Язва (язвенная болезнь) желудка и двенадцатиперстной кишки ??

Содержание

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки: причины, симптомы, осложнения, диагностика и лечение. Консультации специалистов

Язва (язвенная болезнь) желудка и двенадцатиперстной кишки ??

Язва желудка (язвенная болезнь желудка) — это дефект слизистой (реже слизистой и подслизистой) оболочки желудка, характеризующийся чередованием периодов обострений (как правило, весной и осенью) и затуханий (ремиссий).

Язвенной болезнью страдает 15% населения Земли. Чаще болеют мужчины 25-45 лет. Дети болеют язвой в 8 раз реже взрослых; подростки — в 3 раза реже взрослых. За последние 30 лет благодаря широкому распространению современных протоколов медикаментозного лечения частота обострений (рецидивов) и особенно частота осложнений язвы желудка постепенно снижается.

Главные причины язвы — агрессивное воздействие на слизистую оболочку желудка желудочного сока (смесь соляной кислоты и пепсина) и патогенного микроорганизма Хеликобактера (Helicobacter pylori). В отличие от язвы двенадцатиперстной кишки (см. раздел “Язва двенадцатиперстной кишки”) секреция соляной кислоты при язвенной болезни желудка в 75% случаев нормальная.

Язва желудка проявляется болью вверху живота (в эпигастральной области, “под ложечкой”), усиливающейся сразу после еды (а не через 2-3 часа после приема пищи как при язве двенадцатиперстной кишки), отрыжкой, тошнотой и рвотой после еды, похудением.

Лечение болезни сводится к закрытию язвы (при этом на месте язвы образуется рубец) и профилактике обострений (появлению новой язвы). Применяют диету и комбинацию препаратов, нейтрализующих кислотность желудка, снижающих секреторную активность желудка, инактивирующих Helicobacter pylori, пр.

Без лечения и при неэффективном лечении язвенная болезнь желудка осложняется кровотечением; перфорацией (прободная язва) — прорывом язвы за пределы желудка, при которой содержимое желудка изливается в брюшную полость с развитием перитонита, абсцесса, сепсиса; пенетрацией — прободением язвы, при котором отверстие в желудке открывается не в брюшную полость, а в поджелудочную железу, печень, малый сальник, толстую кишку и пр.; стенозом или непроходимостью пилорического отдела желудка (при язве нижнего отдела желудка или начального отдела двенадцатиперстной кишки); малигнизацией — развитием рака желудка.

Осложнения язвы лечат консервативно и хирургическими методами.

Профилактика язвы желудка включает правильное питание, ограничение злоупотреблений и вредных привычек, активный образ жизни, прием противоязвенных лекарственных препаратов (во время лечения сопутствующих заболеваний, провоцирующих язву), пр.

Причины язвы желудка

Главные причины язвы — агрессивное воздействие на слизистую оболочку желудочного сока и Helicobacter pylori (в 40% случаев). Развитию болезни и ее обострениям способствуют патологические факторы:

  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов, в частности, при артритах, остеохондрозе, остеоартрозе; гормонов (глюкокортикостероидов);
  • неправильное питание (грубая, плохо приготовленная пища); изнуряющая диета;
  • курение и злоупотребление кофе;
  • злоупотребление алкоголем;
  • стресс, депрессия, невроз, булимия, анорексия;
  • наркомания;
  • сахарный диабет;
  • злокачественные опухоли желудка и других органов (аденокарцинома, саркома);
  • лимфома;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • ВИЧ-инфекция;
  • кариес;
  • болезнь Крона;
  • инородные тела желудка; глистные инвазии;
  • гастрит, дуоденит.

Симптомы язвы желудка

Болезнь или ее обострение, как правило, развивается осенью и весной. Начинается остро или постепенно с появления одного или нескольких симптомов.

Самое частое клиническое проявление язвы желудка — боль вверху живота, возникающая сразу после еды.

При расположении язвы в верхнем (кардиальном) отделе желудка боль локализуется у самого мечевидного отростка или под ним; при расположении язвы в области малой кривизны желудка — в эпигастральной (подложечной) области; при расположении язвы в нижней части желудка  (кардиальный отдел, пилорический канал) — на 10-15 см ниже мечевидного отростка. 

Другие симптомы:

  • кислая, горькая (реже) отрыжка;
  • изжога (чаще встречается при язве двенадцатиперстной кишки);
  • тошнота и рвота после еды;
  • слабость, тахикардия;
  • похудение;
  • язык обложен сероватым налетом.

Осложнения язвы желудка

Осложнения язвы желудка наступают в следующих случаях:

  • без лечения;
  • при запоздалом, неэффективном, незавершенном лечении;
  • при частых осложнениях язвы;
  • при больших язвах, лечение которых завершается формированием крупных, грубых рубцов;
  • при длительном язвенном анамнезе.

Вот типичные осложнения язвы желудка:

  • кровотечение — возникает при больших глубоких язвах; при вовлечении в патологический процесс кровеносных сосудов. Проявляется резкой слабостью, бледность, потливостью, тахикардией, падением артериального давления, анемией, рвотой кровью, жидким черным стулом (миленой). Язвенное кровотечение лечат консервативно, с помощью медикаментов; при неуспехе применяют хирургические методы;
  • перфорация (прободение) — прорыв язвы за пределы желудка, при котором содержимое желудка попадает в брюшную полость. Следствие — перитонит. Возникает при глубоких нелеченных язвах. Клинические признаки прободной язвы желудка: внезапная сильная (“кинжальная”) боль; пациент ложится в постель и замирает в положении на боку с прижатыми к коленям локтями (“поза эмбриона”); резкая слабость, бледность, потливость, тахикардия, повышение температуры тела, метеоризм. Требуется срочное хирургическое вмешательство. При появлении первых признаков прободения язвы желудка нужно срочно вызвать Скорую помощь или обратиться в хирургический стационар;
  • пенетрация — прорыв язвы за пределы желудка, при котором отверстие открывается не в брюшную полость, а в поджелудочную железу, печень, толстую кишку, малый сальник. Пенетрация язвы желудка проявляется постоянными сильными болями в животе, которые не снимаются противоязвенными и даже обезболивающими препаратами; повышением температуры тела. Лечение срочное хирургическое;
  • стеноз нижней части желудка (привратника) — возникает при частых крупных язвах желудка, когда формируются большие деформирующие рубцы. Из-за нарушения перемещения пищи в двенадцатиперстную кишку желудок растягивается. Клинические проявления: тухлая отрыжка, рвота непереваренной пищей, разлитая боль в животе, истощение, исхудание и обезвоживание. Лечение плановой хирургическое;
  • малигнизация — формирования рака на месте язвы. Лечение хирургическое.

Диагностика язвы желудка

Диагностикой и лечением язвы желудка занимается гастроэнтеролог, терапевт, семейный врач, эндоскопист, хирург.

Язву желудка выявляют с помощью опроса, осмотра пациента. Главный инструментальный метод — фиброгастроскопия, проводимая с помощью гибкого эндоскопа. Также исследуют кислотообразующую функцию слизистой оболочки желудка (определение pH желудочного сока), анализ кала на Хеликобактер.

Для диагностики осложнений назначают общий анализ крови (выявление анемии), анализ кала на скрытую кровь, рентгенографию, УЗИ, КТ, МРТ брюшной полости; прицельную эндоскопическую биопсию — отщипывание кусочка из края или дна язвы с последующим морфологическим исследованием.

Лечение язвы желудка

Цель — залечить (зарубцевать) язву и предупредить обострение язвенной болезни (повторное появление язвы на новом, реже, старом месте).

Вот 4 главные направления консервативного (нехирургического) лечения:

  • щадящая диета (стол 1) — протертая, сваренная на воде или на пару пища со стандартным содержанием белков, жиров и углеводов. Показан частый (5 раз в день) дробный прием пищи;
  • нейтрализация кислотности желудочного содержимого с помощью антацидных препаратов;
  • подавление секреторной активности слизистой оболочки желудка с помощью блокаторов гистаминовых (Н2) рецепторов и ингибиторов протонной помпы;
  • уничтожение (эрадикация) Helicobacter pylori с помощью комбинации антибиотиков и ингибиторов протонной помпы.

Хирургическое лечение язвы желудка — иссечение язвы, части желудка или всего желудка (резекции желудка) через разрез передней брюшной стенки.

Оперативное лечение язвы желудка бывает плановым и экстренным (при кровотечении, перфорации и пенетрации язвы).

Профилактика язвы желудка

Чтобы избежать болезни, придерживайтесь правил:

  • правильно питайтесь (особенно весной и осенью): ограничьте употребление грубой, острой, сырой пищи, полуфабрикатов, пр.;
  • будьте осторожны с диетами для похудения;
  • избегайте стрессов, депрессий, неврозов; своевременно лечите их;
  • соблюдайте гигиену полости рта; своевременно лечите кариес;
  • не пользуйтесь общими предметами (чашкой, ложкой, полотенцем) с человеком, у которого обнаружен Helicobacter pylori;
  • бросьте курить и ограничьте употребление алкоголя;
  • ведите здоровый образ жизни, занимайтесь физическими тренировками;
  • своевременно лечите гастрит; острые, хронические, инфекционные болезни (сахарный диабет, ВИЧ-инфекцию и пр.);
  • принимайте поливитамины весной и осенью;
  • если принимаете гормоны и нестероидные противовоспалительные препараты, используйте антацидные средства и ингибиторы протонной помпы.

Язва двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки — это поражение слизистой (слизистой и подслизистой) оболочки двенадцатиперстной кишки, возникающее из-за повышенной кислотности желудочного сока и/или повышенной чувствительности к желудочному соку (соляной кислоте и пепсину).

У 55% пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки обнаруживают Helicobacter pylori. Язва двенадцатиперстной кишки имеет рецидивирующий сезонный характер — обостряется, как правило, весной и осенью.

Проявляется болями в верхней половине живота, возникающими через 2-3 часа после приема пищи, изжогой (более выраженной, чем при язве желудка) , тошнотой и рвотой после еды, похудением.

Осложняется кровотечением, перфорацией, пенетрацией и стенозом пилорического отдела желудка.

Язву двенадцатиперстной кишки диагностируют с помощью эндоскопической фиброгастродуоденоскопии.

Лечение и профилактика язвы двенадцатиперстной кишки в целом совпадает с таковой при язвенной болезни желудка.

К какому врачу обратиться

Чтобы вовремя диагностировать и начать лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, проконсультируйтесь у гастроэнтеролога, терапевта, семейного врача, эндоскописта, хирурга.

 Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь.

 Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

Вопросы пациентов – ответы врачей Botkin.pro: 

  • Можно ли сдавать анализы крови на хеликобактер пилари при приеме антибиотиков (лечение воспаления придатков)?
  • Здраствуйте. Поставили диагноз- язва желудка. Пролечилась в стационаре, сейчас дома- медикаментозно, соблюдаю диету, но появился кислый вкус во рту, что это значит? Спасибо

Источник: https://botkin.pro/encyclopedia/diseases/ulcer

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки: симптомы, лечение

Язва (язвенная болезнь) желудка и двенадцатиперстной кишки ??

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – это опасное хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта. На поверхности слизистой больного образуются язвы.

Они могут достигать глубоких слоев и долго не заживают, но со временем рубцуются. Чаще всего от язвы страдают молодые люди в возрасте от 30 до 40 лет, преимущественно мужчины.

По одной из версий организм женщины защищают половые гормоны, так как в пожилом возрасте количество заболевших среди мужчин и женщин выравнивается.

Почему образуются язвы

Причиной появления язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки может быть повышение кислотности. Это последствие или неправильного питания, или хронических сильных стрессов, у некоторых людей появление этой патологии связывают с наследственной предрасположенностью.

Иногда язвы возникают из-за неполноценной слизистой у больного. У здоровых людей слизистая защищена от образования эрозий и язв, а также от «самопереваривания». У больных она ослаблена, поэтому на ее поверхности быстрее образуются различные дефекты.

Почему уменьшаются ее защитные свойства? Больной употреблял некоторые лекарства (Ибупрофен, Аспирин) или же много курил, пил алкогольные напитки.

Неблагоприятные факторы

Есть множество факторов, из-за которых появляются язвы в ЖКТ:

  • болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: гастрит, дуоденит;
  • гены. Если болели близкие родственники, вероятность заработать язву увеличивается;
  • Helicobacter pylori. Это бактерия, которая прекрасно себя чувствует и в кислой среде, вызывает воспаление слизистой, из-за нее образуются эрозии язвы;
  • больной неправильно питался: часто перекусывал на ходу, всухомятку, забывал позавтракать, много ел перед сном. Повышает кислотность злоупотребление больным такими напитками, как кофе или крепкий чай приводит к появлению язвы;
  • постоянные и сильные стрессы у пациента также способствуют появлению язв. Из-за спазма сосудов нарушается кровоснабжение слизистой стенок желудка и кишечника;
  • вредные привычки у пациента: курение, особенно если больной любит это делать натощак, и постоянное употребление спиртных напитков, в том числе и вина или пива вызывает язву;
  • язва может быть следствием длительного приема некоторых лекарств;
  • вредна и жевательная резинка, если ее жевать натощак.

Признаки

Симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки бывают разнообразными, так как их проявление зависит от многого: от величины язвы и от того, где она расположена у больного, от фазы заболеваний, возраста пациента и так далее.

Болевой синдром

Главный признак – это наличие боли при язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Если пострадал желудок, то боль проявляется сразу же, как только пациент поел (ранняя), но может дать о себе знать и чуть позже. Если язвы локализуются в привратнике, то боль бывает поздней (через два часа).

При язве пациента беспокоят голодные боли, которые появляются до еды, или же ночные, возникающие в это время суток. Боль то возникает, то исчезает. Характер ее может быть любой, от колющей до тянущей.

Интенсивность тоже разная: у некоторых больных это легкое недомогание, у других – нестерпимые ощущения.

При язве болит в эпигастрии, за грудиной или с левой стороны грудной клетки. Если больной начал принимать антисекреторные препараты или антациды, боль должна пройти. Примерно у 20% пациентов не чувствуют боли при язве желудка. Чаще это люди в возрасте, больные с диабетом, и те, кто постоянно принимает НПВС.

Болевой синдром дает о себе знать и при язве 12-перстной кишки. Но она всегда бывает поздней, то есть беспокоит через час или полтора после перекуса. Могут появиться голодные боли, которые возникают, если больной с язвой не ел более четырех часов.

Другие симптомы

Симптомы язвенной болезни кишечника и желудка схожи:

  • пациент мучается от изжоги;
  • больного часто тошнит, у него бывает и рвота, после которой становится легче;
  • отрыжка. При язве отрыжка у больного  бывает или с кислым или неприятным горьким вкусом;
  • расстройство аппетита. При язве желудка часто снижается аппетит, пациент боится есть из-за болей. При язве двенадцатиперстной кишки симптомы могут быть такими же, то есть больной отказывается от пищи, или же, наоборот, он начинает есть больше, так как после этого боль пропадает.

Бывают и другие признаки у больных с этим заболеванием. Если язвы появляются в желудке, больного мучают запоры, он быстро насыщается. При язве 12-перстной кишки бывают метеоризмы, живот вздувается.

Осложнения язвы

Если появилась язва у больного, заболевание обязательно нужно лечить. Иногда, даже если нет специального лечения, язва может самостоятельно зарубцеваться. Но в том случае высока вероятность появления осложнений у больного, справиться с которыми врачам бывает намного сложнее.

Кровотечения

У 15% пациентов с язвой может появиться кровотечение в ЖКТ, так как на дне язвы разрушаются сосуды. У больного рвота становится коричневого цвета с крупинками. Этот цвет называют «кофейная гуща».

Еще один признак скрытого кровотечения у пациента – кал черного цвета.

Но иногда стул становится черным и по другим причинам, например, больной принимал активированный уголь, таблетки с железом, ел чернику, ежевику или черную смородину.

Пенетрация и перфорация

Разрушается стенка ЖКТ, содержимое желудка или кишечника пациента проваливается в брюшную полость (перфорация), или на находящийся рядом орган (пенетрация). У больного возникает сильная боль в животе, лихорадка, он сильно бледнеет.

Если беспокоят кинжальные боли, необходимо срочно доставить пациента в больницу, а иначе он может погибнуть.
Даже если появилось мнимое улучшение, боль пропала, отказываться от операции не следует. Больной, которого не успели прооперировать за 6-12 часов после начала перфорации, может и не выжить.

Появиться данное осложнение может, если пациент поднимал тяжести, ел много жирной или острой пищей.

Стеноз

Еще одним осложнением язвы желудка является стеноз привратника. Эта патология появляется у больного, если язвы находятся в пилорическом отделе. Когда язв слишком много, случаются частые рецидивы, при рубцевании слизистой пилорический отдел сильно сужается, из-за чего пищевой комок не может попасть в кишечник.

Иногда отверстие привратника пациента полностью перекрывается, из-за чего состояние больного становится тяжелым, его мучает многократная рвота, наблюдается обезвоживание и так далее. И в этом случае без операции не обойтись. Или же может появиться рубцовый стеноз 12-перстной кишки, при котором деформируется и значительно сужается начальный отдел кишечника больного.

Малигнизация

Бывает только при язве желудка. Это перерождение язвы в такую опасную болезнь, как рак, наблюдается у 2-3% заболевших. О том, что у человека рак, говорят следующие признаки: резкая потеря веса, снижение аппетита, отвращение к мясным блюдам, тошнота и рвота, бледность и так далее.

Диагностика

Чтобы диагностировать эти заболевания желудка и кишечника, проводится ряд обследований, самое информативное из которых – фиброэзофагогастродуоденоскопия или ФЭГДС. Медик вводит больному резиновую трубку с камерой и может осмотреть слизистую пищеварительного тракта, язву, оценить ее глубину и размеры, провести биопсию. Также врач может назначить больному следующие обследования:

  1. Рентгенография с контрастом. Данное обследование считается устаревшим, но иногда все же применяется для постановки диагноза, если по какой-то причине не было назначено ФЭГДС. Также это обследование важно для уточнения осложнений.
  2. Анализ крови, анализ кала для выявления скрытой крови.
    рН-метрия желудочного сока, которая помогает определить кислотность.
  3. Тесты на бактерию Хеликобактер Пилори.

Лечение

Лечение при язве назначает доктор, оно подбирается индивидуально, в зависимости от самочувствия больного, от вида заболевания, наличия сопутствующих болезней и так далее. Кроме приема таблеток, пациент должен постоянно придерживаться особой диеты.

Диета

Для больного подбираются блюда, которые будут максимально щадить слизистую. Желательно всю еду измельчать и перетирать, подавать в вареном или пареном виде. Больной с язвой должен есть небольшими порциями, но часто, не менее пяти или шести раз в день.

Пища – только теплая, горячее и холодное есть не рекомендуется. Пациенту можно есть слизистые супы с добавлением круп, жидкие перетертые кашки, омлет, приготовленный на пару, нежирное мясо без кожицы, в виде паровых котлеток или суфле.

Разрешены кисели, компоты из фруктов.

Нельзя есть свежий хлеб, торты, пирожные, консервы, жирные бульоны из мяса, все острое, а также соленое, копченое или жареное. Больным придется отказаться от помидоров, редьки, капусты, всех бобовых, цитрусовых и некоторых других овощей и фруктов. Нельзя пить крепкий чай и кофе, спиртные напитки.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты для пациентов подбирает доктор, схема лечения разрабатывается для каждого больного индивидуально. Но при язве применяются эти средства:

  1. Антибиотики. Если болезнь вызвана бактериями Хеликобактер Пилори, пациенту назначают 1 или 2 курса терапии антибиотиками.
  2. Антациды. Они помогают нейтрализовать соляную кислоту, обволакивают слизистую, защищая ее от травмирующих факторов.
  3. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы Уменьшают выработку соляной кислоты, тем самым уменьшая кислотность, из-за чего желудочный сок становится менее агрессивным.
  4. Лекарства, которые помогают защитить слизистую желудка (Де-нол, Энпростил) и повышают защитные свойства слизистой 12-перстной кишки (Вентроксол, Биогастрон).
  5. Прокинетики. Необходимы, чтобы улучшить моторику пищеварительного тракта.
  6. Спазмолитики Назначаются, чтобы убрать боль.
  7. Успокоительные средства (Седуксен, Тазепам) или антидепрессанты (Амитриптилин) могут быть выписаны, если больной страдает от постоянных стрессов, сильно нервничает.

Хирургическое лечение

Если лечение при помощи лекарственных препаратов не помогло, у пациента начались осложнения, то назначается хирургическая операция.

Раньше этот метод использовали часто, сейчас стараются обойтись без операции, делают ее в крайних случаях, когда ситуация действительно тяжелая.

Самая распространенная операция – резекция желудка, когда удаляют большую часть этого органа, а оставшуюся часть соединяют с кишечником.

Народные методы

Как дополнительный способ лечения можно использовать народные методы. Но сначала желательно поговорить с врачом, а также прочитать все противопоказания, особенно если вы собираетесь пить настой или отвар из какой-либо травы.

Сок из овощей

Безвредное, но полезное народное средство – картофельный сок. Его выжимают из свежей картошки, натерев ее на терке и пропустив эту массу через марлю.

Желательно использовать сорт картофеля Американка или Утренняя роза, но если их нет под рукой, сгодится любой клубень.

Нельзя готовить этот сок заранее, он быстро портится, поэтому пить его нужно сразу, по следующей схеме, стараясь принимать лечебное средство утром, днем и вечером:

  1. Первые три дня – по 1 ст.л.
  2. Вторые три дня – по такой же схеме, но уже по 2 ст.л. сока.
  3. Третьи три дня – по 3 ст.л. и так далее.

Всего – 21-28 дней, количество сока со временем нужно увеличить до 0,5 стакана за один прием.

Антиязвенным средством считается и капустный сок. Для его приготовления нужно выжать сок из 2 кг капусты, к 3 частям этого сока добавить 1 часть сока сельдерея и выпивать эту смесь по утрам, натощак, по 250 мл. Лечиться капустным соком можно три недели.

Целебные травы

Можно пить целебный чай или отвары из следующих трав: цветки ромашки, тысячелистник, листья земляники, корень солодки при язве желудка и подорожник, календула, зверобой при язве 12-перстной кишки.

Так, для лечения язвы нужно собрать семена подорожника большого. Вам понадобится 1 ст.л. семян, которые заливают 0,5 ст. кипятка и оставляют настаиваться на полчаса. Целебное средство можно пить за полчаса до еды по 1 ст.л., утром, днем и вечером. Чтобы приготовить настой тысячелистника, 2 ст.л. травы заливают 1 ст.

кипятка, оставляют настаиваться на полчаса. Пьют этот настой по половине стакана, не менее трех раз в день, в теплом виде. Очень популярно лечение прополисом, облепиховым маслом, которое пьют натощак по 1 десертной ложке.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки – это серьезные заболевания, которые нужно обязательно лечить.

Если больной будет прислушиваться к рекомендациям врача, пить все выписанные им лекарственные препараты, соблюдать диету, язва со временем зарубцуется, самочувствие пациента улучшиться.

В дальнейшем тоже необходимо заботиться о своем здоровье: меньше нервничать, правильно питаться, отдыхать, высыпаться, проводить время на свежем воздухе и так далее, что поможет укрепить организм и продлить период ремиссии, то есть на время забыть о болезни и обо всех неприятных симптомах.

Если есть возможность, больного лучше отправить на санаторно-курортное лечение. Но оно рекомендовано только для пациентов в состоянии ремиссии, если нет серьезных осложнений. Такое лечение поможет укрепить весь организм, в том числе и гастродуоденальную область.

читать далее

Подобрать врача в своём городе Задать вопрос бесплатно
Загрузка…

Источник: https://zhivot.info/yazva/kak-lechit-yazvennuyu-bolezn-zheludka-i-dvenadcatiperstnoj-kishki.html

Язва двенадцатиперстной кишки

Язва (язвенная болезнь) желудка и двенадцатиперстной кишки ??

Язва двенадцатиперстной кишки – хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее с периодами обострения и ремиссии.

Основной признак язвы – образование дефекта (язвы) в её стенке. Нередко язвами поражается не только ДПК, но и желудок (язва желудка), и другие органы системы пищеварения с развитием опасных осложнений.

Основным симптомом обострения язвы ДПК являются боли в животе, которые могут иррадиировать в поясничный отдел позвоночника, правое подреберье, различные отделы живота.

Причины возникновения

Возникает язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки вследствие повышенной кислотности. Под влиянием кислоты в слизистой оболочке происходят деструкционные процессы, которые впоследствии приводят к язве.

Причин провоцирующих развитие этого заболевания достаточно много, они всем известны, все с ними сталкиваются. Это стрессы, нервное перенапряжение, неправильное и нерациональное питание. Так же современной медициной установлено, что частой причиной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки становится бактерия Helicobacter Pylori.

Вот основные факторы, способствующие развитию язвенной болезни двенадцатиперстной кишки:

  • алиментарные нарушения – неправильное, нерегулярное питание;
  • частые стрессы;
  • повышенная секреция желудочного сока и пониженная активность гастропротективных факторов (желудочных мукопротеинов и бикарбонатов);
  • курение, в особенности натощак;
  • гастринпродуцирующая опухоль (гастринома).

Продолжительное лечение различных воспалительных патологий обезболивающими НВПС (кеторолак, диклофенак, индометацин, ибупрофен, аспирин) также негативно сказывается на стенках двенадцатиперстной кишки, и может дать толчок к развитию язвы. 

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки

Длительное время заболевание может не подавать никаких симптомов. Правда, на начальных стадиях болезни возникает дискомфорт вверху живота и незначительные расстройства пищеварения.

Наиболее характерные симптомы язвы двенадцатиперстной кишки возникают при прогрессировании заболевания:

  1. Нередко боль может являться единственным симптомом, по которому можно распознать язвенную болезнь. Вид боли может быть разным: колющей, режущей, периодической, постоянной, сжимающей и т. д. Обычно она локализуется вверху живота посредине или справа, но если человек чувствует ее в левом подреберье, можно заподозрить у него зеркальную ЯДК. Боль чаще всего появляется до приема пищи (голодная боль) или после него. Иногда, спустя пару часов после еды, больные чувствуют голод. Также характерны ночные боли, они возникают среди ночи, и человек просыпается из-за неприятных ощущения в желудке.
  2. Тошнота, ощущение переполненности желудка, вздутие живота, изжога, отрыжка.
  3. Общая слабость, похудание, снижение работоспособности.

При обнаружении у себя похожих симптомов, следует обратиться к специалисту. Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки должно быть комплексным и включать в себя не только медикаментозную терапию, но и другие методы лечения, такие как диетотерапия, физиотерапия, лечебная гимнастика и санаторное лечение.

Осложнения

При несвоевременном лечении язвы 12 перстной кишки, заболевание может стать причиной: кровотечения, перфорации и пенетрации кишки, сужения ее просвета.

  1. Пенетрация язвы характеризуется проникновением в смежные органы через дефект, поражающий кишку.
  2. Сужение просвета 12 перстной кишки – это результат образования рубца или отека.
  3. Кровотечение язвы является следствием вовлечения в патологический процесс сосудов слизистой оболочки. Скрытое кровотечение может характеризоваться анемией.
  4. Перфорация язвы – образование щели, через которую все содержимое кишки проникает в брюшную полость и вызывает развитие воспалительного процесса – перитонита.

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки

Если подтвержден диагноз «язва двенадцатиперстной кишки», лечение нужно начинать немедленно. Данное заболевание нуждается в комплексном подходе, иначе можно не добиться желаемого результата.

Обострение язвы, то есть приступ с интенсивной болью, лечится в условиях стационара. Острая язва приводит к необходимости обеспечения больному строгого постельного режима и эмоционального покоя для того, чтобы произошло рубцевание, ведь язва в стадии белого рубца не представляет опасности для жизни пациента.

Диета при язве

Существует несколько видов диет при язве двенадцатиперстной кишки. Например, разгрузочная диета, которая носит название Стол №1 по Певзнеру и соответствует язвенной группе заболеваний ЖКТ. Также существует Стол 0, который характеризуют как полное отсутствие приема пищи в первые несколько десятков часов после оперативного вмешательства на органах ЖКТ.

Основным рецептом диеты при ЯДК считают Стол №1, который разделяют на Стол 1а и 1б в зависимости от стадии заболевания (обострения или затихания).

Ниже мы рассмотрим основные принципы правильного питания, более подробное меню можно поискать по номеру диеты.

При язвенной болезни не рекомендуется употреблять:

  • острые блюда;
  • жареную еду;
  • солёную еду;
  • копчености;
  • различные консервы;
  • жирные сорта мяса и рыбы (свинина);
  • квашености (квашеная капуста, помидоры, огурцы);
  • ржаной хлеб и хлебобулочные изделия из сдобного теста;
  • фрукты, повышающие кислотность в желудке (цитрусы, помидоры, и другие);
  • из рациона исключается все горячее, холодное, острые приправы для снижения активности выработки желудочного сока.

Продукты и блюда, которые можно употреблять:

  • лёгкие супы из овощей;
  • молочные продукты (молоко, не жирный творог, не жирная сметана, кефир);
  • рыба нежирных сортов или блюда из неё (судак, окунь и другие);
  • не жирные сорта мяса (кролика, курицы, телятины);
  • различные виды каши (гречневая, овсяная, рисовая и другие);
  • сухарики и подсушенный хлеб;
  • овощи и фрукты, свежие или в вареном виде (красная свекла, картофель, морковь, кабачки);
  • блюда, приготовленные на растительных маслах (оливковое, облепиховое и другие);
  • вся пища должна быть в вареном виде, запеченной в духовке, тушенной или приготовленной на пару

Рекомендуется принимать пищу дробно, небольшими порциями. Благодаря этому стенки желудка растягиваются меньше, пища усваивается почти полностью и кишечник не испытывает излишней нагрузки.

Профилактика

Основная мера профилактики – делать все возможное, чтобы избегать причины возникновения язвы. Укрепляя свое здоровье, человек сводит к минимуму возможность заболеть. Даже при заражении инфекционным путем он справится гораздо легче и быстрее восстановится. Учеными точно установлено, что здоровье наполовину зависит от образа жизни.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/yazva-dvenadcatiperstnoj-kishki/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.