Токсокароз

Содержание

Токсокароз (взрослые, дети): жизненный цикл токсокар, симптомы, лечение (препараты), диагностика

Токсокароз

Токсокароз вызывает один из видов круглых червей – токсокары. У человека паразиты могут обитать в кишечнике, внутренних органах и глазах, что наглядно подтверждают фото в сети. Токсокароз у детей встречается чаще, чем у взрослых.

Токсокароз вызывает один из видов круглых червей – токсокары.

Токсокароз у человека может принимать две основные формы: личиночная (во внутренних органах и глазах) и имагинальная (в кишечнике). От расположения паразитов зависит схема лечения заболевания.

Токсокары часто вызывают аллергию в виде крапивницы. Такой симптом приобрел название «кожный токсокароз», хотя расположение паразитов при этом может быть любым.

К человеку токсокары попадают случайно. Основное место из паразитирования – организмы животных. У кошек и собак паразитируют разные виды этого гельминта. Человек заражается Tocsocara canis, который поражает собак, лисиц, волков и других представителей семейства псовых.

Лечение токсокароза у детей младше трех лет проводится в условиях стационара. Такое заболевание требует контроля специалистов, чтобы избежать проблем со здоровьем в дальнейшем. В большинстве случаев терапия оказывается эффективной. Если грамотно лечить токсокароз у детей, то вероятности рецидива и последствий будут минимальными.

Токсокароз у взрослых встречается реже, но требует незамедлительного лечения, как и в случае с детьми. Чаще он встречается у лиц младше 20 лет. Без своевременного медицинского вмешательства паразит способен распространиться по всему организму с током крови.

Симптомы

Токсокароз не вызывает такие симптомы, которые позволили бы принять решение о наличии болезни. Для выявления возбудителя нужно сдать анализ крови.

Для выявления возбудителя нужно сдать анализ крови.

Симптомы заболевания отличаются для разных стадий:

  • острой;
  • хронической;
  • латентной.

Острая

Острая стадия болезни имеет симптомы глистной инвазии разной степени тяжести:

  • слабость;
  • повышение температуры (от 37 до 38 градусов);
  • боли в мышцах;
  • аллергия (сыпь, кашель);
  • плохой аппетит;
  • потеря веса;
  • увеличение лимфатических узлов.

Общий анализ крови может показать:

  • низкий гемоглобин;
  • ускоренную СОЭ;
  • эозинофилию;
  • лейкоцитоз.

Хроническая эозинофилия считается одним из основных признаков токсокароза.

Хроническая эозинофилия считается одним из основных признаков токсокароза, симптом которого зависит от иммунного статуса человека.

Симптомы зависят от:

  • иммунного статуса;
  • миграции личинок в теле человека;
  • степени зараженности организма.

Хроническая стадия заключается в чередовании ремиссии и обострения болезни. Симптомы периода обострения совпадают с острой стадией токсокароза. Ремиссия характеризуется слабыми симптомами или их отсутствием. Иногда сохраняется увеличение лимфатических узлов.

Латентная

Латентная стадия характеризуется отсутствием признаков болезни.

Самочувствие не изменяется ни у взрослого человека, ни у ребенка. На этой стадии выявить токсокароз можно только сдав анализ.

Глазной токсокароз

Поражение органов зрения паразитами очень опасно, особенно для ребенка. Глазной токсокароз имеет симптомы:

  • снижение остроты зрения;
  • косоглазие;
  • отслоение клетчатки;
  • кератит;
  • увеит;
  • эндофталььмит.

Опасность заболевания заключается в возможности потери участков зрения. Если у ребенка обнаружились подобные симптомы, нужно срочно обратиться к врачу для выяснения их причин.

Опасность заболевания заключается в возможности потери участков зрения. Болезнь чаще встречается у подростков и поражает один глаз. Если у ребенка обнаружились подобные симптомы, нужно срочно обратиться к врачу для выяснения их причин. Запущенное заболевание вызывает внезапную слепоту.

Поражение центральной нервной системы

Личинки паразита могут попасть с током крови в головной мозг. Там они вызывают воспаление, которое приводит к:

  • хронической усталости;
  • головным болям;
  • парезам и параличам;
  • припадкам, подобным эпилептическим;
  • летаргическому сну.

Личинки паразита могут попасть с током крови в головной мозг. Там они вызывают воспаление, которое приводит к головным болям.

Неврологическая симптоматика токсокароза схожа с признаками множества других заболеваний. Важно начать лечить его сразу и не ждать, когда появятся тяжелые симптомы. Тщательное обследование позволяет отличить токсокароз от похожих болезней.

Диагностика

Из-за разнотипных симптомов, которые не указывают на конкретное заболевание, выявить токсокароз самостоятельно невозможно. Кроме направления на анализ, в больнице можно получить некоторые результаты на основе детального осмотра. На приёме специалист может:

  • по цвету и состоянию кожи определить наличие аллергии и степень поражения печени;
  • провести пальпацию зоны эпигастрии, селезенки, печени, мышц и лимфатических узлов;
  • прослушать работу сердца на предмет митральной недостаточности и нарушений ритма;
  • определить наличие хрипов в легких.

При токсокарозе печень увеличивается в 80% случаев.

При токсокарозе печень увеличивается в 80% случаев. Этот факт позволяет врачу сделать несколько предположений еще до сдачи пациентом анализов.

Первый анализ крови, который потребуется сдать – общий. Существуют специальные шкалы, по которым результаты общего и биохимического анализа крови позволяют предполагать токсокароз.

Анализ крови на токсокароз заключается в выявлении у больного антител к паразиту. Для этого используют два метода – реакция связывания комплимента (РСК) и иммуноферментный анализ (ИФА). ИФА считается более точным анализом.

Лечение

Лечение токсокароза включает средства нескольких категорий единовременно. Обычно назначают противогельминтный препарат и десенсибилизирующее средство.

Противоглистные лекарства

Препараты способны вызвать у глистов мышечный паралич или разрушить их пищеварительную систему. Паразиты гибнут и выводятся из организма.

От токсокароза используют:

  • Вермокс (Мебендазол);
  • Дитразин (Диэтилкарбамазин);
  • Минтезол (Тиабендазол);
  • Медамин (Карбендацим);
  • Немозол (Альбендазол).

От токсокароза используется Немозол.

Дозировка зависит от веса или возраста человека, а длительность лечения – от выбранного препарата.

Например, для ребенка старше 3 лет или взрослого Вермокс назначают курсом от 1 до 4 недель по 200 – 300 мг два или три раза в сутки. Минтезол принимают 5 – 10 дней.

Его дозировка рассчитывается как 25 – 50 мг на 1 кг веса человека, но не более 6 грамм за сутки. Рассчитанное количество лекарства делят на 2 – 3 приёма.

Вермокс – наиболее популярный препарат для лечения токсокароза.

Дополнительные препараты

В большинстве случаев лечение включает прием антигистаминных препаратов, таких как Супрадин, Лоратадин и другие.

Могут быть назначены:

  • глюкокортикостероиды (преднизолон);
  • противовоспалительные средства;
  • препараты с иммунодепрессивным действием.

В большинстве случаев лечение включает прием антигистаминных препаратов.

Если заболевание затронуло головной мозг, дополнительные назначения делает невропатолог. Глазной токсокароз требует консультации офтальмолога, который может прописать специфическую терапию.

Лечить токсокароз сложнее, чем другие «детские» гельминтозы. Обращение в больницу в этом случае обязательно.

Наблюдение у врача – паразитолога или инфекциониста не заканчивается после окончания курса назначенных лекарств. Чтобы отследить возникновение рецидива у ребенка, анализ повторно сдают через некоторое время после лечения.

Назначенные врачом лекарства нельзя заменять аналогичными. Выбор препарата может быть сделан по не очевидным для родителей, но веским причинам. Для лечения ребенка часто выбирают Вермокс и препараты для общего улучшения самочувствия – снятия зуда и болей.

У детей младше 4 лет  высока вероятность рецидива болезни – более 50%. Избежать его позволяет только грамотный подход к лечению. Повторные курсы одинаковых препаратов оказывают слабый эффект, поэтому к врачу стоит обратиться даже в том случае, когда схема лечения уже была составлена ранее.

Популярность имеет схема лечения токсокароза у детей с применением иммуномодуляторов. Некоторые специалисты считают наиболее эффективным метод из трех этапов:

  • тимоген, мелитурацил и элеутрококк – 14 дней (коррекция нарушений, стимуляция обменных процессов);
  • медамин– 14 дней (антигельминтик);
  • адсорбент карбопект (вывод продуктов распада глистов, ослабление аллергии, нормализация иммунного синтеза).

Профилактика

Заражение ребенка токсокарозом может произойти во время контакта с почвой.

Заражение ребенка или взрослого токсокарозом может произойти:

  • во время контакта с почвой и песком, где были экскременты зараженных животных;
  • из-за несоблюдения правил гигиены, особенно после контакта с больными животными.
  • Регулярное мытье рук способно свести шанс заражения токсокарозом к минимуму.

Появление паразита вероятно у:

  • ребенка от 3 до 7 лет, если он играет с песком и почвой;
  • у взрослых, которые регулярно и близко контактируют с зараженными собаками (сотрудники питомников, ветеринары, охотники);
  • владельцев приусадебных участков;
  • людей, которые работают с немытыми овощами (продавцы, работники овощехранилищ).

Людям из этих категорий стоит обращать особенное внимание на изменения в состоянии своего организма.

Если возникли подозрительные симптомы, не стоит откладывать на потом анализ крови.

Токсокароз – опасное заболевание, лечить которое достаточно тяжело. Для его предотвращения нужно соблюдать меры профилактики и приучать к ним ребенка.

Своевременное лечение токсокароза позволяет избежать долгосрочных негативных последствий. Для профилактики заболевания у ребенка достаточно научить его мыть руки после контакта с животными и землей. При возникновении подозрений на токсокароз нужно как можно быстрее обратиться в больницу и сдать анализ крови.

Источник: https://parazit.expert/vidy/toksokaroz

Токсокароз: что это такое, симптомы и лечение токсокары

Токсокароз

Токсокарозом называется паразитарное заболевание, возбудителем которого выступает токсокара. Переносчиками токсокары являются домашние животные – кошка и собака, и за счет тесного контакта с ними, инфекция проникает в человеческий организм.

Открытие возбудителя Toxocara canis (как на фото) состоялось в 1782 году, а буквально через месяц ученые выявили еще одного паразита, который получил название Toxocara cati или Toxocara mystax (кошачья аскарида).

Яйца токсокар соответствуют роду Toxocara Spp, максимальное количество заражений регистрируется осенью и летом.

Для токсокароза характерно продолжительное течение заболевания, которое сопровождается нарушением функционирования внутренних органов. Заразиться может любой взрослый или ребенок, однако медицинская статистика говорит, что токсокары чаще всего обнаруживаются у детей.

Необходимо разобраться, какая форма токсокароза бывает, а так же, как проводится диагностика болезни? Какие признаки недуга свидетельствуют о наличии паразитов в организме человека, и как лечить такое заболевание?

Симптомы токсокароза

Несмотря на то, что аскариды и токсокары очень сильно похожи, именно токсокары – это нетипичные для человеческого организма паразиты. Клиническая картина токсокароза не имеет собственных симптомов и признаков. Существуют несколько стадий развития заболевания:

  • Острая форма болезни.
  • Хроническая форма недуга.
  • Латентное протекание заболевания.

Как правило, острая стадия заболевания является самой быстрой, симптоматика является выраженной, и она похожа на другие глистные инвазии. Выделяют такие признаки:

  1. Слабость, апатия, усталость.
  2. Повышается температурный режим тела.
  3. Потеря аппетита, снижение массы тела.
  4. При проведении лабораторных анализов можно обнаружить изменение состава крови.
  5. Мышечные боли.
  6. Аллергическая реакция.
  7. Осуществляется увеличение лимфатических узлов.

Несмотря на то, что признаки заболевания могут варьироваться, подстраиваясь под кишечную инфекцию либо обычную простуду, прямым наличием паразитов в организме человека является хроническая форма эозинофилии – в крови повышается количество эозинофилов.

Хроническая стадия болезни сопровождается сменой нескольких периодов, в частности – обострение, ремиссия. В период острой фазы у пациента присутствует вся симптоматика острой стадии. Период ремиссии у каждого инфицированного протекает по-разному: у некоторых вовсе без симптомов, у других повышается температура тела, печень и лимфатические узлы увеличиваются в размере.

Латентная форма болезни (Toxocara cati ) не проявляет себя никаким образом, и выявить ее наличие можно только в тех случаях, если сдать лабораторный анализ крови, вследствие которого можно выявить отклонения показателей. Симптоматика токсокароза может варьироваться под влиянием таких факторов:

  • Паразиты и личинки «путешествуют» по организму.
  • Сколько личинок поселилось в организме человека.
  • Иммунное состояние (то есть личинки вызывают ослабление иммунной системы человека).

В зависимости от того, какие симптомы сопровождают заболевание, оно может разделиться на несколько форм:

  1. Кожный токсокароз (как на фото) развивается у 20% зараженных людей. При биопсических исследованиях мышечной ткани в ней обнаруживаются личинки токсокары.
  2. Висцеральный токсокароз отличается быстрым прогрессированием заболевания, паразиты активно размножаются, и если не провести адекватное лечение, вероятность летального исхода увеличивается в несколько раз.
  3. Глазная форма токсокароза может проявляться болезнями, которые вызывают паразиты: увеит, неврит зрительного нерва, абсцесс, кератит.
  4. Неврологическая форма токсокароза представляет собой различного рода аллергические реакции.

Единственной причиной развития аллергической реакции выступает ослабление иммунной системы человека из-за продуктов распада личинок и глистов. Такая клиническая картина характеризуется наличием признаков:

  • Мелкие прыщики по всему телу.
  • Сыпь на кожном покрове.
  • Зудящие ощущения.
  • Одышка, когда больному трудно выдохнуть воздух.
  • Отек Квинке.

Если не начать вовремя лечение токсокароза (Toxocara cati), то заболевание активно прогрессирует, поражает внутренние органы и системы:

  1. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта сопровождается болезненными спазмами в животе, тошнотой, рвотой, повышенным газообразованием.
  2. Поражение дыхательных путей протекает на фоне таких симптомов как непродуктивный кашель (приступы чаще всего ночью), дискомфортные ощущения в области грудина, посинение кожных покровов человека.
  3. Нарушение полноценного функционирования сердечно-сосудистой системы характеризуется клапанной недостаточностью, болью за грудиной, повышенным температурным режимом тела.
  4. При поражении центральной нервной системы и глаз выявляются головные боли, частичная потеря сознания, паралич, снижение зрительного восприятия, отслоение сетчатки, воспалительные процессы в роговице глаз.

Заболевание не только ухудшает здоровье человека, но и может привести к смерти, если не избавиться от глистов. Об опасности игнорирования ситуации могут рассказать многочисленные видео, которые подробным образом демонстрируют жизненный цикл глистов в организме человека, а также тот вред, который они наносят.

Диагностика заболевания

Определить наличие токсокароза (Toxocara cati ) достаточно сложно, и ситуация усугубляется тем, что у данной патологии нет специфической клинической картины.

Кроме того, диагностика затрудняется тем, что установить наличие глистов и их личинок в организме без материала на биопсию, не возможно. Диагностика, позволяющая выявить глистов, включает в себя:

  • Жалобы пациента.
  • Сбор анамнеза.
  • Исследования в лабораторных условиях.
  • Инструментальные методы диагностики.

В современном мире диагностика посредством лабораторных методов эффективно применяется для диагностирования патологий, контроля над состоянием человека, а также, чтобы наблюдать за результативностью медикаментозной терапии.

Чтобы определить, есть ли токсокара в организме, осуществляются иммунологические анализы крови на гельминты. Исследование крови проводится с помощью иммуноферментного анализа, позволяющее определить наличие антител и антигенов в крови, а также помогает установить количество глистов в организме человека. Результаты исследования крови:

  1. Титры 1:800 – это существенные титры заболевания, что подтверждает не только предполагаемый диагноз, но и свидетельствует о большом количестве глистов в организме.
  2. При 1:200 (400) диагностируется легкая инвазия, может предполагаться глазное заболевание или токсокароносительство.
  3. При 1:100 проводится вторичное исследование крови, так как такой титр может быть на раннем этапе инфицирования. Если при повторном анализе титры возрастают, значит, человек заражен.

Рекомендуется проводить и биохимический анализ крови, который должен показать уровень билирубина, ферментацию печени, количество иммуноглобулинов в крови.

Лечение токсокароза

После того, как подозрения о токсокарозе подтвердились, врач рекомендуется лекарства:

  • Препараты противогельминтного свойства.
  • Препараты десенсибилизирующего свойства.

Стоит сразу сказать, что при токсокарозе лекарства рекомендуются исключительно лечащим врачом, и только после изучения результатов лабораторных анализов, биопсии. Не все таблетки помогают против паразитов, но при этом обладают широким списком различных побочных эффектов. Принцип действия противогельминтных средств:

  1. Сильнодействующие вещества лекарства проникают в оболочки глистов, вследствие чего паразиты «замирают», и они больше не способны крепиться в кишечнике, как результат, они выходят из организма вместе с каловыми массами.
  2. Некоторые препараты воздействуют на пищеварительный тракт микроорганизмов, вследствие чего паразиты массово гибнут.

Опираясь на отзывы и видео врачей, можно сказать, что наибольшей эффективностью обладают таблетки Вермокс. Схема лечения данным средством:

  • Таблетки принимают внутрь, запивают обильным количеством жидкости.
  • Дозировка зависит от тяжести инвазии, состояния пациента, возраста и массы тела.
  • Как правило, таблетки Вермокс рекомендуются в дозировке 200-300 мг до 3-х раз в сутки.
  • Курс лечение составляет от 7 до 24 дней.

Вермокс не назначают детям до 3-летнего возраста. Кроме того, лечение Вермоксом может спровоцировать ряд традиционных побочных реакций: тошнота, рвота, головные боли, слабость, аллергия. Если посредством диагностики выявлена токсокара в организме человека, то могут рекомендоваться и такие лекарства против паразитов:

  1. Минтезол – таблетки против глистов, дозировка варьируется в зависимости от массы тела пациента, курс терапии составляет 5-10 дней. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что лекарство хорошо переносится.
  2. Дипразин против гельминтов принимают на протяжении 15-30 дней.
  3. Альбендазол по 10 мг на каждый килограмм массы тела, принимают 2 раза в сутки, длительность лечения 7-14 дней. Опираясь на отзывы врачей можно сказать, что средство обладает минимум побочных эффектов, несмотря на свою токсичность.

При токсокарозе обязательно рекомендуются и десенсибилизирующие лекарства, которые предупреждают развитие аллергических реакций, либо ослабляют их течение. Лечить аллергические проявления можно такими препаратами:

  • Тавегил.
  • Зиртек.
  • Телфаст.

Как только была обнаружена токсокара в организме человека, его необходимо незамедлительно лечить средствами против паразитов, так как заболевание является непредсказуемым, и может повреждать многие внутренние органы.

Токсокароз у взрослых – симптомы и лечение: причины и диагностика болезни у человека

Токсокароз

Заражение глистами имеет широкое распространение среди населения в связи с тем, что большинство из нас содержат домашних питомцев, а также существует множество профессий, деятельность которых связана с животными. Токсокароз у взрослых – тяжелое паразитарное заболевание, характеризующееся поражением многих внутренних органов.

Существует несколько видов глистных инвазий, способных передаваться от животного человеку. Токсокара – относящийся к гельминтам паразит, схожий по внешнему виду с другим круглым червем – аскаридой.

Глисты токсокары делятся на два вида: Toxocara canis, носителями которого являются собаки, и Toxocara mystax (catus) – личинки передаются через кошек. Токсокароносительство нетипично для человека – полный жизненный цикл паразита проходит в кишечнике собаки или кошки.

Токсокара в организме человека размножаться не может, поэтому заражение людей друг от друга не происходит.

Инфицирование осуществляется следующим образом: яйца глистов Toxocara с экскрементами попадают в почву, там созревают в течение 5-36 дней, затем из-за несоблюдения правил гигиены попадают через ротовую полость непосредственно в желудок и кишечник человека или в организм животного, от которого потом происходит заражение. В полости тонкого кишечника из яиц выходят личинки, которые проникают через слизистую оболочку в кровеносные сосуды, откуда потом с током крови попадают в печень, сердце, легкие, глаза и другие органы, вызывая различные воспаления.

Инкубационный период токсокароза может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет. Иммунный ответ человеческого организма на присутствие болезнетворных личинок включает несколько этапов:

  1. Снижение сопротивляемости стенок кишечника, что способствует активации работы фагоцитов – защитных клеток.
  2. Выработка специфических антител, которые связываясь с эозинофилами (особый вид лейкоцитов), участвуют в ликвидации паразитов.
  3. Появление аллергических реакций, происходящее вследствие влияния вырабатываемых защитными клетками крови токсинов, которые негативно воздействуют не только на антигены (личинки), но и на слизистые оболочки организма.

Примечательно, что собаки гораздо чаще (в два раза) становятся источниками инфицирования, поэтому токсокара канис получила более широкое распространение. На сегодняшний день частота заражения собак составляет 76 %.

Особую опасность глисты представляют для детей разного возраста ввиду их частого контакта с животными, зараженным песком и почвой.

При этом пик инфицирования приходится на осенние и летние месяцы, когда ребенок большую часть времени проводит на улице.

Попадание болезнетворных яиц в кишечник человека возможно не только во время прямого контакта с больным животным, но и через почву, немытые овощи, фрукты, при недостаточной термической обработке мяса, рыбы. Основной причиной инфицирования является несоблюдение правил личной гигиены после выполнения сельскохозяйственных работ, общения с питомцами, посещения туалета.

Токсокароз у человека может не проявиться сразу после попадания личинок в организм. На развитие заболевания влияют следующие факторы:

  • ослабление иммунитета;
  • прием пациентом сильнодействующих препаратов;
  • недостаточное потребление витаминов и микроэлементов;
  • профессии, из-за специфики работы попадающие в зону риска (рыбаки, охотники, ветеринары, землекопы, собаководы);
  • наличие других патологий.

После инфицирования токсокарой может пройти много времени, прежде чем патология проявит первые симптомы. Долгое присутствие глистов подавляет основные защитные реакции организма, снижает общий иммунитет. Различают три стадии заболевания:

  • Острый токсокароз имеет следующие признаки: общее недомогание, повышение температуры до субфебрильных значений, аллергические реакции, увеличение лимфатических узлов, боль в мышцах. Главным отличительным признаком является изменение показателей крови – увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и количества эозинофилов.
  • Хронический – характеризуется двумя сменяющими друг друга фазами – обострением с отличительными признаками острого токсокароза и ремиссией, которая может проходить бессимптомно или с некоторыми проявлениями (слабостью, увеличением печени и лимфоузлов, аллергией, потерей аппетита).
  • Латентный токсокароз протекает без каких-либо симптомов, обнаружение глистов в этом случае возможно только с помощью специальных методов диагностики.

Симптомы токсокароза у взрослых зависят от локализации основного количества личинок, их влияния на отдельные органы, состояния общего и местного иммунитета пациента. Диагностировать токсокароз можно только на основании результатов специальной лабораторной диагностики, поскольку внешние признаки патологии схожи с проявлениями других глистных инвазий.

При поражении глистами многих органов у взрослых развивается висцеральный токсокароз. Данное заболевание характеризуется раздражительностью, стойким и продолжительным повышением температуры, болями в грудной и брюшной области, расстройствами желудочно-кишечного тракта, воспалением лимфатических узлов, нарушением сна, судорогами.

Во время миграции из кишечника паразиты поражают протоки печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, вызывая такие патологии, как холецистит, холангит, панкреатит.

Кроме того, во время проникновения в близлежащие кровеносные сосуды глисты повреждают стенки кишечника, что может привести к длительным кровотечениям, которые опасны появлением железодефицитной анемии.

У пациента могут наблюдаться такие симптомы:

  • тошнота, рвота;
  • кишечные расстройства (запоры или диарея);
  • боль в брюшной полости;
  • потеря аппетита;
  • увеличение печени (до 80 % случаев) и селезенки (до 20 % случаев);
  • метеоризм.

Дыхательной системы

Поражение глистами легких приводит к развитию воспалений верхних дыхательных путей (трахеит, фарингит). Кроме того, возможно возникновение специфических узелков на легких. Наблюдаются следующие признаки:

  • одышка (особенно при выдохе);
  • давление, боль в грудной клетке;
  • сухой кашель, усиливающийся по ночам;
  • цианотичность (синюшная окраска) кожных покровов;
  • хрипы, возникающие из-за скопления жидкости в легких.

Сердечно-сосудистой системы

Вследствие негативного воздействия синтезируемых эозинофилами токсичных веществ на сердце может развиться эндокардит Леффлера или другие заболевания сердечно-сосудистой системы. Сопровождается поражение определенными симптомами, такими как:

  • субфебрильная температура;
  • увеличение печени;
  • потеря аппетита, снижение массы тела;
  • клапанная недостаточность;
  • боль за грудиной.

Центральной нервной системы

При поражении глистами головного мозга возможно развитие гранулематозного воспаления, которое характеризуется появлением узелков (гранулем), возникающих вследствие деления фагоцитов. У больного могут наблюдаться следующие симптомы:

  • головная боль, ухудшение внимания и памяти, раздражительность, хроническая слабость;
  • эпилептиформные припадки, происходящие вследствие органических процессов в мозге и характеризующиеся неожиданным началом и завершением;
  • парез – ослабление мышц при двигательной активности, как следствие – трудности с выполнением некоторых действий;
  • паралич – утрата двигательных функций;
  • летаргическое состояние – малоизученная патология, которая внешне похожа на глубокий сон, но отличается резким замедлением метаболизма, полным расслаблением мышц, отсутствием рефлексов.

Органов зрения

В большинстве случаев глазным токсокарозом болеют дети старшего и подросткового возраста, у взрослых патология встречается редко. Как правило, при этом поражается один глаз. Сопровождается токсокароз органов зрения такими симптомами как:

  • отслоение, травмы сетчатки;
  • потеря остроты зрения;
  • увеит – воспаление сосудов глаза, сопровождающееся болью, светочувствительностью, постоянным слезотечением;
  • косоглазие;
  • воспаление роговицы (кератит), характеризующееся помутнением глаза, появлением язв;
  • частичная или полная потеря зрения.

Признаки присутствия токсокары в организме схожи с внешними проявлениями других глистных инвазий, специфических симптомов для определения данной патологии нет. Кроме того, вследствие быстрой миграции личинок по организму обнаружение их в кале невозможно, поэтому диагностирование токсокароза у взрослых должно сопровождаться проведением ряда процедур:

  • Микробиологическое исследование мокроты помогает выявить висцеральный токсокароз.
  • С помощью рентгена грудной клетки можно выявить поражение глистами легких.
  • Проведение КТ (компьютерной томографии), МРТ (магнитно-резонансной томографии) способствует обнаружению личинок в головном и спинном мозге.
  • УЗИ брюшной полости фиксирует увеличение печени и селезенки, помогает обнаружить глисты токсокары в сердце, бронхах, поджелудочной железе.
  • С помощью офтальмоскопии можно диагностировать глазной токсокароз.

После всего комплекса диагностических мероприятий врач решает, каким образом устранить токсокароз у взрослых – симптомы и лечение напрямую зависят от распространения глистов по организму, их количества и жизнеспособности, поражения паразитами конкретных органов и систем. Кроме результатов исследований, специалист учитывает предыдущий анамнез пациента, особенности его образа жизни, возможные контакты с животными и почвой.

Анализ крови

Тестирование крови пациента на специфические антитела к глистам токсокары – самый информативный метод диагностики. В ответ на появление болезнетворных личинок иммунная система вырабатывает антитела двух видов – igg и igm.

Титр взрослого человека в норме составляет 1:100, значение в пределах от 1:200 до 1:400 означает присутствие токсокары в теле человека. Титр 1:800 говорит о прогрессировании заболевания.

Наряду с увеличением количества антител токсокароз характеризуется увеличением числа эозинофилов и СОЭ, уменьшением уровня эритроцитов и гемоглобина.

Лечение токсокароза у взрослых

При правильной постановке диагноза и своевременном лечении избавиться от патологии не представляет серьезной проблемы.

При этом лечение токсокароза сопряжено с определенными трудностями в связи с тем, что основная масса лекарств губительно действует на личинки паразитов, тогда как взрослые особи подвергаются незначительному воздействию.

Терапия направлена на уничтожение и выведение паразитов, купирование возникших на фоне токсокароза заболеваний, общее укрепление организма. Схема лечения заболевания включает несколько этапов:

Этап леченияИспользуемые препараты
Этиотропный – нацелен на гибель паразитов и яицПротивогельминтные лекарства:Немозол, Минтезол, Вермокс, Альбендазол
Патогенический этап направлен на лечение возникших воспалений и патологийАдсорбенты, противовоспалительные средства:Преднизол, Дексаметазон
Симптоматический – ориентирован на устранение симптомов, облегчение общего состояния пациентаЖаропонижающие таблетки, спазмолитики, противорвотные препараты

Восстанавливающая диета во время лечения включает употребление продуктов, насыщенных витаминами и микроэлементами, отказ от жирной, жареной пищи, сладостей и алкоголя.

Во избежание повторного заражения при лечении патологии следует помнить о профилактике, которая заключается в соблюдении правил гигиены при обращении с домашними и бродячими животными, для представителей групп риска – в проведении регулярных специальных анализов.

Профилактические мероприятия имеют особую важность, потому как вылечить любое заболевание всегда тяжелее, чем предотвратить.

Источник: https://sovets.net/17125-toksokaroz-u-vzroslyh-simptomy-i-lechenie.html

Токсокароз — симптомы и лечение у взрослых и детей (токсокара)

Токсокароз

Рубрика: Паразитарные

Паразитарные инвазия кишечника — довольно распространенная группа заболеваний и у детей, и у взрослых. Мнение, что гельминты поражают только желудочно-кишечный тракт, не соответствует действительности.

К паразитарным гельминтозам, при которых происходит поражение различных органов и систем, относится токсокароз. Для предупреждения тяжелых последствий следует знать, как происходит заражение и каковы первые симптомы токсокароза у человека.

Токсокароз (токсокара) —  что это такое?

Токсокароз относится к зоонозным гельминтозам, окончательным хозяином паразита являются животные: собаки, реже кошки. Токсокароз — это паразитарное заболевание, вызванное заражением человека личинками аскарид токсокарами.

Круглые черви длиной до 18 см в половозрелом виде паразитируют в кишечнике большинства молодых щенков. Поэтому заражение чаще всего происходит во время игры с домашним питомцем или при контакте с его шерстью.

Также стать «обладателем» токсокар можно при контакте с почвой, содержащей личинки червей, или при употреблении мяса свиньи, птиц или овец, которые являются резервуарными хозяевами. Не исключено заражение через немытую зелень и овощи, некипяченую воду. Больные токсокарозом при этом не заразны для окружающих.

Вызывающие токсокароз паразиты, через рот попадая в желудок и кишечник, пробуравливают стенки кровеносных сосудов и с током крови, минуя органические барьеры, проникают в печень, легкие, сердце, почки, мышцы, щитовидную железу и даже мозг.

При этом, в каждом органе некоторое количество личинок инкапсулируется (личиночная форма токсокароза), в таком состоянии яйца жизнеспособны до 10 лет.

Ежедневно самка токсокары откладывает до 200 тыс. личинок. Поэтому распространенное поражение различных органов и систем может возникнуть уже через несколько месяцев после заражения. Чаще всего токсокары обнаруживаются у детей, садоводов, работников, чья деятельность связана с животными и почвой (коммунальное хозяйство, зверофермы, ветеринарные клиники и т. д.).

Симптомы токсокароза по формам болезни

Симптомы токсокароза у взрослых и детей токсокароза может быть очень разнообразной. Половозрелые паразиты, находящиеся в ЖКТ (кишечный токсокароз), вызывают тошноту, абдоминальные боли, обильное слюнотечение. На фоне снижения аппетита, частых головокружений в кале обнаруживаются яйца токсокар.

По течению различают токсокароз:

  1. Асимптомный — полное отсутствие жалоб, в крови незначительный эозинофилия (в норме — до 300 кл/мкл) и антитела к токсокарам 1 к 400-800;
  2. Скрытый — незначительные симптомы (головная боль, кашель, периодическая болезненность в животе), эозинофилия до 2500кл/мкл и уровень специфических антител 1 к 800-3200;
  3. Локализованный — глазной, кожный, висцеральный и неврологический;
  4. Системный — развиваются симптомы поражения нескольких органов.

Кожный токсокароз

Поражение кожных покровов токсокарами часто воспринимается как примитивная аллергическая реакция (зуд, покраснение). Типичное внешнее проявление токсокароза — крапивница, мелкопятнистая сыпь, появление плотных, болезненных при пальпации подкожных узелков.

При этом чаще всего сенсибилизацию связывают с шерстью животных. В более тяжелых случаях возникает экзема.

Неврологический токсокароз

Поражение нервной системы — одно из самых тяжелых проявлений токсокароза. У детей в начальной стадии заражения токсокарами возникают проблемы с вниманием и памятью, наблюдается гиперактивность.

  • Развитие заболевания у взрослых сопровождается синдромом хронической усталости.

Упорные головные боли, некупируемые привычными обезболивающими препаратами, напоминают симптомы арахноидита и менингоэнцефалита. Нередко фиксируется развитие слепоты, параличей/парезов, судорожных припадков.

  • Возможен летаргический сон.

Системный токсокароз

Системное поражение организма токсокарами чаще всего возникает при длительной паразитарной инвазии, на фоне иммунодефицита. У больного отмечаются следующие симптомы:

  • периодические подъемы температуры, в тяжелых случаях до 39ºС;
  • увеличение скоплений лимфоузлов;
  • гепатомегалия, реже — увеличение селезенки;
  • легочный синдром — кашель, одышка, вплоть до развития бронхита/пневмонии или бронхиальной астмы;
  • кожная сыпь (при системном поражении фиксируется редко).

Личиночная форма токсокароза

Инкапсулированные в разных органах токсокары вызывают определенные симптомы. Признаки личиночного поражения:

  • легких — усиливающийся по ночам кашель, сухие/влажные хрипы, одышка;
  • ЖКТ — разлитые боли в животе, отсутствие аппетита, запоры/диарея, беспричинная потеря веса, метеоризм;
  • сердца — частый пульс и загрудинная боль, в тяжелых случаях — тромбообразование и сердечная недостаточность;
  • щитовидной железы — трудности с глотание, ощущение сдавления в горле, изменение голоса;
  • мышц — миалгии, усиливающиеся при нагрузке, очаговые болезненные уплотнения, проходящее покраснение кожи над пораженной мышцей;
  • лимфоузлов — увеличение шейных, подчелюстных лимфоузлов (не спаяны с окружающими тканями).

Диагностически значимые анализы

Диагноз «токсокароз» достоверно подтверждается следующими исследованиями:

  1. Клинический анализ крови — ускоренное СОЭ, повышенный уровень эозинофилов (нормальный при глазном токсокарозе) и лейкоцитов, низкий гемоглобин;
  2. Биохимия — высокий уровень билирубина, иммуноглобулинов и печеночных проб;
  3. Иммунологический анализ на токсокароз (РСК, ИФА) — определение титра антител к токсокарам (чем масштабнее поражение гельминтами, тем выше титр);
  4. Анализ кала — обнаружение яиц токсокар (только при наличии взрослых особей в кишечнике);
  5. Рентген, УЗИ, КТ — выявление в пораженном органе единичных или множественных инфильтратов без четких границ (личиночная капсула окружена воспалительной гранулемой), очагов некроза или геморрагий.

Лечение токсокароза у взрослых и детей, препараты

Лечение токсокароза несколько затруднено тем, что противогельминтозные препараты не могут разрушить инкапсулированные токсокары, а действую только на мигрирующих паразитов.

Противогельминтозная терапия включает прием одного из перечисленных препаратов:

  • Мебендазол (Вермокс) — применяется для лечения токсокароза у детей от 3 лет и взрослых в дозе 200-300 мг, 2-3 раза в день, 1-4 недели.
    Дитразин — курс 2-4 недели по 2-6 мг/кг веса больного в сутки;
  • Тиабендазол (Минтезол) — высокоэффективный, но и очень токсичный препарат, принимается в дозировке 25-50 мг/кг веса в 2-3 приема (в сутки не больше 6 г), курс — 5-10 дней.
  • Карбендацим (Медамин) — показан к лечению токсокароза у взрослых и детей, суточная дозировка в 10 мг/кг веса делится на 2-3 приема, курс — 10-14 дней.

Применение в лечении данных лекарственных препаратов зачастую вызывают тошноту/рвоту, головные боли, кожную аллергическую сыпь, боль в эпигастрии, слабость.

Одновременно с противогельминтозным лечением пациентам с токсокарозом назначается курс противоаллергических средств. Для лечения токсокароза у детей до 6 лет назначается Тавегил, Кларитин или Зиртек.

Взрослым десенсибилизирующий препарат выбирается с учетом отсутствия в побочных действиях сонливости и запрета на вождение автомобиля (Кларитин, Телфаст). Изоляция больных не требуется ввиду их незаразности для окружающих людей.

При глазном гельминтозе требуется курс подконъюнктивальных инъекций Депомедрола в комбинации с лазерной или фотокоагуляцией обнаруженных инкапсулированных личинок. В тяжелых случаях проводится хирургическое лечение для предупреждения развития слепоты.

Прогноз лечения

Хотя прогноз при токсокарозе благоприятный, не исключены рецидивы заболевания ввиду сохранения в организме личиночных гранулем. Любое воздействие, снижающее иммунитет, — стресс, ОРВИ и другие — повышают активность личинок токсокара и заставляют их мигрировать.

Особенно неблагоприятно в плане исхода болезни длительное течение гельминтоза у людей с выраженным иммунодефицитом. В таких случаях иногда регистрируется летальный исход вследствие тяжелого поражения жизненно важных органов — сердца, легких, мозга, почек.

Источник: https://zdravlab.com/toksokaroz-simptomy-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть