Рентгенограмма турецкого седла

Рентгенография турецкого седла при диагностике состояния женского здоровья

Рентгенограмма турецкого седла

Рентгенография турецкого седла — это инструментальное исследование черепа, которое проводится с помощью рентгеновских лучей. Методика достаточно эффективна, поэтому в комплексе с дополнительным обследованием дает полную картину патологии

Турецкое седло: что это

Структура черепа, расположенная в костном углублении, представляет собой турецкое седло. Внизу оно граничит с клиновидной костью, которая по форме напоминает «бабочку», и граничит с остальными костями черепа. Интерес к образованию заключается в локализации гипофиза в его ямке.

Возникли вопросы — проконсультируйтесь с врачом

Для записи на консультацию звоните по телефонам или заполните форму обратной связи:

(050) 301-99-26 (067) 446-11-79

Гипофиз, в свою очередь, относится к эндокринным железам, контролирует работу многих органов эндокринной системы, в частности, обуславливает репродуктивную дисфункцию.

Турецкое седло: признаки на рентгене

Обследование назначается при подозрении на:

  • опухолевые образования гипофиза;
  • гиперпролактинемию;
  • дисфункции тиреоидной железы;
  • заболевания надпочечников;
  • акромегалию, гигантизм;
  • зрительные нарушения;
  • цефалгию;
  • несахарный диабет;
  • внутричерепную гипертензию;
  • травматическое повреждение.

Рентгенологически исследовать турецкое седло не рекомендуется малышам и беременным женщинам. Особой подготовки диагностика не требует. Все манипуляции выполняет рентгенолог. Он анализирует форму, объем, очертания, наличие деформации.

При онкообразовании (зачастую пролактиноме) регистрируется расширенное турецкое седло (его вход), уменьшение толщины стенок, двойное очертание дна. В большинстве случаев деформация наблюдается при размере опухолевого образования более 10 мм.

На злокачественный процесс указывает изменение структуры, бугристые контуры. В свою очередь, при доброкачественном течении границы остаются ровными, контрастными. Путем анализа сосудистого компонента снимка удается диагностировать внутричерепную гипертензию.

Рентгенография турецкого седла также указывает на наличие воспалительного процесса, осложнений после травматизации.

Турецкое седло: гинекология

В медицинской практике довольно часто исследуют турецкое седло. Гинекология не считается исключением. Также среди показаний для выполнения рентгенографии структур черепа стоит выделить:

  • менструальную дисфункцию;
  • бесплодие;
  • повышение уровня пролактина в крови.

Патология гипофиза у женщин проявляется недомоганием, снижением эластичности кожных покровов, появлением морщин. Волосы становятся ломкими, отмечается их интенсивное выпадение. Также беспокоит диспепсический синдром (уменьшается аппетит, наблюдаются запоры).

Для получения полной картины заболевания врачу необходимо назначить дополнительную диагностику, например, ультразвуковое исследование, томографию малого таза.

Неотъемлемым диагностическим методом считается гинекологический осмотр с цитологическим анализом мазков. Благодаря лабораторному обследованию регистрируется уровень гормонов.

С помощью комплексного подхода гинеколог устанавливает причину болезни, назначает эффективное лечение.

Источник: https://likarni.com/articles/diagnostika/tureckoje-sedlo-ginekologija

Когда и кому нужен рентген гипофиза

Рентгенограмма турецкого седла

Показания к рентгену турецкого седла:

  • постоянные головные боли, связанные с повышенным внутричерепным давлением;
  • обнаружение дефицита или избытка гормонов надпочечников, щитовидной железы, пролактина, гонадотропных;
  • задержка роста и полового развития или их ускорение;
  • черепно-мозговые травмы;
  • бесплодие, сбой менструального цикла, половая слабость у мужчин;
  • снижение зрения с застойными изменениями на глазном дне;
  • несахарный диабет – повышение выделения мочи от 4 до 20 литров в сутки;
  • аномалии строения черепа;
  • резкая слабость, перепады артериального давления;
  • потеря или набор веса.

Противопоказания: не рекомендуется пациентам, которые проходили лучевую терапию и получили допустимую дозу радиации, беременным, особенно на ранних сроках, при кровотечении, обширных травмах, тяжелом общем состоянии.

На рентгенограмме в прямой и боковой проекции можно увидеть:

  • увеличение или уменьшение размеров гипофизарной ямки;
  • признаки остеопороза (разрежение костной ткани);
  • деформацию контура;
  • отложения солей кальция.

Рентгенограммы черепа в правой (а) и левой (б) боковых проекциях, прямой передней (носолобной) и задней полуаксиальной проекциях

Все эти признаки появляются только при длительно существующей аденоме гипофиза или крупных опухолях, расположенных рядом с ним. Поэтому, хотя этот метод и включен в протоколы обследования пациентов, он имеет крайне низкую диагностическую значимость по сравнению с КТ и МРТ. Для обнаружения микроаденомы требуется дополнительное контрастирование сосудов в ходе томографии.

При расшифровке снимка врач проводит измерения турецкого седла, сравнивает их с нормой, описывает контуры и состояние костной ткани. Наиболее распространенные заключения:

  • увеличение размеров с признаками опухоли;
  • пустое турецкое седло;
  • уменьшение параметров – синдром малого седла.

Синдром пустого турецкого седла на рентгене

Место расположения гипофиза (турецкое седло) имеет в составе: передний бугорок, спинку, клиновидные отростки, дно, стенки. Его размер практически сопоставим с самим гипофизом. Форма имеет вид круга у детей и подростков, затем у взрослых меняется на овальную.

Существуют индивидуальные вариации (плоский овал, неполный круг, вертикальный овал), которые не являются отклонениями.

От передней до задней точки по горизонталирасстояние составляет от 9 до 15 мм, а длина от самой нижней точки дна до ножки гипофиза – от 7 до 12 мм.

При наличии мелкой аденомы гипофиза рентгенограмма покажет норму. При более крупных образованиях возможно обнаружить:

  • наклоненное дно,
  • неровный контур,
  • двойные очертания,
  • локальное разрежение костной ткани,
  • утончение костей,
  • разрушение спинки.

Косвенными признаками является утолщение лобной и затылочной кости, уплотнение твердой мозговой оболочки и отложение кальциевых солей в мозговой ткани. Увеличение размеров турецкого седла бывает связано с кистой, аневризмой сосудов и феноменом пустого седла.

Рентгенограмма черепа. Увеличение размеров турецкого седла при опухоли гипофиза

Синдром пустого турецкого седла обычно обнаруживают у женщин, которые имеют избыточный вес тела, много рожали, страдают от постоянной головной боли.

Последний симптом является следствием нарушения движения спинномозговой жидкости. Гормональная функция может оставаться в пределах нормы, но при стрессовых ситуациях обнаруживается недостаточность тропных гормонов из-за снижения их резерва в гипофизе.

Основные критерии:

  • равномерное, симметричное увеличение размеров;
  • четкие контуры дна, внутреннего и наружного контура;
  • неизмененная структура костей;
  • целостность спинки седла.

Если нарушение функции гипофиза возникало до подросткового периода, то размеры гипофизарной ямки уменьшаются – прямой до 9,5 мм, а вертикальный до 8 мм.

Такие изменения находят почти у 70% женщин при дисфункции яичников гипофизарного происхождения. При дальнейшем росте гипофиз сдавливается узкими стенками.

Это провоцирует расстройства кровообращения, послеродовую недостаточность функции гипофиза. Состояние пациентов ухудшается при высокой потребности в гормонах.

Читайте подробнее в нашей статье о рентгене гипофиза.

Показания к рентгену турецкого седла

Направление на рентгенологическое исследование области турецкого седла могут выдавать эндокринологи, гинекологи, невропатологи и окулисты.

Это связно с тем, что в нем расположен гипофиз, который регулирует работу эндокринной системы, половых органов, его окружают мозговые срединные структуры и вблизи находится перекрест зрительных нервов.

Поэтому диагностика показана при таких нарушениях:

  • постоянные головные боли, связанные с повышенным внутричерепным давлением;Постоянные головные боли
  • обнаружение дефицита или избытка гормонов надпочечников, щитовидной железы, пролактина, гонадотропных;
  • задержка роста и полового развития или их ускорение;
  • черепно-мозговые травмы;
  • бесплодие, сбой менструального цикла, половая слабость у мужчин;
  • снижение зрения с застойными изменениями на глазном дне;
  • несахарный диабет – повышение выделения мочи от 4 до 20 литров в сутки;
  • аномалии строения черепа;
  • резкая слабость, перепады артериального давления;
  • потеря или набор веса.

Рекомендуем прочитать статью об аденоме гипофиза. Из нее вы узнаете о причинах появления аденомы гипофиза, симптомах опухоли головного мозга у мужчин и женщин, классификации болезни, а также о диагностике и лечении аденомы гипофиза.

А здесь подробнее об операции при аденоме гипофиза.

Противопоказания

Рентгенологический метод диагностики связан с облучением организма. Поэтому его не рекомендуется проводить пациентам, которые проходили лучевую терапию и получили допустимую дозу радиации, беременным, особенно на ранних сроках. Для последней категории пациентов и детям рентген черепа назначается в тех случаях, если без него невозможно обойтись, нет альтернативного способа диагностики.

К числу противопоказаний относится кровотечение, обширные травмы, тяжелое общее состояние.

Место рентгенографии среди методов визуализации

Турецкое седло представляет собой костную структуру, похожую на седло с высокой спинкой. Несмотря на название метода, исследуют не его, а изменения кости, которые могут быть связаны с растущей опухолью гипофиза или соседних областей мозга. На рентгенограмме в прямой и боковой проекции можно увидеть:

  • увеличение или уменьшение размеров гипофизарной ямки;
  • признаки остеопороза (разрежение костной ткани);
  • деформацию контура;
  • отложения солей кальция.

Все эти признаки появляются только при длительно существующей аденоме гипофиза или крупных опухолях, расположенных рядом с ним. Поэтому, хотя этот метод и включен в протоколы обследования пациентов, он имеет крайне низкую диагностическую значимость по сравнению с КТ и МРТ.

Даже доступность его цены не является оправданием для назначения, так как при выявлении изменений пациентам показана томография, а при их отсутствии невозможно исключить мелкую аденому, что опять возвращает к необходимости КТ и МРТ. Для обнаружения микроаденомы требуется дополнительное контрастирование сосудов в ходе томографии. Только в этом случае можно с уверенностью снять предположение об опухоли или подтвердить ее наличие.

Результаты диагностики

При расшифровке снимка врач проводит измерения турецкого седла, сравнивает их с нормой, описывает контуры и состояние костной ткани. Наиболее распространенными рентгенологическими заключениями являются:

  • увеличение размеров с признаками опухоли;
  • пустое турецкое седло;
  • уменьшение параметров – синдром малого седла.

Синдром малого турецкого седла

Нормальные размеры и структура

Место расположения гипофиза (турецкое седло) имеет в составе:

  • передний бугорок;
  • спинку;
  • клиновидные отростки;
  • дно;
  • стенки.

Его размер практически сопоставим с самим гипофизом, разница между ними не более 1 мм. Форма имеет вид круга у детей и подростков, затем у взрослых меняется на овальную.

Существуют индивидуальные вариации (плоский овал, неполный круг, вертикальный овал), которые не являются отклонениями.

От передней до задней точки по горизонтали расстояние составляет от 9 до 15 мм, а длина от самой нижней точки дна до ножки гипофиза – от 7 до 12 мм.

Аденома

При наличии мелкой аденомы гипофиза рентгенограмма покажет норму. При более крупных образованиях возможно обнаружить:

  • наклоненное дно,
  • неровный контур,
  • двойные очертания,
  • локальное разрежение костной ткани,
  • утончение костей,
  • разрушение спинки.

Аденома гипофиза на рентгене

Косвенными признаками является утолщение лобной и затылочной кости, уплотнение твердой мозговой оболочки и отложение кальциевых солей в мозговой ткани. Помимо аденомы, увеличение размеров турецкого седла бывает связано с кистой, аневризмой сосудов и феноменом пустого седла.

Пустое турецкое седло

Отличие этого синдрома от аденомы состоит в том, что расширение гипофизарного ложа равномерное. Происхождение патологии связано с диафрагмой, которая как крышка покрывает турецкое седло.

В ней есть отверстие, через него проходит ножка от гипофиза до гипоталамуса. Если повышается внутричерепное давление, то ликвор проникает под диафрагму.

Гипофиз при этом смещается и становится плоским, «растекается» по дну или стенке.

Подобные изменения могут быть и при аденоме, если она уменьшается в процессе лечения. Синдром пустого турецкого седла обычно обнаруживают у женщин, которые имеют избыточный вес тела, много рожали, страдают от постоянной головной боли. Последний симптом является следствием нарушения движения спинномозговой жидкости.

Гормональная функция может оставаться в пределах нормы, но при стрессовых ситуациях обнаруживается недостаточность тропных гормонов из-за снижения их резерва в гипофизе.

Основные рентгенологические критерии пустого турецкого седла:

  • равномерное, симметричное увеличение размеров;
  • четкие контуры дна, внутреннего и наружного контура;
  • неизмененная структура костей;
  • целостность спинки седла.

Малое турецкое седло

Если нарушение функции гипофиза возникало до подросткового периода, то размеры гипофизарной ямки уменьшаются – прямой до 9,5 мм, а вертикальный до 8 мм.

Такие изменения находят почти у 70% женщин при дисфункции яичников гипофизарного происхождения. При дальнейшем росте гипофиз сдавливается узкими стенками.

Это провоцирует расстройства кровообращения, послеродовую недостаточность функции гипофиза.

Состояние пациентов ухудшается при высокой потребности в гормонах – подростки, беременные, женщины в период климакса.

Рекомендуем прочитать статью о нарушении работы гипофиза. Из нее вы узнаете о причинах нарушения работы гипофиза, какие заболевания возникают при изменениях, симптомах у женщин и мужчин, а также о методах диагностики и лечения данной патологии.

А здесь подробнее о причинах гигантизма.

Рентген турецкого седла помогает установить размер гипофиза, изучить контуры гипофизарной ямки и структуру костей черепа.

Применяется для подтверждения диагноза крупной аденомы, синдромов пустого и малого турецкого седла. В связи с появлением более точных методов диагностики (томография) имеет низкое диагностическое значение.

Чаще всего его рекомендуют гинекологи при бесплодии, повышении пролактина и снижении гонадотропных гормонов.

Смотрите на видео о том, что показывает рентген головного мозга:

Источник: https://endokrinolog.online/rentgen-gipofiza/

Рентген турецкого седла — что это

Рентгенограмма турецкого седла

Отправить на рентген турецкого седла может невропатолог, эндокринолог и гинеколог. Исследование требуется для тех случаев, когда важно оценить состояние гипофиза. Данный орган является частью эндокринной системы, а из-за различных патологий он может перестать функционировать.

При помощи рентгеновского снимка  можно увидеть существующие нарушения, а также в целом оценить состояние турецкого седла, которое находится в черепно-мозговой коробке.

Что такое турецкое седло

В черепно-мозговой коробке существует костное образование, которое по своей форме напоминает седло. В данной области находится важный эндокринный орган под названием гипофиз. Он отвечает за выработку многих гормонов, в частности половых.

Если какие-либо отклонения отсутствуют, тогда гипофиз полноценно функционирует, и человек не испытывает проблем. В той ситуации, когда имеются нарушения, можно заметить тревожные симптомы.

Нередко при новообразованиях в голове, травмах и высоком внутричерепном давлении возникает сдавление турецкого седла. Из-за этого костные образования истончаются, а затем происходит негативное влияние на гипофиз.

Как итог, он частично или полностью утрачивает возможность полноценно функционировать. Из-за этого может нарушиться работа и других желёз, которые отвечают за внутреннюю секрецию.

Если возникают различные сбои, тогда может потребоваться выполнить рентгенографию турецкого седла. Она позволит узнать о наличии патологий в организме, после чего можно будет определить курс лечения.

Существует ряд показаний, при которых нужно сделать рентген турецкого седла. На исследование может направить только врач, если будут для этого веские причины.

Показания к обследованию

Любому желающему нет смысла выполнять рентген для турецкого седла, тем более, процедура не является полезной для здоровья. По этой причине её назначают только в тех случаях, когда в этом действительно есть необходимость. Для ознакомления следует рассмотреть ряд ситуаций, когда понадобится пройти исследование.

Основные показания:

  • Наличие черепно-мозговых травм, которые могли повлиять на состояние головы.
  • Постоянные головные боли, которые сложно объяснить безопасными причинами.
  • Проблемы со зрением или слухом.
  • Высокий уровень пролактина в крови.
  • Болезни щитовидной железы, которые требуют тщательного анализа.
  • Сбои менструального цикла.
  • Бесплодие, как женское, так и мужское.
  • Повышенное внутричерепное давление.
  • Аномальное развитие черепа.

Рентгенография турецкого седла требуется для того, чтобы можно было убедиться в отсутствии ряда патологий, либо наоборот их обнаружить. Исследование одинаково часто назначается как для мужчин, так и для женщин.

Нередко требуется выполнить снимок для турецкого седла, если имеются подозрения на опухоль гипофиза. В целом процедура считается несложной, но полезно будет знать основные моменты.

Как делается снимок

Рентген турецкого седла считается достаточно лёгкой процедурой, которая не требует особых подготовительных действий. Разве что нужно будет позаботиться о том, чтобы не голове не было серёжек, заколок, очков и других металлических предметов. Из-за них может затрудниться рентгенография турецкого седла.

Пациенту потребуется расположиться возле аппарата в стоячем или лежачем положении. Снимки будут выполнены сразу в нескольких проекциях, чтобы можно было из них узнать как можно больше информации.

Нужно выполнять рентген с прямого лобно-носового ракурса, с задней части, а также с правого и левого боков. Удастся понять, какого размера турецкое седло, а также имеются ли патологии данного органа и черепа. Если отклонения от нормы имеются, то по результатам процедуры это можно будет увидеть.

Рентген турецкого седла занимает не больше 10 минут, причём больной часто освобождается раньше. Лаборант практически сразу проявит снимки и отнесёт их рентгенологу для того, чтобы он их охарактеризовал. Уже после этого результаты рентгена турецкого седла сможет получить  сам пациент. Останется только обратиться к врачу, который направил на процедуру, чтобы он смог сделать конкретные выводы.

Что можно увидеть на снимках?

Рентген турецкого седла позволяет выявить некоторые отклонения, а также в целом оценить состояние черепно-мозговой коробки. Если имеется опухоль гипофиза, тогда её удастся увидеть на снимке.

О её наличии будет свидетельствовать неравномерный контур костной стенки, тотальная атрофия турецкого седла, а также его остеопороз. При этом другие костные образования сохраняются в нормальном виде.

Если у человека размыты контуры интересующей зоны, тогда это может говорить не только об опухоли, но и о синдроме пустого турецкого седла. Данная патология не является смертельной, но может принести немало проблем.

Если имеется менингит, тогда над диафрагмой можно увидеть небольшие туберкуломы. Достаточно редко врачи обнаруживают остеомы стенки седла, они находятся в областях кровоизлияния.

В случае гинекологических проблем возможно утолщение затылочной, а также лобной кости.

Только врач по рентгенографии турецкого седла сможет понять, имеются ли какие-либо отклонения у человека. Самостоятельно человеку будет сложно диагностировать заболевание, потому как необходимо понимать строение черепа и непосредственно области гипофиза.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.