Токсоплазмоз при беременности

Содержание

Токсоплазмоз у беременных

Токсоплазмоз при беременности

Токсоплазмоз считается самым страшным заболеванием для будущих мам, поскольку может привести к тяжелейшим порокам развития ребенка.

При обнаружении токсоплазмоза во время беременности на ранних сроках обычно рекомендуют сделать аборт, а на поздних – назначают женщине опасные для плода препараты.

Но действительно ли токсоплазмоз настолько страшен для беременной и будущего малыша? Можно ли уберечься от недуга и что делать, если диагноз уже поставлен? Ответы на эти вопросы вы найдете в нашей статье.

Что такое токсоплазмоз

Токсоплазмоз – это паразитарное заболевание, которым страдают как люди, так и животные. Вызывают его токсоплазмы вида Toxoplasma gondii. Примечательно, что человек и различные виды животных являются только промежуточными хозяевами. Источник токсоплазмоза – домашняя кошка.

Многие удивятся и спросят, как вышло так, что безобидный питомец, живущий чуть ли не в каждой второй семье, стал потенциальным разносчиком серьезного заболевания? Дело в том, что половое размножение токсоплазм может происходить лишь в клетках, которые выстилают кошачий кишечник. Яйца токсоплазм (ооциты) выходят вместе с калом кошки и попадают в землю, в результате чего могут быть проглочены домашним скотом и прочими животными.

Токсоплазмоз у беременных обычно возникает в результате попадания паразитов в организм через пищу. Мясные продукты и яйца, прошедшие недостаточную термическую обработку – потенциальный источник заражения. В частности, токсоплазмы очень часто находят в баранине и свинине. Также заболеть можно, если плохо вымыть руки после общения с больным животным или контакта с кошачьими экскрементами.

В подавляющем большинстве случаев токсоплазмоз у беременных протекает бессимптомно. Определить заболевание можно лишь после сдачи анализов на наличие инфекции. Иногда возможно появление неспецифических симптомов, в числе которых:

  • Головная боль;
  • Увеличение лимфоузлов;
  • Повышение температуры тела;
  • Общая слабость и утомляемость.

Нередко симптомы токсоплазмоза у беременных принимают за признаки простуды, поэтому женщина может даже не подозревать о том, что столкнулась с такой опасной проблемой.

Хроническая форма токсоплазмоза характеризуется общеинфекционным синдромом, к которому иногда присоединяются признаки поражения нервной системы, внутренних органов, глаз или гениталий. В особо тяжелых случаях заболевание сопровождается болями в мышцах и суставах, пятнистой сыпью, лихорадкой.

Всегда ли токсоплазмоз опасен для беременных?

Необходимо сразу сказать о том, что женщины, которые перенесли токсоплазмоз задолго до зачатия ребенка, могут ни о чем не беспокоиться – к заболеванию сформировался иммунитет. Если же будущая мама ранее не сталкивалась с этим недугом и заразилась во время беременности, стоит бить тревогу.

Токсоплазмоз у беременных в первую очередь атакует плод и приводит к грубым нарушениям его развития. Но здесь тоже есть свои нюансы – тяжесть последствий зависит от срока вынашивания. Так, если токсоплазмы попали в организм матери в первом триместре, вероятность заражения плода составляет 15-20%, во втором – 30%, а в третьем – свыше 60%.

Однако чем «старше» малыш, тем больше шансов на то, что он родится на свет без каких-либо видимых патологий. В таком случае имеет место скрытый (латентный) токсоплазмоз: последствия инфекции могут дать о себе знать спустя месяцы или даже годы.

Диагностика токсоплазмоза у беременных

Для того чтобы определить заражена женщина или нет, проводят специальное исследование крови на присутствие иммуноглобулинов класса M и G.

Анализ на токсоплазмоз при беременности позволяет не только выявить наличие паразита и иммунитета к нему, но и выяснить когда произошло заражение – после оплодотворения или раньше. Как уже было сказано, во втором случае здоровью женщины и плода ничего не угрожает.

Именно по этой причине врачи рекомендуют сделать тест на наличие вышеуказанных иммуноглобулинов еще на этапе планирования ребенка.

Как же расшифровать результаты анализа на токсоплазмоз при беременности? Рассмотрим каждый из возможных вариантов:

  1. IgM. Это говорит о том, что заражение токсоплазмой произошло недавно. В такой ситуации женщина нуждается в срочной консультации специалиста;
  2. IgM и IgG. Такое сочетание – признак того, что заражение имело место в течение последнего года. Необходимо сдать анализ повторно через 3 недели. Если уровень IgG будет нарастать, следует немедленно отправляться к врачу. Токсоплазмоз находится в острой стадии;
  3. IgG. Женщина уже переболела токсоплазмозом и имеет стойкий иммунитет к нему. Будущий ребенок вне опасности.

Что делать, если у беременной токсоплазмоз

Токсоплазмоз не является абсолютным показанием для прерывания беременности. Если в крови женщины обнаружились антитела IgM, потребуется дальнейшее обследование. Если токсоплазмы или их антигены присутствуют в околоплодной жидкости, вероятность поражения плода довольно высока. Дать адекватную оценку ситуации поможет УЗИ.

Стоит отметить, что лечение токсоплазмоза у беременных можно начинать только с 12-16 недели. В связи с тем, что для терапии заболевания применяются антибиотики, врачи рекомендуют всем больным женщинам делать аборт, если срок вынашивания составляет менее 24 недель.

Однако до сих пор не ясно, имеет ли смысл лечить токсоплазмоз во время вынашивания ребенка. Доказательств, что это позволяет как-то улучшить прогноз, нет, а вот антибиотики однозначно не принесут пользы. Единственный положительный момент в сложившейся ситуации – полная уверенность в том, что следующему малышу токсоплазмоз не грозит благодаря приобретенному матерью иммунитету.

Профилактика токсоплазмоза у беременных

Если у женщины нет стопроцентной уверенности в том, что она сможет оградить себя от контактов с кошкой в период беременности, для начала нужно сдать анализ на иммуноглобулины. Если в крови обнаружатся антитела к токсоплазме, переживать не о чем.

В том случае, если иммунитет отсутствует, анализ придется делать кошке. С больным или ранее болевшим питомцем придется на время расстаться. Здоровое животное не следует выпускать на улицу и кормить сырым мясом.

Беременной же следует проверяться на токсоплазмоз каждые 2-3 месяца.

Чтобы не допустить заражения токсоплазмозом во время беременности, необходимо строго придерживаться следующих правил:

  • Не соблазняйтесь шашлыками, чебуреками, беляшами и другими блюдами, в которых может присутствовать плохо прожаренное мясо;
  • Тщательно мойте руки после приготовления мясных блюд;
  • Не пробуйте сырой мясной фарш;
  • Работая на огороде или в саду, надевайте резиновые перчатки;
  • На время беременности попросите кого-то из близких взять на себя чистку кошачьего туалета.

Соблюдая эти профилактические меры, женщина, ранее не болевшая токсоплазмозом, может не беспокоиться о возникновении данного заболевания.

Источник: https://lady7.net/toksoplazmoz-u-beremennyh.html

Признаки хронического токсоплазмоза при беременности и методика лечения

Токсоплазмоз при беременности

Беременность считается важным периодом в жизни каждой женщины, и требует внимательного отношения к своему здоровью. Будущая мамочка подвержена различным заболеваниям, которые могут оказать негативное влияние на развивающийся плод. Одной из таких патологий считается токсоплазмоз, заражение которым во время беременности может вызвать негативные последствия для развивающегося плода.

Коварство такого недуга кроется в том, что чаще всего он протекает без яркой симптоматики. Что же делать женщине, если у нее диагностировали хронический токсоплазмоз при беременности и как это может отразиться на состоянии ребенка?

Возможные пути заражения

Токсоплазмоз – это паразитарное заболевание, главным источником которого являются кошки

Токсоплазмоз является паразитарным заболеванием, которое может выявляться как у животных, так и у людей. На самом деле, наблюдается высокая восприимчивость к такой инфекции и особенно высока вероятность заражения среди женщин, проживающих в теплых странах.

Специалисты выделяют несколько путей передачи токсоплазм, и самым распространенным среди них считается через продукты питания. Часто паразиты проникают в организм человека через мясо и яйца, которые не подверглись тщательной термической обработке. Кроме этого, большое количество токсоплазмы содержится в мясе свинины и баранины.

Еще одним способом заражения является несоблюдение гигиенических правил. Это означает, что заболеть можно в том случае, если не помыть руки после контакта с зараженными животными либо их фекалиями.

Еще одним способом заражения считается трансплацентарный способ, то есть происходит внутриутробное заражение плода еще во время беременности.

В некоторых случаях возможно проникновение паразитов в организм человека при переливании крови и трансплантации органов.

Следует помнить о том, что вероятность поражения больного токсоплазмозом ребенка с тяжелыми симптомами снижается, если инфицирование произошло в третьем триместре.

Специалисты утверждают, что трансплацентарное заражение токсоплазмозом возможно лишь в том случае, если инфицирование женщины произошло уже после наступления беременности. В том случае, если беременность является повторной, то обычно не наблюдается вертикальной передачи токсоплазмы.

Если женщина заболела токсоплазмозом более чем за полгода до наступившей беременности, то обычно не возникает никаких проблем с развитием плода.

При инфицировании токсоплазмой менее чем за 6 месяцев до зачатия высока вероятность самопроизвольного аборта.

На самом деле, риск инфицирования ребенка во время внутриутробного развития зависит от срока гестации, то есть важную роль играет проницаемость плаценты. 

Признаки болезни у женщин

Тошнота, рвота, температура, снижение памяти и раздражительность – признаки хронического токсоплазмоза

У многих женщин токсоплазмоз протекает без появления характерной симптоматики, и узнать они о своей болезни после сдачи анализов на инфекции.

Возникновение тех или иных признаков болезни определяется формой заболевания:

  • Острый токсоплазмоз сопровождается появлением повышенной слабости и болезненных ощущений в мышцах. Кроме этого, пациент может заметить увеличение лимфатических узлов и подъем температуры тела до 39 градусов.
  • При церебральном заболевании во время беременности обычно появляются следующие симптомы: частые головные боли, подъем температуры тела, снижение чувствительности на отдельных частях тела, паралич или кома.
  • При глазном токсоплазмозе могут наблюдаться проблемы со зрением, появляются болезненные ощущения в глазах и наступаете слепота. 
  • При диагностировании распространенного токсоплазмоза не происходит поражения глаз и головного мозга. Такая форма заболевания может проявляться по-разному, и связано это с воспалением мышцы сердца, легких и других органов. В том случае, если в определенном органе начинается воспалительный процесс, то он перестает полноценно функционировать.
  • При хроническом токсоплазмозе во время беременности женщина становится слишком раздражительной, появляются проблемы с памятью и беспокоят невротические реакции. Кроме этого, пациентка может жаловаться на приступы тошноты и рвоты, а также появляются проблемы с животом в виде метеоризма и запоров. Следует помнить о том, что самым главным признаком хронического токсоплазмоза является миокардит и специфический миозит.

Больше информации о токсоплазмозе можно узнать из видео:

Читайте:  Основные формы и симптомы сальмонеллеза

При токсоплазмозе развивающегося плода могут наблюдаться следующие признаки:

  • увеличивается размер таких органов, как печень и селезенка
  • возникают внутричерепные кальцинаты
  • утолщается плацента
  • значительно расширяются желудочков головного мозга

При врожденном токсоплазмозе во время беременности обычно появляются следующие симптомы и ребенка:

  • окраска кожных покровов в желтый цвет
  • появление сыпи
  • слишком большой либо, наоборот, маленький размер головки
  • отставание в психомоторном развитии

Любая женщина, узнавшая о своей беременности, должна обратиться в женскую консультацию для постановки на учет. Ей будет назначены различные исследования, благодаря которым удается спрогнозировать течение всей беременности и родов, а также повышаются шансы на рождение здорового ребенка.

Чем опасно заболевание во время беременности?

Инфицирование плода во время его внутриутробного развития возможно в том случае, если во время беременности произошло первичное инфицирование токсоплазмой. Кроме этого, возможно инфицирование ребенка при скрытом инфекционном процессе и его активизации во время беременности, однако, такое явление встречается довольно редко.

https://www.youtube.com/watch?v=EvksaDMMYEc

На самом деле, развивающийся плод подвержен инфицированию на любом сроке беременности, но особую опасность заражения токсоплазмы представляют во 2-3 триместре. В том случае, если женщина заболела на последних месяцах беременности, то часто у новорожденных отмечается бессимптомное течение болезни. В таком случае появление клинических признаков наблюдается через несколько месяцев либо лет.

Степень опасности токсоплазмоза во время беременности определяется ее сроком:

  • В первом триместре слишком мала вероятность передачи плоду инфекции через плаценту. Несмотря на это, именно инфицирование плода на таком сроке беременности вызывает самые тяжелые последствия. У ребенка диагностируются самые тяжелые пороки развития, что заканчивается его внутриутробной гибелью либо выкидышем.
  • Во втором триместре беременности вероятность проникновения токсоплазмы к плоду не так высока и составляет всего 20%. В том случае, если это все же происходит, то паразиты поражают органы зрения, центральную нервную систему и мозг. С помощью иммунной системы удается подавить инфекцию, однако, восстановления поврежденных клеток не происходит. При инфицировании во втором триместре беременности ребенок может родиться слепым и с признаками эпилепсии.
  • В третьем триместре развивающийся плод часто инфицируется врожденным токсоплазмозом как последствие заражения женщины при беременности. В то же время на таком сроке плод способен активно противостоять инфекции и после поражения у ребенка могут отсутствовать какие-либо отклонения в развитии. Однако, в некоторых случаях у ребенка через некоторое время могут появиться отклонения в психическом развитии и приступы эпилепсии.

Токсоплазмоз считается опасным заболеванием во время беременности и необходимо сделать все, чтобы избежать инфицирования именно в этот период.

Методы диагностики

Анализ крови на антитела – эффективная диагностика токсоплазмоза

Для выявления токсоплазмоза во время беременности специалистами проводится серологическое исследование крови. Врачу требуется не только выявить в женском организме инфекцию, но и определить, когда же произошло заражение. Для решения этой задачи специалисту необходимо определить присутствие в организме иммуноглобулинов класса G и М.

Нормальным показателем во время беременности считается присутствие в организме стабильного LgG и полное отсутствие LgМ-антител.

В том случае, если анализ показывает присутствие в исследуемой крови лишь иммуноглобулинов класса М, то это свидетельствует о совсем недавнем инфицировании.

В случае беременности такая ситуация считается крайне неблагоприятной и при небольшом сроке не исключен выкидыш

В том случае, если беременность продолжается развиваться, то практически всегда специалисты рекомендуют женщине прерывать беременность, поскольку ребенок родится со множеством пороков и отклонений в развитии. В том случае, если токсоплазмоз диагностируется во время беременности на поздних сроках, то будущей мамочке назначается эффективное лечение.

При выявлении во время анализа иммуноглобулинов сразу обоих классов делается вывод, что заражение беременной женщины произошло достаточно давно, и паразиты присутствуют в организме более 12 месяцев.

В такой ситуации отсутствует какая-либо опасность для женщины и будущего ребенка, но через несколько месяцев обычно рекомендуется проведение повторного анализа крови.

 Если анализ крови на инфекцию показал полное отсутствие иммуноглобулинов обеих групп, то это свидетельствует об отсутствии токсоплазмы в женском организме.

В такой ситуации будущей мамочке необходимо выполнять все меры предосторожности на протяжении всего срока беременности, поскольку у нее отсутствует иммунитет к такой патологии

Нередко во время исследования крови специалисты выявляют присутствие в организме пациентки иммуноглобулинов класса G, и отсутствие М.

Такой показатель свидетельствует о том, что инфекция присутствовала в женском организме довольно давно, и на сегодняшний день сформировался устойчивый иммунитет.

Даже если во время беременности произойдет повторное проникновение токсоплазмы в организм женщины, то это не грозит ей абсолютно ничем.

Особенности лечения недуга

Только врач может определить схему и курс лечения токсоплазмоза с минимальными рисками для плода

Лечением токсоплазмоза во время беременности занимается врач — гинеколог и инфекционист. Назначается этиотропная терапия, которая направлена на полное изгнание паразита из женского организма. Такое лечение назначается при диагностировании у пациентки острого, подострого и инаппарантного токсоплазмоза.

В том случае, если у будущей мамочки выявлен хронический токсоплазмоз, то его лечение необходимо проводить до беременности либо сразу же после нее. При отсутствии у женщины жалоб на свое состояние и клинических показаний, они не нуждаются в проведении медикаментозной терапии и считаются здоровыми.

Следует помнить о том, что лечить токсоплазмоз разрешается лишь с 12-16 недели беременности.

Медицинская практика показывает, что при сроке беременности менее 24 недель и выявлении токсоплазмоза специалисты советуют женщине прервать беременность.

Это объясняется тем, что для борьбы с паразитарным заболеванием применяются антибактериальные препараты, а их воздействие на плод на раннем сроке довольно губительно.

Этиотропная терапия предполагает прием антипротозойных лекарственных препаратов группы пириметамина, среди которых наиболее эффективными считаются:

  • Ровамицин. Такой антибиотик, как Ровамицин, помогает снизить вероятность передачи инфекции развивающемуся плоду, и он хорошо переносится женским организмом. Курс лечения составляет 2-3 цикла с перерывом на 30 дней.
  • Фансидар. Еще одним эффективным лекарственным средством, которое применяется для лечения токсоплазмоза во время беременности, считается Фансидар. Обычно лечение с его помощью рекомендуется сочетать с приемом иммуномодулирующих лекарственных средств, ведь Фансидар оказывает угнетающее действие на кроветворную функцию в женском организме.

Стоит помнить о том, что лечение токсоплазмоза во время беременности проводится только под контролем врача. Любое самостоятельное лечение может еще больше ухудшить ситуацию и привести к печальным последствиям.

Профилактика заболевания

В том случае, если женщина до наступления беременности никогда не болела токсоплазмозом, то она может избежать проникновения такого паразита в свой организм.

Для этого необходимо соблюдение следующих правил гигиены:

  1. Необходимо отказаться от употребления в пищу сырого мяса и рыбы. Во время беременности не стоит кушать суши, ведь они готовятся из тех продуктов, в которых могут присутствовать вызывающие токсоплазмоз паразиты.
  2. Следует отказаться от такой привычки, как проба сырого фарша на вкус. На самом деле, такая привычка имеется у многих хозяюшек, и они подвергают себя опасности заразиться токсоплазмозом во время беременности.
  3. Следует обязательно мыть руки после любого контакта с животными и уборки ее фекалий. Кроме этого, следить за чистотой рук необходимо после приготовления мясных блюд и работ в огороде.
  4. В том случае, если в доме имеются кошки, то необходимо обязательно исследовать их на наличие паразитов. При положительном результате следует обязательно ее вылечить, а на время беременности лучше всего отдать ее родителям или друзьям.
  5. Необходимо тщательно мыть все овощи, фрукты и ягоды.

Соблюдение таких профилактических мероприятий позволяет будущей мамочке без сформированного иммунитета защитить себя и своего будущего ребенка от инфекции.

На самом деле, токсоплазмоз во время беременности представляет угрозу для развивающегося плода, но только в том случае, если инфицирование организма произошло в первый раз.

Переболевшей женщине со сформированным иммунитетом не стоит бояться заболевания, ведь при повторном инфицировании организма лечение уже не требуется.

При отсутствии у женщины иммунитета к такому заболеванию необходимо соблюдать профилактические меры, что позволит избежать развития токсоплазмоза. В том случае, если инфицирование все же произошло, то риск возможных осложнений определяется сроком беременности. Последствия такого заболевания могут быть довольно плачевными и закончиться потерей ребенка.

Источник: http://DiagnozLab.com/analysis/infectious/toxoplasmosis/hronicheskij-toksoplazmoz-pri-beremennosti.html

Токсоплазмоз при беременности: симптомы, последствия для плода

Токсоплазмоз при беременности

Токсоплазмоз – болезнь, которую провоцируют простейшие паразиты Toxoplasma godnii. Характеризуется разной степенью тяжести, многообразием клинических признаков и симптомов.

Относится к числу TORCH-инфекций, способных проявить себя в условиях ослабленного иммунитета. Особо опасен токсоплазмоз при беременности.

Паразитарные микроорганизмы могут нанести наибольший вред ребенку в период внутриутробного развития.

В общих чертах о токсоплазмозе

Переносчиками инфекции являются птицы и мелкие грызуны. Основной хозяин паразита – кошки и другие представители этого семейства, которые поедают зараженную добычу. Человек и многие теплокровные животные считаются промежуточными носителями токсоплазмоза.

Пути заражения человека

Инфекция проникает в организм разными способами. Обнаружить ее можно в самых неожиданных местах, но это не говорит о том, что каждая встреча с ней несет опасность.

Наиболее распространенные способы подхватить токсоплазмоз:

  • Употребление в пищу зараженного мяса. По статистике, 25% мясного сырья заражено токсоплазмой. Наиболее часто ее можно обнаружить в свинине, баранине, оленине.
  • Общение с инфицированной кошкой. Цистная форма паразита может находиться в слюне, в испражнениях, на шерсти, а также на предметах, с которыми контактировало животное. Проникают токсоплазмы орально-фекальным способом.
  • Употребление воды, в которой каким-то образом побывали фекалии зараженного животного.
  • Контакт с почвой, где животное могло припрятать свои испражнения.

Стоит отметить, что не каждая встреча с инфекцией грозит заражением токсоплазмозом. Например, мясо при термической обработке или заморозке полностью обеззараживается и становится неопасным для употребления.

Кошачьи экскременты в первые часы после испражнения тоже не могут нанести вред, так как осеменены не инвазивными формами паразитов.

Токсоплазмы должны провести во внешней среде определенное время, прежде чем ими можно будет заразиться.

Для женщин репродуктивного возраста заражение инфекцией до зачатия имеет некоторые плюсы. Ранее перенесенная инфекция обеспечивает будущую маму иммунитетом на всю жизнь и токсоплазмоз во время беременности ей уже не страшен.

Особенности развития болезни

У инфицированных с отменным здоровьем приобретенный токсоплазмоз проходит, чаще всего, в латентной форме. Иммунитет в короткий срок способен подавить инфекцию, и человек даже не догадается о присутствии чужаков.

В редких случаях у инфицированного могут возникнуть незначительные симптомы:

  • Повышение температуры до субфебрильных показателей.
  • Легкое недомогание, сонливость, головокружение.
  • Незначительное увеличение лимфатических узлов.
  • Головная боль.

Все эти проявления напоминают признаки обыкновенной простуды, и люди часто списывают их на знакомое недомогание. Лечение такого состояния проводится симптоматично, либо не применяется вовсе. Инфекция подавляется иммунным ответом и не страшна обычному человеку. Но для беременных вероятность заболеть токсоплазмозом опасна.

Токсоплазмы считаются «всеядными» микроорганизмами, и, благодаря этому свойству, легко проникают через плацентарный барьер. Их влияние при внутриутробном развитии может привести к тяжелым последствиям для плода. Ребенок с врожденным токсоплазмозом либо погибает в самом начале беременности, либо рождается с серьезными отклонениями.

Клиническая картина

Если женщина болела токсоплазмозом ранее, иммунитет к этой инфекции остается на всю жизнь. В дальнейшем он защитит ребенка на всех стадиях внутриутробного развития.

У будущих мам, впервые столкнувшихся с болезнью, такой защиты нет, хотя считается, что риск передачи инфекции от матери не всегда составляет 100%. С увеличением срока беременности возрастает и шанс заразить ребенка, но в то же время уменьшаются клинические проявления последствий токсоплазмоза у детей.

Процентное соотношение сроков беременности с возможностью инфицирования плода:

  • Первый триместр – 15-20%.
  • Второй триместр – 30%
  • Третий триместр – 60% и выше.

Приобретенный токсоплазмоз у беременных в первые три месяца вынашивания, чаще всего, приводит к гибели плода и выкидышу. У зародыша нарушается развитие важных органов и систем, что на этом этапе формирования несовместимо с жизнью.

Если заражение у беременной женщины произошло во втором триместре, малыш вполне может родиться живым, но вот здоровым его вряд ли назовешь. Дети, болеющие врожденным токсоплазмозом, появляются на свет с тяжелыми патологиями, которые нередко видны невооруженным глазом. Клинические признаки и симптомы, с которыми рождается ребенок, зависят от того, какой орган у него больше поражен.

На более поздних сроках симптомы токсоплазмоза у беременных могут не проявляться вовсе. Ребенок может родиться без видимых отклонений и, на первый взгляд, вполне здоровый. Явные нарушения выявляются при дальнейшем развитии малыша, хотя нередко бывает, что инфекция не наносит свой удар детскому организму, и он остается совершенно здоровым.

Чем грозит врожденный токсоплазмоз?

Влияние инфекции на внутриутробное развитие приводит к рождению детей с серьезными патологиями. Воздействие паразитов сказывается на жизненно важных органах, чем опасен токсоплазмоз при беременности. Чаще всего поражаются головной мозг, сердце, нервная система, глаза.

Признаки токсоплазмоза при рождении ребенка:

  • Гидроцефалия – увеличенный размер головы, истонченные кости.
  • Поражение зрительной системы – воспаление и атрофия глазной сетчатки, зрительного нерва, макулы. Нередко встречается двухсторонняя патология.
  • Интрацеребральная кальцификация – поражение коры головного мозга и базальных ганглий в виде уплотнений, размером до 3 мм.
  • Поражения сердечнососудистой системы и опорно-двигательного аппарата.

Токсоплазмоз на поздних сроках беременности проявляется в основном поражением головного мозга и нервной системы ребенка. В первые годы жизни у малыша обнаруживается отставание в умственном развитии, вплоть до олигофрении.

Чтобы избежать заражения будущего малыша токсоплазмозом, при планировании беременности необходимо пройти тщательное обследование, сдать анализы и исключить возможность проникновения инфекции.

Диагностика

Многие врачи советуют будущим мамам, становясь на учет к гинекологу, сдать анализ на токсоплазмоз при беременности. К сожалению, в медицинской практике многих женских консультаций такое обследование не входит в ряд обязательных процедур.

Для диагностики состояния пациентке назначаются следующие анализы на наличие токсоплазмоза у беременных:

  • Реакция непрямой иммунофлуоресценции (РНИФ). Чувствительность к ней проявляется через неделю с момента заражения.
  • Реакция связывания комплимента (РСК). Чувствительность определяется со второй недели с момента инфицирования.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА). Выявляются антитела к токсоплазмозу класса IgM и IgG.

Наиболее достоверным считается изучение крови на токсоплазмоз при помощи ИФА. Благодаря этому методу можно выявить инфекцию и дифференцировать ее от других заболеваний. В дополнение к диагностике используют кожно-аллергические пробы. Положительный результат выявляется с четвертой недели после заражения.

Общий анализ крови на токсоплазмоз при беременности показывает нормальный или низкий уровень лейкоцитов. При этом показатель лимфоцитов повышен.

При расшифровке серологического анализа крови для токсоплазмоза, нормой считается наличие стабильных антител класса IgG. Присутствие иммуноглобулинов IgM одновременно с IgG говорит о начале стадии выздоровления. Отсуствтие IgM при положительных IgG говорит как о стадии выздоровления, так и о приобретенном иммунитете, то есть заражение произошло давно, прогноз для зачатия положительный.

Результаты обследования

В норме антитела с кодом IgM в сыворотке крови должны отсутствовать. Это говорит о том, что у беременной женщины нет инфекционного заражения, и ее будущему ребенку ничего не угрожает.

Но также нормой считается и присутствие антител с кодом IgG.

Этот показатель может означать, что будущая мама когда-то уже болела (возможно, в скрытой форме) токсоплазмозом, и теперь обладает иммунитетом к этой инфекции, что также говорит о безопасности плода.

Расшифровки анализа

При изучении лабораторных показателей на токсоплазмоз при беременности, комбинация этих антител и их титр может указать на характер развития инфекции в настоящий момент или отсутствие ее влияния. На основе полученных результатов врач может дать точные рекомендации для планирования беременности.

Варианты обнаруженных антител:

  • Антитела IgG и IgM отсутствуют – это норма для человека, никогда не встречавшегося с токсоплазмой. Для женщины, планирующей беременность, означает возможный риск заражения, так как у нее отсутствует иммунитет к этой инфекции. Необходимо соблюдать повышенную осторожность и профилактические меры.
  • Присутствуют только антитела IgG – у будущей мамы выработан иммунитет к токсоплазме, и она может спокойно зачать и выносить ребенка.
  • Присутствуют только антитела IgM – инфицирование произошло относительно недавно, не более 2 месяцев назад. Планируемую беременность необходимо отложить минимум на полгода и приступить к лечению. После курса терапии нужно сдать повторный анализ.
  • В крови обнаружены антитела с кодом IgG и IgM – в организм женщины инфекция попала в период от 2 до 6 месяцев. Зачатие ребенка можно осуществлять не ранее, чем через полгода после лечения.

При подсчете титра антител их сравнивают с референсными значениями. Негативный показатель в графе лабораторной записи означает, что титр определенных иммуноглобулинов меньше предполагаемой нормы. Позитивное значение говорит о превышении допустимого числа.

Тест на продолжительность срока инфицирования

В 1989 году финскими учеными было предложено ввести в алгоритм обследования тестирования на авидность антител, обнаруженных во время выявления инфекции у беременных.

Этот показатель определяется в составе серологического анализа на TORCH-инфекции. Его величина характеризует связь вырабатываемых антител иммунитета с инфекционным агентом. Их прочность говорит о сроке заражения.

При инфицировании токсоплазмозом иммунитет человека начинает вырабатывать антитела с кодом IgM. Несколько позднее появляются IgG-антитела. Поначалу они обладают низкой авидностью, что и может означать недавнее первичное заражение. В дальнейшем их связь с чужеродным агентом возрастает.

Определение авидности позволяет установить или исключить первичное заражение токсоплазмозом, что является важным аспектом во время беременности и для ее планирования. При одновременном обнаружении IgG и IgM антител можно говорить о недавнем заражении.

Но антитела с кодом IgM еще долгое время могут обнаруживаться и при их исчезновении. Это следовые количества и учитывать их не стоит. Здесь и важен показатель авидности этих антител для дальнейшего прогноза беременности.

Индексные варианты при диагностике токсоплазмоза:

  • Менее 0,3 – низкая авидность антител. Подтверждает наличие первичной инфекции.
  • Более или равный 0,35 – высокая авидность. Первичное инфицирование исключено.
  • 0,3-0,35 – пограничная авидность антител, при которой нельзя однозначно судить о продолжительности влияния токсоплазмоза.

Обнаруженные антитела в крови беременной женщины не всегда говорят о 100% зараженности TORCH-инфекцией.

Чувствительность тест-систем не всегда дает верный результат. Для получения точного прогноза необходимо обследовать беременную женщину повторно.

Специфика лечения во время беременности

Если инфицирование токсоплазмозом при беременности обнаружено до 24 недель, врач рекомендует ее прервать. Терапия проводится с использованием сильных антибиотиков, а для раннего срока развития плода это особенно вредно.

Препараты для беременных женщин подбираются с особой осторожностью. Наиболее подходящим считается Ровамицин. Он сокращает возможность передачи инфекции плоду и достаточно легко переносится женщинами в период вынашивания ребенка.

На более поздних сроках беременности при острой форме токсоплазмоза может быть назначен Фансидар (Пириметамин). Так как он может влиять на функцию кроветворения, в дополнение к нему назначается фолиевая кислота.

В особых случаях при составлении индивидуальной схемы лечения назначаются иммуномодуляторы.

Профилактика

Чтобы избежать заражения токсоплазмозом, женщинам, не обладающим иммунитетом к нему, необходимо соблюдать повышенные требования к личной гигиене. Делать это нужно как до, так и во время вынашивания ребенка.

Профилактические меры:

  • Не употреблять в пищу продукты, недостаточно обработанные термически.
  • Исключить из своего рациона блюда, содержащие сырое мясо.
  • Не иметь контакта с сырым мясом. Если же этого не избежать, необходимо тщательно мыть руки.
  • Ограничить общение с домашними животными, особенно с кошкой.
  • После общения с животным или уборки его лотка, с особым усердием вымыть руки.
  • По возможности обследовать домашнего питомца на токсоплазмоз.

Если в доме давно живет кошка, то, скорее всего, иммунитет у женщины уже выработан.

АВТОР СТАТЬИ АЛЕКСЕЕВ
Сергей Семенович врач-паразитолог 49 вопросов

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Источник: http://oparazitah.com/toksoplazmy/u-beremennyh.html

Последствия токсоплазмоза при беременности

Токсоплазмоз при беременности

В процессе вынашивания плода организм женщины испытывает гормональные перестройки и нехватку необходимых для полноценного функционирования микроэлементов и веществ, что, в конечном счете, приводит к нарушению обменных процессов и угнетению естественных защитных сил организма. В связи с этим будущая мама становится более подвержена влиянию различных вредоносных форм жизни.

Некоторые заболевания, провоцируемые патогенными формами жизни, не несут существенного риска для здоровья и жизни плода, другие, особенно относящиеся к TORCH-инфекциям, к которым, собственно, относится токсоплазмоз, могут стать причиной смерти малыша или тяжелых патологий развития ребенка.

Какие последствия для плода при токсоплазмозе при беременности наиболее часто встречаются?

Примечание. Для взрослых людей, имеющих нормальный статус иммунной системы, токсоплазмоз не опасен и зачастую протекает в скрытой форме. Раннее перенесение токсоплазмоза женщиной, до зачатия ребенка, способствует формированию нестерильного иммунитета, который надежно защищает маму и малыша от вторичного инфицирования.

Сроки беременности и опасность токсоплазмоза

Заражение токсоплазмозом матери еще не говорит о поражении токсоплазмами плода.

Риск инфицирования плода напрямую зависит от срока беременности:

  • 1 триместр – риск инфицирования составляет около 20%;
  • 2 триместр – риск инфицирования составляет около 30%;
  • 3 триместр – риск инфицирования составляет 65-70%;

Важно! При выявлении токсоплазмоза у будущей мамы, врачи рекомендуют провести прерывание беременности. Прежде, чем принять решение, следует обязательно провести анализы (пренатальный скриниг), позволяющие выявить поражение плода. Если токсоплазмы не добрались до ребенка, то с высокой вероятностью (около 95%) все закончится благополучно.

При поражении токсоплазмозом будущей мамы, паразиты могут проникать через плацентарный барьер и инфицировать плод, внедряясь в здоровые клетки, образовывая в них цисты и в последующем размножаясь. В дальнейшем клетка, содержащая огромное количество токсоплазм, разрушается, паразиты высвобождаются и инфицируют здоровые клетки, начиная новый цикл.

Поражение токсоплазмами плода в первом триместре, зачастую, заканчивается самопроизвольным выкидышем. В данной ситуации выкидыш следует рассматривать, как механизм, способствующий устранению патологического элемента, не способного к самостоятельному существованию.

Проще говоря, природа сама заботится о рождаемости, так как при раннем инфицировании плода токсоплазмозом нарушения развития настолько тяжелы, что жизнь ребенка просто невозможна.

Рождение детишек (это происходит очень редко), претерпевших инфицирование на ранней стадии беременности, заканчивается, как правило, либо мертворождением, либо коротким промежутком жизни малыша. Иными словами, летальный исход наступает в любом случае.

Токсоплазмоз на более позднем сроке (со 2-го по 6-й месяц) не исключает вероятность самопроизвольного выкидыша (не более 15%), однако, зачастую, детишки рождаются с тяжелыми патологиями развития внутренних органов, нервной системы или головного мозга, что влечет за собой частичную/полную дисфункцию пораженных органов. Инфицирование токсоплазмозом на заключительном этапе беременности (в последнем месяце, например) способствует рождению ребенка с общим тяжелым состоянием, так как патологический процесс, начавшийся в утробе матери, продолжается уже после рождения (врожденный токсоплазмоз). Температура ребенка достигает 38-39 градусов и выше, высыпания на теле имеют разный характер, признаки воспаления легких, признаки нарушения функции селезенки, печени, сердца и ЖКТ, воспаление узлов лимфатической системы.

Примечание. Патологический процесс протекает внутриутробно, однако, врожденный токсоплазмоз регистрируется у большинства рожденных детишек, мамы которых подверглись первичному инфицированию данным заболеванием в процессе вынашивания плода во второй половине беременности.

Инфицирование плода на позднем сроке беременности может закончиться рождением абсолютно здорового внешне малыша, но в последующем данная патология непременно даст о себе знать.

Острицы, лямблии, солитер, гельминты, ленточный червь… Список можно продолжать еще долго, но как долго вы собираетесь терпеть паразитов в своем организме? А ведь паразиты — основная причина большинства заболеваний, начиная от проблем с кожей и заканчивая раковыми опухолями. Но главный теле-врач России Сергей Агапкин уверяет, что очистить свой организм даже в домашних условиях легко, нужно просто пить… Читать далее »

Здесь мы рассмотрим основные последствия токсоплазмоза у беременных для ребенка.

Внутриутробное течение острой формы заболевания способствует появлению рубцов на коре головного мозга, внутренних органах, органах зрения. При инфицировании ребенка на последнем месяце течение инфекции принимает более тяжелый характер (генерализованную форму), поражая весь организм.

Осложнения могут быть следующие:

  • Развитие участков омертвения в головном мозге, мягких тканях или внутренних органах (печень, селезенка, сердце, почки, легкие). При этом участки некротического процесса могут быть достаточно существенными в размерах. Формирование участков некроза в головном мозге может сопровождаться развитием гидроцефалии;
  • Скопление и последующее увеличение концентрации солей кальция во внутренних органах, а также ГМ;
  • Менингоэнцефалит (воспаление оболочек и вещества ГМ). В патологический процесс может быть вовлечен спинной мозг. Нередко рождение ребенка с врожденным токсоплазмозом сопровождается течением менингоэнцефалита или его последствиями (парезы, параличи, эпилептические припадки, гидроцефалия и т.д.);
  • Аномальные размеры черепа (микроцефалия);
  • Кровоизлияния (подкожные, носовые и т.д.);
  • Олигофрения (умственная отсталость) разной степени тяжести (дебильность, имбицильность, идиотия). Также наблюдаются задержки психического развития;
  • Воспаление сосудистой оболочки и сетчатки органа зрения, в результате чего ребенок может полностью потерять зрение. Нередко регистрируется косоглазие;
  • Воспалительные процессы сосудистых структур кровеносной системы (явления тромбозов и васкулитов);
  • Энцефалит головного мозга;
  • Нарушения функции органов слуха;
  • Грыжа головного мозга;
  • Нарушения нормального ритма биения сердца;
  • Желтуха;
  • Недоразвитость или анэнцефалия (полное отсутствие мозга). Как вы понимаете, выживаемость плода без головного мозга невозможна;
  • Периферические или генералиованные отеки, появляющиеся на фоне дисфункции почек;

В клиническом анализе крови отмечается наличие эритробластов, «предшественников» эритроцитов.

При своевременном медицинском вмешательстве врожденный токсоплазмоз и его последствия удается вылечить, однако, некоторые нарушения необратимы и проявляются только с годами.

  • У ребенка развивается эпилепсия;
  • Нарушается работа желудочно-кишечного тракта, что влечет к отклонениям усваивания питательных элементов и последующему нарушению обменных процессов. Все это приводит к проблемам с лишним весом;
  • Эндокринные патологии;
  • Раннее/позднее половое созревание;
  • Энцефалит;
  • Эмоционально-психические проблемы;

Отзывы о последствиях для ребенка от токсоплазмоза при беременности пестрят просьбой о помощи со стороны мамочек, которым пришлось перенести очень тяжелый момент в жизни, и несут эту ношу. Однако не во всех случаях все плохо.

Отзывы о последствиях для плода от токсоплазмоза при беременности

Мария, г. Москва.

Что такое токсоплазмоз я узнала во время второй беременности. Начиналось все благополучно, съездили с мужем на 7-й неделе на УЗИ, слушали сердечко малыша. Никаких пороков, ничего нет. На 8-й неделе мне стало плохо, обычное ОРЗ. Никаких лекарств не пила, обильное питье, малина и мед. Все прошло достаточно быстро.

На 10-й неделе решила встать на учет, пришла в ЖК. Взяли кровь на ТОРЧ инфекции. Осматривая, гинеколог отметил, что немного кровит, сказал, что может быть выкидыш. Несколько дней пропила гемостатики. Результаты анализов показали наличие IgM к токсоплазме (острая форма токсоплазмоза).

Отказалась от госпитализации, так как первый ребенок. Заведующая нагнала жути, говоря, что пороков развития у ребенка может быть огромное количество, рекомендовала аборт, от которого я также отказалась. На 14-15 неделе делала очередное УЗИ, которое показало, что развитие идет нормально.

Поехала к другому специалисту, которого порекомендовала подруга, очередь была большая, попала к нему только на 19-й неделе. Он то как рази и сказал, что не стоит переживать, раз выкидыша не было, значит, скорее всего, все в порядке. В итоге родила абсолютно здорового малыша.

Поэтому не спешите с выводами, даже если заразились токсоплазмозом. Сделайте все анализы, исключите вероятности.

Ольга, г. Санкт-Петербург

Из-за токсоплазмоза я потеряла второго ребенка.

Наталья, г. Новосибирск.

Скажите пожалуйста, можно как ни будь провести роды в нормальном родильном доме. Меня отказываются помещать со всеми девочками, так как анализ на токсоплазмоз положительный. Разве можно заразиться этой болезнью от другого человека?

Анастасия, г. Москва.

Мне при первой беременности поставили диагноз токсоплазмоз, врачиха активно настаивала на аборте. И что вы думаете? Я сдала еще один анализ, но уже в платной больнице. Результат оказался отрицательным.

Чтобы еще раз убедиться, обратилась в третье платное медицинское учреждение, результат отрицательный. В общем, никакого токсоплазмоза у меня не было, результат был ложноположительным из-за какой-то неадекватной реакции организма.

Выяснилось, что я этим заболеванием давно переболела, поэтому ни мне, ни ребенку ничего не грозит.

Елизавета, г. Красноярск.

Беременность первая, 14 неделя, диагностировали токсоплазмоз. Живот болит, кровит немного, врач говорит, что есть риск выкидыша. Что делать? Мама советует провести аборт, муж против аборта, говорит, что все будет хорошо. Я в панике! Как быть, не знаю. Больного малыша на свет рожать никто не захочет, но мы так долго не могли зачать. И где я могла заразиться, тоже не понимаю, кошки дома нет.

Алла Громова

Источник: https://parazitologiya.com/posledstviya-toksoplazmoza-pri-beremennosti

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.