Артериальная гипертония при беременности (высокое давление)

Содержание

Повышенное давление при беременности: диагностика, лечение и профилактика

Артериальная гипертония при беременности (высокое давление)

Артериальная гипертония во время беременности – состояние, которое характеризуется двумя и более повторяющимися эпизодами повышения уровня артериального давления (АД) более 140/90 мм.рт.ст. Интервал между повторными измерениями должен составлять 3-4 часа.

Повышенное давление при беременности неблагоприятно влияет на состояние и внутриутробное развитие плода. Ребенок может родиться с сердечно-сосудистой патологией либо с наличием метаболических нарушений.

Различают артериальную гипертензию, которая присутствовала до беременности и патологию, возникшую во время вынашивания плода.

Виды заболевания

Классификация артериальной гипертонии в период беременности
Хроническая гипертензия Первичная форма болезни, вторичная (симптоматическая) форма
Гестационная патология
Преэклампсия/эклампсия
Преэклампсия/эклампсия на фоне хронической гипертензии

Хроническую патологию в свою очередь разделяют:

  • Гипертоническую болезнь первичного типа (ГБ);
  • Вторичную гипертензию (симптоматическую).

Гипертоническая болезнь характеризуется повышенным уровнем артериального давления без какой-либо сопутствующей патологии органов и систем органов.

Симптоматическая артериальная гипертензия часто развивается на фоне поражения почек. Причиной также могут стать эндокринная патология (синдром Иценко-Кушинга, Конна, феохромоцитома), различные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. Иногда на фоне длительного приема противовоспалительных препаратов, пероральных гормональных контрацептивов и некоторых других веществ.

Высокое давление при беременности считается по показателям АД крови при систоле сердца (сокращении) более 160 мм.рт.ст., а при диастоле (расслаблении) – более 90 мм.рт.ст. В таком случае есть угроза возникновения инсульта у роженицы (чаще с кровоизлиянием в ткани мозга) во время родов либо в послеродовой период.

Какое АД должно быть перед родами? Нормальным давлением у беременной считается верхнее значение 120-140 мм рт.ст. и/или нижнее 80-90 мм рт.ст.

Таблица:Норма давления у беременных

Категории Верхнее АД мм рт.ст. Нижнее АД мм рт.ст.
Нормальное давление Меньше  140 Меньше 90
Умеренная гипертония 140-159 90-109
Тяжеля гипертензия Больше 160 Больше 110
  • Диагноз гестационная артериальная гипертензия может быть уставлен только лишь на время беременности в случае обнаружения повышенного АД в сроке 20 недель и более. После родов за женщиной наблюдают 12 недель. В зависимости от уровня артериального давления женщине ставится диагноз.
  • Если повышенный уровень АД регистрируется параллельно с выделением белка с мочой (более 300 мг  сутки), то такое состояние называют преэклампсией (ПЭ). Оно сопровождается нарушением деятельности многих систем органов. Вследствие чего резко меняются лабораторные показатели. Риск развития ПЭ увеличивается при наличии сопутствующих патологий : болезни почек, эндокринной системы, хроническая гипертония, генетическая предрасположенность.
  • Преэклампсию разделяют на тяжелую и умеренную. При умеренной степени тяжести возможно пролонгировать беременность, но в условиях стационара. При тяжелой необходимо срочно решать вопрос о родоразрешении матери.

  • В случае присоединения к симптоматике преэклампсии судорожного синдрома можно говорить о наступлении эклампсии. Появлению судорог предшествуют чрезмерное возбуждение или сонливость, появление фибриллярных подергиваний мышц лица, боли в животе, руках и ногах, головные боли.
  • Диагностика патологии

    Каждая беременная женщина самостоятельно должна контролировать уровень своего давления путем. На помощь приходит полумеханические или механические тонометры. Если уровень АД повышен, то следует обратиться к специалистам за помощью. Проводится тщательный сбор анамнеза,  жалоб пациентки, проводится осмотр.

    Осуществляется в таком случае ряд обязательных клинико-лабораторных исследований:

    • Общий анализ крови и мочи;
    • Биохимический анализ крови с определением уровня мочевины, креатинина, уровня электролитов;
    • ЭКГ;
    • УЗИ почек.

    Для симптоматической гипертензии больше характерно острое начало. Чаще быстрая установка на высоком уровне артериального давления (диастолическое АД превышает 110 мм.рт.ст.). При этом женщина ощущает себя вполне нормально. Неблагоприятно влияет такой вид гипертензии на системы органов в организме, что часто приводит к осложнениям.

    Для диагностики преэклампсии определяют ряд показателей: уровень гематокрита, гемоглобин, лейкоциты, тромбоциты. Изучается мазок периферической крови, уровень фибриногена, мочевой кислоты, креатинин, уровень АлАТ, АсАТ, альбумин, билирубин.

    Помощь и лечение

    Гипертония и повышенное давление при беременности на ранних сроках требует незамедлительного лечения. Повышенный уровень АД неблагоприятно влияет на сердечно-сосудистую систему матери и развитие плода.

    Антигипертензивная терапия значительно уменьшает риск летальности матерей и способствует вынашиванию плода на поздних сроках.

    Что делать, если тонометр показывает плохие цифры ? Нужно обратиться к врачу за помощью! Специалист должен назначить схему диагностического исследования.

    При выявлении гестационной гипертензии необходима госпитализация с полным клинико-лабораторным обследованием пациентки. Немедленно назначается антигипертензивная терапия.

    Целевыми значениями систолического и диастолического артериального давления считаются соответственно 130-150 мм.рт.ст и 80-95 мм.рт.ст. Следует избегать значительного снижения АД, так как это может снизить кровоток, осуществляемый через плаценту и нарушить питание плода.

    Лечение артериальной гипертензии в период беременности должен назначать врач! Самолечение неуместно и чаще неблагоприятно влияет на развитие плода.

    Женщинам в положении категорически противопоказаны антагонисты рецепторов ангиотензина и ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ)!

    Таблетки от высокого давления при беременности может назначить только врач! Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать препараты, чтобы сбить высокое АД!

    Таблица: Препараты для быстрого снижения давления в период беременности

    Препараты Доза применение Время наступления эффекта Примечание
    Нифедипин Внутрь 10 мг 40 минут, повтор через 40 минут Противопоказано держать таблетку под языком
    Гидралазин Внутривенно  5-10 мг  20 минут, повтор через 20 минут Риск чрезмерной гипотензии
    Клонидин 0,075-0,10-0,15 мг внутрь 10 минут Максимальная суточная доза 0,6 мг
    Лабеталол Внутривенно  30 мг 5 минут, повтор через 30 минут Противопоказан при сердечной недостаточности или бронхиальной астме

    Лекарственные препараты, которые используются для лечения гипертонии в плановом порядке:

    1. Метилдопа;
    2. Клонидин;
    3. Антагонисты кальция ( нифедипин, амлодипин , Верапамил);
    4. Бета-адреноблокаторы: Атенолол, Метопролол, Бисопролол, Небивалол;
    5. Препараты, блокирующие альфа и бета-адренорецепторы: Лабеталол;
    6. Альфа-адреноблокаторы: Доксазозин и Празозин;
    7. Диуретические средства: Гидрохлортиазид, Фуросемид;
    8. Гидралазин.

    Препараты для быстрого купирования гипертонического криза у беременных: Гидралазин, Нитропруссид Натрия, Нифедипин, Лабеталол, Диазоксид, Нитроглицерин, Клонидин.

    Методы профилактики

    Профилактика гипертонии для беременных — единственный метод контроля АД без применения препаратов!

    Женщинам с повышенным давлением противопоказано табакокурение, прием алкоголя, психологические нагрузки.

    Рекомендуют врачи придерживаться правильного режима питания. Нужно принимать витаминизированную пищу и достаточное количество белков. Полный запрет на острые и соленые блюда. Исключаются продукты, повышающие давление.

    В случаях повышения АД рекомендуют полежать на левом боку.

    Не следует слишком ограничивать себя в физической нагрузке! Благоприятно на прогноз влияют аэробные нагрузки и прогулки на свежем воздухе. Количество поваренной соли в пище ограничивать не стоит.

    Госпитализация в стационар

    Показания к госпитализации беременной:

    1. Чрезмерно высокие цифры АД: выше 160/110 мм.рт.ст.;
    2. Появление болей в животе, головных болей (предвестники ПЭ);
    3. Развитие ПЭ;
    4. Впервые выявленное повышение уровня АД;
    5. Повышение АД у женщин с патологией почек, сахарным диабетом и ранее присутствовавшей хронической АГ;
    6. Значительное выделение белка с мочой;
    7. Если существует подозрение о гипоксии ребенка;
    8. Задержка роста плода;
    9. Нарушения питания ребенка через плаценту (патология сосудов).

    Повышенное давление во время беременности — это не повод для паники. Советы и схема лечения от врача сведут развитие патологии к минимуму. Чтобы не навредить малышу необходимо соблюдать элементарные правила профилактики.

    Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

    Источник: https://giperton.com/povyshennoe-davlenie-pri-beremennosti.html

    Гипертония при беременности: методы лечения повышенного АД

    Артериальная гипертония при беременности (высокое давление)

    Беременность – это важное и волнительное событие в жизни каждой женщины. На протяжении всей беременности случаются различные изменения, на которые организм у каждой женщины реагирует индивидуально. Однако во всех случаях при беременности совершается сильная нагрузка на организм женщины.

    Артериальная гипертензия – это довольно распространенное заболевание. В советские времена при беременности даже не думали о таком заболевании, так как по статистике она появлялась у лиц старше 45 лет. Сейчас же заболевание молодеет и может появиться даже в 20-летнем возрасте.

    Гипертония беременных женщин не обходит стороной. Гипертоническая болезнь и беременность вещи довольно опасные. Нужно знать, как действовать при появлении артериальной гипертензии во время беременности, чтобы не принести вред беременной женщине и ребенку. Классифицируют артериальную гипертензию у беременных также, как и у обычных людей.

    Способствующие факторы

    При беременности у любой женщины повышается артериальное давление. Однако нормальным повышением считается, если давление увеличивается не более, чем на 20 мм рт. ст. по сравнению с показателями до беременности. Если показатели увеличены на 20 мм рт. ст. и более, то это гестационная гипертензия при беременности.

    Все заболевания появляются по каким-то причинам. Иногда проще предотвратить воздействие причин, чем проводить лечение заболевания. По мнению врачей, гипертония при беременности появляется при воздействии следующих факторов:

    • артериальная гипертония, диагностированная до беременности;
    • маленький объем сосудов;
    • многоплодная беременность;
    • первая беременность;
    • беременность у женщин старше 30 лет;
    • недостаточная физическая активность в период беременности и до нее;
    • хронические стрессы, депрессии, угнетенное настроение;
    • психические расстройства;
    • поздний токсикоз.

    Одного фактора вполне достаточно, чтобы заболевание начало развиваться. У некоторых женщин заболевание выявляют уже после зачатия ребенка. Это обусловлено тем, что в начале беременности и до нее при незначительных подъемах, артериальное давление не приносит неприятных ощущений и дискомфорта женщине. При прогрессировании заболевания это усложняет его лечение.

    Важно! Для беременной женщины увеличенное артериальное давление считается при показателях 140/90. При тяжелой форме гипертонии давление может подниматься до 180/100.

    Клиническая картина

    Гипертония у беременных женщин часто протекает без проявлений, что затрудняет диагностику заболевания. Также клиническая картина иногда бывает размытой. Главным признаком является увеличение артериального давления при его измерении. Наблюдаются и другие проявления заболевания:

    • боли в затылке;
    • головокружение;
    • боли в спине;
    • боль в районе сердца, усиленное сердцебиение;
    • слабость, сильная усталость одышка;
    • холод в конечностях;
    • увеличенное потоотделение и чувство жара;
    • сильная жажда;
    • тошнота, рвота;
    • кровотечения из носа;
    • выпадение полей зрения, мелькание «мушек»;
    • красные пятна на лице и груди;
    • страх, тревога.

    Важно! симптомы, связанные с нарушением зрения очень опасны. Они являются сигналом о поражении головного мозга.

    Влияние гипертонии на беременность

    Гипертоническая болезнь создает увеличенную нагрузку на сосуды, а при вынашивании ребенка нагрузка у беременных усиливается еще больше.

    1. При беременности ОЦК становится значительно больше. Если плод один, то увеличивается до 50%, а при многоплодной беременности – до 70%. Кровь по консистенции более текучая, что обеспечивает нормальное кровоснабжение плода. Поэтому увеличивается нагрузка на сосуды будущей мамы. Поступление крови в легкие также увеличивается. При сопутствующих патологиях может проявляться одышка.
    2. Развитие и рост плода способствуют чрезмерной нагрузке.
    3. Когда матка увеличивается и плод растет, то уменьшается экскурсия легких. У обычного человека грудная полость увеличивается и уменьшается. У беременных женщин места для этого практически не остается, что также становится провокатором появления одышки.

    Такие особенности способствуют увеличению артериального давления, что усугубляет ситуацию беременной женщины.

    Подготовка к беременности

    Женщинам с хроническими заболеваниями, беременность нужно продумать до ее наступления, так как иногда возникают необратимые последствия. Гипертония и беременность не является исключением. Если беременность была не запланирована, то это не исключает шансы женщины родить здорового ребенка. Важно как можно раньше женщине встать на учет к гинекологу для обследования и возможного лечения.

    В процессе подготовки, женщине следует сделать следующее:

    1. Пройти осмотр у терапевта и кардиолога. Терапевт выслушивает сердечные тоны и определяет пульс женщины. Также измеряется артериальное давление. Проводится ЭКГ и при назначении врача УЗИ сердца. Это позволяет выявить пороки и другие патологии у беременной.
    2. Провести лечение сопутствующих заболеваний. Прежде чем рожать ребенка, женщине необходимо обследоваться на наличие заболеваний. Даже в молодом возрасте у женщин бывает лишний вес, сахарный диабет или гипотиреоз. Это усложняет течение беременности, а также увеличивает риск появления осложнений.
    3. Проконсультироваться с окулистом. Он проведет осмотр глазного дна женщины, чтобы исключить наличие осложнений во время беременности. Если есть нарушения, то лечебные мероприятия следует проводить до зачатия ребенка. В момент родов происходит сильная нагрузка на глаза, что иногда провоцирует потерю зрения.
    4. Коррекция гипотензивной терапии. При беременности женщине применение многих препаратов запрещено. Поэтому врач должен откорректировать терапию и назначить препараты, которые не принесут вреда ребенку.

    Источник: https://gipertenziya.com/info/gipertoniya-pri-beremennosti.html

    Высокое артериальное давление при беременности. Чем опасно и чем сбить?

    Артериальная гипертония при беременности (высокое давление)

    Не каждому известно, что повышенное давление при беременности может стать причиной осложнений и поводом для госпитализации женщины. Артериальная гипертензия чаще всего возникает еще до зачатия малыша. В норме у здорового человека показатели АД не превышают 139/89 мм рт.ст. В идеале нижнее давление равно 80 мм рт.ст., а верхнее — 120 мм рт.ст.

    Гипертензия при вынашивании малыша

    Гипертензия при беременности — частое явление. Она бывает первичной и симптоматической. В последнем случае причиной являются различные заболевания: патология почек, сахарный диабет, феохромоцитома. Все больше женщин сталкиваются с этой проблемой в возрасте 20-25 лет.

    Немалое внимание уделяется такой проблеме, как гипертония и беременность, так как скачки АД могут негативно отразиться на вынашивании плода.

    Различают 3 степени гипертензии. При легкой форме давление варьируется от 140/90 до 159/99 мм рт.ст.

    2 степень гипертензии характеризуется АД в пределах от 160/100 до 179/109 мм рт.ст. Наиболее опасна тяжелая форма этой патологии. При ней давление может достигать значений, превышающих 180/110 мм рт.ст. В большинстве случаев данная сосудистая патология развивается постепенно.

    Высокое АД диагностируется у 6-8 % женщин, вынашивающих малыша.

    Основные этиологические факторы

    Развитие артериальной гипертензии при беременности обусловлено несколькими причинами. Наибольшее значение имеют следующие факторы:

    • опухоль мозгового вещества надпочечников;
    • первичный альдостеронизм;
    • врожденные и приобретенные пороки сердца;
    • синдром обструктивного апноэ;
    • изменение гормонального фона;
    • патология почечных артерий;
    • гломерулонефрит;
    • гидронефроз;
    • атеросклероз;
    • тиреотоксикоз;
    • наследственная предрасположенность;
    • наличие сахарного диабета;
    • ревматоидный артрит.

    Нередко первые жалобы появляются уже на ранних сроках. Это говорит о том, что гипертензия была уже до беременности. Реже давление 140 и выше выявляется в третьем триместре. В развитии данной патологии играют роль следующие предрасполагающие факторы:

    • первая беременность в анамнезе;
    • многоплодная беременность;
    • ожирение;
    • неправильное питание;
    • стресс;
    • молодой (до 20 лет) или преклонный (более 40 лет) возраст;
    • наличие в анамнезе преэклампсии.

    Почему повышается давление перед родами, известно не каждому. Обусловлено это физиологическими изменениями и волнением. Для будущих мам предстоящие роды — это большой стресс. В этот период вырабатывается много катехоламинов, которые сужают сосуды, повышая тем самым АД. Гипертензия чаще развивается тогда, когда у родителей было высокое АД.

    Повышается давление и за счет прибавки в весе. Избыточный вес негативно влияет на сосуды. Пристрастие к жирной пище и сладостям усугубляет ситуацию. У таких женщин АД может скакать. Выявление повышенного давления во время беременности нередко указывает на преэклампсию. Это тяжелая форма гестоза (токсикоза). Данное состояние чаще всего возникает во 2 и 3 триместрах.

    Клинические проявления гипертензии

    При повышенном давлении изменяется общее самочувствие. Возможны следующие симптомы:

    • головокружение;
    • появление мушек перед глазами;
    • головная боль;
    • тошнота;
    • отеки конечностей и лица;
    • психомоторное возбуждение;
    • рвота;
    • боль в области живота;
    • быстрая утомляемость;
    • нарушение сна;
    • слабость;
    • ощущение сердцебиения;
    • разбитость.

    Стойкое повышение давления нередко сопровождается болью в области сердца, ознобом, тремором конечностей, потливостью и покраснением лица. Иногда наблюдается онемение пальцев. Если у беременной в анамнезе гипертоническая болезнь, то возможны зрительные расстройства.

    При данном заболевании могут наблюдаться признаки сердечной недостаточности.

    К ним относится одышка. Таким женщинам тяжело подниматься по лестнице. Одышка возникает и при быстрой ходьбе. Боль в области сердца тупая. Она возникает периодически. Некоторые беременные предъявляют жалобы на боль в затылочной области головы.

    Это обусловлено тем, что поднимается внутричерепное давление.

    Если верхнее и нижнее АД стойко повышено, то имеется риск развития осложнений. Если при наличии гипертонической болезни не пить лекарства, то могут развиться кризы. Очень часто поражаются органы-мишени. К ним относятся головной мозг, почки, глаза и сердце. Опасно высокое давление возможными кризами. Это кратковременное повышение АД до таких значений, которые с трудом переносятся больными.

    Чем опасна гипертензия?

    Нужно знать не только то, какое давление считается повышенным, но и чем опасно это состояние. Если гипертензия сочетается с протеинурией и отеками, то это может указывать на развитие преэклампсии. Это форма гестоза. Если не лечить беременную, то возможны следующие осложнения:

    • эклампсия;
    • HELLP-синдром;
    • преждевременные роды;
    • раннее отслоение плаценты;
    • фетоплацентарная недостаточность;
    • острая гипоксия плода;
    • задержка роста малыша;
    • гипотрофия.

    Всем беременным нужно знать, что такое плацентарная недостаточность. Это совокупность морфофункциональных нарушений со стороны будущего ребенка и плаценты. При данном состоянии имеется угроза прерывания беременности. Обусловлено это нарушением питания плода.

    Если АД будет постоянно возрастать, то имеется вероятность отслаивания плаценты.

    Это грозное осложнение, которое проявляется кровотечением и болью. Нередко преждевременное отслоение становится причиной гибели плода. Другие осложнения включают перенашивание ребенка. Возможно маловодие.

    При высоком давлении во время беременности дети часто рождаются с низкой массой тела.

    Наименее опасна гестационная гипертензия. Она обусловлена физиологическими изменениями. Если у кого-то из близких родственников была гипертоническая болезнь, то женщина входит в группу риска. При стойком повышении АД возможны такие осложнения, как кризы, стенокардия, инсульт, аневризма, отслоение сетчатки, снижение зрения, отек легких и уремия.

    План обследования беременных

    Гипертония беременных требует комплексного обследования. Нужно установить факторы риска повышения АД. При высоком артериальном давлении у беременных проводятся следующие исследования:

    • общие клинические анализы крови и мочи;
    • томография;
    • биохимический анализ крови;
    • исследование надпочечников;
    • УЗИ;
    • электрокардиография;
    • гинекологический осмотр;
    • допплерография;
    • фонокардиография плода;
    • кардиотокография;
    • физикальное исследование;
    • электрокардиография;
    • бактериологический анализ.

    Если высокое давление при беременности наблюдается впервые и ранее женщине не ставили диагноз гипертензии, то АД измеряется на обеих руках. Делается это с небольшим интервалом. Для получения достоверных данных нужно соблюдать следующие правила:

    • накладывать манжету на 2,5 см выше ямки локтя;
    • проводить исследование в спокойной обстановке;
    • принять удобное положение;
    • измерять АД после кратковременного отдыха.

    При необходимости оценивается внутричерепное давление (ВЧД). Иногда причиной гипертонической болезни является закупоренная атеросклеротической бляшкой артерия. В данной ситуации проводится ангиография. Важно оценить состояние органов-мишеней.

    Высокое артериальное давление при беременности, сопровождающееся неврологическими симптомами, нарушением зрения и отеками, является показанием к более детальному обследованию. Проводятся электроэнцефалография, компьютерная томография и УЗИ органов брюшной полости.

    Если выявлено высокое внутричерепное давление, то требуется МРТ и люмбальная пункция.

    Лечебная тактика при гипертензии

    Если при беременности высокое давление не связано с органической патологией, а обусловлено повышением объема циркулирующей крови и изменением гормонального фона, то лечение чаще всего не требуется.

    Что можно принимать женщинам, страдающим гипертонической болезнью, известно не каждому.

    Ввиду того, что многие лекарства нельзя принимать во время вынашивания малыша, лечение начинается с немедикаментозных методов.

    При отсутствии осложнений сбивать АД можно в домашних условиях. Будущим мамам необходимо:

    • повысить двигательную активность;
    • уменьшить потребление соли;
    • чаще гулять на свежем воздухе;
    • исключить стрессовые ситуации.

    Женщинам нельзя прыгать и поднимать тяжести. Это фактор, повышающий АД. От давления можно принять свекольный сок или клюквенный морс. Хороший гипотензивный эффект оказывает тыквенный отвар с медом.

    Повышенное давление у беременных является поводом для отказа от кофе, шоколада, вина и крепкого чая. Эти напитки поднимают АД, сужая сосуды. Чем сбить высокое АД, необходимо выяснить у врача.

    Если на фоне подобной терапии внутричерепное давление не снижается, то применяются лекарства. Для лечения гипертонии при беременности применяются только те медикаменты, которые безопасны для плода. По строгим показаниям могут назначаться бета-адреноблокаторы.

    Это оправдано, если польза от лекарства может быть выше риска для плода. Если при беременности давление не падает, то терапию следует начинать после родов.

    Это исключит риск эмбриотоксического действия лекарств на плод. Артериальная гипертензия у беременных на фоне преэклампсии является показанием к госпитализации.

    Снижение давления достигается за счет оптимальной физической нагрузки, позиционной терапии, применения растительных препаратов с мочегонным действием и гипотензивных лекарств. Если АД 140/90 мм рт. ст. и выше, то назначается Допегит.

    Это антигипертензивный препарат, применяемый при беременности и гипертонической болезни.

    Он снижает общее и внутричерепное давление. Такие женщины в будущем могут спокойно рожать. Было не одно исследование, которое подтвердило отсутствие тератогенного действия лекарства. В схему лечения включают минеральные добавки (магния сульфат). Если гипертония у беременных на фоне преэклампсии не устраняется, то требуется родоразрешение.

    Профилактика и ведение беременности

    Беременная должна считать этот период самым важным в своей жизни. Нужно знать не только то, как снизить АД, но как предупредить гипертензию. Специфическая профилактика гипертензии отсутствует. Высокое давление во время беременности опасно как для будущей мамы, так и плода. Его понижение не всегда возможно. Чтобы АД было ниже 140/90 мм рт.ст., нужно придерживаться следующих правил:

    • тщательно планировать беременность;
    • исключить прием лекарств во время вынашивания ребенка;
    • отказаться от алкоголя;
    • правильно питаться;
    • больше двигаться;
    • лечить хронические заболевания;
    • следить за массой тела.

    Необходимо контролировать прибавку в весе. Если уже беспокоят скачки давления при беременности, то нужно сделать все, чтобы предупредить осложнения при родах и до них. Для этого необходимо:

    • рано встать на учет;
    • измерять АД при каждом врачебном приеме;
    • своевременно проходить все исследования.

    Протекание беременности при гипертонии бывает тяжелым и опасным. Врач может поднять вопрос о госпитализации больной. При повышенном артериальном давлении при беременности первое плановое обследование возможно на сроке до 12 недель. В этот период врач определяет, можно ли дальше вынашивать малыша.

    Гипертензия беременных является показанием для госпитализации в сроке от 28 до 32 недель. Проводится оценка сердечной деятельности. При необходимости требуется коррекция лечения. Третья плановая госпитализация проводится за 2 недели до родов. Таким образом, повышение АД выше допустимых значений представляет опасность для плода и будущем мамы.

    Источник: https://prodavlenie.com/vysokoe-davlenie/davlenie-pri-beremennosti.html

    Высокое давление при беременности: чем опасно, причины, симптомы, лечение

    Артериальная гипертония при беременности (высокое давление)

    При измерении давления цифры на тонометре у беременной женщины могут изменяться, но только незначительно. Если же показатели высокие, необходимо обратиться за помощью к врачу, так как давление также влияет на развитие ребёнка. Чем же опасна гипертония при беременности, почему появляется и как лечится, разберемся далее.

    Какие показатели являются высокими?

    Для здорового человека идеальным является давление 120/80 мм рт. ст. При беременности рамки нормального давления расширяются, и нормой считаются показатели в 100/60–135/85 мм рт. ст. Показатели, которые находятся выше границ этого предела, считаются отклонениями и требуют корректировки. Т.е. при давлении 140/90 мм рт. ст. уже принимаются меры по снижению артериального давления.

    Стоит отметить, что часто гипертония развивается после первого триместра беременности, что связано со следующими реакциями в организме:

    1. На ранних сроках из-за перестройки гормонального фона, образования новых сосудистых ответвлений и большого количества прогестерона в организме, оказывающего расслабляющее действие на сосуды, обычно происходит снижение кровяного давления.
    2. По мере увеличения срока показатели АД незначительно повышаются и возвращаются к цифрам, которые были до беременности, так как увеличивается объём крови в организме будущей матери, следовательно, нагрузка на сердечно-сосудистую систему возрастает, к тому же и к весу женщины ещё добавляется в норме 10-12 кг.

    Каждая женщина ещё до зачатия должна знать своё давление, чтобы точно определить ее скачки вверх.

    Дело в том, что у женщины-гипотоника, для которой пониженное давление является обычным явлением, гипертензия может диагностироваться при показателях артериального давления, считающихся у обычных людей нормой.

    С другой стороны, если женщина является изначально хроническим гипертоником, то в период беременности ей уделяется особое внимание.

    Повышенное давление — это серьёзное осложнение при беременности. Оно может:

    1. Спровоцировать выкидыш и преждевременные роды.
    2. Сказаться на развитии ребёнка, так как при высоких показателях давления сужаются кровеносные сосуды и происходят их спазмы, что приводит к развитию фетоплацентарной недостаточности, то есть ребёнок в утробе испытывает дефицит питательных веществ и кислорода, значит, физиологический рост плода замедляется. Это в том числе повышает риск развития врождённых патологий и неврологических расстройств у ребёнка.
    3. Стать причиной преждевременной отслойки плаценты. В этом случае происходит массивное кровотечение, чреватое большой потерей крови. При несвоевременном оказании помощи, это приводит к гибели плода и женщины.
    4. Вызвать гестоз – поздний токсикоз. У женщины на фоне повышенного давления наблюдается отёк рук и ног, следы белка в моче. Однако отекают не только конечности, но и плацента. Её отёк приводит к гипоксии плода и замедлению его внутриутробного развития.
    5. Спровоцировать преэклампсию при длительном течении гестоза без адекватной его коррекции. Уже к имеющим симптомам добавляются головокружение, нарушение зрения, головная боль, психические расстройства. Почему развивается это заболевание, специалисты не могут дать точного ответа. Большинство склоняется к тому, что в организме вырабатывается большое количество веществ, сужающих просвет сосудов, и недостаточное количество веществ, расширяющих его.

    Преэклампсия также является провоцирующим фактором очень серьёзного заболевания — эклампсии, при котором у беременной женщины начинаются судороги, и она может впасть в кому. К счастью, заболевание встречается довольно редко.

    1. Может спровоцировать отслойку сетчатки глаза, которая в некоторых случаях заканчивается слепотой или инсульт. Случается это из-за резкого скачка давления.

    Врачи настоятельно советуют беременным постоянно следить за давлением, чтобы вовремя выявить гипертония. Для этого надо приобрести тонометр, ежедневно измерять давление и записывать показатели.

    Признаки

    При небольшом превышении нормы женщина может почувствовать:

    • небольшую головную боль;
    • головокружения;
    • учащённый пульс;
    • тревожность;
    • повышение потоотделения;
    • появление яркого «румянца» на щеках.

    Однако женщины, которые до беременности страдали от гипертонии, могут не почувствовать этих тревожных звонков, так как организм адаптировался к такому состоянию и перестал реагировать на него. Но это не значит, что осложнений оно не вызывает.

    С ростом давления женщину начинают беспокоить:

    • одышка;
    • шум в ушах;
    • мелькание «мушек» перед глазами;
    • приступы тошноты, рвота;
    • кровотечение из носа;
    • слабость;
    • тяжесть в ногах;
    • покраснение кожных покровов по всему телу;
    • боли в левой грудине;
    • бессонница;
    • нервозность.

    Причины

    Есть женщины, которые входят в зону риска, и процент развития гипертензии у них высок. Это обусловлено такими причинами, как:

    • беременность в возрасте от 28 лет и больше;
    • избыточный вес;
    • многоплодная беременность;
    • ведение малоподвижного образа жизни;
    • плохая наследственность — близкие родственники страдают от гипертонии.

    При этом есть ряд причин, по которым у любой беременной может развивать гипертония:

    • вредные привычки — курение, алкоголь (от них женщина должна отказаться ещё на стадии планирования беременности!);
    • неправильное питание — преобладание в рационе солёной, копчённой и острой пищи;
    • заболевания — сахарный диабет, нарушения в работе щитовидной железы, почек или надпочечников, болезни гипофиза;
    • стрессы, хроническая усталость.

    Диагностика

    Точно диагностировать заболевание поможет только измерение давления тонометром, поэтому на каждом осмотре беременной женщине обязательно его измеряют. Но и здесь есть подводные камни. Иногда диагноз «артериальная гипертензия» появляется в анамнезе пациентки необоснованно, а всё потому, что давление померили с нарушением правил. Чтобы не допустить этого, нужно соблюдать такие меры:

    • измерить давление два раза с интервалом 10-15 минут, причем на обеих руках;
    • при измерении давления манжета тонометра расположить на уровне сердца;
    • при измерении давления не скрещивать ноги, поскольку при таком положении затрудняется отток венозной крови, и давление повышается;
    • за час до процедуры женщина должна избегать физических нагрузок, находится в спокойном и расслабленном состоянии.

    Если измерять давление на фоне эмоционально-физической нагрузки, показатели будут завышенными, но это нормальная реакция организма, поэтому диагностика гипертонии невозможна.

    Опытные специалисты рекомендуют своим пациенткам измерять давление в домашней спокойной обстановке регулярно, чтобы избежать лишних треволнений и ненужного лечения.

    Лечение и стабилизацию повышенного давления назначает только специалист после постановки диагноза. Если оно является симптомом основного недуга, то лечат в первую очередь его. Как правило, от гипертонии врач назначает Допегит, Метилдопа, Лабеталол, Нифедипин, Метопролол.

    Самостоятельно принимать какие-либо медикаментозные средства ни в коем случае нельзя, ведь это может привести к серьёзным последствиям, но вы в состоянии самостоятельно снизить риск развития заболевания. Для этого необходимо:

    • отказаться от вредных привычек;
    • соблюдать режим дня — необходим полноценный сон;
    • из рациона следует исключить блюда и продукты, которые способствуют повышению давления — это шоколад, кофе, крепко заваренный чай, соль поваренная, приправы и пряности;
    • увеличить долю продуктов богатых калием и магнием.

    Снизить давление помогут клюквенный морс, свежевыжатый свекольный сок, тыквенный отвар с небольшим количеством мёдом, отвар шиповника.

    • заниматься физическими упражнениями, гулять на свежем воздухе;
    • избегать стрессов;
    • регулярно проветривать помещение;
    • контролировать увеличение веса.

    В 1 триместре, если давление зашкаливает, женщину кладут в кардиологическое отделение, где выясняют степень тяжести заболевания и возможность вынашивания беременности. В тяжелых случаях может быть назначено её прерывание. Как правило, подбирают курс препаратов, которые разрешены для длительного приёма при беременности.

    Женщин с заболеваниями сердечно-сосудистой системы кладут в патологии на 28–32 неделе. Это время считается критическим, поскольку в организме будущей мамы происходит наибольший прирост объёма циркулирующей крови.

    Перед родами госпитализацию проводят за 1-2 недели до их наступления, чтобы решить вопрос с выбором оптимального варианта родоразрешения.

    При резком ухудшении здоровья, появление отёков или развитии гестоза требуется срочное обращение к врачу и внеплановая госпитализация.

    В следующем видео девушка расскажет, как протекала ее беременность с повышенным давлением, какие анализы она сдавала и как поддерживала свое здоровье:

    Итак, высокие показатели артериального давления, которые были отмечены на любом сроке беременности, нельзя игнорировать, даже если женщина не испытывает никакого дискомфорта и у неё отсутствуют клинические симптомы. Важно планово посещать своего врача и регулярно следить за давлением, чтобы не рисковать собственным самочувствием и здоровьем ребёнка.

    Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/ard/gipertoniya/vysokoe-davlenie-pri-beremennosti.html

    Беременность при хронической гипертонии

    Артериальная гипертония при беременности (высокое давление)

    На сроке беременности 20 недель в организме женщины артериальное давление становится выше. Происходит это из-за возникновения еще одного круга кровообращения. Но в норме давление не должно повыситься сильно, и самочувствие будущей мамы от более высокого АД, как правило, не ухудшается. В противном случае врач предполагает артериальную гипертензию и назначает обследования.

    Повышенное артериальное давление у беременной может быть следствием различных заболеваний. Прежде чем ставить диагноз гипертония при беременности, доктор должен исключить другие патологии, ведущие к повышению давления в артериях:

    • Атеросклероз;
    • Недостаточность аортального клапана;
    • Тиреотоксикоз (интоксикация организма тиреоидными гормонами щитовидной железы);
    • Гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы);
    • Температура тела выше 37 градусов Цельсия;
    • Артериовенозные фистулы;
    • Врожденный порок сердца;
    • Пиелонефрит в хронической форме;
    • Клубочковый нефрит;

    Причины повышения артериального давления

    Артериальная гипертензия причина высокого артериального давления у 90 процентов пациенток, ожидающих появление малыша на свет. Такой диагноз они имели до зачатия.

    Ученые считают, что гипертоническая болезнь имеет нейрогенный характер. Провоцируют ее появление стресс, негативные мысли, психическое перенапряжение.

    Все эти факторы приводят к сбоям в работе центральное нервной системы, одной из важных задач которой является контроль за уровнем артериального давления.

    Чаще заболевание встречается у людей, склонных к чрезмерному употребление в пищу поваренной соли, у тех, кто курит, злоупотребляет алкоголем. Сначала наблюдается периодическое повышение АД, с развитием болезни оно становится стойким.

    Во время беременности будущим мамам на сроке 20 недель часто ставится диагноз гестационная гипертензия. Причина такого состояния — в беременности. Оно не сопровождается потерей белка и проходит спустя 6 недель после родов.

    Один из самых страшных диагнозов для беременной женщины — легочная гипертензия. Ее причины до сих пор точно не установлены.

    При обнаружении легочной патологии, как правило, женщине рекомендуется прерывание беременности, т. к.

    такая гипертензия у беременных в 50 процентах случаев приводит к материнской смертности в последние месяцы ожидания появления малыша на свет или в течение нескольких лет после родов.

    Причины артериальной гипертензии у беременных

    • Наследственная предрасположенность;
    • Гипертония или другое заболевание (список см. выше), следствием которого является повышенное АД до зачатия;
    • Чрезмерный вес;
    • Гестоз;
    • Стресс;
    • Гиподинамия;
    • Курение;
    • Употребление алкоголя.
    • Большое количество соли в рационе питания, копченостей.

    Гипертония уйдет. за 147 рублей!

    Главный кардиохирург

    Источник: http://infarkty.net/beremennost-pri-hronicheskoj-gipertonii.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.