Приступ стенокардии

Содержание

Приступ стенокардии: симптомы, причины и лечение

Приступ стенокардии

В жизни человека может произойти ситуация, когда медицинская помощь должна быть оказана немедленно. К таким ситуациям относится приступ стенокардии. Чтобы не допустить плачевных последствий, нужно знать, какие симптомы могут быть в это время и каковы меры неотложной помощи. Также каждый человек с сердечными проблемами должен знать наименования лекарств против данного недуга.

Стенокардия — это проявление ишемической болезни сердца. Проявляется она чувством сжимания в области груди. Такая боль появляется внезапно и обычно отдает в одну из прилегающих частей тела — левую руку, плечо или даже область челюсти. У больного появляется страх.

Приступ развивается из-за недостаточности кровоснабжения сердца, так как сужается просвет коронарной артерии при атеросклерозе, сосудистых спазмах или при совокупности данных проблем. Это и есть основные причины развития стенокардии.

В самом начале заболевания приступы стенокардии развиваются после физических нагрузок, курения или приема алкоголя. Впоследствии развиваются приступы стенокардии в покое. Часто приступ происходит ночью.

В это время человек становится бледным, на лбу проступает пот. Лучше всего встать или сесть, опираясь на что-либо. После завершения приступа у больного происходит отрыжка и возникают частые позывы к мочеиспусканию.

При этом моча имеет светлый цвет.

Особенность стенокардии, в отличие от других сердечных приступов, в том, что после приема нитроглицерина все быстро стихает. Если же после приема этого препарата приступ все равно продолжается по прошествии получаса, то имеется риск развития инфаркта миокарда. Необходима срочная медицинская помощь.

Чтобы начать адекватное лечение стенокардии, необходима диагностика болезни, так как давящая боль в области сердца может возникать и по другим причинам, самые распространенные из них:

  1. Неврозы.
  2. Порок сердца.
  3. Повышенное давление.
  4. Болезни шейно-грудного отдела позвоночника и др.

Характеристика приступа

В момент приступа человек может испытывать следующие признаки болезни:

  1. Боль локализуется в области сердца за грудной клеткой.
  2. Боль чаще всего давящего, режущего или жгучего характера.
  3. Боль иррадиирует (отдает) в левое плечо, руку, шею, левую лопатку или челюсть.
  4. Развивается стенокардия при физической нагрузке, длительной ходьбе, после выхода из теплого помещения на холод, после приема пищи, из-за вздутия желудка, после нервно-психической нагрузки.
  5. В момент приступа человек застывает в одном положении.
  6. Поведение человека в этот момент — страх, беспокойство и волнение.

Диагностируется приступ стенокардии на основе следующих данных:

  1. Жалобы пациента.
  2. Развитие болезни в анамнезе.
  3. Осмотр больного.
  4. Клинические исследования.

Первоначально проводится электрокардиограмма. Вне приступа ее данные могут быть в пределах нормы, поэтому ишемическая болезнь сердца может быть диагностирована только в момент приступа стенокардии. Здесь возможны врачебные ошибки.

Некоторые врачи рекомендуют провести нагрузочную пробу, другое ее название — «Велосипед». Нужна она для того, чтобы определить степень ишемической болезни. Так как данный способ проверки может быть опасным, вся нагрузка дозируется врачом и дается только под присмотром медицинского персонала.

Первая помощь

Первоначально при приступе стенокардии необходимо произвести следующие действия:

  1. Принять таблетку нитроглицерина — она снимет приступ за короткий срок. Если боль не проходит, за 1 раз можно принять до 3 таблеток.
  2. На область икр ставятся горчичники.
  3. Опустите ноги и руки в теплую воду (30-40°С) на 10-15 минут.
  4. Успокойтесь — через несколько минут приступ утихнет. Если человек будет нервничать, то приступ стенокардии продлится дольше.

Если развилась стенокардия в первый раз, то приступы могут повториться.

Чаще всего виной тому — ишемическая болезнь сердца, поэтому стоит спросить у врача, какие медицинские препараты лучше всего принимать, в особенности в момент приступа.

Во время приступа, даже если вы все сделали правильно, необходимо вызвать скорую помощь, чтобы медики сделали ЭКГ и предотвратили более серьезные проблемы, такие как инфаркт миокарда.

После принятия нитроглицерина (обычно таблетка кладется под язык до полного растворения) стоит восстановить дыхание: глубоко вдохните, задержите воздух, потом медленно выдохните. И так несколько раз. Далее постарайтесь расслабить мышцы, разотрите онемевшие пальцы и левую руку полностью. Не паникуйте, иначе это усугубит ситуацию.

Что делать, если приступ случился на улице? Действия больного должны быть теми же, но исключаются горчичники и теплая ванна. Последовательность действий такова:

  1. Стоит прекратить движение.
  2. Постарайтесь купировать боль.
  3. Не стоит двигаться, пока боль не исчезнет.
  4. Все действия осуществляются медленно, при возникновении боли сразу останавливайтесь.
  5. При возможности отправляйтесь к врачу и делайте ЭКГ.

Профилактика

На сегодняшний день во многих цивилизованных странах доступна услуга ежегодного обследования для раннего выявления ишемической болезни сердца. Только так можно реально оценить состояние своего здоровья и снизить вероятность возникновения приступа.

После 40 лет всем без исключения рекомендуется:

  1. Снизить потребление жирной пищи.
  2. Отказаться или сократить прием спиртных напитков.
  3. Отказаться от табакокурения.
  4. Совершать действия по снижению лишних килограммов.
  5. Не допускать стрессовых ситуаций.

Полезные советы при стенокардии:

  1. Если вы уже пережили стенокардию, то все физические нагрузки необходимо дозировать. При возникновении болей уменьшайте нагрузку. Так вы найдете для своего организма оптимальный вариант.
  2. Если приступ сильный, боль длительная и частая, обращайтесь за помощью к врачу.
  3. Если врач назначил прием медикаментов, то не прекращайте их прием, даже если приступы возникают редко или вовсе исчезли.
  4. Нитроглицерин должен всегда быть рядом с вами.

Лечение

В медицине стенокардию делят на три вида:

  1. Стенокардия, возникшая впервые.
  2. Стабильная стенокардия, протекает длительно, но не меняется.
  3. Прогрессирующая стенокардия, которая приводит к развитию инфаркта.

При первичном приступе стенокардии можно с уверенностью сказать, что в организме существует нехватка калия и магния, отвечающих за правильную работу сердца. Помимо нитроглицерина, который всегда должен быть под рукой, в лечении стенокардии применяют следующие лекарственные препараты:

  1. Расширяющие сердечные сосуды и способствующие лучшему кровоснабжению сердца.
  2. Чтобы предотвратить образование тромбов и разжидить вязкую кровь, рекомендуется прием калия и магния.
  3. Если артерии сужены сильно, то может потребоваться хирургическое лечение.
  4. Антитромбоцитарные препараты или антиагреганты.
  5. Прием гиполипидемических средств.
  6. Если наряду со стенокардией развилась сердечная недостаточность, то назначаются бета-адреноблокаторы. Так как их переносимость тяжелая, прописываются они пациентам с реальной угрозой сердечного приступа.
  7. Если инфаркт миокарда уже случился, то больному рекомендуются блокаторы кальциевых каналов.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением — это представляет серьезную угрозу для жизни.

Народные методы

Оно предусматривается как дополнительная терапия наряду с консервативным лечением. Народные целители в борьбе со стенокардией широко используют отвары и настойки таких растений, как боярышник, валериана, зверобой, василистник вонючий и др.

Отвар лекарственных трав. Приготовьте заранее следующий сбор:

  1. Корень валерианы — 1 часть.
  2. Трава зверобоя — 1 часть.
  3. Корень лопуха — 1 часть.
  4. Трава пустырника — 2 части.
  5. Трава чабреца — 1 часть.
  6. Мята перечная — 1 часть.
  7. Корень солодки — 1 часть.

Узнайте Ваш уровень риска инфаркта или инсульта

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-кардиологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

Из этой смеси понадобится 5 г на 200 г холодной воды, настоять траву на протяжении 6-7 часов, потом поставить на огонь и довести до кипения. Отвар должен еще настояться в течение часа. Процедите и принимайте стакан средства, разделив его на 5-6 частей, которые нужно выпить в течение дня.

Отвар боярышника. На стакан воды возьмите 2 ложки сухого средства. Прокипятите его в течение 10 минут. Остывший отвар принимают по 1 ст. л. до 3-4 раз в день.

Чтобы не допустить приступа стенокардии следует соблюдать меры профилактики: не налегать на жирную пищу, отказаться от алкоголя и курения, не нервничать по любому поводу. Также включите в свой рацион продукты, богатые магнием и кальцием.

Источник: https://tonometra.net/stenokardiya/pristup-stenokardii.html

Что представляют собой приступы стенокардии, симптомы и формы проявления этой болезни

Приступ стенокардии

С возрастом у людей начинают возникать приступы стенокардии, симптомы этой болезни несложно распознать. Главным признаком является боль в груди, которая может распространяться под лопатку или в разные части тела. Часто при этом возникают покалывания в левой руке. Каковы особенности этого заболевания, методы проведения диагностики и лечения? Обо всем рассказано в этой статье.

Суть стенокардии

Основной симптом приступа стенокардии — боль в груди

Основная суть стенокардии заключается в возникновении болезненных ощущений, локализованных в грудной клетке. Зачастую пациенты жалуются на чувство тяжести, сжимания, боли. Крайне неприятное самочувствие может распространяться на шею, плечи, конечности, спину.

Болезненные ощущения становятся причиной нарушения кровоснабжения сердца при развитии ишемического расстройства. Под ишемией подразумевается возникновение серьезного дефицита кровоснабжения в сердце.

Симптомы

Каждый приступ стенокардии в отдельности может проявляться по-разному. Основным признаком является резкая боль. Пациент может чувствовать жжение, дискомфорт, боли, отдающие в различные участки тела. Такой приступ зачастую продолжается от 1 до 15 минут.

Боль проявляется во время ходьбы по ступенькам, при резкой смене обстановки с теплой на холодную, при возможном волнении. Если сразу после еды на организм будет оказана физическая нагрузка, может возникнуть более сильный приступ.

Однако подобные ощущения могут возникать и при других состояниях:

  • Нервозах
  • Остеохондрозах
  • При проблемах с ЖКТ
  • Пороках сердца
  • Болезнях легких

Часто возникают ночные приступы, при этом возникает спазм коронарных артерий, расположенных на сердце.

Симптомы нетипичной стенокардии

Рассмотрим несколько менее типичных проявлений стенокардии:

  • Боль распространяется не за грудиной, а в области иррадиации
  • Скованность в шее и грудной клетке неярко выражена
  • Ощущения онемения и покалываний в левой руке
  • Боль имеет стреляющий характер

В ситуациях, когда пациенты пытаются скрывать начальные проявления заболевания от окружающих, специалисты становятся осведомленными о возникновении приступов только после расспросов. В подобных ситуациях обычно пациент рассказывает, что подобные симптомы проявляются во время ходьбы, но снижаются достаточно быстро после употребления нитроглицерина.

Факторы риска

Стенокардии чаще подвергаются курящие и употребляющие алкоголь мужчины

Различают модифицируемые факторы, на которые можно оказывать определенное воздействие, а также не модифицируемые, устранить их практически невозможно.

К не модифицируемым факторам относятся:

  • Половая принадлежность
  • Возрастная категория
  • Наследственность

Курящие и пьющие мужчины чаще подвергаются болезням. Также в группу риска входят женщины от 50 до 55 лет. Именно в этом возрасте секреция половых гормонов значительно снижается. Дело в том, что эстрогены благоприятно воздействуют на коронарные сосуды. Вероятность проявления стенокардии при ослаблении подобной защиты значительно возрастает.

Своевременные визиты к доктору и регулярные обследования позволяют избежать таких проблем со здоровьем.

При стенокардии покоя боль в груди сопровождается удушьем

Расстройство, проявляющееся без каких-либо перенапряжений, классифицируется, как стенокардия покоя. Болезненным ощущениям сопутствуют удушье, изменения ЧСС, бледность.

Источник: https://organserdce.com/disease/stenokardiya/pristupy-stenokardii.html

Как снять приступ стенокардии в домашних условиях? Симптомы и первая помощь

Приступ стенокардии

Приступ стенокардии не является опасным для жизни человека, если его вовремя купировать. Врачи считают, что данная патология – не самостоятельная болезнь, а признак других заболеваний в организме. Возникать такой недуг может по причине недостаточного снабжения кровью сердца. Острый приступ требует госпитализации.

Как определить приступ: симптоматика

Приступ стенокардии появляется при острой недостаточности кровоснабжения сердца вследствие сужения коронарной артерии и при наличии сосудистых спазмов. Это приводит к нарушению кровотока во всем теле. Провоцируют появление патологии:

  1. Тромбоз.
  2. Спазм сосудов.
  3. Атеросклероз.

Характерная симптоматика:

  • боли в области груди;
  • слабость;
  • побледнение кожи;
  • аритмия;
  • затрудненное дыхание, одышка;
  • чувство подавленности;
  • повышенное давление;
  • холодный пот;
  • страх смерти.

По характеру протекания и этиологии различают такие формы недуга:

  1. Стенокардия напряжения. Возникает, когда человек дает большие нагрузки на организм.
  2. Стенокардия покоя. Появляется даже во время отдыха, когда человек не испытывает перенапряжения. Обычно приступы случаются ночью, когда человек находится в горизонтальном положении. В это время кровь усиленно прибывает к миокарду, что нарушает ритм его работы.
  3. Стенокардия вариантная. Приступ происходит при спазме большой коронарной артерии. Причины такого явления: употребление спиртного, стрессы и курение.

Основная симптоматика при разных формах стенокардии – сжимающая и давящая боль в груди. Иногда она может передаваться в левую лопатку или плечо, немеет левая рука.

Вначале человек не будет чувствовать сильной боли, но со временем она становится всё интенсивнее. Нередко может переходить на зубы нижней челюсти, шею, появляется ощущение кома в горле.

Обширность боли связана напрямую со степенью поражения мышцы сердца.

Характерным признаком приступа является размещение человеком на груди сжатого кулака. Это происходит обычно непроизвольно.

Если приступ удается своевременно купировать, то пациент быстро выходит из тяжелого состояния. Когда не удается справиться с приступом на протяжении первых 15 минут, нужно вызвать скорую помощь.

Снятие приступа в домашних условиях

Для тех пациентов, которым врач недавно поставил такой диагноз, при возникновении приступов важно соблюдать последовательность действий, а именно:

  1. При возникновении первой симптоматики недуга надо прекратить давать нагрузки на организм и прилечь.
  2. Обеспечить приток свежего воздуха – открыть окно, расстегнуть воротник.
  3. Под язык нитроглицерин.
  4. Если боль не ослабнет после этого, в течение 5 минут надо принять еще одну таблетку.
  5. Когда и это не поможет, нужно вызывать неотложку.

Часто при стенокардии может прыгать давление, но самостоятельно употреблять таблетки для его стабилизации не стоит.

Нитроглицерин

Основная проблема при приступе – сильная боль. Ее рекомендуется устранить в первую очередь. Для этого нужно дать больному нитроглицерин. Держать таблетку надо под языком до ее растворения.

Также можно использовать и капли нитроглицерина. Ими стоит смочить кусок сахара и дать больному. Держать сахар во рту стоит до полного растворения.

Надо помнить, что больше трех таблеток или 15 капель нитроглицерина нельзя принимать за 15 минут.

При превышении дозы лекарства возможно появление головокружения, резкое снижение кровяного давления, сонливость, астения. При приеме нитроглицерина больной должен находиться в лежачем положении.

При стенокардии предполагается применение нитроглицерина и в форме спрея. Для этого нужно распылить его в рот. Доза – одно распыление, которое длится 1-2 секунды.

Подъязычные капсулы кладут, соответственно, под язык, и, не проглатывая, держат до полного растворения. Дозировка такая же, как и при приеме таблеток.

Если отсутствует терапевтический эффект после приема двух капсул с интервалом в 5 минут, немедленно следует вызвать бригаду скорой помощи.

Приступы часто сопровождаются скачками давления. В случае снижения АД при стенокардии запрещено употреблять нитросодержащие медикаменты.

Другие лекарства

В случае пониженного давления во время приступа, когда нитроглицерин противопоказан, принимают таблетку Аспирина в измельченном виде. Если не удается снять боли, то можно воспользоваться следующими анальгетиками:

  • Анальгин;
  • Седальгин;
  • Баралгин.

Когда приступ возник на фоне стресса, можно принимать успокаивающие препараты:

  • Валидол;
  • Корвалол;
  • Капли Зеленина;
  • Валериана;
  • Валосердин и др.

Нитроглицерин при психогенной стенокардии противопоказан.

При повышении давления во время приступа можно принять 15 мг Анаприлина. Его нужно рассасывать под языком. При остром приступе поможет Клофелин. Больному следует принять 0.15 мг лекарства, которое тоже рассасывается под языком. Когда не получается устранить симптоматику за 15 минут, больному дают 0.25 мг ацетилсалициловой кислоты и ждут приезда врача.

Когда проявления не уменьшаются и приступ нельзя купировать своими силами дома, а человеку становится всё хуже (пот, одышка, боли в голове и груди), то необходимо как можно скорее доставить его в клинику. Если этого не сделать, то велика вероятность того, что далее последует инфаркт.

Лечение после купирования острого приступа

При лечении назначаются такие препараты:

  1. Аспирин. Влияет на степень обострений при приступе и уменьшает риск его проявления. Поможет купировать боли. Сразу надо принимать двойную дозу лекарства.
  2. Гепарин. Вводится при помощи дозатора. Не дает возможности образовываться тромбам, что помогает предупредить осложнения при стенокардии.
  3. Клопидогрел. Вводится внутривенно и не дает развиваться тромбам. Действует быстро. У человека снижается вероятность появления обострений при стенокардии.

Поддерживающая терапия направлена на то, чтобы предотвратить появление приступов, не дать развиться инфаркту, и улучшить состояние человека.

Назначают такие группы препаратов:

  • Антиаритмические средства. Нормализуют работу миокарда, улучшают дыхание и препятствуют появлению новых приступов стенокардии: Лидокаин, Аймалин, Новокаинамид.
  • Антикоагулянты. Не дают тромбам поражать сосуды, что не позволяет появляться стенокардии. Среди лекарств можно выделить Гепарин.
  • Седативные препараты. Помогут успокоить ЦНС. Принимать надо при стрессах и нервных перенапряжениях, что поможет предотвратить приступы стенокардии. Это валериана, Тенотен, Персен.

Народная методика

Перед началом лечения средствами народной медицины важно проконсультироваться с врачом.

Рецепты:

  • Мед, лимон и чеснок. Сок 10 лимонов, 1 килограмм меда и 5 головок чеснока положить в банку и перемешать. Настаиваться средство должно 7 дней в холодном месте. Далее его надо принимать по 2 ложки в сутки перед едой. Продолжительность курса – пока не закончится смесь.
  • Лимон. Кожуру лимона можно есть перед каждым приемом пищи. Это наладит работу ЖКТ и улучшит кровоток в организме.
  • Валериана и мята. По ложке сухих растений засыпать в банку и залить 1 л кипятка. Настаиваться средство должно 1 час. Смесь выпить за день.
  • Боярышник. Залить 10 грамм растения 1 л кипятка. Настаивать ночь. За день выпить всё.
  • Масло пихты. Его надо втирать в кожу на груди. Это поможет уменьшить боли в сердце.

Диета

При лечении стенокардии важно правильно питаться. Это неотъемлемая часть терапии. Именно от пищи зависит, какое количество холестерина будет в организме, что непосредственно влияет на проявление стенокардии и иных заболеваний миокарда.

От чего надо отказаться:

  • соленого, острого и жирного;
  • жиров животного происхождения;
  • майонеза;
  • продуктов с высокой калорийностью.

Что нужно есть:

  • овощи и фрукты, крупы;
  • ржаной хлеб;
  • пить березовый сок и минералку.

Показано соблюдать диету стол №10.

Приступ стенокардии: признаки, симптомы и неотложная помощь

Приступ стенокардии

Стенокардия – это явление, возникающее при ишемии сердца в результате атеросклеротической болезни. По сути, это один из признаков ишемической болезни. Холестериновые бляшки закупоривают сосуды, питающие мышцу сердца, что является причиной появления болей в сердце.

Чем больше сужены просветы сосудов, тем чаще возникают приступы стенокардии. При сужении артерий на 75% и более такое состояние может возникать по нескольку раз за сутки.

Чаще всего страдают люди в возрасте после 45 лет. Приступ проявляет себя внезапной резкой болью в области груди.

Приступы стенокардии могут появляться также при утолщении сердечной мышцы, анемии тяжелой степени, нарушении в работе сердечного клапана.

Симптомы у мужчин и женщин

Основным признаком приступа стенокардии является внезапный болевой синдром за грудиной, при этом такое состояние люди описывают по-разному. Некоторые жалуются на появление жжения и ноющие боли с отдачей в левую руку.

Другие ощущают распирающие боли, отдающие под лопатку или в области желудка, шеи, горла. Приступ продолжается чаще всего не более 15 минут и проходит сам или после принятия нитроглицерина. Если такое состояние не проходит, это может означать, что возник острый инфаркт миокарда.

Наиболее часто стенокардия проявляет себя при:

  • быстрой ходьбе;
  • подъеме по лестнице;
  • волнении;
  • выходе на холод;

Тяжелее всего обострение стенокардии проходит при физической активности сразу после плотного приема пищи.

Стенокардия может проявлять себя и в покое, например, во время ночного сна. Происходит это в результате спазмов коронарных сосудов, проходящих по поверхности сердца. Такая форма стенокардии называется «стенокардией покоя», которая считается более тяжелым проявлением заболевания.

Похожие болевые ощущения могут возникать также и при неврозах, хондрозах верхних отделов позвоночника, пороках сердца, болезнях легких или ЖКТ, при инфаркте миокарда.

Во время приступов возможны появления неспецифических симптомов стенокардии сердца: тошнота, рвота, слабость в мышцах, повышенная потливость, головокружение, паника.

Сильные внезапные боли в области сердца могут появляться у молодых мужчин ранним утром или ночью. Спазм сосудов, питающих сердечную мышцу, не всегда происходит в результате атеросклероза. Такая стенокардия носит название вазоспастическая или стенокардия Принцметалла.

Женщины реже испытывают во время приступов одышку или боль, отдающую в руку. Чаще у них наблюдаются ощущения в виде пульсации или покалывания, тошноты, появления болей в области живота. Наиболее частыми жалобами у мужчин являются резкие боли в сердце с отдачей под лопатку или в руку.

Первая неотложная помощь: что делать, какие лекарства принимать

Расскажем подробно об алгоритме действия для оказания неотложной доврачебной помощи при стенокардии.

Если приступ произошел во время физической активности, важно остановиться, по возможности, прилечь или присесть. Нередко такой отдых помогает снять симптомы. При первых признаках стенокардии лучше всего принять нитроглицерин, который помогает достаточно быстро.

Если болевой симптом не проходит в течение двух минут, прием препарата необходимо повторить. При отсутствии результата необходимо вызвать медицинскую помощь, так как возможен инфаркт миокарда.

При появлении головных болей можно выпить анальгетик. Если пульс сильно повышен и достигает 110 ударов в минуту и более, нужно принять анаприллин.

Важно знать, что при пониженном давлении принимать нитроглицерин нельзя. Можно воспользоваться аспирином и обязательно вызвать медицинскую помощь. После снятия сердечных болей необходимо избегать волнений и физической активности.

Если приступ случился в покое, больного следует посадить так, чтобы его ноги были спущены. Нужно ослабить воротник, открыть окно и воспользоваться нитроглицерином. чаще всего требуется врачебная помощь.

Обращаться за медицинской помощью следует обязательно, если:

  • обострение случилось в течение двух месяцев с момента возникновения инфаркта миокарда;
  • симптомы сопровождаются рвотой;
  • боль не проходит после нитроглицерина в течение 15 минут;
  • появилось посинение кожных покровов;
  • произошла потеря сознания;
  • артериальное давление значительно повысилось или снизилось;
  • каждый следующий приступ за месяц протекает все тяжелее, и эффективность нитроглицерина снижается.

При обычном течении приступа и длительном заболевании ишемией сердца, если все принятые меры эффективны, необходимость в вызове неотложной помощи и экстренной госпитализации отсутствует.

Врачебное лечение

Основной задачей врачей скорой помощи является распознавание приступа, устранение угрозы для жизни, выявление развития инфаркта миокарда, медикаментозная помощь.

В первую очередь врач выслушивает жалобы и проводит диагностику болевого симптома, проводит контроль артериального давления, ЭКГ. Если больной не переносит нитроглицерин, то проводится проба Вальсальвы, массаж синокаротидной зоны. Пациенту дается также корвалол по 30 капель.

При отсутствии результата вводится гепарин, осуществляется оксигенотерапия, нейролептоаналгезия, больному выдается ½ таблетки аспирина для разжевывания.

Если наблюдается угнетение дыхания, вводится раствор налоксона. В качестве успокоительного применяют седуксен. При выявлении экстрасистолий медленно вводят лидокаин.

После проведенных экстренных мер больного доставляют в стационар.

Что нежелательно делать при этой проблеме

Некоторые люди, только ощутив боли за грудиной, сразу же вызывают неотложную помощь. В таких случаях лучше не спешить, а попытаться помочь себе самостоятельно. Нередко для снятия приступа бывает достаточно обеспечение покоя.

Если через пару минут боль не прошла, нужно принять под язык нитроглицерин. При отсутствии эффекта через 5 минут следует принять еще таблетку. Если боль не уходит после этих мер, следует вызывать медицинскую помощь.

Некоторые, наоборот, пренебрегают врачебной помощью и ждут самостоятельного ухода сердечных болей, отказываясь даже от медикаментозных средств. Такое отношение чревато ухудшением состояния и появлением угрозы для жизни.

Узнайте о заболевании больше из видео Малышевой:

Приступ стенокардии: признаки

Приступ стенокардии

Из-за того, что у людей довольно часто встречается приступ стенокардии, признаки его следует хорошо знать, чтобы отличать его от прочих сердечных патологий, особенно от тех, которые ещё более опасны для жизни человека, таких как инфаркт миокарда или микроинфаркт.

Признаки приступа стенокардии

О том, что у больного именно приступ стенокардии, свидетельствует:

  • Продолжительность болей, длящихся не больше 20 минут.
  • Факторы, купирующие приступ – должен быть эффект от приёма внутрь нитропрепаратов.
  • Характер ощущений.

Важно правильно определить кардиальные тропонины (1 и 2) – это специальные маркеры, позволяющие выявить поражение сердечной мышцы. Если они в крови обнаруживаются, то это говорит о развитии инфаркта или микроинфаркта. Благодаря тропонинам можно быстрее начать лечение и предотвратить возникновение у пациента постинфарктных сердечных приступов.

Данные приборов

ЭКГ, сделанная в момент болевого приступа, имеет характерные для этого заболевания особенности: между зубцами Т и S снижается интервал, в грудном отведении появляется зубец Т, имеющий отрицательный показатель, отмечается патология ритма и проводимости.

Очень полезные данные даёт трёхсуточное ЭКГ-мониторирование. С его помощью можно зафиксировать изменения ритма, ЧСС, любые явления ишемизации. Например, если ЧСС возрастает непосредственно перед началом болевого приступа, то это свидетельствует о стенокардии напряжения. Если же ЧСС сохранялась нормальной, то это говорит о спонтанной стенокардии.

Диагностировать приступ стенокардии, признаки которого сильно беспокоят пациента, можно при помощи сцинтиграфии: в организм вводится препарат таллия, который активно поглощается живыми кардиомиоцитами. При наличии у пациента стенокардии, эта перфузия будет нарушена сердечными клетками.

ЭхоКГ при стенокардии показывает специфические очаги локализованной ишемизации или наличие у миокарда патологии сократительной функции.

Ощущения больного

Характеризующие приступ стенокардии признаки со стороны больного следующие: ощущение тяжести, давления за грудиной, смешанное с тупой болью, иногда уходящей в глубину горла. Иногда боль выражена резче, интенсивнее, сопровождается слабостью, испугом, холодным потом, но через несколько минут она исчезает без всякого следа.

Иногда это чувствуется не как боль, а своеобразное жжение, давление в области шеи или за грудиной. Подобные кратковременные приступы чаще наблюдаются утром, особенно в ветреную холодную погоду. Это симптомы типичной стенокардии напряжения.

Часто приступы появляются в момент физической нагрузки, после плотной еды или после эмоционального стресса, особенно с отрицательной окраской.

Стенокардия покоя возникает рано утром или ночью, когда больной пребывает в полном покое. Приступ чаще вызывается сосудистым спазмом на участке коронарного сосуда. Обычно подобные спазмы возникают у пациентов с коронарными артериями, поражёнными атеросклерозом или с артериальной гипертонией.

У каждого человека с ИБС приступ стенокардии может протекать с разными ощущениями. Для одних он может восприниматься как жжение или чувство боли, для других – давление и стеснённость в груди, третьим не хватает воздуха, когда кажется, что дышать свободно невозможно.

Больные по-разному описывают и болевую зону в момент приступа: у одних боль появляется в левой стороне грудной клетки и распространяется далее на левую руку, у других боли присутствуют вверху грудины, иногда они могут локализоваться под ложечкой, в области шеи или нижней челюсти или опускаться в верхний отдел живота. Даже один и тот же больной может по-разному ощущать приступы стенокардии: не только по месту их локализации, но и времени их появления, вызывающим факторам, длительности и частоте.

Случаются периоды затишья, когда сердечные приступы редко появляются, например, в ненастную погоду, когда больному предстоит трудный рабочий день.

Эти спокойные периоды чередуются с ухудшениями, когда подобные приступы могут преследовать больного через короткие интервалы во время быстрой ходьбы, в результате которых он останавливается и несколько минут отдыхает или принимает нитропрепарат, купирующий приступ.

Часты случаи, когда сердечные приступы тесно связаны с нервным стрессом, волнением и сопровождаются подъёмом артериального давления, учащённым сердцебиением.

Иногда наступают моменты, когда регулярно появляющиеся приступы стенокардии заметно ослабевают или даже на продолжительный период времени (от недель до нескольких лет) вовсе исчезают, заставляя больных поверить в выздоровление. Но чаще всего, стенокардия возвращается вновь.

Источник: http://beregi-serdce.com/bolezni/stenokardija/pristup-stenokardii-priznaki.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.