Спондилёз позвоночника

Содержание

Спондилез позвоночника: степени, локализация, признаки

Спондилёз позвоночника

Спондилез — хронический недуг, который обусловлен процессами дистрофии и дегенерации, приводящими к появлению на теле позвонков образований в виде шипов.

Где локализуется спондилез?

В зависимости от того, какой отдел позвоночника поражен болезнью больше всего, выделяются такие виды заболевания:

  • Спондилез шейного отдела. Мишенью наиболее часто становятся пятый и шестой шейный позвонок.
  • Спондилез грудного отдела. Эта разновидность встречается реже других.
  • Спондилез пояснично-крестцового отдела. Как правило, под удар попадают четвертый и пятый поясничный позвонок.
  • Распространенный спондилез. Поражает сразу несколько целей — более двух отделов.

Степени болезни

Можно выделить разновидности спондилеза по стадиям его прогрессирования:

  • Спондилез 1 степени. Не имеет симптомов, поэтому особо коварен и опасен.
  • Спондилез 2 степени. Шипы (по-научному остеофиты) начинают разрастаться и тянуться друг к другу.
  • Спондилез 3-степени. Остеофиты срастаются и сливаются в своеобразную скобку, которая превращается в блокатор подвижности.

По характеру негативных изменений бывает деформирующий и анкилозирующий спондилез. В первом случае фиброзные кольца покидают свои пределы, изменяя форму позвонков. Во втором случае воспалительный процесс вызывает искривление. Анкилозирующий спондилез — враг в основном для молодых мужчин.

Симптомы заболевания

Если спондилез миновал 1 степень развития, то у него не получится остаться в тени. Признаки недуга представлены достаточно широко:

  • Болевые ощущения в области затылка, которые могут отражаться в челюсти и плечевые суставы.
  • Боль, которая чувствуется в груди, усиливается при движениях.
  • Болевой синдром, мучающий поясницу, нарастает при ходьбе. Есть вероятность прострелов, если поясничный отдел страдает еще и от межпозвоночной грыжи.
  • Шейные мышцы находятся в перманентном напряжении.
  • Область груди, брюшины, ягодиц может периодически онемевать.
  • Болевые ощущения мешают нормально высыпаться.
  • Пациент ощущает нехватку кислорода из-за поверхностного дыхания по причине болевого синдрома в области груди.
  • Головные боли вплоть до мигреней, вероятность обморока.

Причины спондилеза

С этим серьезным недугом часто сталкиваются люди, ведущие малоподвижный образ жизни, но гиподинамия не единственный фактор:

  • Лишний вес. Непомерно большая масса тела давит на позвоночник, нанося ему урон;
  • Нарушение метаболических процессов;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Травмы;
  • Дефицит активного движения;
  • Переизбыток нагрузки на позвоночник в результате тяжелого физического труда или долгого пребывания в статичном положении;
  • Неизбежные возрастные изменения.

Источник: https://systavi.com/bolezni/spondilez/spondilez-pozvonochnika.html

Спондилез — что это такое? Симптомы и лечение, виды, осложнения

Спондилёз позвоночника

В медицине существуют различные названия диагнозов. И по их окончаниям, как по погонам на военном мундире, можно точно понять, к какой категории относится заболевание. Так, все воспалительные заболевания имеют суффикс «-ит».

Таковы гепатит (воспаление печени), энцефалит (воспаление головного мозга), периостит, миозит и многие другие диагнозы. Опухоли и новообразования заканчиваются на «-ома» (саркома, хондробластома, менингиома).

А те диагнозы, которые проявляются избыточным разрастанием или изменением конкретного типа тканей, их конфигурации, либо нарушением структуры, вообще ее аномальным развитием и образованием нежизнеспособных структур, заканчиваются на «-оз».

К таким болезням можно отнести, конечно, остеохондроз, амилоидоз (который характеризуется накоплением патологического белка – амилоида), тяжелое врожденное заболевание – муковисцидоз. К таким болезням относят и спондилёз. Что оно обозначает и как развивается?

Спондилез — что это такое?

В переводе с греческого языка, «спондилон» обозначает позвонок. Поэтому спондилез — это избыточное разрастание позвонков с нарушением их конфигурации.

Но позвонок не может превратиться в бесформенную костную массу, и разрастаться, куда ему заблагорассудится.

Ведь все позвонки соединены между собой специальными фасеточными суставами и связками, а через их центральные отверстия проходит спинной мозг.

Поэтому разрастаться у позвонков могут только их свободные края, которые соприкасаются с другими позвонками вследствие аномально высокого давления, либо иных причин. Эти краевые костные разрастания называют остеофитами, или костными шипами.

Можно провести параллели: остеохондроз – это дистрофия и дегенерация хрящевой ткани с деформацией межпозвонковых дисков, а спондилез – это тот же самый процесс, но происходящий не с хрящевым диском – вкладкой, а со стороны костной ткани.

Спондилез может приводить к нескольким важным проявлениям:

  1. Деформация позвонков;
  2. Нарушение внутренней структуры костной ткани позвонка, которая сопровождается снижением ее прочности;
  3. Сужение позвоночного канала;
  4. Ограничение подвижности, и появление хруста и болей в спине, шее;
  5. Периодическое раздражение связочного аппарата позвоночника, особенно передней продольной связки. Эта связка достаточно плотно прилежит к позвонкам, и появление под ней костных разрастаний, имеющих форму шипов, могут оказывать длительное и болезненное воздействие.

Как и любое дистрофически – дегенеративное поражение костно – мышечной системы, спондилез никогда не появляется внезапно. Так не бывает, чтобы человек лег спать с полностью здоровой спиной, а наутро у него были во всех отделах позвоночника выраженные остеофиты, которые проявлялись бы соответствующими симптомами.

Спондилез, как и остеохондроз, возникает медленно, в течение ряда лет. Наиболее важные причины образования спондилеза следующие:

  • Хронические, постоянные травмы связочного аппарата позвоночника. Это может быть вследствие отека связок, на который реагируют глубже расположенные позвонки;
  • Длительная сидячая работа и неудобное положение тела, со значительной вертикальной нагрузкой. Показано, что у офисных сотрудников, которые в течение рабочего дня не отрывались от компьютеров и не делали профилактическую гимнастику, после трех лет такого режима появляются первые признаки спондилеза, а после пятилетнего срока работы его встречаемость может достигать 25-35%;
  • Не только неподвижность, но и сильные, кратковременные нагрузки, способные резко увеличить давление на позвонки, ведут к развитию спондилеза. Как правило, это возникает при воскресной нагрузке на даче и при копке «картошки» тех лиц, которые всю неделю просидели неподвижно за рабочим столом, а на выходные дни позволили себе выраженную нагрузку на спину;
  • Неблагоприятная наследственность. Показано, что при развитии спондилеза у родителей риск поражения детей возрастает;
  • Возрастные изменения. У пожилых костная ткань содержит меньше органических соединений, и является более хрупкой;
  • Остеопороз, особенно у женщин в постменопаузальном периоде жизни, также относится к значительному фактору риска;
  • Избыточный вес. Простое рассуждение показывает, что в этом случае существуют наибольшие шансы для развития спондилеза пояснично – крестцового отдела, как наиболее подвергающегося нагрузкам;
  • В некоторых случаях причинами спондилеза могут выступать инфекционные болезни с тропностью (сродством) возбудителей к костно – мышечной ткани (бруцеллез, туберкулез). Чаще всего в результате возникает комплексное воспалительно – дегенеративное поражение, которое называется спондилезо-спондилитом;
  • Конечно, отягощающие заболевания, такие, как сахарный диабет, нерациональное питание, дефицит определенных веществ в рационе питания тоже могут привести к слабости костной ткани, и как следствие – к развитию спондилеза.

Ниже рассмотрим варианты наиболее часто встречающегося поражения позвоночника, в шейном и крестцовом отделах позвоночника.

Спондилез пояснично- крестцового отдела позвоночника

Что такое спондилез поясничного отдела позвоночника, мы выяснили раньше. Теперь остается описать его симптоматику и преимущественную локализацию.

Как и в случае остеохондроза, наиболее частой является локализация остеофитов в области 4, 5 поясничного позвонка и верхней площадки крестцовой кости, на которую и опирается весь позвоночный столб человека.

Итак, симптомы спондилеза в этой локализации будут:

  • Боли при движении, наклонах туловища, особенно в переднезаднем направлении. Но, поскольку раздражение продольной связки – это постоянный процесс, то боль не исчезает и в покое, а носит постоянный и ноющий характер;
  • Характерным признаком, который помогает диагностике – исчезновение болей, или существенное облегчение при наклоне тела вперед. Если постоять или посидеть так, «скрючившись», то давление остеофитов на уплотненную связку ослабевает, что приводит к уменьшению болевого синдрома;
  • Если болезнь запущена, то к постоянным болям присоединяется корешковая симптоматика, вследствие вовлечения поясничных корешков. Возникают явления пояснично-крестцового радикулита, с резким усилением болей при кашле, чихании, натуживании;
  • При этих явлениях возможны проводниковые расстройства чувствительности, такие, как онемение или «ползание мурашек», появление парестезий. Может возникать периодическая слабость в ногах, хромота, слабость в стопе вследствие нарушения работы двигательного корешка нерва.

Поскольку позвоночник является гомологичной структурой, то шейный спондилез – это те же самые боли и нарушение функции.

Только близость головы позволяет сделать правильное предположение, что при спондилезе могут быть не только боли в шейном отделе, но и головные боли, что приводит к общему ухудшения самочувствия и работоспособности. Кроме этих болей, для спондилеза шейного отдела позвоночника характерны симптомы:

  • Выраженное ограничение и хруст при попытке повернуть голову в сторону, иногда этот хруст слышат окружающие, и даже на дальнем расстоянии;
  • При запущенных случаях, по полной аналогии с поясничным отделом позвоночника, могут возникать корешковые шейные синдромы. Они проявляются дискомфортом в соответствующей руке на стороне поражения. Могут быть покалывания, парестезии, снижение чувствительности. В случае поражения двигательных корешков, возникает ощущение слабости в пальцах кисти. Возможно развитие гипотрофии в мышцах кисти при поражении остеофитами двигательных корешков, и даже развитие параличей;
  • Всем известный» синдром вертебральной артерии» тоже вполне может развиться вследствие выраженного спондилеза. При этом возникают такие симптомы, как преходящие нарушения зрения, головокружение, тошнота, может быть рвота.

Осложнения спондилеза

Если все вышеперечисленное недостаточно для создания полной картины, то вот два осложнения, к которым может привести спондилез позвоночника:

1) Развитие грыжи в соответствующем отделе позвоночника. Трудно сказать, вызовет ли спондилез грыжи. Но в том случае, если остеофиты прилегают к межпозвонковому диску, то такое осложнение – только вопрос времени;

2) Компрессия сосудов и центрального канала, с развитием картины миелита. Эти осложнения, как правило, являются следствием глубоко зашедшего процесса.

При компрессии сосудов наиболее часто возникает картина синдрома позвоночной артерии, с нарушением кровоснабжения отделов головного мозга.

Но иногда может развиться синдром окклюзии передней спинномозговой артерии, которая называется артерией Адамкевича.

Этот сосуд питает большую часть спинного мозга ниже поясничного утолщения. При значительной компрессии может развиться инфаркт спинного мозга, который иногда называют спинальным синдромом Преображенского. Для него характерна следующая картина:

  • вялый, периферический паралич на уровне поражения (поясницы), а ниже – спастическая симптоматика с гипертонусом мышц конечностей и оживленными рефлексами;
  • нарушение болевой чувствительности, а также температурной ниже уровня окклюзии;
  • расстройство мочеиспускания и дефекации.

Лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника при этом осложнении консервативными способами неэффективно, пациент нуждается в оперативных способах декомпрессии спинного мозга и восстановлении спинального кровотока. Поэтому при появлении таких симптомов спондилеза нужна срочная госпитализация в нейрохирургический или вертебрологический стационар.

Таким стационарным учреждением, например, может быть ЦИТО в Москве и НИИТО (научно – исследовательский институт травматологии и ортопедии, где работал выдающийся хирург Я. Л. Цивьян, который считается основоположником отечественной вертебрологии и хирургии позвоночника).

Но это экстренные случаи. Как же лечить спондилез терапевтическими методами?

Лечение спондилеза — препараты и методики

Как и любое длительно протекающее заболевание, не склонное давать обострения опасные для жизни, вокруг спондилеза, так же, как и вокруг остеохондроза позвоночника, существует множество откровенно шарлатанских методик, которые обещают «полное излечение».

На самом деле, костные наросты, которые возникли на теле позвонка, можно удалить только одним способом – скусив их специальными костными кусачками, которые входят в арсенал инструментария травматологов и нейрохирургов. Все другие способы и обещания «удалить наросты», кроме оперативного, неэффективны.

Единственное, что можно сделать – это с помощью комплекса ЛФК, разгрузки позвоночника, ношения специальных корсетов и реклинаторов изменить нагрузку на позвонки и предупредить дальнейший рост остеофитов. Также можно с помощью лекарственных препаратов и нелекарственных методик снимать болевой синдром, который выражен при поражении продольной связки.

Так, спондилез позвоночника, лечение которого проводится миорелаксантами центрального действия «Мидокалмом», «Сирдалудом», нестероидными противовоспалительными препаратами, может быть переведен в неактивную форму.

Но главное лечение спондилеза– это лечебная физкультура, плавание, и такие, например, методики, как иглорефлексотерапия, которая сразу облегчает боль.

  • Лечение шейного спондилеза сводится к ношению воротника Шанца, улучшению мозгового кровотока и предупреждению образования шейных грыж.
  • Поясничный остеохондроз и спондилез иногда предлагают вылечить с помощью УВТ, или ударно-волновой терапии. Но если в случае протрузии эластичный хрящ можно поставить на место, то плотную кость можно только сломать. А отколовшийся остеофит может стать причиной серьезных осложнений, вызвав компрессию крупных сосудов и спинного мозга.

Особенно нужно быть внимательным при развитии процесса в шейном отделе позвоночника, поскольку близость головного мозга и возможность компрессии крупных сосудов является повышенным риском развития инсульта.

Поэтому нужно знать резервы магистрального кровотока артерий головы и шеи, и своевременно проходить экстракраниальную допплерографию, а также проводить рентгеновское исследование шейного отдела позвоночника с поворотными пробами, чтобы быть уверенным в стабилизации процесса.

  • Администратор
  • Распечатать

Источник: https://medknsltant.com/spondilez/

Спондилез — что это такое? Поражения по отделам позвоночника, лечение и препараты

Спондилёз позвоночника

Спондилез, или «старший брат» остеохондроза

Пожалуй, самый используемый диагноз, когда речь заходит о поражении позвоночника, и, вообще, об острой или хронической боли в спине – это остеохондроз. С незначительным отрывом от него располагается спондилез. Все остальные диагнозы значительно отстали от этого «тандема лидеров».

Уже по самим названиям чувствуется, что эти два процесса должны быть похожи друг на друга.

И это действительно так: остеохондроз – это процесс старения межпозвонковых дисков, а спондилез – это старение позвонков.

В том случае, если это слово – «спондилез» выносится в диагноз — это означает, что старение идет неправильно, с осложнениями, которые и вызывают определенные клинические жалобы и симптомы.

У человека, как у единственного на планете существа, который использует прямохождение в качестве такого же единственного средства, слова «позвоночник», «остеохондроз», «спондилез» всегда будут сосуществовать в единой и неразрывной связи. Как правило, чем более выражены признаки остеохондроза, тем сильнее проявляется и спондилез, но упоминается этот термин все-таки реже.

Сегодня расскажем о том, как развивается и проявляется это состояние, как лечить спондилез, как предупредить его. Но начнем мы с объяснения самого термина.

Причины возникновения спондилеза

Поскольку спондилез – это процесс «аномального старения» позвонков, то в его основе лежит два фактора:

1) Избыточное накопление солей извести в костной ткани, которое ведет к нарушению эластичности.

Этот фактор можно назвать дистрофическим, поскольку в результате изменяется сам состав костной ткани. Понятно, что спондилез для своего развития требует времени, он не может возникнуть, как фурункул, за три дня. Как минимум, для того, чтобы нарушилась структура костной ткани, нужно несколько месяцев такого аномального метаболизма.

2) Нагрузка на позвонок.

Если первый фактор является предполагающим, то второй – производящим. Причем не нужно никакой особенно тяжелой нагрузки. Резкое и короткое воздействие, скорее, приведет к возникновению протрузии или грыжи, как осложнению остеохондроза, чем к появлению спондилеза.

Для того чтобы возникли остеофиты, или краевые разрастания на позвонках, нужно, чтобы эти края раздражались длительное время. А раздражать края позвонка может только межпозвонковый хрящ, который с ними соприкасается.

В том случае, если хрящ эластичный, и по своему контуру полностью совпадает с краем позвонка (поверхности полностью конгруэнтны), то давление распределяется равномерно, и ни один участок позвонка не испытывает чрезмерной нагрузки.

В том случае, если в пожилом возрасте, при избыточной массе тела межпозвонковые диски утратили эластичность, деформировались (то есть при неправильно текущем остеохондрозе), то они способны длительно «натирать» соседние позвонки, точно так же, как неправильно подобранная обувь натирает пятку. В случае обуви через несколько часов образуется мозоль, а в случае воздействия диском на позвонок возникают костные разрастания.

О «правильном» и «неправильном» спондилезе

Следует пояснить, что подразумевается под словом «неправильный остеохондроз». Не стоит забывать, что остеохондроз – это не болезнь, которая может быть или не быть. Это картина старения межпозвонковых дисков, которое происходит вследствие того, что мы постоянно ходим на двух ногах, нагружая позвоночник.

И стариться они могут правильно, или неправильно (с протрузиями, грыжами, смещениями). Именно в последнем случае и упоминается остеохондроз, как болезнь, и именно в этом случае есть высокий риск развития спондилеза.

В том случае, если позвонки и диски старятся равномерно и «правильно», то признаки спондилеза если и присутствуют, то не вызывают заметного беспокойства.

Основные симптомы спондилеза позвоночника

В том случае, если бы костные разрастания – остеофиты свободно «висели» бы в пустоте, то спондилез не вызывал бы никаких неприятных ощущений и жалоб. Но все дело в том, что снаружи от тел позвонков находится длинная передняя продольная связка, которая в виде натянутой ленты спускается вниз.

  • Остеофиты достигают связки, и начинают раздражать ее, вызывая ноющие, упорные боли. Этот симптом может возникать в различных отделах позвоночного столба.

Кроме болей, остеофиты есть не что иное, как «плюс ткань» — это разрастание есть компенсаторная, защитная реакция на избыточное давление межпозвонкового диска. Механизм ясен: если «прибавить» площади, то давление уменьшится.

В результате избыточного разрастания, могут возникать даже сращивание соседних тел позвонков, но чаще всего, возникает вторичная корешковая симптоматика, связанная с уменьшением размеров межпозвонковых отверстий.

Третьим симптомом спондилеза является ограничение подвижности позвоночника в пораженном отделе. По статистике, чаще всего возникает деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника.

Спондилез шейного отдела позвоночника

Наиболее часто поражается шейный отдел. Если мы вспомним об остеохондрозе, то окажется, что межпозвонковые диски наиболее часто поражаются в противоположном, поясничном отделе. Почему костная ткань реагирует там, где нагрузка меньше всего?

Дело в том, что и площадь шейных позвонков самая маленькая, и относительное давление на них тяжелой головы также существенно. Кроме того, спондилез шейного отдела развивается при ограниченной подвижности, у офисных работников, занятых «сидячим» образом жизни.

При длительной неподвижности ухудшается отток от шейных мышц, они становятся более плотными, это ухудшает кровоток во всей шейной области, что способствует прогрессированию дистрофического компонента.

Поэтому симптомом спондилеза будут длительные тупые боли в шее, к которым присоединяется уплотнение мышц. Вслед за этим возникают вертеброгенные симптомы сосудистой компрессии, и развивается всем знакомое головокружение, онемение затылка, головная боль и другая сосудистая симптоматика.

Спондилез грудного и поясничного отделов позвоночника

характерные боли при спондилезе

Деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника обычно протекает в простой болевой форме, которая чаще возникает в нижних отделах, и может возникнуть с одной стороны. Довольно часто приходится различать поражение позвоночника от заболеваний почек, которые локализованы примерно на этом же уровне.

В том случае, если речь идет о поясничном отделе позвоночника, то здесь есть две особенности течения деформирующего спондилеза. Это наличие мощных корешков поясничного, и особенного крестцового сплетения, и массивность позвонков. Она приводит к тому, что возникают кольцевидные остеофиты, которые приводят не столько к симптомам выпадения, сколько к симптомам раздражения.

Поэтому при спондилезе вряд ли будут прогрессировать зоны онемения, снижения чувствительности, или расширяться область слабости в ноге. Обычно появляются признаки перемежающейся хромоты, на которую наслаивается тупая и постоянная, ломящая боль в пояснице.

Одним из патогномоничных признаков спондилеза поясничного отдела является сильное желание согнуть спину под прямым углом в пояснице, «поклониться». Во время совершения «поясного поклона» пациент испытывает сильное облегчение, и желание побыть немного с согнутой спиной. После выпрямления оказывается, что ноющая боль уменьшилась, либо совсем исчезла.

  • Этот симптом объясняется тем, что при наклоне вперед остеофиты перестают давить на переднюю продольную связку, и она немного «отдыхает» и восстанавливается.

Лечение спондилеза позвоночника, препараты и методики

Лечение спондилеза отличается от лечения остеохондроза тем, что спондилез – это патология костной ткани, которая еще менее эластична, чем межпозвонковые хрящи. Поэтому нужно сразу уяснить себе, что никакая методика, кроме операции со скусыванием костными кусачками остеофитов, не сможет устранить спондилез.

Все методики «ударно – волновой терапии», современные технологии «остеопатии» не способны излечить от спондилеза. Гораздо проще начинать профилактическое лечение, на самых ранних стадиях. Так, консервативное лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника на начальных стадиях будет предусматривать следующие мероприятия:

  • Нормализация массы тела (при ожирении);
  • Плавание, ЛФК, массаж;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Профилактика дискогенных радикулопатий (ограничение массы и правильный перенос тяжести, правильное поведение на льду, ношение корсета);
  • Профилактика хронического мышечного спазма (переохлаждения, резкие движения).

Следует сказать, что при спондилезе, так же, как и при остеохондрозе, и вообще, неврологической боли в спине, так же показано:

  • Прием НПВС для купирования воспаления (например, в области продольной связки);
  • Миорелаксанты (для уменьшения хронического мышечного спазма поперечнополосатой мускулатуры);
  • Витамины группы «В», для улучшения нервной трофики.

Конечно, все эти мероприятия ни на одну десятую долю миллиметра неспособны уменьшить уже образовавшиеся остеофиты, и вызывают только временный эффект.

Но, при спондилезе может спасти пациента тот факт, что вне обострения, если поддерживать нормальное кровообращение, мышечный тонус и подвижность, то остеофит не будет «бить в одну точку», что уменьшит болезненность и позволит без операции уменьшить качество жизни.

При лечении спондилеза грудного отдела позвоночника хорошим лечебным эффектом обладают блокады, с помощью которых можно уменьшить боль на срок до нескольких дней и даже недель. Достаточно эффективным средством является плавание, позволяющее перенести нагрузку с одних участков мускулатуры на другие.

При ликвидации острого болевого приступа также рекомендуются физиопроцедуры, (магнитотерапия, электрофорез с тиамином и новокаином).

Прогноз лечения спондилеза

Вместо заключения нужно отметить, что позвонки и межпозвонковые диски тесно взаимосвязаны. Но, как правило, начинают участие в патологическом процессе именно межпозвонковые диски, а позвонки реагируют на их изменение спондилезом.

Практически никогда не встречается ситуация, при которой видно сильное разрастание остеофитов на фоне совершенно здоровых межпозвонковых дисков. Поэтому профилактика образования протрузии и грыжи – это и есть профилактика спондилеза в любом отделе позвоночника. Для этого необходимо:

  • не набирать лишний вес;
  • ограничивать массу поднимаемых грузов;
  • учиться их правильно поднимать (не за счет разгибания поясницы, а за счет выпрямления согнутых ног, с прямой спиной;
  • выполнять гимнастику, заниматься плаванием, вести подвижный образ жизни;
  • отказаться от вредных привычек, бывать на солнце, употреблять в пищу больше свежей и чистой воды, и меньше солей.

Выполняя эти несложные рекомендации, можно значительно снизить риск появления, как спондилеза, так и дискогенной патологии, которая приводит к развитию хронической боли в спине.

Источник: https://zdrav-lab.com/spondilez/

Спондилез поясничного отдела позвоночника: чем характеризуется патология?

Спондилёз позвоночника

Межпозвоночные диски, расположенные в пояснично-крестцовом отделе, являются наиболее уязвимым местом позвоночника.

Большие нагрузки, чрезмерная подвижность в пояснице – все это может привести к нарушению питания и кровоснабжения тканей.

Однако межпозвоночный диск разрушается целиком далеко не всегда.

В ряде случаев дегенеративные процессы затрагивают исключительно его наружный отдел.

В ситуациях, когда внешняя поверхность фиброзного кольца разрушается, а диск остается неповрежденным, развивается спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Что это такое?

Под спондилезом пояснично-крестцового отдела понимается одно из осложнений остеохондроза и по совместительству сложное самостоятельное заболевание.

Основу патологии составляют изменения в позвоночнике дистрофического и дегенеративного характера, обуславливающие появление остеофитов – патологических изменений в структуре позвонков. Остеофиты представляют собой разрастание костной ткани и являются основным симптомом заболевания. Поэтому диагностика спондилеза пояснично-крестцового отдела, как правило, не занимает много времени.

Спондилез обусловлен разрастанием костной ткани позвонков — остеофитов

Клиническая картина

На ранней стадии развития спондилеза симптомы заболевания отсутствуют. По мере того как остеофиты разрастаются, человек начинает ощущать тупую, тянущую боль.

Болевой синдром в пояснице схож с болевым синдромом, возникающим при радикулите. Однако в случае спондилеза боль становится слабее, если пациент находится в позе эмбриона или согнутом положении, когда туловище наклонено вперед и вниз.

По мере того, как патология прогрессирует, нервные корешки ущемляются, а остеофиты разрастаются и с силой давят на межпозвоночные диски. Результатом становятся острые боли в пояснице, распространяющиеся на нижние конечности. Иногда у пациентов немеют икры, голеностопы и пальцы ног, но такие явления являются кратковременными.

Распространенность и значимость

Спондилез может поражать разные отделы позвоночника, но в большинстве случаев он наблюдается именно в пояснично-крестцовом отделе, т.к. в этом месте позвоночный столб испытывает наибольшие нагрузки.

: «Что такое остеофиты позвоночника?»

Факторы риска, причины

Появление остеофитов – естественная реакция организма на нарушения в работе межпозвоночных дисков. Иными словами, организм пытается самостоятельно приспособиться к новым для него условиям жизни.

Дегенерация межпозвоночных дисков становится причиной развития спондилеза. Кто-то считает, что остеофиты являются отложением солей, но на самом деле они представляют собой разрастание костной ткани – так организм стремится «подпереть» позвоночные диски и предотвратить их выпадение.

Факторы, которые провоцируют спондилез:

  • Лишний вес. На протяжении жизни человека позвоночный столб (в частности, пояснично-крестцовый отдел) испытывает колоссальные нагрузки. Излишний вес увеличивает нагрузку на позвоночник и отрицательно сказывается на состоянии здоровья.
  • Нарушение рациона питания. Дегенеративные изменения могут быть спровоцированы «неправильным» питанием: преобладанием в рационе углеводной и жирной пищи, недостатком свежих фруктов и овощей в ежедневном меню.
  • Физическая нагрузка. Стать обладателем спондилеза могут как профессиональные спортсмены, так и люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Врачи советуют не впадать из крайности в крайность, а отыскать «золотую середину», ведь спорт должен приносить здоровье.
  • Нарушения обмена веществ. Некоторые хронические нарушения обменных процессов (атеросклероз, заболевания эндокринной системы, сахарный диабет) являются благоприятным фоном для развития спондилеза.
  • Профессиональная деятельность. Чаще всего спондилез развивается у людей, которые постоянно испытывают вибрационные нагрузки, например, у водителей грузовиков.
  • Возрастные изменения. С возрастом в межпозвоночных суставах протекают различные патологические процессы, а кости становятся менее крепкими. Все это служит благодатной почвой для развития спондилеза.
  • Травмы позвоночника.

Стоит помнить, что основным фактором развития спондилеза является остеохондроз

Последствия

На начальных стадиях спондилеза единственная опасность заключается в быстром прогрессировании заболевания.

Однако со временем разрушение становится причиной ущемления нервных корешков, сдавливания спинного мозга или сосудов.

Это может привести к появлению серьезных осложнений, таких как радикулит, ишиас, протрузии дисков, нарушение функционирования органов малого таза, плексит, паралич конечностей.

Симптомы и методы диагностики

На ранних стадиях спондилез протекает практически бессимптомно. Единственным методом, позволяющим установить нарушение структуры дисков на этом этапе, является рентгенография. У 37% пациентов характерные признаки заболевания отсутствуют даже после образования остеофитов и проявляются на поздних стадиях, когда нервные окончания сдавливаются костными наростами.

Общими признаками спондилеза являются:

  • Часто спондилез на начальной стадии протекает бессимптомноограниченная подвижность позвоночника, ощущение скованности;
  • появление ноющей боли в пояснице, которая усиливается при физических нагрузках и вечером (снизить болевые ощущения и немного облегчить состояние помогает смена позы);
  • хромота, возникающая при ходьбе;
  • периодическое чувство покалывания в ногах;
  • трудности с сгибанием-разгибанием колена, а также отведением ноги в сторону;
  • утрата чувствительности кожей на ягодицах;
  • спазмы и рефлекторное мышечное напряжение в пояснице;
  • болезненные ощущения, возникающие при надавливании на позвонки пояснично-крестцового отдела.

Продолжительность и интенсивность болей определяются стадией развития спондилеза. Если вы обнаружили у себя хотя бы 2 симптома из списка, приведенного выше, обратитесь к врачу для прохождения обследования.

Подтвердить диагноз можно с помощью следующих диагностических мероприятий:

  • Комплексное неврологическое обследование больного.
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Позволяют определить ширину и состояние позвоночного канала, а также высоту межпозвоночных дисков.
  • Рентгенографическое исследование позвоночника. Снимки выполняются в боковых и стандартных проекциях. Данный метод исследования позволяет оценить состояние позвонков, выявить остеофиты и патологическую подвижность отдельных элементов позвоночного столба при крайних степенях разгибания и сгибания, обнаружить смещение.

Лечение

Образование костных наростов – это необратимый процесс, поэтому полностью избавиться от спондилеза не получится.

Лечение данного заболевания сводится к предотвращению дальнейшего разрастания остеофитов, облегчению состояния пациента и улучшению качества его жизни.

Этот процесс является достаточно длительным, поэтому стоит запастись терпением. Во избежание осложнений все лечебные мероприятия должны назначаться врачом.

Ниже перечислены основные способы лечения спондилеза. Зачастую они комбинируются между собой.

Препараты

Как правило для приема внутрь назначают обезболивающие и НПВСНачинать лечение спондилеза пояснично-крестцовой зоны следует как можно раньше.

В противном случае, он может перейти в хроническую форму радикулита.

Как правило, лечение спондилеза начинают с приема противовоспалительных и обезболивающих препаратов, после чего назначают такие медикаменты, как Траумель, Кетонал и Диклофенак.

В периоды обострения пациенту могут быть назначены:

  • анальгетики (новокаиновые блокады);
  • Баралгин;
  • Кеторол.

Данные средства применяются парентерально, то есть в виде инъекций.

Обратите внимание! Длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов противопоказано, так как это чревато нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта, а следовательно, еще большим разрастанием костной ткани и появлением еще большего количества остеофитов. Вот почему специалисты рекомендуют чередовать прием НПВС с обезболивающими блокадами.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение спондилеза назначается в исключительных случаях. Основными показаниями к проведению хирургического вмешательства являются высокая интенсивность болевого синдрома и отсутствие эффективности медикаментозной терапии. Суть операции при спондилезе сводится к удалению костных наростов, оказывающих давление на нервные окончания.

Упражнения, ЛФК, массаж

Эффективным дополнением к лечению спондилеза может стать ЛФК.

Лечебная физкультура поможет сохранить позвоночные диски подвижными, укрепить мышечный аппарат спины, улучшить кровообращение в больном участке и прилегающих к нему тканях.

Некоторым пациентам рекомендуется сочетание лечебной физкультуры, сохраняющей позвоночник максимально подвижным, с ношением ортопедического корсета, снимающего нагрузку с позвоночного столба.

Выполнять физические упражнения при спондилезе следует в положениях, при которых происходит полная нагрузка позвоночника, т.е. стоя на четвереньках или лежа. Некоторые упражнения можно выполнять стоя, но только при наличии незначительных болевых ощущений.

Выбор упражнений при спондилезе определяется состоянием пациента и осуществляется в индивидуальном порядке. Для закрепления эффекта от проделанных упражнений можно записаться на лечебный массаж.

Вот несколько упражнений ЛФК при спондилезе

Лечение в домашних условиях

Лечение спондилеза с помощью народной медицины недопустимо, т.к. это не только опасно для здоровья, но и бесполезно. На сегодняшний день не существует ни одного народного средства, способного снять боль при спондилезе и вернуть позвоночнику былую подвижность.

: «Упражнения от поясничного остеохондроза и спондилеза»

Профилактика

Из всех причин развития спондилеза нельзя устранить лишь две – процессы старения и наследственность. Остальных можно и нужно избегать с помощью правильной и своевременной профилактики.

Профилактика спондилеза сводится к следующему:

  • пересмотр рациона питания, включение в меню полезной пищи и продуктов с желатином;
  • физическая активность с умеренной нагрузкой на позвоночник (позволяет укрепить мышцы спины, связки);
  • наблюдение за весом, своевременное избавление от лишних килограммов;
  • покупка специального поддерживающего корсета.

Прогноз выздоровления

Вылечить спондилез полностью нельзя, зато можно заметно улучшить самочувствие с помощью лечебных процедур.

Своевременная терапия позволяет снизить или устранить болевые ощущения, улучшить кровоснабжение в тканях пояснично-крестцового отдела, укрепить мышцы и связки, уменьшить трение между позвонками, улучшить структуру хрящевых дисков.

Грамотные действия врача способствуют полному прекращению или замедлению формирования новых остеофитов, что положительно сказывается на функциональности позвоночного столба.

Заключение

Таким образом, терапия при спондилезе пояснично-крестцовой зоны должна быть комплексной и проводиться под контролем доктора.

Пациент должен подготовиться к тому, что восстановление займет много времени, а для остановки патологических процессов придется всю жизнь заниматься лечебной физкультурой и принимать лекарственные препараты.

В таком случае можно быть уверенным, что терапия принесет свои плоды в виде улучшения самочувствия, повышения качества жизни, исключения инвалидности и сохранения работоспособности на долгие годы.

Источник: https://SpinaTitana.com/pozvonochnik/kresttsovoj-otdel/spondilez/poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Спондилез позвоночника 1, 2 и 3 степени: лечение, симптомы, признаки, какой врач лечит заболевание, прогноз, диета, виды

Спондилёз позвоночника

Спондилез позвоночника – хроническая патология, сопровождающаяся деформацией тел позвонков, которая, в свою очередь, происходит под воздействием разрастания костных тканей. При этом, разрастаясь, они образуют на поверхности позвонков выпуклости или шипы. По мере их увеличения происходит постепенное сужение позвоночного канала и межпозвоночных отверстий.

Выросты, образующиеся при спондилезе, являются специфической защитной реакцией, которая развивается в ответ на деформацию межпозвонкового диска.

Симптоматика зависит от расположения очага патологического процесса, но самостоятельно отличить ее от других заболеваний хребта (например, остеохондроза), крайне сложно. К тому же нередко болезнь возникает в качестве врожденного порока, поэтому чем раньше она будет диагностирована, тем менее серьезными будут осложнения.

Причины

Причины развития спондилеза в большинстве случаев связаны с неравномерным распределением физических нагрузок на позвонки разных частей хребта. И в этом случае болезнь развивается не только у лиц пожилого возраста, но и у молодых людей.

К тому же патологический процесс в 75% случаев поражает женщин, и здесь речь может идти о нарушении процесса метаболизма после родов или вследствие соблюдения жестких диет для снижения веса.

К основным факторам, предрасполагающим к развитию такой болезни позвоночника, как спондилез, можно отнести:

  • пожилой возраст;
  • наличие хронических заболеваний (в особенности если они связаны с позвоночником или суставами);
  • ожирение;
  • травматические повреждения хребта;
  • непосильные физические нагрузки.

Сидячая работа и малоподвижный образ жизни тоже может вызвать такое заболевание позвоночника, как спондилез. С одной стороны, его можно назвать защитной реакцией организма, предотвращающей разрушение сустава, а с другой, если остеофиты (выпуклости, шипы) не прекращают свой рост, это может иметь не менее опасные осложнения.

Симптомы

Признаки спондилеза на ранних стадиях его развития практически незаметны. Как правило, больной игнорирует периодические болевые ощущения, списывая их на физическую усталость, продолжительное сидение или длительное нахождение в неудобном положении. А болезнь тем временем постепенно прогрессирует, вызывая появление более ярко выраженной симптоматики.

Особенности проявления спондилеза зависят от того, какой участок хребта он поразил. Первым признаком патологического процесса становится раздражение нервных окончаний, что, в свою очередь, вызывает тупую, ноющую боль.

Основные симптомы спондилеза проявляются в виде:

  • болей, локализация которых зависит от размещения очага патологического процесса;
  • ограничения подвижности пораженной части хребта и прилегающих к нему мышц;
  • гипертонуса мускулатуры.

Именно такие скудные способы проявления спондилеза создают благоприятные условия для его прогрессирования. Если у человека появились болевые ощущения, иррадиирующие в голову, шею или другие участки тела, не стоит медлить с визитом к врачу. Своевременно выявленная болезнь успешно лечится, а запущенная ее форма может привести к неприятным осложнениям.

Стадии

Симптоматика патологии зависит от того, на какой стадии развития она находится. Их выделяют 3:

  1. Спондилез 1 степени характеризуется практически полным (или слабовыраженным) отсутствием клинической картины. В этот период только единичные участки костной ткани разрастаются за пределы тел позвонков. Болезнь, находящаяся на первой стадии прогрессирования, легче всего поддается терапии и имеет благоприятный прогноз на выздоровление.
  2. Спондилез 2 степени. Костные разрастания начинают приобретать более четкие шипообразные очертания. Постепенно они срастаются с остеофитами, происходящими из соседних позвонков. На второй стадии развития патология проявляется резкими, ноющими болями, которые могут возникать внезапно или же долго не проходить. Болевые ощущения значительно усугубляются при продолжительном нахождении на холоде либо при тяжелых физических нагрузках.
  3. На последней стадии развития заболевания остеофиты плотно срастаются, формирую своеобразную скобу. В этот период нарушается подвижность хребта, боли становятся намного интенсивнее. Человек ощущает постоянную напряженность мышц, что тоже вызывает сильный дискомфорт.

Третья степень тяжести спондилеза самая опасная, поскольку именно в это время происходят деструктивные изменения в позвоночнике. Лечение запущенной патологии более длительное и сложное, а риск разрушения суставов и, как следствие, появления сопутствующих этому процессу осложнений, максимально высокий.

Классификация по локализации

Существует классификация болезни, в зависимости от места расположения очагов патологических процессов. Согласно ей, выделяют следующие виды спондилеза:

  • шейный;
  • грудной;
  • поясничный.

Самым распространенным видом спондилеза является шейный, поскольку именно на этот отдел позвоночника создается максимально интенсивная нагрузка.

Изменения, происходящие в позвоночнике, являются необратимым процессом, поэтому чем раньше они будут выявлены, тем быстрее будет остановлено прогрессирование патологии.

Диагностика

Диагностика такой серьезной болезни, как спондилез, должна быть комплексной, иначе точно выявить локализацию очагов патологического процесса и определить степень его тяжести будет невозможно. Огромное значение отводится инструментальным методам диагностики:

  • МРТ, или магнитно-резонансной томографии.
  • КТ. Компьютерную томографию в рентгенологии считают одной из процедур, которые производят минимальное количество рентгеновского облучения при проведении. Манипуляцию могут выполнять как дополнительное самостоятельное исследование при спондилезе, так и в качестве альтернативы МРТ.
  • Рентген позвоночника (той части, где боль самая интенсивная), который тоже является одной из главных составляющих диагностики спондилеза. По рентгеновским снимкам можно судить о локализации очагов патологического процесса, обширности пораженной площади позвоночника и стадии заболевания.

Это основные диагностические мероприятия, но есть и дополнительные процедуры. К таковым относят:

  • допплерографию кровеносных сосудов головного мозга;
  • ЭКГ;
  • клинические исследования крови;
  • электронейромиографию.

Какой бы диагноз не подтвердился по завершению диагностических процедур, оставлять его без внимания нельзя. Лечения требует любая патология, связанная с работой опорно-двигательного аппарата, а к спондилоартрозу необходимо отнестись с максимальной серьезностью.

Народные средства

Лечение спондилеза народными методами необходимо комбинировать с назначенными врачом медикаментами и процедурами. Полезными свойствами обладают следующие рецепты:

  • Смешать в равных соотношениях плоды шиповника, свежие или сухие листья черной смородины и брусники. Взять 1 щепотку смеси и заварить кипятком. Настоять 15-20 минут и пить как обычный витаминный чай. Средство нормализует процесс метаболизма и стимулирует работу коры надпочечников.
  • Для приема внутрь отлично подходит чесночная настойка, а также соки моркови, свеклы и картофеля. Они очищают организм от шлаков и улучшают обменные процессы в организме.
  • Для лечения спондилолистеза, сопровождающегося нарушениями сна и головными болями, используют настои мяты перечной, лаванды, пустырника или корней валерианы.

Лечить спондилез только народными средствами нецелесообразно, поскольку процесс терапии может затянуться на долгие месяцы либо же вообще не дать никаких результатов.

Особенности питания

Диета при спондилезе позвоночника играет особую роль не только при лечении, но также в период ремиссии патологии и даже после прохождения курса терапии. Так, питание должно быть полноценным, обогащенным кальцием и другими минералами, а также витаминами.

В меню обязательно необходимо включить:

  • зеленые листовые овощи (салат, сельдерей, пекинскую капусту, белокочанную капусту и др.);
  • молоко и кисломолочные продукты;
  • нежирное мясо (курицы, кролика, говядины);
  • йогурты;
  • свежие фрукты (лучше из своего огорода или теплицы и в зависимости от сезона);
  • подсолнечное, рапсовое, оливковое, кунжутное масла;
  • яйца.

При этом необходимо исключить алкоголь, жирную и высококалорийную пищу, а также свести к минимуму употребление сахара, крепкого чая и кофе.

Соблюдение такой диеты укрепляет суставы позвоночника и значительно тормозит дальнейшее развитие патологического процесса в них.

Прогнозы и возможные осложнения

Прогноз на выздоровление при спондилезе считается благоприятным только на 1 стадии его развития. Потом остановить прогрессирование патологического процесса будет крайне сложно и уж тем более вылечить его полностью.

К осложнениям спондилеза можно отнести развитие других патологий:

  • ишиаса – защемления седалищного нерва;
  • радикулита;
  • кифоза;
  • лордоза.

Также запущенная форма спондилеза может привести к развитию сколиоза.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть