тканей;
  • рак-язва — очень напоминает язву желудка;
  • частично изъязвленная карцинома — края опухоли приподняты; четких границ между опухолью и здоровыми тканями нет;
  • диффузно-инфильтративный рак, или скирр — опухоль прорастает через стенки желудка на большом протяжении.

Если рак желудка располагается в начальном (кардиальном) отделе желудка пациенты жалуются на нарушение глотания (дисфагию): затруднение попадания пищи в желудок, отрыжку.

При локализации опухоли в конечном (антрально-пилорическом) отделе замедляется эвакуация пищи в двенадцатиперстную кишку; желудок растягивается. Пациенты жалуются на тяжесть и тупые боли вверху живота, ощущение переполнения желудка, рвоту, пониженный аппетит.

Если опухоль прорастает стенки желудка (диффузно-инфильтративный рак) или достигает больших размеров, желудок теряет способность растягиваться. Пациенты ощущают раннее насыщение, потерю аппетита, отвращение к мясной пище, пр.

Выделяют пять стадий рака желудка:

  • 0 стадия — зачаточная (интраэпителиальная) опухоль еще не проникла в собственную пластинку слизистой оболочки. Жалоб нет.
  • 1 стадия — опухоль прорастает в слизистый, подслизистый слой и даже мышечную оболочку желудка. Метастазов нет или они обнаруживаются в 1-2 рядом расположенных (региональных) лимфатических узлах. Жалоб почти нет; иногда беспокоит дискомфорт в верхней половине живота. Поэтому на данной стадии болезнь выявляют в 2-5% случаев.
  • 2 стадия — опухоль прорастает серозную основу (наружный слой желудка) и начинает распространяться на близлежащие органы (печень, селезенка, поджелудочная железа, поперечно ободочная кишка, диафрагма, надпочечники, почки, пр.) Метастазы определяются в 3-7 региональных лимфатических узлах. Пациенты жалуются на быструю утомляемость, снижение аппетита, вздутие живота, быстрое насыщение, отвращение к мясной пище. На данной стадии рак желудка диагностируют в 7% случаев. Пятилетняя выживаемость составляет 55%.
  • 3 стадия — опухоль прорастает в близлежащие органы. Метастазы определяются более, чем в 7-15 региональных лимфоузлах. К вышеперечисленным жалобам присоединяется слабость, рвота, снижение веса тела, боли в эпигастральной области или по всему животу, чувство тяжести и переполнения в желудке, пр. На данной стадии болезнь диагностируют в 20% случаев; пятилетняя выживаемость составляет 37%.
  • 4 стадия — опухоль больших размеров, распространенная на близлежащие органы. Метастазы определяются в 7-15 региональных лимфоузлах и в отдаленных лимфоузлах: в левой надключичной области между ножками гридино-ключично-сосцевидной мышцы (метастазы Вихова), в подмышечной области (метастазы Айриша), в параректальные области, в пупке по ходу круглой связки печени. Кроме лифоузлов метастазы проникают в близлежащие и отдаленные органы: печень, диафрагму, брюшину, сальник, яичники, легкие, пр. К вышеописанным жалобам присоединяется резкая слабость, исхудание, анемия, боли не только в животе, но и грудной клетке, голове, костях, рвота с кровью или “кофейной гущей”, кровь в стуле (мелена), запоры, резкое вздутие живота, пр. На данной стадии опухоль выявляют в 70% случаев; с 4 стадией пациенты живут недолго — пятилетняя выживаемость не превышает 5%. Опухоль уже неоперабельна.

Диагностика рака желудка

Болезнь диагностирует, терапевт, гастроэнтеролог, онколог, эндоскопист, хирург. Наиболее точный метод визуализации — гастроскопия с помощью гибкого эндоскопа.

При гастроскопии также “откусывают” кусочек опухоли с последующим проведением гистологического исследования, что очень важно для лечения.

Кроме того, для визуализации опухоли применяют рентгенографию с введением в желудок рентгеноконтрастного вещества — сульфата бария.

Для определения распространенности опухоли и выявления метастазов проводят УЗИ брюшной полости, компьютерную томографию, магнитно-резонансеую томографию, лапароскопию.

Также полезны лабораторные исследования, в частности, определение уровня онкомаркеров в крови пациента. Эти исследование высокоспецифичны — их отсутствие позволяет с 95% точностью снять диагноз, но низкочувствительны — их обнаружение менее, чем в половине случаев означает наличие рака желудка.

Лечение рака желудка

Самый радикальные метод лечение — оперативное удаление опухоли. Как правило, вместе с опухолью удаляют весь желудок (гастрэктомия). При прорастании близлежащих тканей и органов, при наличии метастазов в лимфоузлах хирург или онколог удаляет эти ткани, органы, лимфоузлы.

При раке желудка не всегда достаточно удалить опухоль. В некоторых случаях после операции требуется проведение химиотерапии, которая дополняет операцию, усиливает ее эффект. Химиотерапия обычно плохо переносится пациентами, поэтому ее назначают только при реальных шансах на выздоровление или улучшение качества жизни.

Лучевую терапию при раке желудка назначают, как правило, в сочетании с химиотерапией (химиолучевая терапия).

Переспективный, набирающий популярность подход к лечению рака желудка — таргетная (целевая) терапия. Действие таргетных препаратов направлено на конкретную мишень — молекулу, ответственную за размножение и жизнедеятельность раковых клеток. Здоровые органы и скани при этом не страдают в отличие от традиционной химиотерапии рака желудка. 

Профилактика рака желудка

Чтобы избежать болезни, придерживайтесь правил:

  • своевременно выявляйте и лечите гастрит (особенно с пониженной кислотообразующей функцией желудка), язву желудка, полипы желудка, инфицирование слизистой оболочки желудка Helicobacter pylori;
  • каждые 6 месяцев проходите гастроскопию после обнаружения гастрита, язвы желудка, полипов желудка,а также после хирургического удаления пилорического отдела желудка;
  • нормализуйте питание: добавляйте в рацион аскорбиновую кислоту в виде фруктов и овощей; уменьшите потребление поваренной соли, жирной, жареной, острой пищи, копченостей;
  • не курите и не злоупотребляйте алкоголем;
  • укрепляйте иммунитет; принимайте поливитамины весной и осенью;
  • ведите здоровый образ жизни.

К какому врачу обратиться

При первом подозрении на рак желудка проконсультируйтесь с терапевтом, гастроэнтерологом, эндоскопистом, онкологом, хирургом. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь.  Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

Вопросы пациентов – ответы врачей Botkin.pro онлайн: 

  • Добрый вечер, подскажите — что делать? Между ребрами — на 3 см ниже солнечного сплетения уже как около года нащупывал шишку под кожей, которая как бы прикреплена к правому ребру мягкой тканью, при том что левая ее часть твердая размер около 1см в высоту и где то 1,5-2 в ширину в сторону правого ребра — не беспокоило — не обращал внимания — но два дня назад — появилась ноющая не то чтобы боль но дискомфорт в правом подреберье — как по ощущении будто в ребре — продолжалась около 6 часов периодически 1-2 раз в минуты появлялось 1 ноющее «ощущение как будто надавливание на синяк». Сейчас вроде как прошло, но была эти 2 дня слабость — возможно перенервничал, начитавшись интернета, боюсь, что у меня рак желудка, хотя ранее желудок никогда особо не беспокоил. Не могли бы подсказать что это такое и как правильно поступить? Спасибо заранее.

Источник: https://botkin.pro/encyclopedia/diseases/stomach-cancer

Первичная симптоматика при раке в желудке

Рак желудка

Если бы люди замечали первые признаки рака желудка сразу после начала формирования опухоли, всех сложностей с лечением этого недуга можно было бы избежать — так утверждают все онкологи.

Однако до сих пор эта патология остается одним из самых грозных заболеваний. Несмотря на небывалый взлет медицинских технологий, оно до сих пор считается трудноизлечимым.

Согласно статистике, рак в половине случаев диагностируется на 2 и более поздних стадиях.

Знание первоначальной симптоматика рака желудка позволит вовремя начать лечение и избежать прогрессирования заболевания

Связано это, в первую очередь, с тем, что у рака желудка первые симптомы стерты или выражены настолько слабо, что их попросту не замечают. Именно поэтому диагностика на ранних этапах в большинстве случаев происходит случайно при плановом обследовании или в ходе диагностики других заболеваний ЖКТ.

Группы риска по раку желудка

Особое внимание состоянию своего здоровья должны уделять люди с диагностированным хроническим гастритом, аденоматозными полипами кишечника и желудка, а также больные, которым когда-либо проводились операции на этом органе. Именно они составляют основу группы риска по онкологическим заболеваниям этого органа.

Что касается язв в желудке, выяснено, что далеко не всегда этот недуг может спровоцировать перерождение клеток в раковые. Чаще всего изъязвления появляются на слизистой, уже измененной онкологическим процессом.

Мужчины больше женщин подвержены развитию рака в желудке

Помимо этого существует гендерная зависимость рисков — у мужчин рак желудка случается в 3-4 раза чаще, чем у женщин. Специалисты склонны объяснять это тем, что они отдают предпочтение вредной для пищеварительного тракта пище:

  • солениям и консервам;
  • копченостям, в которых много канцерогенов и жира;
  • жареным блюдам.

Врачи отмечают, что главной причиной перерождения клеток в раковые служат нарушения правил ЗОЖ. Вероятность стать жертвой онкологии у поклонников фастфуда, газированных напитков и еды всухомятку выше, чем у тех, кто имеет генетическую предрасположенность к раку органов ЖКТ.

Вероятность развития рака зависит от рациона питания

Важность ранней диагностики онкологии желудка

Раковая опухоль не может развиться моментально. Если на начальных стадиях можно без значимых последствий удалить патологические клетки из организма, то уже на втором этапе развиваются необратимые изменения в тканях — раковые клетки начинают стремительно разрастаться и проникать в соседние ткани и органы.

Что происходит при прогрессировании рака желудка и какие могут быть последствия у заболевания, можно увидеть из таблицы:

Стадия развития опухолиЧто происходитСимптоматика и прогноз
0 стадия Злокачественные клетки немногочисленны. Они локализованы внутри эпителия желудка. Слизистая оболочка не затронута или изменена незначительно. На этом этапе симптомы отсутствуют, однако при обнаружении опухоли прогноз в 90% благоприятный — после субтотальной гастрэктомии (удаляется до 20% органа) в большинстве случаев наступает полное выздоровление.
1 стадия Опухоль располагается в подслизистом слое или в нижних слоях слизистой оболочки без выхода в просвет желудка. Диаметр новообразования достигает 2 см. Появляются первые симптомы рака желудка в виде легкой степени диспепсии. При обнаружении на этой стадии до 80% больных справляются с болезнью.
2 стадия Опухоль охватывает слизистую оболочку, подслизистый слой, мышечные слои желудка, а также регионарные лимфоузлы. Диаметр новообразования может достигать 5 см. Обнаружение опухоли в этой степени происходит в 4-10%, так как симптоматика уже достаточно выражена. Полное выздоровление наступает в 50% случаев, в других 50% гарантирована пятилетняя выживаемость.
3 стадия Злокачественное новообразование становится крупнее и четко ограничено. Оно выходит за пределы стенок желудка и прорастает в соседние органы и лимфоузлы. Диаметр основного тела опухоли может достигать 10 см. Пораженными оказываются регионарные и отдаленные лимфоузлы (до 15). Обнаружение заболевания не осложнено отсутствием симптоматики, так как проявляются многочисленные признаки дисфункции ЖКТ и алая рвота. Прогноз нельзя назвать благоприятным, так как в течение 5 лет остаются в живых до 7% больных. Большинство пациентов неоперабельны.
4 стадия Опухоль выходит в просвет желудка и достигает внушительных размеров. Раковые клетки обнаруживаются в других органах брюшной полости и малого таза, в костном и головном мозге. Из-за мощной интоксикации организма проявление болезни становится явным даже без диагностики. Прогноз неутешительный — в течение 5 лет выживает менее 5% больных.

Специалисты отмечают, что повлиять на то, как быстро развивается рак желудка у отдельных больных, могут несколько факторов. Основными катализаторами процесса роста опухоли являются неправильное питание, вредные привычки и отсутствие терапии. Важную роль играет и эмоциональное состояние человека — сильный стресс может ускорить прогресс болезни.

У некоторых больных при раке желудка от стадии до стадии может проходить всего несколько недель.

Так как опасность рака желудка на ранней стадии значительно ниже, а шансы на полное выздоровление остаются высокими, обнаружение заболевания в нулевой или первой степени является важной задачей для сохранения нормального качества жизни у больных. Из-за того, что болезнь начинает проявляться слишком поздно, общая статистика ракового заболевания желудка остается неблагоприятной.

Наличие вредных привычек является предрасполагающим фактором для рака желудка

Первые признаки опухолевого процесса в желудке

По свидетельствам врачей симптомы рака желудка на ранних стадиях в 90% случаев похожи на иные заболевания этого органа из-за своей неспецифичности. Появляются они после прогресса болезни с нулевой стадии в первую, когда опухоль только начинает развиваться в подслизистом слое органа.

Самыми первыми симптомами рака желудка врачи называют следующие проявления:

  • головокружение — возникает из-за дефицита железа и понижения уровня гемоглобина в крови;
  • усталость и быстрая утомляемость — следствие все той же железодефицитной анемии;
  • бледность кожных покровов.

Появление беспричинной и регулярной усталости может свидетельствовать о развитии рака в желудке

Из пищевых расстройств у больного наблюдаются только периодические ощущения тяжести.  При поражении желудка причины такого явления кроются в том, что желудочный сок выделяется в меньших количествах, происходит ухудшение эвакуаторных функций органа. При этом даже при наличии адекватного лечения симптомы рака желудка, указанные выше, не исчезают.

Озвученные симптомы рака желудка у женщин в возрасте от 45 лет могут быть ошибочно приняты за проявления климакса, а у молодых — за проявления беременности.

Позже к описанным симптомам добавляются:

  • увеличение объема живота из-за скопления в нем жидкости;
  • боли в эпигастрии с иррадиацией в спину или поясницу;
  • беспричинные колебания веса;
  • постоянно присутствующее нарушение стула (запоры или диарея).

При прогрессировании заболевания боли начинают отдавать в поясницу

Как правило, присутствие таких симптомов говорит о переходе рака желудка на новую, более сложную в терапии стадию.

Что делать, если есть признаки болезни

Дифференцировать заболевание помогает тщательная диагностика, основной задачей которой становится выявление первопричин понижения гемоглобина в крови и установление источника железодефицитной анемии. Говорить о том, что таким образом проявляется начальная стадия опухоли желудка, можно только после того, как будут исключены:

  • хронические инфекционные и/или воспалительные заболевания, спровоцировавшие нарушение воспроизводства эритроцитов;
  • физическое истощение вследствие соблюдения жесткой диеты (чаще всего встречается у женщин);
  • хроническое скрытое кровотечение;
  • дефицит некоторых аминокислот, витаминов и ферментов;
  • последствия длительного приема Ибупрофена, Аспирина и других НПВС.

Для диагностирования рака сдается кал на анализы

Для установления истинной картины обследование должно включать в себя процедуру МРТ, лабораторные анализы крови (обязательно развернутые). Если перечисленные выше диагнозы не подтверждаются, проводятся дополнительные исследования:

  • скрининговая диагностика рака;
  • обследование кала на скрытую кровь;
  • гастроскопия желудка с забором материала для биопсии.

Проводятся они и у женщин, и у мужчин, особенно если ранние симптомы рака не дополняются признаками других заболеваний.

Что происходит, если рак прогрессирует дальше

Если онкологическое заболевание желудка не выявлено и не подтверждено, симптоматическая картина со временем становится более тяжелой за счет усиления негативного влияния опухоли на организм.

Рост опухоли приводит к значительной потере в весе

При этом у больного могут появиться:

  • признаки нарушения функций органов и обменных процессов в организме;
  • симптомы непроходимости желудка и кишечника;
  • отвращение к определенным продуктам (чаще всего мясу);
  • сильное похудание вплоть до анорексии;
  • депрессивные расстройства.

Усиливается и общая интоксикация организма, что проявляется в виде постоянного присутствия усталости, разлитых болей в животе, рвоте и отрыжке. При этом больные не могут пояснить, какие первые проявления болезни появились раньше, так как многие предпосылки к ним наблюдались достаточно давно.

Растущая опухоль вызывает рвоту

Прогрессирующий рак, несмотря на рост опухоли и поражение лимфатической и иных систем, диагностируется сложнее, так как в патологический процесс включаются другие органы.

Что делать, если подтвердился рак желудка

После подтверждения диагноза необходимо как можно быстрее начать лечить рак, так как даже незначительное промедление может привести к стремительному росту опухоли и переходу болезни на новую, более тяжелую степень.

Перечень лечебных мероприятий зависит от того, на какой стадии специалисты диагностировали опухоль:

  • при постановке диагноза на нулевой стадии больным проводят резекцию желудка;
  • при выявлении рака на 1 стадии больным назначают курс химиотерапии и лучевое лечение, а затем удаляют опухоль с частью желудка;

Резекция желудка — метод лечения раковой опухоли на начальной стадии

  • при выявлении онкологии на 2 стадии показано гормональное, лучевое лечение, а также химиотерапия, а при отсутствии осложнений и противопоказаний проводят гастрэктомию (полное удаление желудка) и резекцию пораженных регионарных лимфоузлов;
  • при постановке диагноза рак желудка на 3 и 4 стадии лечение состоит в поддержании основных функций организма и сдерживании роста опухоли и метастаз.

Чтобы терапия оказалась максимально эффективной, в каждый период лечения больным рекомендуется в точности соблюдать рекомендации врача. Важно помнить, что эта болезнь очень коварна и если на начальном этапе роста опухоль не беспокоит больного, то на заключительной стадии жизнь может превратиться в мучение.

Узнать о признаках рака желудка вы можете из видео:

Источник: http://OZhkt.com/zheludok/rak/pervye-simptomy-raka-zheludka.html

Рак желудка: первые симптомы и проявления, лечение, прогноз

Рак желудка

Раковая опухоль желудка — вид онкологии, распространенный во всем мире. Хотя в последнее время медики отмечают заметное снижение заболеваемости онкопатологией желудка, от этого заболевания не застрахован ни один человек. Именно поэтому следует знать первые симптомы рака желудка, провоцирующие развитие болезни факторы и наиболее эффективные методы лечения.

Рак желудка — это бесконтрольное размножение эпителиальных клеток слизистой желудка. При этом происходят и внутриклеточные структурные изменения в желудочной слизистой, которые приводят к изменению функций, присущих здоровым клеткам.

Патологический процесс может развиться в любом отделе желудка, однако крайне редко поражает большую кривизну.

Под воздействием (часто длительным во времени) провоцирующих факторов возникают предраковые состояния: гастриты, полипы и т. д. Именно на их фоне формируется раковая опухоль, хотя между предраком и истинной онкологией может пройти до 20 лет.

Изначально образуется опухолевое образование или изъязвление, не превышающее в диаметре 2 см. Однако рак быстро разрастается не только по периферии, но и вглубь желудочной стенки.

Некоторые факты о раке желудка:

  • Абсолютно здоровый, нормально функционирующий желудок исключает развитие онкологии.
  • Рак желудка у женщин диагностируется в 2 раза реже, чем у мужчин. Люди со II группой крови наиболее подвержены заболеванию.
  • Риск развития рака желудка возрастает с возрастом. Это обусловлено процессами старения и многочисленными клеточными мутациями в пожилом возрасте.
  • Недавние исследования показали, что для развития рака необходимо целых 6 генетических мутаций.
  • Высокая заболеваемость данной патологией наблюдается среди японцев.
  • В Америке за последние годы резко снизился процент заболевших раком желудка.
  • Вегетарианцы болеют желудочной онкологией чаще мясоедов.
  • Рак желудка — она из самых агрессивных злокачественных опухолей: метастазы диагностируются у 80% заболевших, а по смертности заболевание уступает лишь раку легких.
  • Часто признаки рака желудка маскируются под неподдающуюся лечению язвенную болезнь или доброкачественный полип. Только инструментальная диагностика способна выявить злокачественный характер изменения слизистой.

Над поиском причины возникновения любого типа онкологиии, рака желудка включительно, мировая медицина бьется не одно десятилетие. Однако ни один врач не сможет указать единственную причину болезни. Чаще всего у человека с диагностированной онкопатологией отмечают сразу несколько моментов, способных в той или иной степени активировать мутацию желудочного эпителия.

Наиболее опасные провоцирующие факторы:

— Заражение Helicobacter pylori и другими патогенными микроорганизмами

Эта бактерия провоцирует развитие язвенной болезни желудка, а риск озлокачествления при инфицировании хеликобатерией возрастает в 2,5 раза. Инактивация патогенного микроорганизма имеет эффект только при отсутствии метапластических изменений слизистой (например, атрофический гастрит).

Однако не только Helicobacter pylori столь опасна в плане ракового перерождения. Онкологию может спровоцировать колонизация желудка грибком Candida, стафилококками/стрептококками.

— Желудочная патология — предраковые заболевания

Особенно онкоопасен атрофический гастрит. Сопровождающийся пониженной кислотностью и структурными изменениями в эпителии, атрофический тип гастрита повышает риск малигнизации (ракового перерождения) в 3 раза.

Канцерогенен гастрит с пониженной кислотностью (длительно текущий приводит к атрофии слизистой), язвенная болезнь, полипы желудка.

— Наследственность

Генетическая предрасположенность к желудочным заболеваниям и передающиеся по наследству генные мутации — немаловажный фактор, чтобы регулярно следить за здоровьем желудка и регулярно обследоваться. Онкология желудка у кровных родственников повышает вероятность развития онкопатологии в среднем на 20%.

— Неправильное питание и вегетарианство

По особенностям питания большинства современных людей можно писать инструкцию Как не надо жить. Чрезмерное потребление ненатуральной пищи (копчености и маринады, химические добавки и нитриты в продуктах), массовая нехватка фруктов и овощей в рационе, перекусы в кафе быстрого питания, чрезмерная любовь к жареному — все это резко повышает риск заболеть раком.

Почему же вегетарианцы болеют желудочным раком часто? Ответ прост — недостаточное поступление животного белка также относится к факторам риска.

— Витаминная недостаточность

Не особенно опасная на первый взгляд нехватка витаминов С и В12 в совокупности с другими факторами также может спровоцировать развитие карциномы желудка.

— Вредные привычки

Все знают, что алкоголь агрессивен в отношении ЖКТ, однако многие считают, что курение вызывает только раковое перерождение в легким. Напротив, чем больше выкуренных в день сигарет, тем пагубнее влияние на слизистую желудка и выше вероятность ее злокачественного перерождения.

— Серьезные заболевания, не связанные напрямую с желудком

К таким относятся злокачественная анемия (риск возрастет в 20 раз!), СПИД и другие иммунодефицитные состояния (угнетается противоопухолевый эффект), заражение вирусным агентом Эпштейна-Барра.

Желудочный рак различается по форме роста онкоочага:

  • Полиповидный — напоминает гриб на ножке, растущий в просвет желудка, самая медленно растущая форма;
  • Блюдцевидный — имеет вид четко ограниченной язвы, окаймленной высоким валом по периферии, дает позднее метастазирование;
  • Инфильтративно-язвенный — края язвенного очага размыты, раковые клетки диффузно распространяются вглубь стенки желудка;
  • Инфильтрирующий — онкоочаг не имеет видимых границ.

Последние два типа особенно злокачественны: быстро поражают всю толщину желудочной стенки, активно метастазируют на ранней стадии, разбрасывая метастазы по всей брюшине.

В зависимости о распространенности раковых клеток и размера первичной опухоли различают стадии рака желудка:

  1. I ст. (неинвазивный рак желудка ранней стадии) — диаметр онкоочага до 2 см, первичное поражение слизистой, отсутствие метастазов.
  2. II ст. (инвазивный рак) — размер новообразования достигает 4-5 см, раковые клетки прорастают мышечный, подсерозный слои, обнаруживаются регионарные метастазы.
  3. III ст. — значительное увеличение размеров ракового очага с прорастание серозной (наружной) оболочки желудка, до 15 пораженных лимфоузлов, отдаленное метастазирование отсутствует.
  4. IV ст. — тяжелые осложнения (прорастание в соседние органы — легкие, диафрагму, печень, кишечник) и обязательное наличие отдаленных метастатических очагов.

Возникающие на начальном этапе первые симптомы рака желудка не отличаются специфичностью, больной может «грешить» на обычный гастрит.

Иногда возникающая невыраженная болезненность, потеря аппетита, метеоризм и диспепсия — все это залечивается рекламируемыми желудочными препаратами и остается без необходимого внимания. При всем желании открыть «секретный» симптом, явно указывающий на развитие рака, невозможно.

Развитие онкопроцесса дает более выраженную клиническую картину. У онкобольного фиксируются все признаки синдрома «малых признаков»:

  • отвращение к мясу;
  • анемия и слабость, нередко повышение температуры;
  • беспричинное похудение;
  • выраженных дискомфорт в эпигастрии.

Обычно эти признаки рака желудка указывают на уже распространившуюся злокачественную опухоль. Чем выше стадия онкологии, тем выраженнее становятся ее симптомы.

Характерные особенности проявлений некоторых видов онкологии желудка:

  • Эндофитный (растущий в полость желудка) — быстрое насыщение, ощущение тяжести и переполненности желудка даже после приема небольшой порции пищи;
  • Рак кардиальной части — все признаки дисфагии (затрудненное проглатывание пищи, болезненное глотание, заброс пищи в гортань, нос, трахею);
  • Рак пилорической части (выхода из желудка) — затрудненное продвижение пищи в 12-перстную кишку, отрыжка тухлым, рвота (на последней стадии даже после приема жидкости).

Первые признаки рака желудка с метастазами достаточно выражены, он провоцирует запоры и диарею, усиливающиеся опоясывающие боли, асцит и кровотечения (рвота с красной кровью).

К каким докторам следует обращаться?

При появлении даже малейших признаков нарушения пищеварительной функции (боли в эпигастрии, тошнота и т. д.) необходимо обратиться к гастроэнтерологу. При подозрении на злокачественную опухоль врач направляет больного к онкологу.

Сколько живут люди с раком желудка?

В России и странах СНГ 6-месячная выживаемость при раннем обнаружении злокачественной опухоли желудка составляет 65%. Больные раком желудка с метастазами даже при комплексном его лечении живут в 5-летней перспективе от 15% и ниже. При лечении в странах с более развитой медициной эти показатели существенно выше.

Показатели 5-летней выживаемости — сколько живут больные с раком желудка:

  • 1 стадия (отсутствие симптомов) — до 80%,
  • 2 стадия — около 56%,
  • 3 стадия — 15%,
  • 4 стадия — около 2%.

Профилактика рака желудка заключена в рациональном, здоровом питании, отказе от вредных привычек (особенно больших доз алкоголя) и своевременном грамотном лечении желудочных заболеваний. Регулярная диспансеризация всех больных с патологией ЖКТ и при негативной наследственности.

  • Администратор
  • Распечатать

Источник: https://medknsltant.com/rak-zheludka-pervye-simptomy-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.